Résumé de l'arrière-plan
Le but de cette étude était d'évaluer les informations disponibles dans la littérature dentaire sur les croyances culturelles liées à la santé bucco-dentaire. Aux Etats-Unis, comme ailleurs, de nombreux groupes de minorités raciales /ethniques assumer un fardeau disproportionné de maladies bucco-dentaires. croyances culturelles, valeurs et pratiques sont souvent impliqués comme causes des disparités de santé bucco-dentaire, mais on en sait peu sur l'étendue ou la pertinence de la littérature sur les questions culturelles qui pourraient soutenir ces affirmations. Par conséquent, cette évaluation rigoureuse a été menée de travaux publiés en anglais sur des croyances et des valeurs culturelles par rapport à l'état de santé bucco-dentaire et la pratique dentaire. Quatre groupes raciaux /ethniques dans les Etats-Unis (chinois afro-américains, philippins, et Hispanique /Latino) ont été choisis comme populations exemplaires.
Méthodes
La littérature dentaire publiée en anglais pour la période 1980-2006 est indiqué dans la version électronique base de données PubMed a été fouillé, en utilisant des mots-clés et les titres MeSH dans des combinaisons différentes pour chaque groupe racial /ethnique pour identifier les articles éligibles. Résultats de Pour être admissible, le titre et le résumé lorsqu'ils sont disponibles devaient décrire la connaissance orale liée à la santé culturelle ou l'orientation des populations étudiées.
Dans l'ensemble, la majorité de la littérature sur les groupes raciaux /ethniques était épidémiologique dans la nature, démontrant principalement les disparités en matière de santé bucco-dentaire plutôt que les croyances orales ou pratiques de ces groupes. Un total de 60 articles pertinents ont été trouvés: 16 pour les Afro-américains, 30 pour le chinois, 2 pour Filipino et 12 pour les populations hispaniques /Latino. Les données sur les croyances et les pratiques de ces études a été prélevée, compilé et évalué. Peu d'études fondées sur la recherche ont été localisés. Articles manquaient identification adéquate des groupes étudiés, utilisé des méthodes limitées et avait base conceptuelle pauvres.
Conclusion
Le peu d'informations disponibles dans la littérature médicale et dentaire publié fournit, au mieux, un cadre rudimentaire des idées et des croyances relatives à la santé orale pour spécifique .
populations matériel supplémentaire électronique
La version en ligne de cet article (doi:. 10 1186 /1472-6831-8-26) contient du matériel supplémentaire, qui est disponible pour les utilisateurs autorisés
Contexte <. br> la culture est souvent définie comme cohérentes modèles, partagées des actions ou des croyances spécifiques à des groupes désignés de personnes qui fournissent des feuilles de route de base de la vie ou des contextes sociaux, définissant les normes de comportement et les relations interpersonnelles ainsi que des règles non écrites pour une vie correcte. Un élément clé du contexte social est le processus à motifs des gens qui font le sens de leur monde, et les hypothèses (conscients et inconscients), les attentes et les pratiques qu'ils font appel à le faire [1]. Culture organise les normes de la vie de famille, la naissance, l'éducation des enfants, le vieillissement et la mort du groupe [2], ainsi que leur reconnaissance de la maladie et de recherche de soins pratiques autour de la santé ou de conditions médicales. Parfois, ces croyances et pratiques peuvent faciliter ou faire obstacle à l'accès aux services de soins de santé.
Rapports sur l'état de santé bucco-dentaire des populations des États-Unis suggèrent que les personnes appartenant à des minorités ethniques ont souvent un mauvais état de santé bucco-dentaire [3-5] . Faire partie d'un groupe ethnique minoritaire ne conduit pas inévitablement une personne d'avoir une mauvaise santé buccodentaire. Il ne suggère, cependant, qu'il peut y avoir certaines croyances et pratiques communes aux personnes de ces groupes qui influent sur leur état de santé bucco-dentaire, telles que les valeurs placées sur les dents ayant ou attentes primaires saines sur les interventions préventives ou thérapeutiques culturelles. Les facteurs culturels peuvent avoir des implications importantes pour sa propre santé d'un individu et celles des autres pour lesquels ils fournissent des soins, comme les enfants et les personnes âgées [6-9].
Race /ethnicité est un marqueur de l'état de santé bucco-dentaire. croyances et pratiques culturelles sous-jacentes influent sur l'état des dents et de la bouche, par l'alimentation, les comportements de recherche de soins, ou l'utilisation de remèdes maison, par exemple. Il est important de noter que parmi, et à l'intérieur, tous les groupes raciaux /ethniques, il existe des différences importantes dans les croyances et les comportements, qui peuvent conduire à faire varier l'état de santé. De telles différences sont souvent associés à des caractéristiques démographiques. Par exemple, les Latinos de Puerto Rico partager certaines caractéristiques avec les Latinos de El Salvador peuvent avoir encore l'état de santé très différent, les attitudes envers et les modes d'utilisation des services de santé [10, 11]. De même, les populations mexicaines et américano-mexicaine ont des expériences différentes et des modèles d'utilisation des services de santé, due en partie à des différences socio-culturelles. La recherche sur les résultats de santé pauvres examine généralement des moyens de dissuasion tels que le coût élevé, le manque d'assurance et la disponibilité des services, mais souvent les aspects des idées et des pratiques culturelles sont également proposées comme des moyens de dissuasion supplémentaires [12].
Dans le monde, il y a une minorité ethnique distincte multitudinous et les groupes culturels [13]. Certains groupes sont indigènes du pays dans lequel ils se trouvent; d'autres sont des migrants. Aux Etats-Unis, par exemple, il y a plus de 500 tribus indigènes amérindiennes et bandes reconnues par le gouvernement fédéral. Il existe d'autres communautés ethniques multiples trop long avec les immigrants de toutes les régions du monde. Au cours des dernières décennies, par exemple, les gens de l'Afrique du Nord, la Turquie, le Moyen-Orient et en Asie ont évolué non seulement pour nous, mais aussi à la France, l'Allemagne, la Scandinavie, la Grande-Bretagne, Amérique du Sud et en Australie, et d'autres pays. Chaque groupe ethnique a son propre ensemble de croyances et attitudes à l'égard des soins de santé bucco-dentaire.
Groupes ethniques focaux
Pour explorer le vaste sujet des croyances et des pratiques culturelles en matière de santé bucco-dentaire, cette évaluation de la littérature met l'accent sur quatre groupes de population qui résident aux États-Unis: afro-américains, chinois, philippins et hispanique /les populations latinos. La sélection de ces groupes a été basée sur leur importance démographique, la dispersion géographique, la composition de la famille et la proportion de la population souffrant de difficultés socio-économiques [14], tous les facteurs qui peuvent être associés à des populations les plus susceptibles d'éprouver des disparités en matière de santé bucco-dentaire par rapport à le courant dominant la population des États-Unis [5]. À l'échelle nationale, les Afro-Américains, au nombre de 37 millions en 2001, et Hispanique /Latinos, atteignant 44 millions, ont été les plus grands groupes minoritaires [15]. En 2000, les Chinois et les Philippins étaient ascendances asiatiques les plus fréquemment rapportés dans les États-Unis [15]. Cet examen a été mené conjointement avec une étude qualitative menée en Californie [7] des facteurs culturels liés à la santé bucco-dentaire. Dans la Californie, l'Etat le plus peuplé, les groupes latino-américains et asiatiques augmentent le plus rapide, avec les Hispaniques comprenant près d'un tiers, chinois comprenant 2,9% et 2,7% des Philippins de la population de près de 34 millions au total dans cet état en 2000 [14]. Les quatre groupes aux États-Unis dans son ensemble et en Californie sont démographiquement jeune: au moins les deux tiers de ces populations sont âgés de 18 ans ou moins, et sauf chez les Afro-Américains, au moins les deux tiers de la population dans chaque groupe parle une langue autre que l'anglais quand à la maison [16].
Tous disponibles, littérature récupérables sur les croyances de santé culturellement spécifiques autour de la santé bucco-dentaire a été recueillie pour ces quatre groupes de population pour produire une évaluation de l'adéquation de la littérature publiée dans la représentation que la population de culture de la santé bucco-dentaire. Cet article examine et évalue l'état des connaissances pertinentes pour le thème général de la façon dont la culture influe sur la santé bucco-dentaire de chaque groupe. La principale question de recherche était: Est-ce que la littérature publiée sur la santé bucco-dentaire de documenter adéquatement les croyances et les pratiques culturelles pour chaque groupe spécifique
Une série de sous-questions plus encadrées cette évaluation:? A) Combien de littérature est là? b) Quels types de littérature existe, et ce que les approches et les modèles de recherche méthodologique ont été utilisés dans l'examen des questions culturelles en matière de santé bucco-dentaire? c) Que le contenu ou l'information a été présentée? d) Quelle est l'utilité des connaissances actuelles pour guider la compréhension clinique
Méthodes
La littérature a été examiné par rapport à cinq grands domaines de l'information culturelle, quatre d'entre eux spécifiques pour la santé bucco-dentaire: 1) des modèles ou des idées conceptuelles fondamentales sur la santé et de la maladie, 2) recherche d'aide pour les affections bucco-dentaires, en particulier l'utilisation de folk ou de remèdes traditionnels, 3) l'alimentation, 4) croyances et pratiques sur les dents et la cavité buccale, et 5) les pratiques d'hygiène buccale. Collectivement, ces domaines façonnent culturels croyances et pratiques liées à la santé bucco-dentaire et les raisons des gens pour la recherche de services dentaires pour eux-mêmes et leurs personnes à charge, comme les personnes âgées et les enfants. Plus tard, nous utilisons ces domaines d'organiser et de présenter les résultats d'actualité.
Recherche documentaire
Pour identifier la littérature sur les croyances et les pratiques culturelles en matière de santé bucco-dentaire, la base de données électronique pour la National Library of Medicine (PubMed) a été recherché pour tous les la documentation pertinente publiée en langue anglaise couvrant une période 27 années, de 1980 à 2006. la recherche a été limitée à quatre groupes ethniques mentionnés ci-dessus. Cette période a été choisie parce qu'un système de collecte de données sur l'origine ethnique des populations aux États-Unis n'a pas été en place jusqu'à ce que le e la fin des années 1970 à [17]; par conséquent, la date de 1980 à veiller à ce que le système a été bien établi. La période se termine à 2006, ce fut la dernière année où les données complètes étaient disponibles pour une évaluation réalisée en 2007.
Mots-clés et rubriques MeSH ont été utilisés dans de nombreuses permutations différentes pour identifier la documentation pertinente. Descripteurs pour chacun des quatre groupes ethniques ont été successivement combinées à chaque terme dans les deux listes suivantes: (1) «médecine traditionnelle», «médecine populaire», «croyances culturelles», «ethnicité»,, «pratiques traditionnelles» «raciales» et (2) "dentaire", "dentaire", "orale", "dents", "gommes", "carie", "périodontique". Parce que l'utilisation de tous les mots de recherche ainsi que d'une manière série a abouti à un nombre significativement plus bas des articles pertinents, le nom de chaque groupe ethnique a été combiné avec un mot de chacune des deux listes d'une manière progressive recherche. Un exemple est (chinois) ET (médecine traditionnelle) ET (dentisterie). Rechercher les mots utilisés sont indiqués dans le tableau 1.Table 1 Résumé des mots-clés et MeSH rubriques utilisées pour identifier la littérature pertinente
Mots-clés ou termes MeSH
1
(africain /Noir) (médecine traditionnelle, médecine populaire, les croyances culturelles, l'origine ethnique, raciale, les pratiques traditionnelles), (dentaire, orale, des dents, des gencives, caries, parodontales)
2
(chinois /oriental asiatique) (médecine, médecine populaire, les croyances culturelles, l'ethnicité, la race, les pratiques traditionnelles chinoises traditionnelles), (dentaire, orale, des dents, des gencives, caries, parodontale)
Le 3
(Philippines /Philippines) (médecine, médecine populaire, les croyances culturelles, l'ethnicité, les pratiques traditionnelles, traditionnelles raciales), (dentaire, orale, dents, gencives, caries, parodontale)
4
() (médecine traditionnelle, médecine populaire, les croyances culturelles, l'ethnicité, la race, les pratiques traditionnelles hispaniques /Latino), (dentaire, orales, des dents, des gencives, caries, parodontales)
les termes de recherche ont été pré-testé et raffiné afin de sélectionner les termes de recherche finaux (par YB et JCB). Un auteur (YB) a mené la recherche PUBMED en utilisant la stratégie ci-dessus à deux reprises, avec des listes identiques de publications résultant. Les titres et les résumés (si disponible) ont été lus et des articles appropriés sélectionnés et récupérés pour l'examen de l'article dans son intégralité. Ces critères de sélection, développés par YB et JCB, sont (a) l'article doit mentionner au moins une croyance ou une pratique spécifique, et (b) devait nommer le groupe ethnique étudié. Les articles qui parlaient génériquement des «influences culturelles», ou ont déclaré «groupes minoritaires» «ethniques» ou sans préciser le nom de la population, ont été exclus. Une forme d'abstraction de données, disponible auprès de l'auteur correspondant, a été développé pour assurer l'abstraction rigoureuse de toutes les données pertinentes. Ce formulaire inclus rubriques pour recueillir des informations sur le nom, l'emplacement et la composition socio-démographique (par exemple, l'âge, le niveau de revenu) des groupes ethniques étudiés, la taille de l'échantillon, la conception de l'étude, et les croyances rapportées. Les critères d'inclusion et d'exclusion des conclusions descriptives sont signalés.
Pour capturer autant d'informations pertinentes que possible, tous les types de documents ont été inclus, tels que les rapports de recherche originaux, des critiques, des commentaires, des commentaires, des lettres et des opinions parce que le volume des publications discuter des questions culturelles est très mince. Des publications ont été exclues si elles ont signalé que des données quantitatives épidémiologiques sans référence à des croyances ou des pratiques spécifiques en matière de santé bucco-dentaire pour le groupe (s) à l'étude, ou si les rapports étaient aperçus génériques reliant les questions culturelles pour la santé bucco-dentaire, mais des informations spécifiques à ces quatre groupes ethniques n'a pas été présentée ou ne pouvaient raisonnablement être déduites du rapport original. Une recherche secondaire de la bibliographie des études sélectionnées appropriées a également été réalisée afin d'identifier les articles pertinents qui ne sont pas identifiés par la recherche de PUBMED primaire. La documentation pertinente pour chaque groupe de population a été évaluée pour l'approche méthodologique, la nature de l'information culturelle présentée, et son degré de pertinence pour la santé bucco-dentaire ou la pratique de la dentisterie.
Pour les groupes autres que la population afro-américaine, la recherche stratégie ne se limite pas à des études publiées ou réalisées aux États-Unis. Pour les Chinois, les Philippins et /Hispanique Latinos populations immigrées, toute la littérature découvert a été examiné et, le cas échéant, a été inclus, indépendamment du lieu d'étude. Les trois groupes d'intérêt sont récents (principalement dans les 30-50 dernières années) les immigrants ayant des liens étroits encore dans leur pays d'origine, les connexions qui peuvent servir à renforcer la résistance aux changements dans les croyances et les attitudes. Plusieurs raisons soutiennent la décision d'inclure les études pertinentes provenant de l'extérieur des États-Unis. Les changements dus à l'acculturation à un nouvel environnement se produisent en quinconce, avec le changement des comportements survenant longtemps avant que des changements dans les croyances sous-jacentes. Comme indiqué dans l'introduction, les changements dans le régime alimentaire, les types de soins de santé utilisés, l'accès à ces services, la stabilité financière, le statut social et ainsi de suite, peut - et souvent faire - tous les changements de façon spectaculaire et rapide, peu après la migration vers un nouveau pays. connaissances culturelles, les croyances et les attitudes concernant la santé et la maladie, cependant, en particulier des causes, la reconnaissance et les conséquences de la maladie, et un traitement approprié, changent beaucoup plus lentement, souvent jusqu'à ce que la prochaine génération est née et a grandi dans le nouveau pays de résidence. Ainsi, certaines études incluses font référence à ces populations dans leur pays d'origine ou au Royaume-Uni ou à Singapour ou ailleurs. Pour les Afro-Américains, cependant, la littérature a été limitée à inclure uniquement les études faisant référence aux descendants des populations originaires d'Afrique et amené aux États-Unis comme esclaves avant 1860. Publications se référant à d'autres populations immigrantes noires ou africaines aux États-Unis (par exemple, éthiopienne , Noir Afrique du Sud, les groupes afro-caribéennes) ont été exclus parce que par rapport aux Afro-Américains, ces groupes ont eu des histoires très différentes et d'expériences socio-politiques, et ont nettement différentes croyances et pratiques culturelles.
Cet avis est destiné à évaluer la connaissance ou de compréhension des croyances culturelles sur la santé bucco-dentaire pour ces quatre groupes ethniques, et donc d'évaluer plus généralement connaissance des questions culturelles dans la littérature de santé bucco-dentaire.: Résultats
Une représentation schématique de la stratégie de recherche et les articles trouvé est présenté dans la figure 1. Un total de 60 études ont été incluses dans cette revue: 16 articles sur les Afro-Américains [18-33], 30 à propos de Chinese [12, 34-62], deux sur les Philippins [6, 63] et 12 sur les hispaniques /Latinos [10, 23, 64-73]. La figure 1 résume la stratégie de recherche et la quantité de la littérature inclus et exclus. Pour chaque groupe de population, plus de 80% de la littérature initialement identifiée a été exclue car elle soit n'a pas discuté du tout ou discuter en détail tout lien entre les idées culturelles et santé bucco-dentaire. Figure 1 Stratégie de recherche et des résultats de la littérature d'identification.
Évaluation globale de la littérature revue
Chaque pièce examiné présentait un ou plusieurs déficits qui a nui à son utilité globale par rapport à l'objectif principal de cet article. Bien que des travaux plus récents ont tendance à afficher de moins en moins graves déficits, la littérature disponible sur ce domaine d'actualité générale ne sont pas encore étendu ou robuste. Déficits étaient de plusieurs types: 1) manque de clarté conceptuelle et la spécification de la population en cours d'examen; 2) l'utilisation d'un ensemble limité ou d'un type inapproprié de la méthode; et, 3) une couverture sommaire des sujets pertinents.
Manque de clarté conceptuelle et la spécificité
Auteurs souvent généralisées, même stéréotypée, les groupes de population. a été prise peu compte de la diversité au sein de groupe considérable qui existe dans toutes les populations. Cette diversité est due à la classe socio-économique, le revenu, l'éducation, la situation géographique ou régional, la religion, la langue et l'histoire de la migration (US), ou niveau d'acculturation. Il y a aussi l'hétérogénéité des croyances, des valeurs et des pratiques spécifiques autour de la santé, la prévention des maladies, la recherche d'aide et les pratiques d'auto-soins. Il est rare que les croyances culturelles viennent dans juste une forme standard, mais généralement dans une variété de formes étroitement liées; par rapport aux hommes dans le groupe, les femmes, par exemple, peuvent détenir similaire, mais néanmoins une variante ou un point de vue plus élaborées sur les questions liées à la santé, en particulier en ce qui concerne les enfants, parce que les femmes sont souvent considérées comme le principal responsable de la surveillance et de veiller à la santé de la famille et bien-être. D'autres facteurs socio-démographiques, tels que l'âge, peuvent avoir un effet similaire dans la production avec dans la diversité des groupes d'idées et de pratiques. En outre, les œuvres publiées manquent souvent des informations démographiques détaillées sur la population étudiée; et de faire très mal les connexions explicitées à d'autres aspects de la culture. De nombreux travaux se sont révélés être vieux, anecdotiques, et offrent peu de preuves de la façon dont les croyances culturelles pourraient avoir métamorphosé dans les années depuis que l'étude a été menée. Souvent, les études sont trop génériques, avec peu de reconnaissance ou l'identification des caractéristiques essentielles qui font des distinctions culturelles importantes. La langue est l'une de ces caractéristiques; par exemple, qui de nombreux dialectes fait une population chinoise à l'étude fait parler? - Cantonais, mandarin, Toishanese, foukien, et ainsi de suite. Le nom de la minorité ou d'un groupe ethnique étudié est rarement fourni; par exemple, le groupe at-Hispanique /Latino objet de recherches originaires de Cuba, Puerto Rico, la République Dominicaine, le Mexique, ou au Nicaragua? Quelle religion ne le groupe d'étude épousent; ainsi, par exemple, fait le groupe philippin comprennent principalement protestante, catholique ou adhérents musulmans et ainsi provenir de différentes régions géographiques de leur pays d'origine, parlent des langues différentes, ont différentes croyances et pratiques et un accès différent aux services dentaires, l'éducation, les ressources économiques? Comment l'expérience de la migration des réfugiés salvadoriens ou guatémaltèques pauvres, fuyant la guerre et la torture, différente de celle des travailleurs agricoles mexicains ou de Porto Rico ou des migrants cubains? les expériences de migration des pauvres Hispaniques sont comparables en aucune façon à ceux des riches Chinois de Hong Kong? Où géographiquement le groupe ne vit-il? Par exemple, les expériences familiales et les connexions actuelles du système de soins de santé des États-Unis sont différents pour les Afro-Américains de la Louisiane rurale par rapport à ceux des zones urbaines de la classe moyenne ou dans des bidonvilles du centre-ville.
Méthodes limitées
A plutôt limité - et pas toujours approprié - répertoire de méthodes d'enquête a été exercée sur les sujets de préoccupation à cet examen. Certaines études ont eu recours à l'utilisation de questionnaires structurés et des sondages téléphoniques, pas le meilleur moyen d'explorer les phénomènes culturels qui ne sont pas déjà assez bien compris. Alors que de nombreux travaux ont fait utiliser des méthodes qualitatives, très peu de travail ethnographique a été représenté dans cette littérature et il y avait une tendance à préférer une méthode de groupe de discussion sur les autres styles d'enquête qualitative, comme face-à-face, des entretiens individuels. Trop souvent, la méthode utilisée était inappropriée aux types de questions posées ou l'intention générale des enquêtes. Les groupes de discussion, par exemple, sont souvent employés, mais cette approche est le meilleur lorsqu'il est utilisé pour établir un consensus d'opinion au sein d'un groupe et non pas pour provoquer des variations dans les croyances et les expériences. Méthode de relativement peu d'auteurs semblaient avoir une vaste connaissance de la logique ou de procédures d'enquête qualitative en général. D'enquête est intimement liée à la théorie sous-tend. Cependant, la théorie sociale ou psycho-sociale guidant les procédures et les données de l'étude analyse étaient généralement absents. Disjonction entre les hypothèses et les processus d'actualité intention /procédures d'une étude épistémologique et la théorie socio-psychologique /méthode implicite employée, est une commune bien qu'encore largement problème de sous-reconnu dans le genre d'enquêtes biomédicales examinées ici [33, 60].
contenu d'actualité
Certains travaux ont d'abord été identifiées comme pouvant être pertinents mais finalement exclus de cet examen, généralement parce qu'ils ont fait des commentaires sans fondement ou affirmations contenues dans le texte. Ainsi, leur inclusion ne se justifiait pas. comptes épidémiologiques ne sont pas incluses si elles posés «culture» comme explication des résultats, mais les aspects spécifiques de la culture ne sont pas encore révélés.
Il y a peu de discussion dans la littérature sur base des croyances de soins de santé, des idées sur la santé et la maladie, la santé soins à la recherche de comportements, l'alimentation et les croyances culturelles sur la fonction des dents à différents stades de la vie. Dans l'ensemble, très peu d'études ont été trouvées qui a discuté des croyances culturelles liées à la douleur et les méthodes pour la soulager orale. Il se peut, cependant, que la douleur et l'enflure dans une région du corps est traité de manière similaire et donc qu'il n'y a pas de référence distincte au folk ou d'autres remèdes pour traiter les affections buccales. Des études récentes ont montré que les personnes responsables de jeunes enfants se sentent souvent des premières dents ne sont pas aussi importantes que les dents permanentes [7, 60, 74]. La perte de dents dans la vieillesse semble être communément acceptée comme une norme dans les quatre groupes culturels examinés [18, 20, 35, 36, 55, 63]. Le moment de la recherche de soins (que ce soit pour la prévention, la routine ou des soins d'urgence) a rarement été étudié en association avec les croyances culturelles. Les croyances culturelles liées aux stratégies de prévention ont rarement été discutées; en effet, certains de ces groupes culturels n'a pas eu une forte orientation préventive. Une compréhension plus détaillée de la culture en ce qui concerne la santé bucco-dentaire est nécessaire parce que les groupes minoritaires ont des taux élevés de maladies orales, et sont dentaire mal desservies.
Depuis les informations rapportées dans la littérature est si mince, et les croyances et les pratiques diverses, même parmi ceux-ci culturels groupes ethniques /raciaux (par exemple, par la classe socio-économique, de la religion ou de la langue), généralisant les résultats présentés ci-dessous doivent être effectuées avec une extrême prudence. Lorsque les données dans le rapport de la littérature d'origine ne sont pas rigoureusement recueillies ou les résultats ne sont pas reproduits dans d'autres études, le contenu réel des croyances ou des pratiques n'a pas été réitéré ici. Dans l'ensemble, dans la documentation examinée, les comptes détaillés, les plus complets des idées et des pratiques qui intéressent directement fondées sur la culture pour la santé bucco-dentaire proviennent d'études de populations chinoises. Certains travaux pertinents ont été localisés pour les populations hispaniques /Latino afro-américaine et; presque pas de travail existe sur les Philippins. Sparse,
afro-américaine La plupart des Afro-Américains mal connectés et incomplètes comme ils sont, les principales conclusions de chaque groupe sont résumées ci-dessous, organisé à peu près par les cinq domaines identifiés comme pertinents dans la section d'introduction de cet article. abonnez-vous à peu près le même ensemble d'idées que la population blanche /anglo-européenne dominante aux États-Unis avec quelques idées continues des époques précédentes, lorsque l'auto-soins et pratiques "folkloriques" étaient les seules stations disponibles. Malgré comprenant un grand groupe minoritaire, relativement peu de travaux ont étudié (par voie orale) croyances et les pratiques de santé afro-américains. croyances culturelles En outre, la plupart des rapports dans la littérature sur les Afro-Américains examinent les croyances et les comportements culturels entre le secteur à faible revenu de la population et non pas ceux qui ont des revenus plus élevés.
Pas de discussion a été trouvé des Afro-américains au sujet de la fonction des dents à différents âges, de l'enfance à la vieillesse; associations entre la santé physique et orale; ou sur les relations entre l'alimentation et la santé bucco-dentaire à la fin de l'enfance ou l'âge adulte. Une étude du Midwest des Etats-Unis affirme que le régime alimentaire de la mère pendant la grossesse est considérée comme un facteur essentiel dans le lien de causalité plus tard des «dents douces» ou la carie dentaire chez l'enfant [18]. Certains travaux suggèrent que les Afro-Américains croient que la carie peut progresser pour devenir un sérieux problème si elle est pas traitée [21, 22]. La plupart (70%) des répondants afro-américains dans une étude croyaient que la douleur dans la cavité buccale est un symptôme précoce de cancer de la bouche [25]. Parmi les aînés afro-américains, la douleur par voie orale a été souvent associée à avoir besoin de soins dentaires [30]
Norman et ses collègues signaler que les parents qui avaient des croyances fatalistes (tels que: la plupart des enfants finissent par développer la carie dentaire). Ont moins de connaissances sur leurs enfants'S orale besoins de santé. Ils sont également moins susceptibles de se brosser les dents de leur enfant et demander des soins dentaires [31]. Broder et ses collègues signalent l'utilisation fréquente de la bouteille avec du jus, soda ou autres boissons sucrées par les enfants au lit à temps [32]. Kelly et ses collègues ont comparé les parents afro-américains qui utilisent ou n'utilisent pas de services dentaires pour leurs enfants, de rapports contrastés croyances entre les deux groupes. les familles afro-américains qui visitent un dentiste régulièrement ont tendance à avoir des croyances préventives plus fortes, étaient mieux informés sur la gomme infantile et les soins des dents et des conséquences à long terme des maladies bucco-dentaires. Certains des parents de ne pas en utilisant les services dentaires ont exprimé l'insatisfaction des soins qu'ils avaient déjà reçu, une attitude qui a façonné leurs pratiques actuelles [33].
Remèdes maison fréquemment déclarées méthodes comprises pour soulager la douleur et le gonflement (par exemple, l'utilisation de balles de coton trempé dans l'eau solution d'aspirine, d'alcool ou de sel) ou pour soulager la douleur de dents (par exemple, des boules de coton imbibés de térébenthine et de sucre ou de l'huile de clou de girofle) et l'auto-médication avec des médicaments over-the-counter douleur [18, 19, 33]. a également été fait référence Sketchy pour le nettoyage des dents afin de maintenir une bonne hygiène buccale [18, 20-23], bien que la soie dentaire a également été rapportée [22, 24]. Des pratiques telles que l'auto-médication pourraient varier selon l'emplacement géographique et être différente chez les jeunes ou plus classe moyenne adultes afro-américains en raison de leur plus grande éducation ou le niveau de revenu et la volonté d'accéder aux soins dentaires professionnels [18]. Les pratiques traditionnelles, cependant, pourraient continuer surtout parmi les familles à faible revenu afro-américains et les personnes sans assurance dentaire ou la santé
visites dentaires sont dit être le plus souvent problème -. plutôt que axé sur la prévention [26, 30, 33], avec les femmes sont plus susceptibles que les hommes de voir un dentiste sur une base régulière [27]. Conformément à une forte concentration culturelle sur les pratiques spirituelles et la participation religieuse, église-participation afro-américaine était liée aux préoccupations concernant l'état de santé bucco-dentaire et l'utilisation des services dentaires [28, 29]. les préférences de traitement sont dits pour l'extraction plutôt que de sauver une dent, bien que cette affirmation est susceptible d'être fortement affecté par le revenu et le statut socio-économique [19, 24].
Gilbert et ses collègues rapportent auto-extraction est généralement méthode employée pour soulager la douleur des dents chez les Afro-Américains en Floride [24]. aspect esthétique ou "regardant bien" est souvent associée à avoir de bonnes dents [18, 26], et il est dit pour motiver certains Afro-Américains à Detroit de demander un traitement professionnel des soins dentaires [22].
chinois de philosophies sous-jacentes et cadres conceptuels broyés croyances de santé chinois. La médecine traditionnelle chinoise (MTC) met l'accent sur la relation du corps univers humain [34, 75]. croyances chinoises sur la santé et la gestion de la maladie sont holistiques, dans le tissu social et culturel de la vie quotidienne, conceptualisé dans le contexte du yin-yang, balances chaud-froid et sec-humide, ainsi que le qi et le holisme [37-39 , 75]. Une autre théorie l'utilisation chinoise est la théorie Meridian, qui suppose que tout trouble dans une voie de méridien ou d'énergie génère disharmonie le long de ce méridien. Par exemple; les maux de dents maxillaires peut résulter d'un trouble du méridien de l'estomac; De même les maux de dents mandibulaires peut résulter d'un trouble du grand méridien de l'intestin, car le gros intestin et la mandibule courent le long de la même voie d'énergie [40]. Le manque de sommeil ou de stress affecte le méridien impliquant l'estomac et sont également soupçonnés de causer des maladies des gencives [35, 42].
Basé sur les concepts de la MTC, les Chinois croient que la santé des dents dépend de l'état des reins. Les reins déterminer l'état de l'os, l'os est rempli et nourri par la moelle, qui est censé provenir de l'essence vitale des reins. Les dents sont considérés comme les bouts de l'os. Par conséquent, des problèmes tels que déchaussement des dents sont considérés comme une expression du déséquilibre entre les deux forces vitales (yin /yang) dans les reins. De même, les gencives sont liées à l'estomac par méridiens à travers lequel les forces vitales (yin /yang) se déplacent. Par exemple;
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