longitudinal
Résumé de l'arrière-plan
Exploration de la stabilité de l'auto-rapports au fil du temps dans les études d'observation peut donner des informations précieuses pour la planification des interventions futures . Les buts de la présente étude étaient: 1) d'explorer la cohérence des parents auto-rapports de santé bucco-dentaire des habitudes, des croyances et des attitudes envers l'enfant des soins de santé bucco-dentaire au cours d'une période de deux ans; 2) d'évaluer les éventuelles différences dans les scores et la cohérence entre les parents ayant le statut d'immigrant différent point; et 3) pour évaluer la validité conceptuelle des éléments de mesure des croyances et des attitudes parentales envers l'enfant des soins de santé bucco-dentaire.
Méthodes
L'échantillon (S1, n = 304) inclus les parents de 3 ans, les enfants à Oslo, Norvège ; 273 mères d'origine occidentale (WN-groupe) et 31 d'origine non-occidentale (IM-groupe). Ils ont été interrogés en 2002 (l'âge de l'enfant de 3 ans) et en 2004 (l'âge des enfants de 5 ans). Deux échantillons supplémentaires de parents ont également été inclus; un avec 5 enfants d'un an en 2002 (S2, n = 382) et une avec 3 ans les enfants en 2004 (S3, n = 427). Le questionnaire comportait des éléments de mesure enfant oral habitudes de santé et les croyances parentales et les attitudes envers l'enfant des soins de santé bucco-dentaire.: Résultats
En 2002, 76,8% des parents ont indiqué qu'ils ont commencé à brosser les dents de leur enfant avant l'âge de 1 an . Quatre-vingt-cinq pour cent d'entre eux a rapporté le même en 2004; 87,0% de la WN-groupe et 33,3% du groupe IM (P
& lt; 0,001). Pour 17 des 39 items mesurant les croyances et les attitudes les réponses ont été plus positives pour le WN-par rapport à l'IM-groupe. Les parents d'enfants sans carie en 2004 ont rapporté des croyances beaucoup plus positives et les attitudes envers l'enfant des soins de santé bucco-dentaire en 2002 par rapport aux parents d'enfants présentant des caries en 2004 (P
& lt; 0,05, P
& lt; 0,01 et P
& lt; 0,001). Aucune différence dans l'objet scores moyens ont été trouvés entre les trois échantillons S1, S2 et S3.
Conclusion
Les résultats ont montré une foire à la bonne cohérence des parents auto-rapports de 2002 à 2004. Ils indiquent également que les parents avec différents milieux culturels devraient être évalués séparément et dans un contexte culturel
matériel supplémentaire électronique
La version en ligne de cet article. (doi:. 10 1186 /1472-6831-8-1) contient du matériel supplémentaire, qui est disponibles aux utilisateurs autorisés.
Contexte
la validité de l'information autodéclarée sur les questions liées à la santé est d'une importance fondamentale pour l'interprétation et la compréhension des résultats. Pour les mesures de croyances et les attitudes de la validité de construction indique si le test reflète les différences individuelles, sous-jacents expliqués par un modèle théorique. Pour les auto-rapports dentaires à la fois la validité clinique et le niveau élevé de concordance entre les enfants et les soignants ont été trouvés [1]. Cependant, les analyses de validité ne sont pas significatifs si les auto-rapports qui ont l'intention de mesurer la construction ne sont pas fiables, i. e. ils ne sont pas stables dans le temps. En outre, il ne peut pas supposer qu'une mesure avéré être fiable et valable dans les études transversales sera adapté pour le but de détecter des changements significatifs (de réactivité) dans les interventions longitudinales [2].
Comme des informations factuelles autodéclarée est peu susceptible d'être influencé par d'autres facteurs que le manque de mémoire, il devrait être assez constant au fil du temps. Pour les auto-rapports qui ont l'intention de mesurer les croyances et les attitudes, la cohérence au fil du temps est plus incertain. Ces auto-rapports individuels peuvent varier en fonction des différences culturelles et des facteurs environnementaux. multiculturalisme accrue et la diversité des langues est susceptible de créer un besoin pour une meilleure compréhension des impacts possibles sur les auto-évaluations des croyances et des attitudes [3].
Si les auto-rapports ne sont pas fiables et stables dans le temps, la mesure des effets de la des interventions spécifiques pour changer les attitudes et le comportement seront également peu fiables. Pour l'évaluation de la fiabilité test-retest, quelques semaines est l'intervalle recommandé entre les tests (assez longtemps pour oublier les réponses et assez pour assurer la stabilité à court) [4]. Pour les études d'intervention, la période entre le pré et post-mesures sera souvent beaucoup plus longue et les mesures peuvent être influencées par des incohérences au fil du temps, même si l'instrument a montré une bonne fiabilité dans un court laps de temps. Exploration de la cohérence /incohérence des auto-rapports au fil du temps dans des situations sans interventions, peut donner des informations précieuses pour la planification de l'action future. Cohérence des auto-rapports peut varier selon les normes culturelles. Par conséquent, il peut être particulièrement important d'évaluer les variations et d'interaction effets intra-groupe entre les groupes dans la recherche ethnique comparative [5]. Peu d'études ont évalué la cohérence /incohérence orales croyances parentales autodéclarées santé liés et les attitudes des groupes de parents ayant le statut d'immigrant différent
Les objectifs de la présente étude étaient les suivants:. 1) pour explorer la cohérence de l'auto-déclaration des parents des habitudes de santé bucco-dentaire, les croyances et les attitudes envers les enfants des soins de santé bucco-dentaire au cours d'une période de deux ans; 2) d'évaluer les éventuelles différences dans les scores et la cohérence entre les groupes de parents ayant le statut d'immigrant différent point; et 3) pour évaluer la validité conceptuelle des éléments de mesure des croyances parentales et les attitudes envers l'enfant des soins de santé bucco-dentaire en explorant leur relation avec la carie expérience de l'enfant. Nous émettons l'hypothèse que les parents dont les enfants étaient libres de caries à l'âge de 5 ans avaient des attitudes plus positives envers l'enfant des soins de santé bucco-dentaire lorsque les enfants étaient âgés de 3 ans que les parents d'enfants ayant des caries à l'âge de l'échantillon du 5.
Méthodes et conception
L'échantillon de l'étude comprenait les parents de 3 ans, les enfants, issus de 7 cliniques dentaires différents à Oslo, Norvège. Pour plus de détails, voir Skeie et al., 2006 [6]. Ces parents ont été suivis longitudinalement à partir de 2002 (âge de l'enfant de 3 ans) à 2004 (l'âge des enfants de 5 ans) (S1, n = 304). Deux échantillons supplémentaires de parents ont également été inclus; un avec 5 enfants d'un an en 2002 (S2, n = 382) et une autre avec 3 ans les enfants en 2004 (S3, n = 427). Les échantillons S1 et S2 ont été établis en 2002, tandis que l'échantillon (S3) a été établi en 2004 (Fig. 1). Figure 1 Conception de l'étude.
Questionnaire
Le questionnaire comportait des questions sur les habitudes de santé bucco-dentaire (commencer et la fréquence de brossage des dents et la fréquence des collations de sucre de l'enfant). L'attitude des parents envers et croyances sur l'enfant des soins de santé bucco-dentaire ont été mesurées en utilisant un instrument psychométrique développé par Pine et al. (2004) [7]. Les questions suivantes ont enregistré le début et la fréquence de brossage des dents: 1) Quel âge avait votre enfant quand il /elle a commencé à avoir son /ses dents brossé /
nettoyé (1 = avant l'âge de 1, 2 = 1-2 ans âge, 3 = 2-3 ans, 4 = après 3 ans, 5 = ne me souviens pas, et 6 = ne brosse pas son /ses dents); et 2) Combien de fois avez-vous brosser les dents de votre enfant?
(1 = jamais, 2 = pas tous les jours, 3 = une fois par jour, 4 = deux fois par jour, 5 = trois fois par jour, et 6 = chaque seconde journée). Fréquence des collations de sucre a été évaluée par la question: À quelle fréquence donnez-vous vos bonbons enfants
(1 = tous les jours, 2 = la plupart des jours, 3 = une fois par semaine, 4 = parfois, et 5 = jamais)?. L'instrument psychométrique mesure les attitudes des parents et des croyances liées à la santé bucco-dentaire de l'enfant avait été construit, pré-testé pour la fiabilité et la validité et utilisé dans une étude collaborative internationale multicentrique [7], ainsi que dans les publications sur la base du même matériau. Le protocole d'étude a été approuvé par les comités régionaux pour médicale éthique de la recherche et de l'Inspection des données norvégienne. Un consentement éclairé écrit pour participer à l'étude a été obtenue auprès des parents. Pour plus de détails, voir Skeie et al., 2006 [6]. Nous avons utilisé les éléments d'origine, y compris les différences dans le sens des scores (de désaccord fortement d'accord ou vice versa) (tableaux 1, 2, 3) .Table 1 Moyens (SD) pour les postes individuels avec groupe important (G), (T) (2002 - 2004) ou pour effet d'interaction (I)
article
WN-groupe.
IM-groupe
|
|
|
moyenne (SD)
moyenne (SD)
valeur F
C18 en tant que famille, nous avons l'intention contrôler combien de fois notre enfant a des aliments ou des boissons sucrées entre les repas
(1 = fortement en désaccord, 5 = fortement d'accord )
2002
2004
4,19 (0,81)
4,30 (0,70)
3,88 (0,74)
4,00 (0,72)
G: 5,36 *
T: 1,78
I: 0.00
C23 Il vaut la peine de donner à nos bonbons enfant /biscuits à se comporter ainsi
(1 = fortement d'accord, 5 = fortement en désaccord)
2002
2004
4,44 (0,79)
4,54 (0,80)
3,67 (1,01)
3,67 (1,17)
G: 38,49 ***
T: 0,23
I: 0,23
C25 Les gens que nous connaissons bien se sentir qu'il était important de contrôler la fréquence de notre enfant a les aliments sucrés et des boissons
(1 = fortement en désaccord, 5 = fortement d'accord)
2002
2004
2,62 (1,16)
2,90 (1,19)
3,46 (1,14)
3,71 (0,96)
G: 15,98 ***
T: 3,55
I: 0,01
C26 Dans notre famille, il serait injuste de ne pas donner des bonbons à notre enfant tous les jours
(1 = fortement en accord, 5 = fortement en désaccord)
2002
2004
4,44 (1,05)
4,59 (0,83)
3,50 (1,35)
3,50 (1,35)
G: 36.80 ***
T: 0,33
I: 0,33
C27 Il est souvent trop stressant pour dire non à mon enfant quand ils veulent des bonbons
(1 = fortement en accord, 5 = fortement en désaccord)
2002
2004
4,10 (0,97)
4,35 (0,82)
3,25 (1,03)
3,29 (1,30)
G: 33,25 ***
T: 1,98
I: 0,96
C30 il est pas la peine de se battre avec notre enfant de se brosser /ses dents deux fois par jour
(1 = fortement en accord, 5 = fortement en désaccord)
2002
2004
4,39 (0,86)
4,58 (0,76)
3,67 (1,13)
3,58 (1,41)
G: 35.12 ***
T: 0,21
I: 1,50
C32 le dentiste est la meilleure personne pour prévenir la carie dentaire chez notre enfant
(1 = fortement d'accord, 5 = fortement en désaccord)
2002
2004
4,00 (0,82)
4,22 (0,80)
3,29 (1,00)
3,54 (1,18)
G: 24.05 ***
T: 4,86 *
I: 0,01
* P
& lt; 0,05, ** P
& lt; 0,01, *** P
& lt; 0,001.
Tableau 2 Moyens (SD) pour les postes individuels avec groupe important (G), le temps (T) ou un effet d'interaction (I) (2002-2004).
< col> article
|
NW-groupe
IM-groupe
|
|
|
moyenne (SD)
moyenne (SD)
F-valeur
A4 en tant que famille, nous sommes confiants que nous pouvons réduire les chances de notre enfant se carie
(1 = fortement en désaccord, 5 = fortement d'accord)
2002
2004
4,58 (0,61)
4,68 (0,63 )
4.12 (0.83)
4,20 (0,81)
G: 18.05 ***
T: 1,23
I: 0.00
A5 La carie dentaire ne sera pas aller mieux par lui-même
(1 = fortement en désaccord, 5 = fortement d'accord)
2002
2004
4,81 (0,56) 4,78
( 0,57)
4,40 (0,81)
4,56 (0,58)
G: 9,91 **
T: 0,88
I: 1,87
A9 En tant que parents, il est de notre responsabilité d'empêcher notre enfant se carie
(1 = fortement en désaccord, 5 = fortement d'accord)
2002
2004
4,82 (0,43 )
4,85 (0,36)
4,40 (0,87)
4,64 (0,57)
G: 19.08 ***
T: 5,94 *
I: 3,62
A12 Si notre enfant ne veut pas se brosser les dents /chaque jour, nous ne pensons pas que nous devrions faire
(1 = fortement en accord, 5 = fortement en désaccord)
2002
2004
4,35 (0,92)
4,50 (0,89
3,42 (1,52)
3,53 (1,38)
G: 45.17 ***
T: 0,34
I: 0,34
A18 en tant que famille, nous avons l'intention brossage des dents de notre enfant pour lui /elle
(1 = fortement en désaccord, 5 = fortement d'accord)
2002
2004
4,79 (0,45)
4,79 (0,54)
4,42 (0,59)
4,23 (1,23)
G: 17,57 ***
T: 0,09
I: 0,09
A19 Nous avons l'intention brossage des dents de notre enfant pour lui /elle deux fois par jour
(1 = fortement en désaccord, 5 = fortement d'accord)
2002
2004
4,36 (0,88)
4,57 (0,72)
4,08 (1,02)
4.08 (1.11)
G: 5,70 *
T: 0.50
I: 2,48
A23 Je ne sais pas comment se brosser les dents de mon enfant correctement
(1 = fortement en accord, 5 = fortement en désaccord)
2002
2004
4,18 (0,86)
4,46 (0,75)
3,92 (0,91)
3,48 (1,33)
G: 20,53 ***
T: 0.50
I: 10,78 ***
A25 Si notre enfant utilise un fluorure dentifrice, elle permet d'éviter la carie dentaire
(1 = fortement en désaccord, 5 = fortement d'accord)
2002
2004
4,09 (0,81)
4,27 (0,74)
3,92 (0,74)
3,63 (0,93)
G: 6,47 *
T: 0.50
I: 3,35
A30 Il serait ne fera aucune différence pour notre enfant se carie dentaire, si nous l'avons aidé /sa brosse tous les jours
(1 = fortement d'accord, 5 = fortement en désaccord)
2002
2004
4,55 (0,62)
4,50 (0,74)
3,88 (0,97) 3,70
(1,26)
G: 34,95 ***
T: 1,24
I: 0,42
A33 Nous ne pouvons pas faire notre enfant brosse ses /ses dents deux fois par jour
(1 = fortement en accord, 5 = fortement en désaccord)
2002
2004
4,22 (0,99)
4,46 (0,85)
3,92 (1,13)
3,93 (1,17)
G: 7,90 **
T : 1,30
I: 1,30
* P
& lt; 0,05, ** P
& lt; 0,01, *** P
& lt; 0,001
Tableau 3 articles Attitude avec des différences significatives dans moyenne (SD) des scores en 2002 selon les caries. (Caod & gt; 0) ou la carie libre (caod = 0) en 2004.
< col> article
caries 2004
|
|
caod = 0
caod & gt; 0
|
|
moyen (SD)
moyenne (SD)
F-valeur
A4 en tant que famille, nous sommes confiants que nous pouvons réduire les chances de notre enfant se carie
(1 = fortement en désaccord, 5 = fortement d'accord)
4,60 (0,61)
4,30 (0,75) 9,85 **
A10 Notre enfant perdre une dent de lait due à la carie dentaire serait
bouleversant (1 = fortement en désaccord, 5 = fortement d'accord)
4,26 (0,96)
3,47 (1,12)
27.13 ***
A25 Si notre enfant utilise un fluorure dentifrice, elle permet d'éviter la carie dentaire
(1 = fortement en désaccord, 5 = fortement d'accord)
4,12 (0,81)
3,87 (0,73)
4,43 *
C18 en tant que famille, nous avons l'intention contrôler combien de fois notre enfant a des aliments ou des boissons sucrées entre les repas (1 = fortement en désaccord, 5 = fortement d'accord)
4,22 (0,80)
3,90 (0,80) 6,68 **
C23 Il vaut la peine de donner à nos bonbons enfant /biscuits bien se comporter
(1 = fortement d'accord, 5 = fortement en désaccord)
4,43 (0,77)
4,13 (1,05)
5.31 *
* P
& lt; 0,05, ** P
& lt; 0,01, *** P
& lt; . Cohérence de 0,001
Cohérence dans l'auto-déclaration (question unique et moyenne item individuels scores pour l'instrument psychométrique) a été évaluée en comparant les réponses des mêmes parents en 2002 et 2004 (S1), y compris une comparaison entre: 1 ) le groupe d'immigrants (IM-groupe; mère d'origine non-occidentale: Europe, Asie, Afrique, Turquie, Amérique du Sud et centrale) et 2) le groupe indigène occidentale (WN-groupe; mère d'origine occidentale: Europe de l'Ouest, Amérique du Nord, Australie et Nouvelle-Zélande). Les moyennes individuelles article scores ont également été comparés avec les scores correspondants des deux échantillons indépendants des parents (S2 (2002) et S3 (2004)) (Fig. 1).
Validité
L'instrument avait déjà été traduit en norvégien et retraduite en anglais par une personne bilingue [6]. La validité conceptuelle des éléments de mesure des attitudes et des croyances liées à l'hygiène bucco-dentaire et l'alimentation a été évaluée en évaluant la relation entre ces variables et la dent autodéclarée habitudes de brossage (début et fréquence), ainsi que la fréquence des collations de sucre. Les réponses ont été dichotomisés que d'accord
(d'accord et fortement d'accord) vs. désaccord
(désaccord et fortement en désaccord). L'alternative de réponse ni d'accord, ni en désaccord
n'a pas été inclus. La fréquence de brossage des dents a été dichotomisée que deux fois par jour ou plus
(réponses 4 et 5) par rapport à moins de deux fois par jour
(réponses 1, 2, 3 et 6). Fréquence des collations de sucre a été dichotomisée comme une fois par semaine ou plus rarement
(réponses 3, 4 et 5) par rapport à plus d'une fois par semaine
(1 et 2). En outre, nous avons évalué la relation entre les attitudes parentales et les croyances liées à l'enfant les soins de santé bucco-dentaire en 2002 (l'âge de l'enfant de 3 ans) et la carie de la prévalence de l'enfant en 2004 (l'âge des enfants de 5 ans), en comparant les parents d'enfants atteints de caries à d < sub> 3-5mfs-niveau avec les parents d'enfants sans carie en 2004 (tableau 3). libres Caries-a été définie comme des enfants sans caries diagnostiqués dans la dentine
. Caries enregistrement de Sept hygiénistes dentaires formés et calibrés ont entrepris les examens dentaires en 2002 et 2004. A caries détaillées système de diagnostic a été appliqué, en utilisant cinq niveaux de gravité de externe émail à la dentine intérieure. Les deux qualités naissantes de caries (1 et 2) ont été notées lésions de l'émail et la dentine les autres lésions. Pour plus de détails, voir Skeie et al, 2006 Les données de [6]. Analyses The Statistical Package for Social Sciences (SPSS ®, la version 14.0 pour PC) a été utilisé pour les analyses. Les différences entre les groupes ont été évalués à l'aide One-Way ANOVA et Chi-carré (tableau croisé). Pour explorer la différence entre les groupes (WN-groupe par rapport à IM-groupe), modèle linéaire général (répétée de l'analyse des mesures de la variance) a été utilisé avec le groupe
(WN vs IM) et le temps
(2002 et 2004) comme facteurs. A beaucoup de temps et /ou l'effet d'interaction a encore été explorées par l'utilisation de tests t. Sur la base de la répartition des données Les résultats ont été confirmés par des analyses non paramétriques supplémentaires. Dans les analyses de test-retest (analyses de fiabilité pour les échelles) un coefficient de corrélation intraclasse (ICC) entre 0,40 et 0,75 a été considérée comme passable à bonne consistance [8].
Résultats
habitudes de santé bucco-dentaire
Début de brossage des dents
En 2002, 76,8% (232/302) des parents ont indiqué qu'ils ont commencé à brosser les dents de leur enfant avant l'âge de 1 an; 81,7% de la WN-groupe et. 34,5% de l'IM-groupe (χ 2 = 33.14, P
& lt; 0,001). Quatre-vingt-cinq pour cent (197/232) d'entre eux ont déclaré le même en 2004; 87,0% du groupe WN et 33,3% de l'IM-groupe (χ 2 = 19,44, P
& lt; .001). L'accord de pourcentage pour l'ensemble du groupe 2002-2004 était de 77%. analyse test-retest pour les réponses à la question Quel âge avait votre enfant quand il /elle a commencé à avoir son /ses dents brossé /
nettoyé (2002 et 2004) a montré une assez bonne à bonne consistance, avec un ICC de 0,52 ( Début de 0,40 à 062) de brossage et les attitudes envers l'hygiène bucco-dentaire
Parmi les parents qui en 2002 ont déclaré qu'ils ont commencé à brosser les dents de leur enfant avant 1 an d'âge, 96,1% dent (223/232): CI. en désaccord (en désaccord ou fortement en désaccord) avec l'énoncé: (C30) "il est pas la peine de se battre avec notre enfant de se brosser les dents /ses deux fois par jour
", par rapport à 84,5% des parents qui ont déclaré commencé à brosser les dents de leur enfant au plus tard un âge (χ 2 = 10,81, P
& lt; 0,001).
fréquence de brossage des dents
La fréquence des parents qui ont déclaré le brossage des dents de leur enfant deux fois par jour ou plus souvent augmenté, passant de 64,9% en 2002 à 81,6% en 2004 (χ 2 = 67,24, P
& lt; 0,0001) (pas de différence entre les groupes). Leur accord de pourcentage pour le brossage deux fois par jour ou plus souvent contre moins de deux fois par jour de 2002 à 2004; était de 77%. La CPI pour la fréquence de brossage des dents était de 0,53 (IC: 0,41 à 0,62)
Fréquence de brossage des dents et les attitudes envers l'hygiène bucco-dentaire
Parmi les parents qui ont déclaré le brossage des dents de l'enfant deux fois par jour ou plus souvent en 2002. , 90,4% (178/197) en désaccord avec l'énoncé (C30) "il est pas la peine de se battre avec notre enfant de se brosser les dents /ses deux fois par jour
", et 98,2% (168/171) d'entre eux (n = 171) est également en désaccord avec cette affirmation en 2004. l'accord de pourcentage pour les réponses individuelles à partir de 2002 et 2004 était de 94,0%, et analyse le test-retest a montré une assez bonne à bonne consistance pour les réponses à cet article, ICC = 0.50 (CI: 0,37 à 0,60).
Fréquence de sucre snacking
En 2002, 87,2% (265/297) de l'échantillon ont déclaré donner leurs bonbons enfants qu'une fois par semaine ou occasionnellement, et 93,5% (245/262 ) d'entre eux ont signalé le même en 2004. en 2002, un total de 93,8% (256/273) en désaccord (en désaccord ou fortement en désaccord) avec l'énoncé (C26) "dans notre famille, il serait injuste de ne pas donner des bonbons à notre enfant tous jour "
. Comme le montre le tableau 1, cette attitude a montré une bonne consistance 2002-2004 tant pour le WN- et le groupe IM, mais il y avait une différence de groupe significatif (F = 36,8, P
& lt; 0,001).
attitudes à l'égard de grignoter du sucre
Une bonne validité a été trouvé pour l'énoncé «Dans notre famille, il serait injuste de ne pas donner des bonbons à notre enfant tous les jours"
(Point C26). Des parents qui ont à donner leurs bonbons enfants qu'une fois par semaine ou occasionnellement, respectivement 90,6% (231/255) et 92,7% (243/262) étaient en désaccord (en désaccord ou fortement en désaccord) avec cette affirmation, en 2002 et en 2004. La accord pour cent était de 89,0%, et la CPI pour le test-retest de cet article était de 0,50 (IC: 0,37 à 0,60) Différences de scores au point entre les groupes en 2002 et 2004
les scores moyens ont été calculés pour 39 différents. éléments de mesure des croyances et des attitudes envers l'enfant des soins de santé bucco-dentaire. Articles montrant les différences entre les groupes (WN-groupe (n = 273) et le groupe IM (n = 31)), sont présentés dans les tableaux 1 et 2. Pour 17 des 39 articles (44%), il y avait des différences significatives, soit dans score moyen entre les groupes (attitudes plus positives pour le groupe NW), dans le temps (de 2002 à 2004), ou effet d'interaction (changements de groupe dans des directions différentes ou changer au fil du temps pour un seul groupe). Un effet de temps a été trouvé pour seulement deux éléments: A9 (En tant que parents, il est de notre responsabilité d'empêcher notre enfant se carie dentaire
) (tableau 2, figure 2.) Et C32 (Le dentiste est la meilleure personne pour prévenir la carie pourriture dans notre enfant
) (Tableau 1, Fig. 3). Lorsque l'on regarde chaque groupe séparément, la différence de 2002 à 2004 était seulement statistiquement significative pour C32, et seulement pour le groupe WN (t = 4,0, P
& lt; 0,001). Pour le poste A23 (je ne sais pas comment se brosser les dents de mon enfant
correctement) il y avait une différence à la fois entre les groupes et un effet d'interaction (augmentation du score pour le groupe WN, et une diminution pour le groupe IM) (voir le tableau 2 et la Fig. 4). T-tests ont montré que la différence entre les groupes était significative seulement en 2004 (t = 4,8, P
& lt; 0,001), et que le changement au fil du temps pour le groupe WN 2002-2004 (plus confiant en 2004 par rapport à 2002) était significative (t = 4,6, P
& lt; 0,001). La tendance à la baisse de la confiance de 2002 à 2004 dans le groupe IM n'a pas été statistiquement significative. Figure 2 (A9) Répartition des parents selon le groupe et les réponses à l'énoncé «En tant que parents, il est de notre responsabilité d'empêcher notre enfant se carie dentaire"
en 2002 (1) et 2004 (2) (1 = fortement en désaccord, 5 = fortement d'accord).
Figure 3 (C32) Répartition des parents selon le groupe et les réponses à l'énoncé «le dentiste est la meilleure personne pour prévenir la carie dentaire dans notre enfant»
en 2002 (1) et 2004 (2) (1 = fortement en accord, 5 = fortement en désaccord).
Figure 4 (A 23) Répartition des parents selon le groupe et les réponses à l'énoncé «Je ne sais pas comment se brosser les dents de mon enfant correctement» ( 1 = d'accord, 5 = pas d'accord)
les comparaisons entre les comparaisons d'échantillons indépendants de l'objet scores moyens dans l'échantillon S1 en 2002 avec des réponses aux mêmes questions de deux échantillons indépendants des parents. S2 (données recueillies en 2002) et S3 (données recueillies en 2004) (Fig. 1) ont montré aucune différence significative entre les échantillons.
Croyances et attitudes en 2002 et la relation à la carie expérience en 2004
Les différences signifie point scores des auto-rapports parentaux en 2002 liés à la carie expérience (les enfants ayant des caries à d 3-5mfs niveau et caries libres enfants) en 2004 sont présentées dans le tableau 3. les parents d'enfants caries gratuites 2004 a eu des réponses significativement plus positives (2002) que les parents d'enfants atteints de caries en 2004 les déclarations suivantes: «en tant que famille, nous sommes confiants que nous pouvons réduire les chances de notre enfant à obtenir la carie dentaire», «notre enfant de perdre un bébé dent due à la carie dentaire serait bouleversant, "
" Si notre enfant utilise un dentifrice fluoré, elle permet d'éviter la carie dentaire »,« en tant que famille, nous avons l'intention contrôler combien de fois notre enfant a des aliments ou des boissons sucrées entre les repas "
et "Il vaut la peine de donner à nos bonbons enfant /biscuits bien se comporter."
Discussion
le but principal de la présente étude non-intervention était d'évaluer la cohérence et la validité de l'auto parentale -Reporting liées à l'enfant des soins de santé bucco-dentaire dans une période de deux ans. En général, les résultats ont montré une foire pour une bonne stabilité de l'auto-déclaration des parents de 2002 à 2004 [8], mais a indiqué qu'il peut être différent entre les groupes d'horizons culturels différents. Nous avons trouvé une bonne validité de construction pour les éléments qui ont l'intention de mesurer les croyances parentales et les attitudes envers l'enfant des soins de santé bucco-dentaire.
La force de notre étude était sa conception longitudinale, fournissant à la fois des parents d'auto-déclaration et la carie inscription lorsque l'enfant était de 3 et 5 ans de l'âge. En outre, nous avons eu l'occasion de comparer l'échantillon de l'étude avec les réponses de deux échantillons indépendants. Même si l'échantillon de l'étude était pas représentatif de la population, les participants provenaient de différents milieux socio-économiques et ethniques de 16 pays sur différents continents. Le petit nombre de sujets dans le groupe IM est une limitation; par conséquent, les comparaisons entre les groupes doivent être interprétés avec prudence.
Nous avons constaté que les auto-rapports reflétant des réponses objectives (âge quand on commence à brosser les dents de l'enfant) ont également eu un certain degré d'incohérence sur une période de deux ans. Les résultats ont indiqué aucune différence dans la cohérence de ces auto-évaluations par rapport aux éléments de mesure des croyances et des attitudes. Deux ans est une longue période pour une conception de test-retest. Certains auto-rapports sont probablement influencés par le manque de mémoire, ce qui pourrait influencer la stabilité des réponses d'une manière négative. Même en l'absence d'interventions, les attitudes et les croyances peuvent changer au cours d'une période de deux ans. Les comparaisons entre les échantillons indépendants recueillis à différents moments sont précieux. Le résultat montrant aucune différence dans l'objet scores moyens entre les échantillons S1,2 contre S3 (recruté 2 ans plus tard) peut indiquer qu'il n'y a pas de campagnes ont influencé la stabilité des auto-rapports. Cependant, nous disposons d'aucune information sur la façon dont les campagnes locales peuvent avoir des individus influencés ou sous-groupes au cours de la période de 2 ans. Il est raisonnable de penser qu'une période de test-retest de deux ans donne des valeurs de la CPI inférieures si elle est réalisée avec un intervalle de seulement quelques semaines [9].
Les différences significatives entre les parents d'enfants ayant des caries et des parents avec des caries les enfants sans gluten (5 ans) ont indiqué une bonne validité pour les éléments de mesure des attitudes et des croyances relatives à la prévention de la carie (tableau 3). Ce résultat confirme la bonne validité trouvé dans l'étude originale où les éléments ont été développés et testés [10], une étude qui a également constaté que les croyances sur l'importance de se brosser les dents ont été très forts chez les parents norvégiens [10]. La validité clinique de l'auto-déclaration des parents a confirmé notre hypothèse, et les résultats rapportés par Jamieson et al. [1]. Ce résultat confirme ainsi leur suggestion que la bonne validité rend l'auto-déclaration d'une méthode pratique pour la collecte d'informations de santé dentaire des enfants [1]. Le fait que les attitudes parentales et les croyances sont de bons prédicteurs de la future santé dentaire de l'enfant supporte aussi le fait que les interventions visant à modifier les croyances parentales et les attitudes envers la prévention des caries des enfants peut être une approche raisonnable dans la prévention des soins de santé bucco-dentaire.
La cohérence trouvé pour les habitudes autodéclarées (fréquence de brossage des dents et de la consommation de bonbons) au cours de la période de deux ans indique que les habitudes établies à 3 ans ont tendance à persister au cours des deux prochaines années. Ceci est important, car il a été démontré ces variables qui doivent être liées à la carie chez les enfants [11]. Les habitudes doivent donc être établis dès le plus jeune âge que possible [12].
Les différences de point scores moyens entre les groupes et la tendance des différences dans la cohérence, peut justifier l'évaluation du sous-groupe distinct, sur la base de critères tels que socio-économique, santé bucco-dentaire de l'enfant et les différences de contexte culturel.
Conclusion
la forte relation observée entre les éléments de mesure des croyances et des attitudes envers l'enfant des soins de santé bucco-dentaire et l'état de la carie de l'enfant fait deux ans plus tard autodéclaration une méthode pratique pour obtenir des informations sur la santé dentaire des enfants. Cependant, l'effet des interventions futures visant à modifier les attitudes parentales et le comportement doit être ajustée pour un certain degré d'incohérence de l'auto-déclaration au fil du temps. Sous-groupes de parents ayant des origines culturelles différentes doivent être évalués séparément et les résultats interprétés en conséquence. Les différences entre les groupes peuvent également nécessiter des stratégies préventives alternatives pour les sous-groupes de parents
Déclarations Remerciements.
Cette étude a été financée par des subventions de la Fondation norvégienne pour la santé et la réadaptation (fonds supplémentaires).
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