Résumé de l'arrière-plan
La nécessité d'une évaluation de la qualité de vie orale liée à la santé a été de plus en plus reconnue au cours des dernières décennies. Les objectifs de cette étude étaient de développer une version espagnole (RAMO-Sp) de l'oral Profil Impact sur la santé et d'évaluer sa validité convergente et discriminante, et sa cohérence interne.
Méthodes
Les originaux 49-articles RAMO était traduit en espagnol, révisé pour la compréhension et la sémantique par deux dentistes indépendants, puis traduit à l'anglais par un dentiste bilingue indépendant. Les données proviennent d'une étude transversale menée auprès des élèves du secondaire de la province de Santiago, Chili. Le groupe d'étude a été échantillonnée en utilisant une procédure de cluster aléatoire à plusieurs étages donnant 9.203 élèves âgés de 12-21 ans. Tous les étudiants sélectionnés ont été invités à participer et tous remplis un questionnaire avec des informations sur les facteurs socio-démographiques; les comportements liés à la santé orale; et le statut d'auto-évaluation de la santé bucco-dentaire (bon, passable ou mauvaise). De ce groupe, 9,163 étudiants ont également accepté de remplir un questionnaire détaillé sur les indicateurs socio-économiques et de recevoir un examen clinique comprenant des enregistrements directs des niveaux d'attache clinique (CAL) dans des molaires et des incisives, la perte des dents, et la présence de nécrosante lésions gingivales ulcéreuse de. Résultats
le taux de participation et l'intégralité du questionnaire ont été élevés avec RAMO-Sp scores totaux étant calculés pour 9,133 sujets. état de santé bucco-dentaire auto-perçu était associé au score total RAMO-Sp et tous ses domaines (Spearman corrélation de rang). Le score total RAMO-Sp a également été directement associé aux 4 résultats dentaires étudiés (test de Mann-Whitney) et le plus fort impact a été trouvé pour les résultats, «perte de dent» avec un score moyen RAMO-Sp = 13,5 et «CAL & gt; = 3 mm 'avec un score moyen RAMO-Sp = 13,0.
Conclusion
Le RAMO-Sp révélé convergente appropriée et la validité discriminante et la cohérence interne appropriée (la α de Cronbach). D'autres études sur le RAMO-Sp justifient l'inclusion des populations avec une charge de morbidité plus élevé; et l'utilisation de test-retest des exercices de fiabilité pour évaluer la stabilité de l'essai
matériel supplémentaire électronique
La version en ligne de cet article. (doi:. 10 1186 /1472-6831-6-11) contient matériel supplémentaire, qui est disponible pour les utilisateurs autorisés.
Contexte
Oral qualité de vie (OHRQoL) liée à la santé est un critère important centré sur le patient à considérer lors de l'évaluation de l'impact des maladies bucco-dentaires dans les populations et évaluer les interventions professionnelles utilisé dans le but d'améliorer la santé bucco-dentaire [1-19]. Le profil Impact sur la santé bucco-dentaire (RAMO) est un questionnaire destiné à mesurer l'auto-signalé un dysfonctionnement, l'inconfort et l'incapacité attribuées aux conditions orales [20], et est basé sur un modèle conceptuel de la santé bucco-dentaire décrit par Locker [21]. L'instrument original comporte 49 éléments représentant 7 domaines (limitation fonctionnelle, la douleur physique, l'inconfort psychologique, incapacité physique ou psychologique, incapacité sociale, et le handicap) et a été montré pour être fiable [22-24]; sensible aux changements [5, 11, 24, 25]; et d'exposer la cohérence interculturelle appropriée [26]. Bien que le RAMO est disponible en plusieurs langues (chinois, finition, français, allemand, japonais, malaisien, portugais, cinghalais, Somalien, suédois et Tagalog), une traduction en espagnol ne sont pas disponibles et il n'y a pas d'autres outils OHRQoL appropriés disponibles en espagnol . Les objectifs de cette étude étaient de développer une version espagnole de l'oral Profil Impact sur la santé et d'évaluer sa validité convergente et discriminante, et sa cohérence interne pour une utilisation chez les adolescents chiliens.
Méthodes
développement d'une version espagnole du profil Oral Health impact
un des auteurs (RL), un dentiste chilienne compétents en espagnol et en anglais, traduit les 49 articles de la version originale du RAMO [20] en espagnol. Une attention particulière a été accordée à élaborer un questionnaire conceptuellement équivalente à la version originale afin de maintenir l'équivalence interculturelle. La traduction a ensuite été révisé de façon indépendante par deux dentistes bilingues, parlant couramment espagnol et en anglais, qui ont donné des commentaires au sujet de la compréhension et de la sémantique de la traduction. Après la révision, la version espagnole a été back-traduit en anglais par un dentiste bilingue indépendant (PS) qui n'a jamais vu la version originale du RAMO. La traduction de retour (RAMO-Sp) et la version originale du RAMO ont ensuite été comparés afin d'identifier les différences conceptuelles. Du groupe
Les données utilisées pour valider le RAMO-Sp étude [voir les fichiers supplémentaires 1] origine dans un étude transversale menée auprès des élèves du secondaire de la province de Santiago, Chili. Le groupe d'étude a été obtenue en utilisant une procédure de cluster aléatoire en plusieurs étapes pour sélectionner les classes scolaires dans les écoles. L'échantillon se composait de 9.203 élèves âgés de 12-21 ans, répartis dans 310 classes à partir de 98 écoles. Les détails concernant la stratégie d'échantillonnage ont été fournis ailleurs [27-29]. Le protocole d'étude a été examiné et approuvé par le comité d'éthique local de l'Université du Chili et sujets ont participé sur la base du consentement éclairé. Tous les étudiants ont été invités à participer à l'étude et acceptées pour remplir un bref questionnaire contenant des informations sur les facteurs socio-démographiques; les comportements liés à la santé orale; et l'état de santé bucco-dentaire auto-déclarée (jugée bonne, passable ou mauvaise) [27, 29]. De l'ensemble du groupe d'étude, 9,163 étudiants ont accepté de répondre à un questionnaire écrit demandant des informations détaillées sur les indicateurs socio-économiques [30] et de participer à un examen oral clinique portant sur l'enregistrement de la perte des dents [31], la présence de nécrosante lésions gingivales ulcéreuse (NUG) [28] et le niveau d'attache clinique (CAL) en 6 sites par dent molaires et incisives [27]. Un total de 9.155 étudiants ont également accepté de remplir le questionnaire OHIP-Sp. En raison du jeune âge de la population de l'étude, la période de rappel considérée était «durée de vie», tout comme les options de réponse pour chaque question ont été dichotomisés comme «Oui» ou «Non».
Valeurs manquantes et l'exhaustivité de la RAMO-Sp cognitive problèmes de disparité et de la communication de la version entre les participants peuvent entraver l'utilisation d'un instrument et sérieusement affecter les résultats des systèmes de notation [32]. Pour contourner ce problème, les sujets avec plus de 5 réponses manquantes dans le RAMO-Sp (n = 22) ont été exclus de l'analyse. Le fardeau de la RAMO-Sp et les difficultés potentielles pour y répondre ont été évalués en comptant le nombre de réponses manquantes. Évaluation de En outre, nous avons calculé le% des sujets ont répondu «Non» pour chacun des 49 articles de RAMO-Sp afin d'identifier les éléments qui pourraient être sans importance pour la jeune population d'étude inclus dans cette étude. De la validité de la construction de la validité RAMO-Sp
convergent
Pour évaluer la validité convergente du RAMO-Sp, nous avons étudié l'association entre le statut d'auto déclarés de santé bucco-dentaire (bon, juste, pauvre) et le score total non pondéré RAMO-Sp, calculé en ajoutant le nombre d'éléments expérimentés (0-49), ainsi que la note de chaque domaine, en utilisant Spearman corrélation. Nous avons supposé que les étudiants qui ont déclaré une bonne santé buccodentaire auraient des scores plus faibles que les sujets qui ont déclaré la santé buccodentaire passable ou mauvaise
validité discriminante
Quatre dichotomiques résultats pour la santé dentaire ont été utilisés:. A) «perte de la dent», qui a été considéré comme présent si au moins une molaire ou incisive était absent, B) 'CAL ≥ 1 mm', qui était présent si au moins l'un des sites enregistrés avait mesures de niveau d'attachement clinique ≥ 1 mm; C) 'CAL ≥ 3 mm'; et D) 'NUG', qui a été considéré comme présent si au moins une papille interdentaire présenté avec nécrosante lésions ulcéreuses. Les détails sur les examens cliniques et la fiabilité des enregistrements ont déjà été publiés [27, 28, 30, 33].
Pour comparer la validité du RAMO-Sp dans la discrimination entre les groupes avec et sans conditions orales, la moyenne OHIP- les scores de Sp ont été comparés entre les sujets avec et sans les quatre résultats de santé bucco-dentaire étudiés à l'aide du test de Mann-Whitney. Nous avons supposé que les sujets avec des résultats médiocres de santé buccodentaire auraient des scores plus élevés du RAMO-Sp. Bien que ce soit une procédure assez standard dans les études de validation RAMO [23, 34-38], un problème potentiel peut survenir lorsque l'évaluation de la validité discriminative du RAMO repose sur la signification statistique. La situation peut être particulièrement critique si le groupe d'étude est importante, parce que la signification statistique peut être obtenue sans l'instrument étant en mesure de faire la distinction entre les groupes dans un scénario réel. Afin d'explorer cette possibilité, la commande 'roctab' du logiciel Stata [39] a été utilisé pour obtenir des récepteurs fonctionnant courbes caractéristiques (ROC) et de calculer les valeurs de l'aire sous la courbe ROC [40] pour la capacité de la score total RAMO-Sp pour prédire chacun des quatre résultats étudiés. L'aire sous la courbe est une proportion qui peut être interprété comme la probabilité qu'une personne choisie au hasard avec un résultat positif de santé bucco-dentaire a une valeur plus élevée RAMO-Sp qu'une personne choisie au hasard, sans les résultats de santé bucco-dentaire [41]. Dans une analyse post-hoc, courbes ROC pour le score total RAMO-Sp et les résultats les plus graves de niveau d'attache clinique (CAL ≥ 4 et CAL ≥ 5 mm); et plus étendus résultats de perte de dents (≥ 2, ≥ 3, et ≥ 4 dents) ont été utilisés pour évaluer si RAMO-Sp montre la validité supérieure discriminative avec des résultats dentaires plus graves et étendues.
cohérence interne
'Lorsque des éléments sont utilisé pour former une échelle dont ils ont besoin d'avoir une cohérence interne. Les articles doivent tous mesurer la même chose, donc ils devraient être en corrélation avec l'autre. Un coefficient utile pour évaluer la cohérence interne est l'alpha de
Cronbach '[42].
Cohérence interne a été évaluée pour le score total RAMO-Sp et pour chacun des sept domaines, en utilisant le coefficient de fiabilité des α de Cronbach [43], qui est une mesure d'intercorrélation entre les sous-ensembles possibles d'éléments dans l'appareil. Moyenne entre éléments coefficients de corrélation ont été obtenus pour chacun des domaines de RAMO-Sp, ainsi que pour le score total RAMO-Sp. 'Alpha de Cronbach a une interprétation directe. Les éléments de notre test ne sont que quelques-uns des nombreux éléments possibles qui pourraient être utilisés pour rendre le score total. Si nous devions choisir deux échantillons aléatoires de k ...
(où k est le nombre d'éléments) ... de ces éléments possibles, nous aurions deux scores différents, chacun d'eux composé d'éléments de k. La corrélation attendue entre les scores i
s α '[42]. Résultats de
La comparaison entre le questionnaire original RAMO et l'arrière traduite version anglaise n'a pas révélé de différences de contenu conceptuel. Le taux de participation était élevé (99,9%) et l'exhaustivité de l'auto-réponse RAMO-Sp questionnaire a été élevé avec environ 99% des élèves de répondre à au moins 44 articles et 87,2% des sujets répondant à l'ensemble des 49 questions.
RAMO scores totaux -Sp et scores de domaine ont été calculés pour 9,133 sujets, de 12 à 21 ans et répartis également selon le sexe. Les impacts sur la santé orale trouvent dans ce groupe d'étude étaient faibles, avec un score moyen RAMO-Sp de 9,7 et moyenne des scores de domaine compris entre 0,3 pour «handicap social» et 3.0 pour «douleur physique» (tableau 1). L'impact le plus élevé de santé bucco-dentaire a été observée pour des douleurs physiques 'les domaines, «limitation fonctionnelle» et «inconfort psychologique» avec la moyenne des scores RAMO-Sp 3.0, 2.1, et 1.9, respectivement (tableau 1) .Table 1 Convergence validité.
domaines RAMO-Sp et le score RAMO-Sp
Self perçu l'état de santé bucco-dentaire
|
Tous les étudiants (9133)
Bon (n = 2217)
Fair (n = 5964)
pauvres (n = 950)
rs
|
moyenne [IC à 95%]
moyenne [IC 95%]
signifie [ ,,,0],IC à 95%]
signifie [IC 95%]
|
limitation fonctionnelle
2.1 [2.0; 2.1]
1.1 [1.1; 1.2]
2.1 [2.1; 2.2]
3,8 [3,7; 3,9]
0,42 #
douleur physique
3.0 [3.0; 3.1]
2.2 [2.1; 2.3]
3.1 [3.0; 3.1]
4.4 [4.3; 4.6]
0,27 #
inconfort psychologique
1,9 [1,9; 1,9]
1,5 [1,4; 1,5]
1.9 [1.9 ; 2.0]
2,7 [2,6; 2,8]
0,26 #
handicap physique
0,9 [0,9; 0,9]
0,5 [0,5; 0,6]
0,9 [0,9; 0,9]
1,9 [1,8; 2,0]
0,28 #
psychologique handicap
1.1 [1.1; 1.1]
0,4 [0,4; 0,5]
1.1 [1.1; 1.1]
2.6 [2.4; 2.7]
0.35 #
handicap social
0,3 [0,3; 0,3]
0,1 [0,1; 0,1]
0,3 [ ,,,0],0,3; 0,3]
0,9 [0,8; 0,9]
0,23 #
Handicap
0,4 [0,4; 0,4]
0,2 [0,1; 0,2]
0,4 [0,4; 0,4]
1,0 [1,0; 1,1]
0,24 #
RAMO -Sp (tous les articles)
9,7 [9,5; 9,8]
6.1 [5.9; 6.3]
9,8 [9,7; 10,0]
17.2 [ ,,,0],16,7; 17,8]
0,41 #
scores et les coefficients de corrélation de rang de Spearman entre RAMO-Sp et de ses domaines, et l'état de santé bucco-dentaire autoévaluation moyenne. (Rs = rang de corrélation de Spearman coefficients; # = valeur P & lt; 0,001; [IC 95%] = 95% intervalle de confiance pour la moyenne). L'évaluation de la validité conceptuelle de la RAMO-Sp
validité convergente Self-perçu l'état de santé bucco-dentaire et OHRQoL ont été statistiquement significativement associée à la note totale RAMO-Sp et tous les domaines (tableau 1). Les coefficients de corrélation (r Spearman) pour l'association entre l'auto déclarés par la police l'état de santé bucco-dentaire et les différents domaines se situaient entre 0,23 pour les «handicap social» et 0,42 pour les «limitation fonctionnelle». Le coefficient de l'association entre le score RAMO-Sp et santé bucco-dentaire auto-déclarée état totale était de 0,41 (tableau 1). Validité
discriminante
Comme hypothèse, plus le score total RAMO-Sp ont été observées chez les sujets avec les quatre les résultats de santé bucco-dentaire enquête. Toutes les différences étaient statistiquement significatives (Tableau 2). L'impact le plus important a été trouvé pour les résultats de la perte de la dent ', avec un score moyen RAMO-Sp = 13,5, et «CAL ≥ 3 mm', avec un score moyen RAMO-Sp = 13,0 (tableau 2) .Table 2 validité discriminante.
résultats oraux
Le pointage RAMO Sp signifie [IC 95%]
Dif [IC 95%]
P-value§
ROC & amp;
[IC 95%]
perdu perte ≥ 1 dent
< td>
|
|
|
Oui (n = 1,065)
13.5 [13,0; 14,1]
4.3 [3.9; 4.7]
& lt; 0,001
0,66
[0,64; 0,68]
Non (n = 8068)
9,2 [9,0; 9,3]
|
|
|
|
perdu perte ≥ 2 dents
|
|
|
|
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-
-
-
0.69
[0,66; 0,71]
perdu ≥ 3 dents perte
|
|
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|
-
-
-
0,71
[ ,,,0],0,64; 0,80]
perdu ≥ 4 dents perte
|
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-
-
-
0,76
[0,59; 0,93]
Présence de NUG
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|
Oui (n = 616)
11,9 [11,3; 12,6]
2.4 [1.8; 3.0]
& lt; 0,001
0,59
[0,57; 0,62]
Non (n = 8517)
9.5 [9.4; 9.7]
|
|
|
|
Présence de CAL ≥ 1 mm
|
|
|
|
|
Oui (n = 6321)
10.2 [10,0; 10,3]
1.6 [ ,,,0],1,3; 1,9]
& lt; 0,001
0,57
[0,55; 0,58]
Non (n = 2812)
8,6 [8,4; 8,9]
|
|
|
|
Présence de CAL ≥ 3 mm
|
|
|
|
|
Oui (n = 409)
13,0 [12,3; 13,8]
3.5 [ ,,,0],2,8; 4,2]
& lt; 0,001
0,64
[0,61; 0,67]
Non (n = 8724)
9.5 [9.4; 9.7]
|
|
|
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Présence de CAL ≥ 4 mm
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|
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-
-
-
0,70
[0,64; 0,77]
Présence de CAL ≥ 5 mm
|
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|
|
-
-
-
0,78
[0,68; 0,87]
([IC 95%] = intervalle de 95% de confiance; lésions gingivales ulcéreuses NUG = nécrosante; CAL perte = de fixation clinique; § = Mann Whitney; & amp; = Area Under la courbe Receiver Operating Characteristic;. Dif = Différence pour les moyens)
les estimations pour la zone sous la courbe ROC obtenue pour chacun des résultats de la santé dentaire étudiés et le score total RAMO-Sp variait entre 0,56 pour avoir CAL ≥ 1 mm, et 0,66 pour 'la perte des dents »(tableau 2).
les courbes ROC obtenues pour le score total RAMO-Sp et l'augmentation de la gravité de la perte d'attache clinique a révélé des valeurs croissantes pour l'aire sous la courbe allant de 0,57 pour CAL ≥ 1 mm à 0,78 pour les CAL ≥ 5 mm (tableau 2). Un résultat similaire a été obtenu pour augmenter l'étendue de la perte des dents avec des valeurs comprises entre 0,66 pour dent ≥ 1 dent, et 0,76 pour la perte de dents ≥ 5 dents (tableau 2).
Cohérence interne
cohérence interne (le de α de Cronbach) de le RAMO-Sp était de 0,90 et les valeurs alpha pour les différents domaines se situait entre 0,48 et 0,76. (Tableau 3) .Table 3 La cohérence interne pour RAMO-Sp et ses 7 domaines
Dimensions
α
un seul côté de Cronbach intervalle de confiance à 95% pour α
moyen inter-élément de corrélation
limitation fonctionnelle
0,58
0,57
0,13
douleur physique
0,67
0,66
0,19
inconfort psychologique
0,48
0,47
0,16
handicap physique
0,63
0,62
0,16
handicap psychologique
0,76
0,75
0,34
social disability
0.68
0.67
0.30
Handicap
0.65
0.64
0.24
OHIP-Sp score total
0.90
0.90
0,16
Un total de 8 articles (8, 9, 18, 26, 29, 30, 39, 44) se sont révélés avoir une incidence sur moins de 5% des participants et ont donc été considérés comme des rares pour cette jeune population. Un examen plus approfondi de ces éléments ont montré qu'ils concernent les impacts liés à la santé orale graves telles que manger /digestion déficience, et l'utilisation de prothèses, qui peut être attendu à être plutôt rares chez les jeunes.
Discussion
interculturelle procédures d'adaptation sont une composante essentielle du processus de validation d'un instrument pour évaluer OHRQoL et plusieurs lignes directrices peuvent être trouvées à cet effet [32, 44, 45]. Dans la présente étude, le processus de traduction de l'anglais vers l'espagnol était simple et la comparaison entre le questionnaire original RAMO et l'arrière traduite version anglaise n'a pas révélé de différences de contenu conceptuel. Les mots équivalents nécessaires pour la traduction des questions ne sont pas difficiles à trouver, et la structure grammaticale des phrases était pas difficile de construire au cours du processus de traduction, peut-être en raison du fait que l'anglais et le partage espagnol un fond commun latine.
des études antérieures ont montré une faible fréquence des impacts sur la santé bucco-dentaire pour les jeunes populations, comme la présente [23]. En outre, il y a des inconvénients de l'utilisation des échelles ordinales pour les réponses au questionnaire, ce qui peut rendre l'échelle non seulement spécifique à l'instrument, mais aussi sample- et spécifique à l'article [46]. Pour le meilleur de notre connaissance, il n'y a aucune étude traitant de cette question sur les adolescents, mais les résultats d'une étude sur l'évaluation des changements dans la qualité de vie à l'aide de RAMO sur les adultes [5] suggèrent que les différences constatées entre les groupes peuvent être compatibles, indépendamment de l'utilisation de systèmes de notation dichotomiques ou ordinales. Nous avons donc il considéré comme le meilleur dans le but de la présente étude pour dichotomiser les options de réponse pour chaque question en «Oui» ou «Non». Nous nous rendons compte que cette approche part de l'utilisation commune des échelles Likert comme allant de «jamais» à «très souvent» dans de nombreuses études RAMO. Cela, et le fait que l'utilisation de l'oral Profil Impact sur la santé chez les adolescents a toujours considéré que les versions 14-point de la RAMO, et les périodes de rappel assez différentes [23, 47-49], rend les comparaisons directes entre des études assez difficiles. Nous ne sommes pas au courant d'études de l'effet de différents types d'échelles de réponse sur les estimations de la validité et de la cohérence pour le même groupe d'étude, mais les estimations vont presque certainement différents.
L'interprétation des résultats de l'étude devraient également envisager les différents rappel périodes utilisées dans les différentes études. Au meilleur de notre connaissance, ceci est la première étude considère une période de rappel à vie pour l'administration du questionnaire chez les adolescents. L'impact de l'utilisation des périodes de rappel différentes n'a pas été abordée dans les populations jeunes. Dans une étude récente, John et al., [50] a appliqué une version allemande du RAMO sur les adultes à l'aide de 3 périodes de rappel différentes (durée de vie, 1 an, 1 mois) et a trouvé une meilleure cohérence pour la période de rappel le plus court, et un impact plus faible de santé bucco-dentaire pour la période à vie de rappel.
les valeurs de score moyen dans cette étude suggèrent un impact relativement faible de la santé bucco-dentaire dans la population étudiée, similaire à l'impact rapporté précédemment par Soe et al. parmi Myanmar adolescents ayant un faible niveau de maladie dentaire [23], et considérablement plus faible que l'impact sur la santé bucco-dentaire rapporté dans les études comprenant les populations adolescentes minoritaires avec la charge plus élevée par voie orale de la maladie [49] et les populations adultes [51, 52].
Notre conclusion que 8 articles liés à la consommation de la dépréciation, l'utilisation de prothèses, la santé générale, et l'incapacité de la fonction étaient plutôt rares dans cette population adolescente, indique qu'un certain nombre d'articles de la RAMO originale représentant une déficience grave peut être sans importance pour les adolescents qui ont seulement mineur expérimenté maladies bucco-dentaires. Nos observations suggèrent que les impacts les plus élevés concernent certains éléments des domaines représentant «douleur physique»; «Limitation fonctionnelle» et «malaise psychologique» dans cette jeune population adolescente. Ceci est en accord avec les observations de Broder et al. [49] chez les adolescents en situation minoritaire, et nos conclusions sur la «douleur physique» et «malaise psychologique» sont également d'accord avec les observations de Ferreira et al. [47] chez les écoliers brésiliens, ce qui suggère que certaines dimensions de ces domaines de OHRQoL affectent fréquemment les adolescents.
Construct validité du RAMO-Sp
Le RAMO-Sp expose la validité convergente adéquate, en accord avec des études réalisées à l'aide d'autres versions du profil Oral impact sur la santé chez les adolescents [23, 49].
une limitation potentielle de cette étude pour évaluer la validité discriminative est le manque d'inclusion d'un résultat dentaire commune la santé liée à la douleur tels que la carie, qui pourrait être un meilleur résultat de santé bucco-dentaire de distinguer entre les groupes d'adolescents avec des différences connues dans la santé dentaire. Les résultats de la santé bucco-dentaire utilisés dans cette étude sont généralement pris en compte dans les études chez les adultes [53, 54], mais pas dans les études menées chez les adolescents [23, 49], dans laquelle il est prévu la survenance de la perte des dents et la maladie parodontale à être faible. Néanmoins, les résultats de l'évaluation de la validité discriminante en utilisant des statistiques Mann Whitney suggèrent que le RAMO-Sp convient de faire la distinction entre les groupes avec et sans conditions orales telles que la perte d'attache clinique et la perte des dents chez les adolescents. L'aire sous la courbe ROC pour les quatre résultats testés ne sont pas impressionnants et de contester l'application de tests statistiques pour l'évaluation de la validité discriminative.
Les zones de la courbe ROC pour les différents niveaux de gravité de la perte d'attache clinique et de plus en plus étendue de la perte des dents démontrées que RAMO-Sp convient de distinguer les sujets avec l'augmentation de la gravité et /ou la portée de ces résultats dentaires.
cohérence interne du RAMO-Sp
les valeurs de cohérence interne estimée avec l'alpha de Cronbach se rapportent à des scores obtenus pour un RAMO groupe d'étude spécifique plutôt que de l'instrument lui-même [55]. Cela signifie que la taille numérique de l'alpha de Cronbach est fortement influencée par le degré de variation de la maladie dans le groupe d'étude utilisé pour tester l'instrument. Les coefficients alpha de Cronbach pour la cohérence interne trouvée dans cette étude ont été légèrement inférieurs à ceux observés par Broder et al., [49] pour les adolescents défavorisés, et similaires à ceux obtenus par Soe et al., [23] pour les adolescents du Myanmar à faible orale l'expérience de la maladie. La population dans laquelle le RAMO-Sp a été testé représente l'une des situations les plus exigeantes pour l'instrument. Notre observation que RAMO-Sp n'a en fait capturer les impacts de santé bucco-dentaire lorsqu'ils sont utilisés dans une population jeune avec un fardeau de la maladie parodontale faible et la perte des dents très limitée témoigne de l'utilité de l'instrument. Bien qu'il puisse être noté que la recommandation de l'alpha & gt Cronbach; 0,70 pour la cohérence interne suffisante [42] a été atteint seulement pour l'un des domaines et pour le score total de résumé, il est également clair que la plupart des autres domaines approchaient de cette limite. En outre, des estimations plus élevées pour la cohérence interne sont susceptibles de se trouver si l'instrument est appliqué à des groupes (plus) d'études avec plus d'expérience de la maladie.
De toute évidence, d'autres études sur les propriétés du RAMO-Sp devrait inclure des tests du questionnaire dans les anciens populations et les populations souffrant d'une maladie variation /charge de la maladie supérieure; ainsi que l'inclusion de la carie dentaire comme un résultat. D'autres aspects de l'instrument devant être évaluées sont l'utilisation de test-retest des exercices de fiabilité pour évaluer la stabilité de l'essai; et l'évaluation de la réactivité du RAMO-Sp aux changements des conditions de santé bucco-dentaire.
Conclusion
Le RAMO-Sp révélé convergente appropriée et la validité discriminante et la cohérence interne appropriée.
abréviations
RAMO :
Oral profil impact sur la santé
RAMO-Sp:
version espagnole du RAMO
OHRQoL:
Oral Santé qualité de vie liée à
NUG:
lésions gingivales ulcéro-nécrotique
CAL:
perte d'attache clinique
Déclarations
Remerciements
les auteurs sont très reconnaissants au Dr Patricio Smith pour la traduction arrière du RAMO-Sp et le Dr Carolina Retamales pour son aide dans le travail sur le terrain. le
des conseils statistiques reçues professeur agrégé Morten Frydenberg est grandement appréciée. L'étude a été partiellement financé par une subvention du Conseil de recherches médicales du Danemark, qui n'a joué aucun rôle dans la conception de l'étude, dans la collecte, l'analyse et l'interprétation des données; dans l'écriture du manuscrit; . Ou dans la décision de soumettre le manuscrit pour publication
matériel supplémentaire électronique
12903_2006_35_MOESM1_ESM.doc fichiers supplémentaires 1: version espagnole du profil Oral Health Impact (RAMO-Sp). 49 articles RAMO questionnaire en espagnol. (DOC 32 Ko) Auteurs de fichiers originaux soumis pour les images
Voici les liens vers les auteurs originaux soumis les fichiers pour les images. de fichier d'origine pour la figure 1 12903_2006_35_MOESM3_ESM.tiff Auteurs Auteurs 12903_2006_35_MOESM2_ESM.tiff fichier d'origine pour de fichier d'origine pour la figure 3 12903_2006_35_MOESM5_ESM.tiff Auteurs 'Figure 2 12903_2006_35_MOESM4_ESM.tiff Auteurs fichier d'origine pour la figure 4 fichier original 12903_2006_35_MOESM6_ESM.tiff Auteurs »pour la figure 5 de fichier d'origine pour la figure 6 12903_2006_35_MOESM8_ESM.tiff Auteurs Auteurs 12903_2006_35_MOESM7_ESM.tiff fichier d'origine pour la figure 7 12903_2006_35_MOESM9_ESM.tiff fichier original 'Auteurs pour la figure 8 intérêts concurrents
L'auteur (s) déclarent avoir aucun conflit d'intérêts.
les contributions des auteurs
RL conçu et développé l'étude, ont recueilli les données, effectué l'analyse statistique, l'interprétation des données, et la rédaction d'un manuscrit.
VB conçu et développé l'étude, et ont aidé à la collecte, l'analyse et l'interprétation des données. Les deux auteurs ont examiné, édités, et approuvé le manuscrit.
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