Résumé de l'arrière-plan
état de santé bucco-dentaire en Inde est traditionnellement évaluée à l'aide des indices cliniques. Il y a un intérêt croissant pour savoir comment les mesures subjective se rapportent à des résultats de santé bucco-dentaire. Les objectifs de l'étude étaient d'évaluer la prévalence et les corrélats de l'état des dents auto-rapportée dans 12 ans les écoliers dans le Kerala, Méthodes
enquête transversale des données de l'Inde. Ont été utilisés. L'échantillon était composé de 838 12 ans écoliers. Les données ont été recueillies à l'aide l'examen clinique et questionnaire. L'état de santé bucco-dentaire clinique a été enregistré en utilisant cariées, manquantes et obturées (CAOD) et Oral Index Hygiène - simplifié (OHI-S). Le questionnaire comportait des questions sur sociodémographiques, auto rapports de comportement, les connaissances et les problèmes oraux et un seul point de mesure de l'état et la satisfaction autodéclarée avec l'apparence des dents. Valeurs Le Kappa pour le test-retest du questionnaire variait de 0,55 à 0,97. Résultats de
Vingt-trois pour cent des élèves ont déclaré l'état des dents aussi mauvais. La régression logistique multivariée a montré des associations significatives entre les élèves qui ont déclaré avoir de mauvaises dents et un mauvais rendement scolaire (Odds Ratio (OR) = 2,5), ayant une mauvaise haleine (OR = 2,4), impaction alimentaire (OR = 1,7) visites dentaires (OR = 1,6 ), étant insatisfait de l'apparence des dents (OR = 4,2) et des caries (OR = 1,7). La variance expliquée était la plus élevée lorsque les variables de visites dentaires, saignements des gencives, mauvaise haleine, impaction alimentaire et la satisfaction de l'apparence ont été introduites dans le modèle (19%).
Conclusion
Un quart de 12 ans ont déclaré avoir mauvaise dent. Le mauvais état des dents autodéclarée était associée à un mauvais rendement scolaire, ayant la mauvaise haleine et impaction alimentaire, après avoir rendu visite à un dentiste, étant insatisfait de l'apparence de dents et ayant une expérience de la carie. Informations autodéclarations des enfants pourrait aider à planifier des stratégies efficaces pour promouvoir la santé bucco-dentaire.
Contexte
santé bucco-dentaire est essentielle à la santé générale et le bien-être [1]. D'un point de vue théorique, trois grandes dimensions de la santé bucco-dentaire a été identifié; symptômes spécifiques de la maladie évaluée cliniquement et dépréciation, la maladie et de traitement et des incapacités fonctionnelles et psychologiques [2]. Il est maintenant largement admis que, en plus des indicateurs cliniques, aspects fonctionnels, sociaux et psychologiques de l'état de santé bucco-dentaire doit être considéré lors de l'évaluation des besoins dentaires [3, 4]. Plusieurs indicateurs subjectifs de santé bucco-dentaire ont été développés pour évaluer les résultats de la santé bucco-dentaire fonctionnels, sociaux et psychologiques allant des indicateurs simples d'éléments globaux, tels que la satisfaction de la santé bucco-dentaire et la satisfaction de l'apparence des dents, des stocks complexes et les systèmes de notation [5]. En dentisterie, de nombreuses échelles multi-objets ont été appliqués, mais les indicateurs simples d'éléments ont montré qu'il est avantageux et est largement utilisé dans la recherche en santé bucco-dentaire [6]. Cunny et Perri [7] suggèrent que lorsque les coûts d'exploitation ont tendance à augmenter, les indicateurs d'un seul objet pourrait être approprié pour une utilisation car ils sont fortement corrélés avec des échelles multi-éléments.
La majorité des indicateurs subjectifs de santé bucco-dentaire ont été utilisés pour évaluer les résultats de santé bucco-dentaire dans les populations adultes [8, 9]. résultats pour la santé bucco-dentaire chez les enfants ont également été explorées [10-13]. Selon des rapports récents, des questionnaires spécifiques à l'âge sont des instruments valides et fiables pour l'évaluation des résultats de santé bucco-dentaire chez les enfants [14-16]. Dans cette information d'étude sur la santé bucco-dentaire subjective a été atteint par l'introduction d'un questionnaire à 12 ans écoliers. À cet âge, les enfants sont considérés comme ayant mûri assez pour faire rapport sur la santé bucco-dentaire et les facteurs influençant [17].
Reisine et Bailit [18] ont suggéré que l'âge, le sexe, la classe sociale et l'état clinique peuvent être des variables importantes dans la compréhension de la façon dont un individu perçoit son /son état de santé bucco-dentaire. Il est évident, par exemple, que les filles perçoivent leur santé bucco-dentaire de manière plus positive que les garçons [19], mais ont tendance à être moins satisfaits de l'apparence des dents [19]. Sujets de statut socio-économique plus élevé (SES) ont tendance à être plus satisfaits de santé bucco-dentaire de réduire leurs homologues SES [20, 21], tandis que la douleur dentaire a été signalé comme étant la plus répandue dans les familles de revenu et de l'éducation [22, 23] inférieure . D'autre part, résident des écoliers dans les zones urbaines ont été trouvés pour être plus insatisfaits de la santé bucco-dentaire que ceux des zones rurales [24]. Gherunpong et al. [25] et Marshman et al. [26] ont apporté la preuve que le saignement des gencives et le nombre de dents manquantes touchés la qualité liée à la santé bucco-dentaire de la vie des écoliers. problèmes oraux tels que la mauvaise haleine et des saignements des gencives ont été identifiés pour avoir un impact sur les élèves «santé perçue et bien-être [25, 27].
Peu de tentatives ont été faites pour évaluer la prévalence et socio-comportementaux déterminants de enfants perçus par voie orale l'état de santé dans les pays en développement comme l'Inde. Ceci est remarquable, puisque les enfants éprouvent des impacts plus orale que les adultes [25]. Les enfants qui ont une mauvaise santé buccodentaire ont été trouvés pour être 12 fois plus susceptibles d'avoir limité jours d'activité que ceux qui ne le font pas [28]. Les pays en développement ont des ressources allouées pour les services de santé bucco-dentaire, comme par exemple en Inde, où moins de sept pour cent du produit national brut est consacré aux soins de santé limité, il est prévu que les auto-rapports peuvent être utilisés conjointement avec des indicateurs cliniques pour évaluer la besoin de soins dentaires [29]. Dans cette étude, l'état des dents auto-déclarée se réfère à présent avis de l'enfant en ce qui concerne son état de dents comme bonnes ou mauvaises. Les buts de la présente étude étaient d'évaluer la prévalence et les corrélats de l'état des dents auto-rapportée dans 12 ans les écoliers dans le Kerala, en Inde.
Échantillons et des données de la collection de méthodes
La population étudiée était composée de 12 ans les élèves qui fréquentent les écoles privées et publiques supérieures primaires (7e année) dans les zones urbaines et rurales du district de Thiruvananthapuram. A, à deux étages grappe aléatoire plan d'échantillonnage stratifié a été appliqué, en utilisant les écoles comme l'unité d'échantillonnage primaire. La taille de l'échantillon a été estimée tenant compte d'un facteur de conception des deux, la prévalence des caries de 60% [29] et une précision de 0,05. La taille de l'échantillon était calculée 738. Quinze pour cent a été ajouté afin de contrer la non-réponse. À l'étape 1, 30 écoles (8 urbains sur un total de 39 et 22 rurales sur un total de 177) ont été sélectionnés avec une probabilité proportionnelle à la taille de la liste des écoles dans les régions. Au stade 2, 28 élèves ont été choisis au hasard dans chaque école sélectionnée à l'étape 1 le jour de l'examen. Vingt-huit enfants ne sont pas disponibles dans trois écoles. Dans les écoles où 28 enfants sont introuvables, les efforts ont été faits pour obtenir des écoliers d'autres écoles dans la même zone. Cela a donné une taille de 838. Les données de l'échantillon ont été recueillies par questionnaire et examen clinique.
Questionnaire
Le questionnaire a été construit et administré en anglais. Après une étude pilote, le questionnaire a été traduit dans la langue locale (Malayalam) en utilisant des mots simples et appropriés. Pour la validation du questionnaire a été traduit vers l'anglais. Au cours de l'enquête, les questions ont été lues à celui des écoliers par un en leur fournissant suffisamment de temps pour répondre aux questions. Les enseignants ne sont pas présents dans les salles de classe où les enfants ont répondu au questionnaire.
Variables dépendantes
état autodéclarée des dents
a été évaluée à l'aide d'une seule question. "Que pensez-vous est l'état de vos dents?" Une échelle de quatre points (1) très bon, (2) bon, (3) mauvaise, (4) très mauvais a été initialement utilisé dans le questionnaire et effondré dans une variable dichotomique, (0) bonne dents (y compris les catégories d'origine 1, 2) et (1) mauvaise dents (y compris les catégories originales 3, 4) dans les analyses. Variables
indépendants
le patrimoine familial a été évalué comme un indicateur de statut socio-économique en utilisant une version modifiée de l'approche standard utilisée dans analyse de l'équité [30]. biens durables des ménages représentatifs de la richesse de la famille (par exemple bicyclette, télévision, réfrigérateur, moto, voiture) ont été évalués comme (0) Non et (1) Oui. Un indice de richesse de la famille de la somme a été construite (gamme 0-17) et classé comme (0) 0 = classe pauvre, (1) 1-10 = classe moyenne et (2) 11-17 = grande classe. Le rendement scolaire
a été évaluée par une question: «À votre avis, qu'est-ce que votre professeur de classe pensez à votre rendement scolaire par rapport à celle de vos camarades de classe?" La variable a été classé comme (0) bonne performance scolaire et (1) de mauvais résultats scolaires. problèmes oraux auto-déclarés
ont été évalués par quatre questions: «Avez-vous déjà eu des gencives, la mauvaise haleine, maux de dents ou impaction alimentaire saignement?" Les réponses ont été classées comme (0) non et (1) oui. visites dentaires
ont été évalués par la question: «Avez-vous déjà visité un dentiste?" Les réponses ont été classées comme (0) non et (1) oui. connaissances sur la santé bucco-dentaire
a été évaluée sur la base des réponses aux déclarations relatives à le brossage des dents, le sucre, le rôle préventif de fluorure, la présence chez le dentiste, l'association de tabac et le cancer oral et les maladies des gencives et le rôle de la génétique dans l'acquisition de dents malsaines. Les réponses ont été résumées et classées comme suit: (0) 0-4 score = mauvaise connaissance et (1) 5-9 score = bonne connaissance. Satisfaction à l'apparence des dents
a été évaluée par la question: «Comment satisfait ou insatisfait êtes-vous avec l'apparence de vos dents" Une échelle de quatre points (1) très satisfait, (2) satisfait, (3) insatisfait, (4) très insatisfait a été initialement utilisé dans le questionnaire et classé comme, (0) satisfait à l'apparence avec des dents (y compris les catégories d'origine 1, 2) et (1) insatisfait de l'apparence avec des dents (y compris les catégories originales 3, 4).
examen clinique
l'examen clinique a été réalisée dans la salle de classe pour tous les enfants d'un dentiste (JD) qui a été assisté par un enregistreur formé. Le dentiste effectue des exercices d'étalonnage au département de dentisterie pédiatrique, Faculté de médecine dentaire, Bergen, avant que l'étude a été réalisée. Oral Index Hygiène - simplifié (OHI-S) a été utilisé pour évaluer l'état d'hygiène buccale [31]. Nombre de dents antérieures fracturées a été enregistré. Les critères décrits par l'OMS a été utilisé pour enregistrer les caries dentaires [32]. Au cours de l'enquête, aux flambeaux a été utilisé pour éclairer la cavité buccale. Aucun des radiographies ont été prises et le séchage des dents n'a pas été réalisée. Dans chaque école, deux enfants ont été au hasard réintroduits pour examen oral par l'enregistreur pour analyser la fiabilité intra-examinateur. Les détails de l'examen clinique sont présentés dans une publication précédente [33] analyse de. Statistique
La taille de l'échantillon a été calculée en utilisant les progiciels statistiques EPI INFO ™ version 6 et les données analysées à l'aide du logiciel SPSS version 13.0 (SPSS Inc, Chicago, IL). résultats bivariées ont été testées en utilisant les statistiques du chi carré. Une analyse par étapes de régression logistique multiple a été réalisée avec l'état des dents comme variable dépendante auto-déclarée. interactions à deux voies ont été vérifiées dans l'analyse de régression logistique multiple. Pour contrôler les facteurs de confusion potentiels, le sexe, région, état et le rendement scolaire socio-économique ont été contraints à l'étape 1 de l'analyse multivariée indépendante de la signification statistique bivariées. Dans l'étape 2 questions liées à des problèmes d'auto-rapportées par voie orale (saignement des gencives, la mauvaise haleine et impaction alimentaire) comportement (visites dentaires) et la satisfaction de l'apparence des dents ont été saisies. A l'étape 3 caries expérience et l'état de l'hygiène buccale ont été inclus. On estime que les intervalles de 95% de confiance (IC) et les rapports de cotes (RUP) afin de déterminer l'importance des variables prédictives. la fiabilité intra-examinateur dentaire Examen des caries et la fiabilité du test-retest du questionnaire sont présentés en utilisant le kappa de Cohen. Le niveau de signification a été fixé à 5%. Pour régler les effets potentiels de la grappe, les analyses ont été réalisées avec STATA (9.0). Cette analyse a montré que les premiers résultats des analyses non corrigées ont été laissés pratiquement inchangée lorsque les effets de la grappe ont été prises en compte.
Éthique l'autorisation
autorisation a été donnée par le Comité d'éthique au Medical College Thiruvananthapuram, le comité d'éthique norvégien et la Direction de l'Instruction publique, Kerala. Le consentement écrit a été donné de la tête de l'école et les enfants participant
test
Résultats -. retest
Un total de 108 élèves ont été sélectionnés parmi les participants de l'enquête pour tester la fiabilité du questionnaire. L'intervalle entre le test et retest variait de 7 à 19 jours. valeurs Kappa pour le test-retest du questionnaire variait de 0,55 (connaissances) à 0,97 (indice de richesse). Ces valeurs sont dans l'intervalle de modérée à un accord substantiel selon Landis et Koch [34]. La valeur de la fiabilité intra-examinateur pour caries examen a été considéré presque parfait avec une valeur kappa de 0,88 [34].
Un total de 838 enfants d'âge scolaire, 57% des garçons ont participé à l'étude. La majorité des participants étaient des résidents des régions rurales et avait un arrière-plan socio-économique du milieu. Un total de 27% des écoliers étudiés avaient des caries (CAOD & gt; 0) et 23% ont déclaré l'état des dents pour être mauvais (tableau 1) .Table 1 Distribution de 12 ans écoliers selon les variables dépendantes et indépendantes .
Variable dépendante
Catégories
Nombre (%)
État des dents
Bon
644 (77)
Bad
194 (23)
variables indépendantes
|
|
Sexe
filles
359 (43)
|
479 (57)
place garçons
de résidence
rural
616 (74)
|
Urban
222 (26)
Le statut socio-économique
Pauvre
212 (25) *
|
classe moyenne
585 (70)
|
haute classe
40 (5) la performance
école
Bon
681 (81)
|
Pauvre
157 (19)
saignement des gencives
Pas
143 (17)
|
Oui
695 (83)
mauvaise haleine
Non
547 (65)
|
Oui
291 (35)
Toothache
No
266 (32) *
|
Oui
571 (68)
alimentaire impaction
No
239 (29)
|
Oui
599 (71)
visites dentaires
jamais
504 (60 )
|
Oui
334 (40)
satisfait de l'apparence de dents
Satisfait
526 (63)
|
Insatisfait
312 (37)
connaissances sur la santé bucco-dentaire
Bon
487 (59) *
|
pauvres
344 (41)
caries expérience
DCAO = 0
612 (73)
|
DCAO & gt; 0
226 (27)
Oral indice d'hygiène
Bon
681 (81)
< td>
Foire
157 (19)
Anterior dents fracture
Non
787 (94)
|
Oui
51 (6)
* les totaux des numéros dans les catégories ne correspond pas au 838 en raison de données manquantes
le tableau 2 montre le nombre et le pourcentage de 12 ans présentant des caries expérience et mauvais état autodéclaré des dents selon le sexe et la région de résidence. La proportion d'enfants ayant des caries (CAOD & gt; 0) est plus élevée en milieu urbain qu'en milieu rural (33% contre 25%, p & lt; 0,05). Les enfants vivant dans les zones urbaines ont également tendance à déclarer avoir mauvais état des dents par rapport à ceux qui vivent dans les zones rurales (28% contre 21%, p & lt; 0,05). Une proportion plus élevée de filles que de garçons dans les zones rurales déclarés avoir mauvais état des dents (25% contre 17%) (p & lt; 0,05) .Table 2 Nombre (%) de 12 ans écoliers avec caries et auto rapporté mauvais état des dents selon la région de résidence et le sexe
|
DCAO & gt. 0 n (%)
Mauvais état des dents n (%)
Urban
|
|
tout
74 (33) *
63 (28) *
filles
34 (38)
35 (27)
garçons
40 (30)
28 (31)
rural
< td>
|
tous
152 (25)
131 (21)
filles
66 (25)
86 (25) †
garçons
86 (25)
45 (17)
* chi carré test, p & lt; 0,05 (comparaison entre les zones urbaines et rurales)
† Chi-carré test, p & lt; 0,05 (comparaison entre les filles et les garçons dans les zones rurales)
Tableau 3, représente les proportions de 12 ans écoliers déclarent un mauvais état des dents selon différentes variables indépendantes et les rapports impairs ajustés et les intervalles de confiance à 95% de régression logistique multiple analyses. L'analyse multivariée a montré que les enfants qui ont déclaré une mauvaise performance scolaire, la mauvaise haleine, impaction alimentaire, et les caries expérience et ceux qui visitent un dentiste et d'être insatisfaits de l'apparence des dents étaient plus susceptibles de déclarer mauvais état des dents que leurs homologues dans les groupes opposés (Tableau 3 ). Les enfants les plus susceptibles de déclarer mauvais état des dents des enfants insatisfaits de l'apparence des dents (OR = 4,2), les enfants qui ont déclaré un mauvais rendement scolaire (OR = 2,5) et les enfants qui ont signalé la mauvaise haleine (OR = 2,4). Les variables indépendantes ont été vérifiées pour les interactions, mais aucun n'a été identifié. variables de performance socio-démographiques et scolaires expliquent 7% (R Nagelkerke 2 = 0,07, Modèle Chi-Square 7,9, df = 6, p & gt; 0,05) de la variance de l'état de dents auto-déclarée des enfants. Y compris, les problèmes oraux de comportement auto-déclarés et sont déclarés satisfaits de l'apparence des dents augmente la variance explicables à 26% (R Nagelkerke 2 = 0,26, Modèle Chi-Square 20.1, df = 8, p & gt; 0,05). Compte tenu des indicateurs cliniques (caries dentaires et l'état de l'hygiène buccale) la variance totale expliquée par tous les facteurs analysés a été de 27% (R Nagelkerke 2 = 0,27, Modèle Chi-Square 4.5, df = 8, p & gt; 0,05) .Tableau 3 Nombre (%) des élèves qui ont déclaré l'état des dents pour être mauvais par des facteurs socio-comportementale, les indicateurs non-cliniques et cliniques santé bucco-dentaire. analyse Cross-tabulation (chi-carré) et la régression logistique multiple avec des rapports de cotes (OR) et l'intervalle de 95% de confiance (IC).
Non désaisonnalisé
ajusté
|
|
variables indépendantes
Mauvais état des dents n (%)
OU
95% CI
R2
Étape 1
filles
73 (20 )
1
|
|
garçons
121 (25)
1.1
0,8-1,6
|
rural
131 (21) *
1
|
|
Urban
63 (28)
1.3
0,9-2,0
|
état
socio-économique - Pauvre
52 (25)
1
|
|
socio-économique état - classe
Moyen
133 (23)
0,8
0,5-1,2
|
statut socio-économique - Haute classe
9 (22,5)
0,3
0,4 à 2,4 |
la performance scolaire - Bon
130 (19) *
1
|
|
la performance scolaire - Pauvre
64 (41)
2,5
1.6-3.8
0,07
Le Step 2
Le saignement des gencives - Pas
135 (21) *
1
|
|
saignement des gencives - Oui
59 (29)
1.1
0,7-1,7
|
mauvaise haleine - Non
87 (16) *
1
|
|
mauvaise haleine - Oui
107 (37)
2.4
1,7-3,5
|
Toothache - Non
55 (21)
|
|
|
Toothache - Oui
139 (24)
|
|
|
alimentaire impaction - Non
34 (14) *
1
|
|
impaction alimentaire - Oui
160 (27)
1,7
1,1-2,7
|
visites dentaires -
jamais
97 (19 ) *
1
|
|
visites dentaires - Oui
97 (29)
1.6
01.01 à 02.03
|
connaissances en santé buccodentaire -
102 (21)
|
|
|
connaissances sur la santé bucco-dentaire - Pauvre
90 (26)
|
|
|
satisfait de l'apparence des dents
68 (13) *
1
|
|
Insatisfait apparence des dents
126 (40)
4.2
0,26 2,9 à 6,0
Étape 3
DCAO = 0
120 (20) *
1
|
|
DCAO & gt; 0
74 (32)
1,7
1,1-2,5
|
hygiène buccodentaire -
147 (22) *
1
|
|
hygiène bucco-dentaire -
Foire
47 (30)
1.4
0,9-2,3
|
Anterior trauma - pas
182 (23)
|
|
|
Anterior trauma - oui
12 (24)
|
|
0,27
* p & lt; 0,05
Toutes les variables à l'étape 1 et d'autres variables bivariées statistiquement significatives ont été introduites dans l'analyse de régression logistique multiple
Discussion
Près d'un quart (23%) des 12 ans écoliers ont déclaré avoir de mauvaises dents . Etat autodéclarée des dents était significativement associée à un mauvais rendement scolaire, des problèmes oraux auto-déclarés en termes de mauvaise haleine et impaction alimentaire, visites dentaires, l'insatisfaction à l'apparence des dents et ayant des caries (tableau 3). Des résultats similaires ont été signalés ailleurs en termes de facteurs sociaux et comportementaux qui influent sur les adultes de, ainsi que sur l'auto-évaluation de la santé bucco-dentaire des écoliers [35]. La prévalence de la santé bucco-dentaire avec facultés affaiblies évalué ici tombe en dessous de ce qui a été obtenu avec des indicateurs multi-point dans les études précédentes de développement et les pays développés [20, 25, 36]. La faible prévalence de mauvais état des accords de dents avec la carie autodéclarée prévalence observée dans cette population d'étude. Par rapport à la partition européenne DCAO moyenne de 2,6 à 12 ans, le présent score CAOD de 0,45 est faible [33]. Il compare, cependant avec les résultats d'autres pays en développement qu'une forte proportion (91%) du score CAOD est attribuable à des caries non traitées [33]. La majorité des enfants (81%) étudiés ont montré une bonne hygiène bucco-dentaire, bien que 83% des élèves a confirmé l'expérience avec des saignements des gencives (tableau 1).
Les questionnaires structurés appliqués dans cette étude pourrait avoir certaines limites [37]. Compte-rendu biais dû à donner des réponses socialement souhaitables et le manque de rappel sont fréquemment rencontrés par les enfants [38]. Ainsi, le pourcentage d'enfants déclarant mauvais état des dents peut avoir été sous-estimé [38], en raison des réponses socialement souhaitables ou le fait que les enfants étaient réticents à exprimer des opinions et des attitudes négatives. Alternativement, une seule mesure globale de l'article de la santé bucco-dentaire tel qu'il est utilisé dans cette étude pourrait ne pas avoir été suffisamment sensible pour déterminer les différences dans l'état des scores de dents. Néanmoins, les associations positives entre l'état d'auto-déclarée de dents, état dentaire clinique et problèmes par voie orale autodéclarées concorde avec les résultats d'autres études [10, 39] et avec la théorie, soutenant ainsi la validité de l'article unique de la santé bucco-dentaire auto-déclarée indicateur utilisé dans cette étude. Selon les modèles théoriques [4], les déficiences se réfèrent aux résultats biophysiques immédiates de la maladie, communément évalués par des indicateurs cliniques. Les limitations fonctionnelles, la douleur et l'inconfort constituent les premiers impacts négatifs, qui à leur tour sont suivis par un désavantage par voie orale et l'évaluation globale de l'individu de l'état de santé bucco-dentaire. Reproductibilité scores de l'examen des caries dentaires et des éléments du questionnaire étaient acceptables. La fiabilité a été renforcée par la traduction du questionnaire dans la langue locale et par conséquent d'assurer l'adaptation interculturelle et validation.
Les preuves suggèrent que les enfants et les adultes appartenant à des familles riches, en termes d'éducation et le statut économique, ont tendance à avoir moins altérée par voie orale la santé que leurs homologues plus pauvres [20, 40, 41]. Nicolau et al., [42], ont suggéré que le statut socio-économique et de la famille des conditions de vie inférieures affectent le rendement scolaire et le comportement de santé bucco-dentaire. Le rendement scolaire a été inclus dans l'analyse de régression logistique multiple avec les variables sociodémographiques comme il a été reconnu que les progrès de l'école montre une pente positive avec les possessions matérielles [42]. Dans cette étude, les enfants qui ont exécuté mal à l'école étaient plus susceptibles de déclarer leur statut de dents pour être mauvais par rapport à des sujets qui ont considéré qu'ils se sont bien à l'école. Bien que la question concernant le rendement scolaire a été jugée selon propre point de vue des écoliers plutôt que de leurs qualités réelles, il semble surprenant de trouver un cinquième prétendant avoir obtenu des résultats médiocres. Il était prévu que le interrogés sur eux-mêmes les enfants fourniraient des remarques positives [38], ce qui ne semble pas être le cas dans cette étude. La mauvaise performance déclarée de l'école pourrait être le reflet de l'état général de la vie [43] des enfants, ainsi que de leur mauvais état des dents.
Conformément aux résultats des études précédentes [18, 25, 44], les résultats actuels ont révélé positif les associations entre l'état des dents et les caries dentaires et les problèmes oraux autodéclarées auto-déclarée. Des études doivent être faites pour voir si l'état perçu de santé bucco-dentaire pourrait être améliorée par le renforcement des services dentaires préventifs et thérapeutiques pour les enfants des écoles primaires. Gherunpong et al., [25] ont montré que l'inflammation gingivale et les saignements eu un impact négatif sur la qualité orale de vie des enfants et par la suite les empêchait de se brosser les dents. Alors que de nombreuses études ont identifié un écart entre professionnels - et santé bucco-dentaire auto-défini [45] D'autres ont trouvé des associations statistiquement significatives de diverses forces [46]. Ainsi, la présente analyse corrobore également les études précédentes suggérant que la carie expérience est un corrélat clinique cohérente de la qualité orale de l'adolescent de la vie [23, 46, 47]. L'association positive entre les scores DCAO et l'état des dents auto-déclarée peut être attribué en partie à un niveau élevé de caries dentaires non traitées et un niveau élevé de besoins non satisfaits de soins dentaires et en partie à un niveau élevé de prise de conscience et l'auto-perception de la maladie dentaire de la part des enfants enquêtés. Contrairement aux résultats rapportés par Ostberg et al., [13], l'indice CAOD a été peut-être assez sensible pour être associé à l'état de l'auto-déclarée de dents même en présence de faibles scores DCAO moyenne.
Il est à noter que les écoliers qui avait de l'expérience avec des visites dentaires, a rapporté avoir mauvais état des dents plus souvent que leurs homologues sans visites dentaires. Des résultats similaires ont été signalés précédemment dans les pays en développement et pourraient refléter symptomatiques habitudes de visite dentaire et ont besoin de soins d'urgence plutôt que d'une réponse inattendue aux soins dentaires [24, 48].
enfants qui étaient insatisfaits de leur apparence des dents ont tendance à percevoir leur statut de dents aussi mauvais. Des études antérieures ont motivé les enfants à être insatisfaits de l'apparence dentaire en présence de dents antérieures fracturées, des dents mal positionnées et malocclusion non traités [21, 25, 49]. Bien que les enfants dans la présente étude avaient des dents antérieures fracturées, aucune différence significative n'a été trouvée entre ceux avec et sans traumatisme antérieur lors de la déclaration de l'état de leurs dents aussi mauvais. Ce type de différence dans la perception de soi peut être prédisposé par des variations socio-culturelles. Une enquête plus poussée pourrait être nécessaire pour évaluer l'impact des dents malpositened et malocclusion sur l'état des dents auto-déclarée.
Conclusion
Cette étude a révélé que 23% des écoliers a rapporté l'état des dents pour être mauvais et plus encore chez les enfants avec un mauvais rendement scolaire, ayant la mauvaise haleine et impaction alimentaire, ceux qui ont visité un dentiste, étaient insatisfaits de l'apparence des dents et a eu des caries. En dehors de l'état dentaire professionnellement évalués, les auto-rapports de mesure de la santé bucco-dentaire peuvent également jouer un rôle important dans la collecte d'informations sur la santé dentaire des enfants. Information sur la santé bucco-dentaire auto-déclarée peut aider les planificateurs de santé bucco-dentaire pour planifier des programmes de prévention avec des ressources limitées [3, 39].
Déclarations
Remerciements
Nous sommes reconnaissants à l'Université de Bergen (Programme des quotas) pour le financement cette étude. Les chercheurs sont également reconnaissants aux autorités scolaires et les enfants du temps pour mener à bien le travail de terrain allocation. L'autorisation de reproduire certains des résultats par International Journal of Pediatric Dentistry est grandement appréciée.
Intérêts concurrents
L'auteur (s) déclarent avoir aucun conflit d'intérêts. Les contributions
auteurs
JD réalisée la collecte des données, l'analyse des données et la rédaction de l'article. Tous les auteurs ont lu et approuvé le manuscrit final.
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