spéciale
Résumé de l'arrière-plan
enfants ayant des besoins spéciaux (CSN) sont signalés à recevoir des soins dentaires moins adéquate en raison de divers problèmes de comportement et les obstacles créés par les soins dentaires professionnels. Cette étude a été réalisée pour déterminer les connaissances et le comportement des dentistes nigérians concernant le traitement des questionnaires de méthodes de CSN. Constitués d'ouverture et de fermeture terminé des questions demandant des informations socio-démographiques, type de pratique, de premier cycle et de formation de troisième cycle, la connaissance de l'auto-évaluation et de comportement concernant les soins de la CSN, ont été remis en mains propres à 359 dentistes dans les 3 zones géographiques du Nigeria sur une période de 8 semaines. Les réponses ont été comparées entre les groupes d'âge, le sexe, le type de pratique et de la formation reçue.
Résultat
Deux cent quatre-vingts questionnaires ont été renvoyés remplis, ce qui constitue un taux de réponse de 79,9%. La plupart des répondants étaient âgés de 30 - 39 ans (44,3%). Il y avait plus d'hommes (56,1%) et les diplômés plus récents de 10 ans et moins (78,5%). Plus de 80% des personnes interrogées avaient traité les enfants handicapés, les personnes ayant un handicap physique étant le plus rencontré. Seulement 19,3% des répondants ont évalué leur connaissance de la gestion de la CSN comme adéquat, sans différence significative entre les groupes d'âge et le sexe, mais avec un nombre significativement plus élevé de diplômés âgés ayant déclaré avoir une connaissance adéquate (p & lt; 0,05). Ceux qui ont eu une formation de premier cycle en soins de CSN ont été de 69,5% contre seulement 12,8% qui avait une formation de troisième cycle. Seulement 11,8% ont évalué leur formation de premier cycle comme adéquat. Trente-sept pour cent des répondants ont évalué la CSN qu'ils avaient considéré comme très difficile. Une proportion plus élevée de diplômés âgés (de plus de 10 ans après obtention du diplôme) et ceux qui ont évalué leur formation de premier cycle que la sédation utilisée inadéquate et l'anesthésie générale. Soixante et onze pour cent des répondants étaient prêts à traiter CSN, sans différence significative entre les groupes d'âge, le sexe et la formation, mais avec un pourcentage significativement plus élevé chez ceux qui avaient évalué leurs connaissances adéquates. La plupart de ceux qui ne voulaient pas traiter CSN ont estimé leur gestion était fastidieux et difficile.
Conclusion
De cette étude, très peu de dentistes rapporté avoir une connaissance suffisante de la gestion de la CSN, indépendamment de l'âge, le sexe et le lieu de la pratique . Un nombre important de ceux qui ont plus d'expérience évalué leurs connaissances adéquates. Bien que la plupart des dentistes évaluant le comportement des enfants difficiles, ils ont indiqué leur volonté de les traiter dans leurs pratiques
matériel supplémentaire électronique
La version en ligne de cet article (de doi:.. 10 1186 /1472-6831-6 -9) contient du matériel supplémentaire, qui est disponible pour les utilisateurs autorisés.
Contexte
la prestation de soins dentaires de haute qualité pour les enfants ayant des besoins spéciaux (CSN) représente un défi pour la profession dentaire [1]. CSN sont ceux qui ont une condition physique, de développement, de comportement ou émotionnel chronique qui limite considérablement une ou plusieurs activités majeures de la vie, et qui ont besoin de services de soins dentaires ou de santé au-delà de ce qui est généralement nécessaire [2]. Certaines de ces conditions sont l'apprentissage et des troubles du développement, par exemple le syndrome de Down, la paralysie cérébrale, des troubles épileptiques ou la saisie, la vision et la déficience auditive, l'infection à VIH, fente labiale et palatine, et d'autres conditions cranio-facial. La chronicité des maladies bucco-dentaires telles que la carie dentaire et les maladies parodontales complique le principal handicap du comportement et de coordination des problèmes de [3]. Il existe souvent dans le milieu dentaire, entraînant une mauvaise coopération de ce groupe d'enfants [4]. Le niveau de handicap et le comportement des patients sont des obstacles à leurs soins dentaires recevant [1]. Dans une étude évaluant le comportement et la coordination des 2082 enfants handicapés âgés de 3-16 ans, 53% étaient gérables dans un cabinet dentaire normal et 79% avaient la coordination nécessaire pour les soins dentaires de routine [4]. Sur 744 enfants ayant des besoins spéciaux traités dans un autre rapport, 90% ont été traités de manière satisfaisante dans la clinique mobile avec la coopération dans environ 79%. Seulement 2% étaient totalement non coopératif et a eu une anesthésie générale pour examen ordinaire et 8,5% ont reçu un traitement sous anesthésie générale [5].
Leurs soins dentaires pourrait être considérée comme faisant partie des responsabilités professionnelles des dentistes généraux, et un cours essentiel dans la formation des pédodontiste, bien que pour les personnes gravement touchées, une approche d'équipe aux soins dentaires est idéal [6]. Seule une minorité de ces enfants sont vus régulièrement dans la pratique dentaire au Nigeria par rapport à la population des enfants d'habitude. Ceux qui fréquentent les cliniques dentaires ne le font à cause de certains symptômes. Il y a beaucoup de questions à examiner concernant cette tendance: professionnels, des parents et des influences sociales. Dans les pays développés, il a été rapporté que de nombreux praticiens dentaires étaient réticents à fournir des services dentaires pour les enfants souffrant d'un retard mental, en raison d'une combinaison de formation limitée, l'expérience et de l'intérêt ainsi que le remboursement financier irréaliste [7]. La formation et l'expérience sont étroitement liés ou non un enfant handicapé est traité [8]. attitudes et croyances parentales déterminent également si un enfant reçoit des soins dentaires [9], donc aussi la façon dont la société considère le handicap et soutient les familles avec de telles responsabilités [10].
Cette étude a été réalisée pour déterminer les connaissances et le comportement du Nigeria . dentistes concernant le traitement des CSN afin de fournir les informations nécessaires à l'examen des programmes d'études dans nos institutions de formation au Nigeria
des méthodes
répondants de les répondants étaient tous les dentistes nigérians exerçant dans les trois zones géographiques du pays - du Nord , les zones du Sud-Est et du Sud-Ouest. Tous les dentistes qui pourraient être atteints dans leurs pratiques ont été inclus dans l'étude. Matériaux
Ces questionnaires étaient contenant 18 ouverture et Close- questions ouvertes qui ont cherché à fournir des informations sur les variables de base du dentiste (âge, sexe , année d'obtention du diplôme), type de pratique, (privé, université /enseignement ou centre de santé), si le dentiste a reçu une formation dans la gestion des enfants ayant des besoins spéciaux au niveau de premier cycle ou de troisième cycle et note d'une telle formation. Autres informations nécessaires ont été les connaissances et les comportements auto-évaluation de ce qui concerne ces patients, les méthodes employées dans la gestion, leur note de leurs compétences en gestion, la volonté de traiter ces enfants ou si le renvoi a été préféré et si les parents de ces enfants devraient être faits pour payer les soins de santé bucco-dentaire services.
Procédure
jeu éthique pour l'étude a été obtenue auprès du Comité de la recherche et de l'éthique de la Faculté de médecine, Université de Lagos. L'enquête était anonyme et le questionnaire a été pré-testé sur les 10 premiers dentistes qui ont reçu le questionnaire pour vérifier la clarté et la facilité de répondre aux questions. D'autres ont été remises en main par les deux auteurs à d'autres dentistes à leurs lieux de pratique et recueillies sur une période de 8 semaines.
Statistiques analyses
données ont été entrées dans un ordinateur et analysé à l'aide d'informations Epi la version 6 [11]. Les statistiques descriptives et Chi test carré d'association ont été appliquées le cas échéant avec le niveau de signification fixé à p & lt; 0,05.
Résultat
Sur les 359 questionnaires donnés sur, 280 ont été renvoyés remplis, soit un taux de 79,9% de réponse. Les répondants comprenaient 56,1% d'hommes et 43,9% de femmes. La majorité (44,3%) était âgée entre 30 et 39 ans, 36,4% étaient au-dessous de 30 ans, tandis que seulement 19,3% étaient au-dessus de 40 ans. Plus de la moitié des répondants (51,4%) étaient des diplômés récents de moins de 5 ans après l'obtention du diplôme. Cent soixante-deux dentistes (61,4%) pratiqués dans les hôpitaux d'enseignement, 25,4% dans les centres de santé de l'Etat et de 13,2% dans les établissements privés.
Genre et lieu de pratique n'a pas influé sur l'un des paramètres examinés dans l'étude. La majorité des répondants (83,6%) avait traité CSN précédemment. Les enfants handicapés physiques ont été les plus rencontrés par les dentistes (39,3%) par rapport à d'autres handicaps (p & lt; 0,05).
Seulement 19,3% des dentistes ont évalué leur connaissance de la gestion de la CSN comme adéquat. Cent quatre-vingt-un (64,6%) des répondants ont évalué leurs connaissances assez adéquate, sans différence significative entre les trois groupes d'âge et le sexe (tableau 1). Trente-cinq pour cent et 44,5% des dentistes diplômé 16-20 ans et & gt; 20 ans respectivement évaluant leurs connaissances adéquates, contre moins de 20% des diplômés plus récents (tableau 1). Parmi les répondants, 69,5% avaient une formation de premier cycle en soins des patients ayant des besoins spéciaux, avec une proportion significative des diplômés récents (10 ans et au-dessous après l'obtention du diplôme) (p = 0,014). Une grande partie de cette catégorie de répondants ont également évalué leur formation de premier cycle comme assez adéquat (p = 0,005) (tableau 2). Seulement 12,8% des répondants avaient reçu une formation post-universitaire dans la gestion de la CSN et la plupart d'entre eux étaient dans les 6-15 ans après l'obtention du diplôme group.Table 1 Répartition de l'auto-évaluation des connaissances des répondants de la gestion de la CSN selon l'âge et des années après graduation
Connaissance de la gestion
âge (années)
Je ne sais pas (%)
suffisant (%)
Assez suffisant (%)
inadéquat (%)
total (%)
& lt; 30
0
16 (15,7)
73 (71,6)
13 (12.7)
102
30-39
1 (0,8)
21 (16,9)
79 (63,7)
23 (18,5)
124
& gt; 40
0
17 (31,5
29 (53,7 )
8 (14,8)
54
Chi sq 9,47 p = 0,14
post graduation
Années
& lt; 5
0
27 (18,7)
94 (65,3)
23 (16,0)
144
6-10
1 (1.3)
10 (13,2)
54 (71,0) 11
(14.5)
76
11-15
0
2 (9.1)
17 (77,3)
3 (13,6)
22
16-20
0
7 (35,0)
7 (35,0)
des 6 (30,0)
20
& gt; 20
0
8 (44,5 )
9 (50,0)
1 (5.5)
18
chisq = 22,1 p = 0,03 *
total
1 (0,4)
54 (19,3%)
181 (64,6)
44 (15,7)
280 (100,0)
* significatif
Tableau 2 Répartition des années de répondants post-graduation en fonction de la formation de premier cycle, l'auto-évaluation du premier cycle de formation de troisième cycle de formation et de post.
post graduation Années
Années
& lt; 5 (%)
6-10 (%)
11-15 (%)
16-20 (%)
& gt; 20 (%)
total ( %)
formation de premier cycle
Oui
112 (77,8)
51 (67,1)
12 (54,5)
10 (50,0)
10 (55,5)
195 (69,5)
Non
32 (22,2)
25 (32,9)
10 (45,5)
10 (50,0)
8 (44,5)
85 (30,4)
Chi carré = 12,45 p = 0,01 *
Évaluation propre de la formation de premier cycle
ne sait pas
27 (18,8)
23 (30,3)
10 (45,5)
6 (30,0)
8 (44,4)
74 (26,4)
adéquat
20 (13,9)
7 (9.2)
1 (4.5)
4 (20,0)
1 (5.6)
33 (11.8)
Fairly adéquat
80 (55,6)
39 (51,3)
10 (45,5)
2 (10.0)
7 (38,9)
138 (49,3)
inadéquat
17 (11.8)
7 (9.2)
1 (4,5)
8 (40,0)
2 (11.1)
35 (12,3)
chisq = 34,53 p = 0.00 *
formation postdoctorale
Oui
3 (2.1)
15 (19,7)
8 (36,4)
4 (20,0)
6 (33,3)
36 (12.8)
No
141 (97,9)
61 (80,3)
14 (63,6)
16 (80,0)
12 (66,7)
244 (87,2)
Chi sq 36,63; p = 0.00 *
total
144 (51,5)
76 (27.1)
22 (7,9)
20 (7.1)
18 (6.4)
280 (100)
*
significatif Il n'y avait pas de différence significative entre l'âge des groupes et des années de poste des répondants - l'obtention du diplôme de leur notation de la gestion de la CSN, mais un nombre important de ceux qui ont évalué leur connaissance de la gestion inadéquate sentir leur gestion a été très difficile (p = 0,01) (tableau 3). Note des répondants de la CSN, ils avaient traité n'a pas non plus influencée par groupe d'âge ou de l'année d'obtention du diplôme. Un nombre important de ceux qui ont évalué leur connaissance de la gestion comme assez adéquate décrit les enfants qu'ils avaient traités comme non coopératifs (tableau 4). Une proportion plus élevée de dentistes plus âgés, ceux qui avaient obtenu leur diplôme depuis plus de dix ans et ceux qui ont affirmé qu'ils avaient une formation insuffisante dans la gestion de la CSN utilisé sédation et GA pour leurs patients (tableau 5) .Table Évaluation »3 Les répondants de la gestion de la CSN selon l'auto-évaluation de la connaissance de la direction.
Évaluation de la gestion de la CSN
connaissance de la gestion
très difficile (%)
Défier (%)
Challenging mais (%) ing intérêt
Burden-uns (%)
Unintere-sting (%)
total
Je ne sais pas
1 (0,4) 0
0
0
0
1
adéquat
20 (38,2)
14 (25,5)
19 (34,5)
1 (1,8)
0
54
assez adéquate
64 (35,4)
48 (26,5)
65 (35,9)
4 (2.2)
0
181
inadéquate
19 (43,2)
7 (15,9)
12 (27,3)
3 ( 6.8)
3 (6.8)
44
Chi carré = 28,78 p = 0,01 *
total
104 (37,2)
69 (24,5)
96 (34,3)
8 (2.9)
3 (1.1)
280 (100)
* note de l'importante
Tableau 4 les répondants de la CSN, ils avaient traité en fonction des années après l'obtention du diplôme et auto-évaluation de la connaissance de la gestion
Évaluation des enfants traités
années post-graduation
ne sais pas (%)
Coopérative (%)
Uncooperative (%)
total
& lt; 5
11 (7.6)
55 (38.2)
78 (54,2)
144
6-10
9 (11.8)
34 (44,7)
33 (43,4) 76
11-15
1 (4,5)
10 (45,5)
11 (50,0) 22
16-20
3 (15,0)
7 (35,0)
10 (50,0) 20
& gt; 20
0
7 (38,9)
11 ( 61.1)
18
chisq = 19,49 p = 0,07
Connaissance de la gestion
ne sait pas
|
|
1 (100,0)
1
adéquat
2 (3.6)
26 (47,3)
27 (49,1) 55
Fairly adéquat
4 (2.2)
75 (41,4)
102 (56,4) 181
inadéquate
18 (41,9)
12 (27,9)
13 (30,2)
43
chisq = 83,0 p = 0,0 *
total
24 (8.6)
113 (40,3)
143 (51,1)
280 (100)
*
importants Tableau des méthodes de contrôle 5 de comportement utilisés selon le groupe d'âge, années après l'obtention du diplôme et de l'auto-évaluation de la formation de premier cycle
méthode de contrôle du comportement
|
Aucune réponse (%)
non-pharm (%)
sédation (%)
Gen Anae (%)
total
groupe d'âge (années)
& lt; 30
6 (5.9)
79 (77,5 )
16 (15,7)
1 (0,9)
102
30-39
14 (11,3)
83 (66,9)
25 (20.2)
2 (1.6)
124
& gt; 40
3 (5,6)
31 (57,4)
17 (31,5)
3 (5.5)
54
Chi carré = 12,7 p = 0,04 *
post graduation ans
& lt; 5
11 (7.6)
103 (71,5)
28 (19.4)
2 (1.4)
144
6-10
8 (10,5)
54 (71,1)
13 (17.1)
1 (1.3)
76
11-15
0
15 (68,2)
7 (31,8)
0
22
16-20
4 (20,0)
10 (50,0)
6 (30,0)
0
20
& gt; 20
0
11 (61.1)
4 (22,2)
3 (16,7 )
18
Chi carré = 30,6 p = 0.00 *
Évaluation de la formation de premier cycle
ne pas savoir
6 (8.1)
52 (70,3)
14 (18,8)
2 (2.7)
74
adéquat
0
26 (78,8)
7 (21.2)
0
33
Fairly adéquat
7 (5.1)
99 (71,7)
28 (20,3)
4 (2.9)
138
insuffisante
10 (28,6)
16 (45,7)
9 (25,7)
0
35
Chi carré = 27,8 p = 0.00 *
total
23 (8.2)
193 (69,0)
58 (20,7)
6 (2.1)
280
*
significative Parmi toutes les personnes interrogées dans cette étude, 76,8% étaient prêts à relever les défis du traitement des enfants, indépendamment de l'âge et le type de formation de premier cycle. Vingt et un pour cent des femelles et 24,8% des hommes se référeraient CSN à d'autres praticiens pour le traitement. Il n'y avait pas de différence significative dans la proportion de ceux qui sont prêts à traiter CSN et ceux qui ne veulent pas les groupes d'âge et si les répondants avaient la formation de premier cycle ou non. Une plus grande proportion de ceux qui ont évalué leurs connaissances adéquates et assez convenable étaient prêts à traiter les enfants tandis qu'une proportion plus élevée qui ont qualifié leur connaissance inadéquate étaient pas disposés à traiter (p & lt; 0,05) (tableau 6) .Table 6 Répartition des répondants prêts à traiter CSN selon les connaissances de l'auto-évaluation de la gestion.
Consentement pour traiter
connaissance de la gestion
Oui
non
total
Je ne sais pas
1 (100,0)
0
1
adéquat
45 (83,3)
9 (16,7)
54
assez adéquate
135 (74,6)
46 (25,4)
181
insuffisante
20 (45,5)
24 (54,5) 44
Chi carré = 17,19 p = 0.00 *
total
201 (71,8 )
79 (28,2)
280 (100,0)
* significatif
Dans l'ensemble, 54,6% ne voudrait pas que les parents des enfants à payer pour les soins dentaires services, avec une proportion significative avec une telle opinion parmi les dentistes plus âgés (p & lt; 0,05). La plupart des dentistes qui ne veulent pas traiter CSN réclamé leur gestion était fastidieux et difficile (26,2%), de temps (21,4%) et que les enfants étaient peu coopératifs (11,9%). D'autres (9,5%) étaient «pas intéressés», «pas bien formé» et «ne pas disposer d'équipements adéquats» pour les traiter. Rémunération pour le traitement (coût) était faible sur la liste des raisons (Figure 1). Figure 1 Les raisons invoquées par certains répondants pour ne pas disposés à traiter le rapport de la CSN.
Plus de la moitié des personnes interrogées dans cette étude ont indiqué qu'ils avaient une connaissance assez adéquate de la gestion des enfants ayant des besoins spéciaux (CSN). Une proportion plus élevée dans le groupe d'âge avait une connaissance suffisante de la gestion de la CSN, bien que ces différences ne sont pas significatives entre les groupes d'âge et le sexe. L'expérience dans ce domaine est apparemment acquise avec l'augmentation des années de pratique. Cette tendance est évidente lorsque nous avons examiné le niveau de connaissance en fonction du nombre d'années après l'obtention du diplôme des personnes interrogées. Une proportion importante de ceux qui avaient obtenu leur diplôme plus de seize ans avait une connaissance suffisante de la gestion de la CSN. Prestation de soins bucco-dentaires pour les enfants et les adolescents ayant des besoins de soins de santé spéciaux exige des connaissances spécialisées, une sensibilisation accrue et l'attention, et le logement [12].
Une proportion importante des diplômés dentaires récents ont répondu qu'ils avaient une formation de premier cycle dans la gestion de la CSN où ils ont également évalué assez adéquate. Les écoles dentaires répondent à la nécessité de former les dentistes dans ce domaine particulier. Par exemple, dans l'école dentaire de l'Université de Lagos, plus de 12 heures sont actuellement consacrées à l'enseignement en classe et l'exposition clinique en soins de CSN, contre seulement 6 heures auparavant. Des dispositions sont également prises pour intégrer le contact de la communauté des étudiants en médecine dentaire de dernière année avec des établissements pour les personnes ayant des besoins spéciaux.
Il a également été observé dans cette étude, qu'un tiers à un cinquième des diplômés âgés avaient reçu une formation post-universitaire dans le soins de CSN. Un cours prolongé d'après des études supérieures est nécessaire pour former les dentistes aux patients souffrant d'un handicap grave [3]. Le cours d'études supérieures en dentisterie pédiatrique implique également une formation dans la prise en charge des enfants handicapés.
La plupart des répondants ont évalué la gestion des enfants comme «difficile» et «difficile, mais intéressant» quel que soit leur groupe d'âge et le nombre de ans après le diplôme. L'exposition adéquate à ces enfants et leurs problèmes au cours de la formation permettra de réduire l'anxiété et dissiper les craintes éprouvées par la pratique des dentistes. Plus de 50% des dentistes interrogés ont également vu les enfants non coopératifs, sans différence significative entre les groupes d'âge et des années de l'obtention du diplôme. Ceci est une croyance générale, mais les réponses dépendent également du type de handicap rencontré. La plupart des handicaps physiques peuvent empêcher les enfants de mener à bien leur hygiène bucco-dentaire de routine et peuvent donc réduire la conformité avec les instructions dentaires. Ils peuvent également être empêchés de garder les rendez-vous à l'hôpital. La majorité des dentistes interrogés ont utilisé la méthode non pharmacologique de contrôle du comportement plus fréquemment que la sédation et l'anesthésie générale. dentistes âgés également utilisés sédation plus que les plus jeunes. L'utilisation de la sédation et l'anesthésie générale, en dehors du coût supplémentaire, comporte également certains risques qui ne peuvent pas être facilement gérés par des mains inexpérimentées. Les installations doivent être disponibles pour gérer le patient en raison de l'issue incertaine de la morbidité et de la mortalité [13, 14]. Plus de dentistes qui ont affirmé ne pas avoir une formation adéquate en matière de soins de CSN utilisés sédation plus que d'autres avec une formation adéquate ou assez adéquate. Depuis le premier groupe ne peut pas être formé pour utiliser la méthode non pharmacologique pour la CSN, la sédation, ce qui nécessite peu de patient-dentiste communication, peut être une technique plus confortable pour ce groupe. Beaucoup de dentistes dans d'autres pays ont été signalés comme ayant une faible confiance dans leur capacité à gérer les patients ayant des besoins particuliers [15]. Ceci est une conséquence directe de peu ou pas de formation en dentisterie de soins spéciaux dans de nombreux programmes de premier cycle de santé bucco-dentaire [16].
L'apprentissage des compétences de communication interpersonnelle appropriées a été signalé comme étant un élément essentiel de l'éducation d'un professionnel des soins de santé [17 ]. A partir du résultat de cette enquête, très peu de dentistes nigérians utilisés pour l'anesthésie générale CSN. Cela montre que ceux qui avaient besoin de traitement complexe et dont le comportement est extrêmement difficile à gérer dans les cliniques réguliers peuvent aller sans un traitement adéquat ou géré avec sédation. Un soin particulier en dentisterie comprend également la gestion ou à recevoir le comportement d'un patient résistant et d'apporter des modifications aux procédures de traitement de routine [18]. Ceci élimine le comportement difficile qui est connu avec ces patients et réduit le temps passé dans le traitement, qui arrive en tête de liste des raisons invoquées pour le refus de les dentistes à traiter. Une formation spéciale est nécessaire dans ce domaine pour aider les dentistes intéressés à faire face aux comportements difficiles [3]. Cependant, la plupart des dentistes nigérians dans cette étude étaient prêts à faire face aux défis de la gestion, quelle que soit leur formation de base et le type de pratique. On peut supposer de cette étude que, des installations adéquates données, soutien à la formation et une bonne rémunération, ils seront en mesure de donner de meilleurs soins à ces enfants.
La plupart des répondants étaient prêts à traiter CSN, quel que soit leur groupe d'âge, le sexe, la formation de premier cycle et de troisième cycle, mais avec un peu moins de dentistes plus âgés. Cela contraste avec d'autres rapports que les dentistes plus âgés étaient plus susceptibles de fournir des soins aux CSN [19].
Une proportion importante de ceux qui avaient une connaissance suffisante et assez adéquate de la gestion de la CSN étaient également disposés à traiter CSN. Ceux pas prêts à traiter peuvent manquer d'information et une exposition antérieure à ce groupe de patients. obstacles professionnels à traiter ces patients ont été signalés à inclure l'éducation de premier cycle insuffisant, une formation inadéquate du personnel, la non-reconnaissance de la diversité et de voir la santé bucco-dentaire dans le contexte de la maladie et le handicap [20]. Un cours de premier cycle sera l'occasion pour les étudiants d'avoir un contact avec ces patients et à affronter leurs peurs et les angoisses au sujet de les traiter à l'avenir [21]. Dans cette étude, les milieux de pratique des dentistes n'ont pas influencé leur réponse à la volonté de traiter CSN. Des études antérieures ont rapporté que les dentistes exerçant dans les écoles dentaires et les établissements d'enseignement sont plus disposés à traiter ces enfants. Cela peut être à cause de la disponibilité de meilleurs équipements et du personnel de soutien. La plupart des établissements de soins dentaires au Nigeria ont l'équipement de base pour gérer leur gestion, de sorte que les dentistes de la réticence à traiter les enfants est un obstacle relatif aux dentistes de la disposition. Cela peut dépendre de la quantité de formation reçue par le professionnel de la santé, l'environnement de travail et le rôle adopté par le travailleur de soins de santé [22]. Une enquête menée en 2003 par la Fédération dentaire internationale (FDI) a révélé que les employeurs des diplômés des écoles dentaires ont estimé qu'ils étaient moins compétents pour fournir des services aux personnes ayant des besoins de soins de santé spéciaux [23]. Si la formation est insuffisante, comme en témoignent les résultats de cette étude, le praticien pourrait ne pas être bien disposé à la manipulation de ce groupe d'enfants. Toutefois, il a été noté dans cette étude que la majorité des répondants, sans distinction de sexe, groupe d'âge et des années après l'obtention du diplôme, avait traité CSN à un moment ou l'autre dans leurs pratiques. La plupart des dentistes ont également estimé qu'ils ne devraient pas être contraints de payer pour les services dentaires. À leur avis, les familles de ces enfants sont déjà financièrement accablés par d'autres services médicaux et sociaux de sorte que le coût des soins dentaires de routine coûteux peuvent être levées. Heureusement, le coût du traitement n'a pas été un problème majeur pour les personnes interrogées dans cette enquête. En haut de la liste des obstacles à la prestation de soins pour ce groupe d'enfants étaient le processus fastidieux et difficile à la clinique, la consommation de temps et le comportement non coopératif des enfants. amélioration de la formation aidera le dentiste afin de mieux gérer le comportement des patients et utiliser le temps efficacement. Fourniture d'installations adéquates et un programme révisé, qui devrait également intégrer l'approche communautaire pour les étudiants vont stimuler leur intérêt et donc d'améliorer les soins de CSN au Nigeria.
Conclusion
On peut conclure de cette étude que très peu de dentistes signalés avoir une connaissance suffisante de la gestion de la CSN, indépendamment de l'âge, le sexe et le lieu de la pratique. Un nombre important de ceux qui ont plus d'expérience évalué leurs connaissances adéquates. Bien que la plupart des dentistes évaluant le comportement des enfants difficiles, ils ont indiqué leur volonté de les traiter dans leurs pratiques
. Déclarations
Remerciements
Les auteurs sont reconnaissants aux dentistes qui épargnaient leur temps pour participer à cette enquête.
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