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Effet des dentifrices au fluor sur déminéralisation de l'émail

 

Résumé de l'arrière-plan
Il était le but de cette étude pour étudier l'effet de quatre dentifrices différents avec différents composés de fluorure sur l'émail reminéralisation
Méthodes
A. fenêtre de 3 x 3 mm sur la surface de l'émail de 90 prémolaires humaine a été déminéralisé dans une solution à un pH de 4,8 hydroxyéthylcellulose. Les dents ont été divisés en 6 groupes et la moitié inférieure de la fenêtre a été recouvert d'un vernis servant de témoin. Les dents ont été plongées dans une bouillie de dentifrice contenant: pâte dentifrice placebo (groupe 1); Solution de reminéralisation (groupe 2); Elmex Caries (groupe 3); Elmex Sensitive (groupe 4); Blend-a-med complet (groupe 5) et Colgate GRF (groupe 6). Dix dents de chaque groupe ont été utilisées pour la détermination de la F - contenu dans la couche superficielle de l'émail et de la solubilité de l'acide de l'émail exprimée en phosphore soluble. De 6 dents de chaque groupe des sections en série ont été coupées et étudiées avec la microscopie optique de polarisation (PLM) et de l'énergie analyse quantitative dispersive X-ray (EDX).: Résultats
Les résultats PLM ont montré une reminéralisation accrue du corps de lésion l'Elmex Caries, Elmex groupe sensible et Colgate GRF, mais pas dans le-a-med Blend groupe. Une teneur plus élevée Ca statistiquement significative n'a été observée dans le groupe Elmex Caries. La teneur en fluor dans la couche superficielle de l'émail a été augmenté de façon significative dans les deux groupes Elmex et le groupe Blend-a-med. La solubilité du phosphore a été significativement diminuée dans les deux groupes et Elmex-a-med Mélange groupe.

Conclusion On peut conclure que les composés de fluorure d'amine dans les dentifrices se traduisent par une reminéralisation clairement marquée de la carie tels que des lésions de l'émail, suivie par du fluorure de sodium . et les formulations de monofluorophosphate de sodium
matériel supplémentaire électronique
La version en ligne de cet article (doi:. 10 1186 /1472-6831-6-8) contient du matériel supplémentaire, qui est disponible pour les utilisateurs autorisés Contexte de l'Aujourd'hui, la carie effet préventif de fluorure est sans aucun doute. Parmi les caries protocoles de prévention de fluorure contenant des dentifrices sont bien acceptés. Pour que l'effet de prévention des caries la biodisponibilité du fluorure est d'une importance [1]. La biodisponibilité du fluorure dépend de la solubilité du composé contenant du fluorure et de l'adhérence du composé de fluorure à la surface de [2]. Dans les formulations de dentifrices au fluorure différentes sont utilisés comme support pour les ions fluorure, dont les plus fréquentes sont le fluorure de sodium, le monofluorophosphate de sodium et le fluorure d'amine. Des résultats contradictoires ont été publiés sur l'efficacité des différentes formulations de fluorure dans les dentifrices [3-5]. Dans une étude récente, il a été démontré que le fluorure de sodium (NaF) est plus efficace dans la prévention des caries que le monofluorophosphate de sodium, mais cette étude n'a pas inclure le fluorure d'amine [5]. L'effet de fluorure d'amines sur l'émail reminéralisation a été étudié en laboratoire [6, 7] et cliniques [8, 9] enquêtes et a montré des effets similaires de fluorure d'amines et de NaF.
Une grande attention a été accordée à la quantité de fluorure dans les dentifrices [10-13]. La plupart des études ont montré que déjà de faibles concentrations de fluorure salivaire déminéralisation effet de l'émail et de reminéralisation. les niveaux de fluorure salivaire diminuent avec le temps après l'application topique avec un dentifrice au fluorure [14-16]. Pour l'efficacité du fluorure sur des périodes plus longues que le brossage et la clairance salivaire suivante, le fluorure doit être déposé et libéré lentement [17]. Ensemble avec des ions Ca, le fluorure forme le fluorure de calcium (CaF 2) composé qui libère lentement le fluorure et maintient le niveau de fluorure salivaire. La solubilité différente de NaF, le monofluorophosphate de sodium et le fluorure d'amine peut conduire à des quantités différentes de CaF 2 et donc la formation d'influencer la biodisponibilité du fluorure dans la salive et la déminéralisation et la reminéralisation de l'émail potentiel. Pour fluorure d'amines, étant un agent tensioactif kationic, la tension de surface a également été discutée étant responsable de l'effet protecteur de la carie [2, 18-20].
Il est l'avantage des méthodes morphologiques pour démontrer directement les effets du fluorure sur la déminéralisation et reminéralisation [7, 21, 22]. En outre EDX quantitative avec l'analyse des éléments, il est possible de quantifier ces processus. Il était donc le but de cette étude pour enquêter sur d'éventuelles différences dans l'émail reminéralisation en raison de différents composés de fluorure dans les dentifrices avec la microscopie optique de polarisation et avec quantitative EDX analyse des éléments
. Méthodes de Quatre-vingt dix pour des raisons orthodontique caries extraites prémolaires gratuites ont été couverts avec un vernis en laissant une fenêtre de 3 x 3 mm et répartis en 6 groupes de 15 dents dans chaque groupe. Ils ont été maintenus dans un gel de déminéralisation (hydroxyéthylcellulose) à pH 4,8 pendant 50 jours. Après déminéralisation la moitié inférieure de la fenêtre a également été recouverte d'un vernis servant de contrôle positif. Les dents de chaque groupe ont ensuite été incubées dans différentes suspensions de pâte dentifrice, la solution de contrôle de support ou reminéralisation pendant 48 heures qui simule 2 ans de brossage des dents 2 fois pendant 2 minutes par jour [23, 24]. La solution de reminéralisation contenait du chlorure de potassium (KCI 1 mmol /l), acetat de sodium (0,2 mol /l), du chlorure de calcium (CaCl 2 150 mmol /l) et de phosphate acide de potassium (KH 2PO 4 90 mmol /l). médias d'incubation sont résumés dans le tableau 1.Table 1 Liste des milieux d'incubation.
Incubation moyen
Fabricant
Fluoride
teneur en fluorure (mg /l)
pH
Groupe 1 Placebo pâte dentifrice
Ø
Ø

Ø
6.3
Groupe 2 solution de reminéralisation
Ø
Ø
Ø

7.4
Groupe 3 Elmex Caries
GABA AG
Amine fluorure
1250
4,7


Groupe 4 Elmex
Sensitive
GABA AG
Amine fluorure
1400
5.1
Groupe 5 Blend -a-med
Complete
Procter and Gamble
fluorure de sodium
1450
7.6
Groupe 6 Colgate GRF
Colgate Palmolive
sodium monofluorophosphate
1450
7,0
Après un traitement avec des bouillies 30 dents ont été incorporés dans Technovit 9100 ( Kulzer, Weinheim, Allemagne) et des sections en série à travers les lésions avec une épaisseur de 80 um ont été découpées à l'aide d'un microtome de scie (Leica 1600, Bensheim, Allemagne). Toutes les sections ont été étudiées avec la microscopie optique de polarisation (PLM) et la biréfringence des lésions a été classées en fonction de leur aspect morphologique, et à chaque catégorie d'un numéro d'index numérique a été affecté comme suit: aucune lésion (1), porosités simples (2), bande de lésion interrompue (3), lésion inhomogène (4) et une lésion complètement homogène (5). Les valeurs numériques ont été comparées statistiquement en utilisant le test de Mann-Whitney non paramétrique.
Trois sections de chaque lésion ont été ensuite revêtus de carbone et examinés avec un microscope électronique à balayage (Philips XL 30 FEG Eindhooven, Pays-Bas) à 20 kV, en utilisant la le détecteur d'électrons rétrodiffusés. Dans chaque fenêtre expérimental et le contrôle des différentes dents 3 des mesures ponctuelles (taille de tache 2 nm) ont été réalisées sur la surface de l'émail, à l'intérieur du corps de la lésion et entourant l'émail sain, ce qui entraîne un nombre total de 9 points de mesure par la fenêtre . Contenu de l'élément en% en poids de Ca, P, C et F a été mesurée avec une analyse à dispersion d'énergie des rayons X (EDX) avec un détecteur S-UTW (EDAX INC, Mahwah, NJ, USA). Le taux du détecteur EDX de comptage a été entre 1800 et 2000 coups par seconde avec un temps mort de 30%. Mesurer le temps a été de 30 s (secondes live) avec une résolution de 135,8 eV et un temps d'amplification de 100 us. balayages de ligne à travers les lésions ont été effectuées à 256 points avec un temps de séjour de 1000 ms et le temps d'amplification de 100 ms. Les valeurs des mesures ponctuelles ont été évalués statistiquement en utilisant le test ANOVA non paramétrique pour les mesures répétées. Comme 3 calculs ont été effectués sur le même ensemble de données, la correction de Bonferroni pour p = 0,05 était p = 0,016.
Sur dix dents de chaque groupe incubé avec des bouillies (n = 60), des échantillons de gravure d'émail ont été menées sur les fenêtres de contrôle et sur les fenêtres expérimentales par gravure d'une surface isolée tour des dents pendant 1 min avec 4 ul de 0,5% d'acide perchlorique [25, 26]. Les échantillons d'émail ont été analysés pour le fluorure en utilisant l'électrode Orion-9609 spécifique-ion. La résistance aux acides d'émail dentaire a été mesurée en fonction de la quantité de phosphore dissous résultant du processus de gravure. Le phosphore a été déterminée en utilisant l'analyse photométrique d'injection de flux. Les résultats des résultats ont été évalués avec le test t apparié de Student.
Cette étude a été réalisée avec l'approbation du comité d'éthique de l'Université de Witten /Herdecke.
L'analyse morphologique des sections avec le PLM dans le contrôle fenêtres a présenté des bandes interrompues ou des lésions inhomogènes, tandis que dans les fenêtres expérimentales des dents traitées avec Elmex Caries, Elmex Sensitive et Colgate GRF les lésions étaient absents ou exprimés en porosités simples (tableau 2). Seulement dans les dents traitées avec Blend-a-med complets deux lésions ont été trouvés exprimé sous forme de bandes interrompues et inhomogène sans aucun signe de reminéralisation (Fig. 1). La différence entre la fenêtre de contrôle et la fenêtre expérimentale était significative avec une valeur p de 0,008 dans les Caries Elmex, Elmex Sensitive et Colgate GRF échantillons mais pas dans le Blend-a-med échantillons complets (p = 0,56) .Table 2 Nombre de lésion catégories et numéros de code morphologiques dans les différents groupes.
Groupe /code
Morphologie du corps de la lésion

fenêtre contrôle
fenêtre Experimental

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5


Placebo dentifrice

1
4



1
4

solution de reminéralisation

1

3
1

1
3
1

Elmex caries protection

2
2
1
1
4



Elmex Sensitive


2
2
1
2
3




Blend-a-Med complet

1
4

2
1
1
1

Colgate GRF

< td>
3
2

2
3



Figure 1 lumière micrographies polarisation de lésions expérimentales incubées avec différentes suspensions de dentifrice. La flèche marque la frontière entre la fenêtre de contrôle du col utérin et la fenêtre expérimentale occlusale. a) = incubation avec Elmex Caries. La fenêtre occlusale présente des porosités simples dans le corps de la lésion; b) = incubation avec Elmex Sensitive. La fenêtre occlusale montre un corps inhomogehous de la lésion; c) = incubation avec Colgate GRF. La fenêtre occlusale montre un corps homogène de la lésion; d) = incubation avec Blend-a-med complet. Aucune différence n'a été observée entre la face occlusale et la fenêtre du col utérin. Le plus une analyse par éléments quantitatif n'a révélé aucune différence statistiquement significative dans la teneur en P, C et F entre l'un des groupes dans le corps de la lésion de la commande et les fenêtres expérimentales. Une différence statistiquement significative de la teneur en Ca dans la couche superficielle d'émail entre la fenêtre expérimentale et la fenêtre de contrôle n'a été trouvée dans le groupe Elmex Caries avec une teneur plus élevée en Ca dans la fenêtre expérimentale. Aucune différence n'a été trouvée dans le rapport Ca /P dans l'un des groupes et des fenêtres. De la gravure à l'acide de la couche d'émail superficielle a montré une teneur accrue en fluorure dans les Caries Elmex, Elmex Sensitive et Blend-a-med groupes complets par rapport à les zones de contrôle. Aucune différence n'a été trouvée entre la fenêtre expérimentale et la zone de contrôle dans le groupe Colgate GRF et de reminéralisation et le groupe témoin (tableau 3). Résistance aux acides mesurée en termes de P solubilité était le plus élevé dans le groupe Elmex Caries, alors que la résistance à l'acide le plus bas avec aucune différence pour le groupe de contrôle a été trouvé dans le groupe Colgate GRF (tableau 4) .Table 3 teneur en fluorure de la couche d'émail superficielle après traitement avec différentes suspensions de dentifrice.
Groupe
n
teneur en fluorure
en mg /7,1 mm2
valeur P
Placebo dents pastel
10
26.33 ± 5.12
Ø
solution de reminéralisation

9
20,81 ± 3,42
& gt; 0,05
Elmex Caries
10
58.11 ± 8.23 ​​
& lt; 0,001
Elmex Sensitive
10
107.40 ± 23.11
& lt; 0,001
Blend-a-med
Complete
10
66,82 ± 16,39
& lt; 0,001
Colgate GRF
9
35,84 ± 7,75
& gt; 0,05
Tableau 4 Phosphore solubilité de la couche d'émail superficiel après traitement avec différentes suspensions de dentifrice.
Groupe
n < contenu br> Le phosphore en mg /l
valeur P
Placebo pâte dentifrice
10
21,89 ± 1,93

Ø
solution de reminéralisation
9
20,27 ± 2,24
& gt; 0,05
Elmex Caries
10
15.13 ± 2.55
& lt; 0,001
Elmex Sensitive
10
16,9 ± 2,25
& lt; 0,001
Blend-a-med
Complete
10
16.18 ± 2.58
& lt; 0,001
Colgate GRF
9
21,46 ± 3,42
& gt; 0,05
Discussion
déminéralisation de l'émail conduit à la dissolution de l'hydroxyapatite et de diffusion de Ca et P ions vers la surface de l'émail. Hypersaturation de Ca et P ions sur les résultats de surface dans une re-précipitation de l'hydroxyapatite constituant la couche superficielle intacte sur la surface de l'émail. Reminéralisation de l'émail est renforcée par la présence d'ions fluorure [17, 27]. La morphologie du corps de la lésion et la couche superficielle d'émail reflète sa minéralisation et peut être déterminée par sa biréfringence avec le PLM [28]. Les résultats morphologiques de cette étude indiquent que l'application du fluorure de sodium et monofluorophosphate résultats amine dans la reminéralisation complète du corps de la lésion ou dans les porosités simples. solubilité dans l'acide de l'émail est réduite après application de fluorure amine. Cela conduit à la conclusion, que le fluorure d'amine améliore non seulement l'émail reminéralisation mais aussi se traduit par une couche superficielle plus stable, moins soluble émail.
Biodisponibilité de fluorure de dentifrices et de la question de l'action systémique ou topique de fluorure a longtemps été le sujet de discussion scientifique. L'efficacité du fluorure ionique de pâtes dentifrices a été démontrée au cours des dernières études in vitro [7, 12, 21, 29], soutenus par les études in vivo [9, 30]. clairance salivaire de fluorure a été discuté avec des résultats controversés. Bien que la teneur en fluorure salivaire après le brossage des dents avec du fluorure contenant des dentifrices diminue de façon significative après rinçage de la bouche avec de l'eau, le fluorure d'amine a montré des niveaux de fluorure salivaires significativement plus élevés de 90 min après le brossage de NaF [31].
Bien qu'il existe des avantages évidents de méthodes morphologiques qu'ils ont limitations qui sont la variabilité des lésions et le jugement individuel de l'enquêteur. Cependant, dans les limites de ces méthodes, il a pu être montré que tous les dentifrices émail améliorée reminéralisation des lésions expérimentales. La morphologie des lésions légèrement différente entre les groupes. Après application de fluorure amine un corps plus homogène de la lésion a été trouvé que l'on peut expliquer par la libération lente de fluorure et un niveau de fluorure salivaire plus constante.
D'un point de vue théorique la couche d'émail reminéralisé superficielle contient fluoroapatite parce qu'à un pH compris entre 4,5 à 5,0 fluoroapatite est sursaturée, ce qui contribue à la reminéralisation, alors que l'hydroxyapatite est sous-contribuant à la déminéralisation [1]. Le fluorure et de phosphore mesures de cette étude montrent une teneur en fluor nettement plus élevée et la plus faible solubilité du phosphore dans la couche superficielle, qui peut être due à CaF 2 précipitations sur la surface de l'émail à cause du phosphore incorporés dans CaF 2 est moins soluble [ ,,,0],32]. Les différents composés fluorés se traduisent par une augmentation de l'absorption de fluorure dans la couche superficielle d'émail, mais pas dans le premier corps de la lésion. La reminéralisation du corps de la lésion semble être plus homogène après application du fluorure d'amine et le monofluorophosphate de sodium. Ces résultats sont confirmés par les mesures EDX démontrant aucune différence dans le contenu de l'élément à sonner l'émail
Conclusion
On peut en conclure que tous les composés fluorés améliorés émail reminéralisation dans cette expérience in vitro dans l'ordre suivant:. NaF & lt; monofluorophosphate & lt sodium; du fluorure d'aminé. La couche d'émail superficielle semble être plus stable après l'application du fluorure d'aminé qu'après le fluorure de sodium et de l'application de monofluorophosphate de sodium.
L'approche morphologique montre clairement la reminéralisation complète des caries expérimentales telles que la lésion dans les échantillons 7 sur 20, en raison de fluorure d'amines, le fluorure de sodium et de la disponibilité monofluorphosphate de sodium et la reminéralisation incomplète dans d'autres 11 lésions. Seuls 2 lésions du groupe NaF ont montré aucun changement dans le contrôle déminéralisé. des sections en série à travers toutes les caries expérimentaux et de contrôle telles que des lésions soutenues par MEB et EDX analyse par éléments donnent une caractéristique globale de l'efficacité des différentes disponibilité du fluorure simulant une dent plus longue période de brossage pour empêcher la déminéralisation des lésions de subsurface et en contribuant à une reminéralisation du PLM détecté la perte minérale.
Déclarations
Remerciements
Nous tenons à souligner la contribution de notre co-auteur Z. Gintner qui est mort au cours des travaux sur cette enquête. soumis
'origine Auteurs fichiers pour les images
Voici les liens aux fichiers originaux présentés par les auteurs pour les images. fichier original 12903_2006_32_MOESM1_ESM.pdf Auteurs pour la figure 1 Intérêts concurrents
Cette étude a été soutenue par le GABA International, Münchenstein, Suisse.
Les auteurs déclarent qu'ils ont aucun conflit d'intérêts financiers, car il n'y a pas eu de conditions de cette soutien relatif à la publication des résultats. WHA les contributions de
auteurs était le superviseur du projet et responsable du projet de manuscrit.
AD effectué les investigations PLM
SL a réalisé les mesures EDX
ZG a réalisé les expériences en suspension et les mesures F
JB a soutenu les expériences de ZG et a contribué au projet
PG manuscrit a contribué à la planification du projet, l'évaluation des résultats et la rédaction du manuscrit