La perte de dents est un problème commun nous sommes tous confrontés à divers moments de notre vie, et pour diverses les raisons. Que ce soit de la désintégration non restituable (cavité), une maladie grave des gencives, un canal radiculaire échoué ou accidentellement endommagé au-delà de la réparation, la perte d'une seule dent ou plusieurs dents peut avoir des effets dramatiques et durables sur vos blancs nacrés si ne sont pas traités en temps opportun. Sans traitement, les lacunes dans votre sourire peuvent non seulement apparaître inesthétiques, elles peuvent aussi entraîner d'autres problèmes à travers une cascade d'événements négatifs on pourrait ne pas être au courant.
Les dents adjacentes à un espace où une dent a été perdue souvent tendance à se déplacer ou basculer dans cet espace. Cela conduit à une plus grande instabilité entre les dents voisines dans le quadrant, et bientôt on peut remarquer leur morsure semble soudainement désaligné. En outre, les dents de la mâchoire opposée commencent souvent à «grandir» plus haut ou vers le bas, qui cherchent à prendre contact avec un nouveau compagnon une fois que leur homologue précédent a été perdu. Si aucune est rencontrée, le tissu de la gencive dans la zone de la dent perdue peut devenir la mère porteuse - un match qui peut conduire à une gêne constante ou une plaie persistante. Pour compliquer le problème, la mâchoire où la racine (s) de la dent manquante ou des dents utilisées pour asseoir est plus stimulée lors de la mastication, et par conséquent, il se rétrécit loin lentement dans un processus connu sous le nom " résorption.
" Une fois le volume de la mâchoire est perdu, il est difficile de retrouver. Même avec l'os sophistiquée des techniques et matériaux utilisés greffage aujourd'hui, il est difficile de reproduire l'os et la gencive architecture des tissus perdus qui existait autrefois lorsque la dent était toujours en place ou juste après il a été perdu.
Comme toujours, la prévention est le meilleur pari. Mais comme indiqué précédemment, à un moment donné tout au long de notre vie, il est inévitable. Vous allez perdre une ou plusieurs dents pour une raison quelconque. Alors que faire? Il est simple: Remplacez-les! Mais avec quoi? Un pont fixe? Une prothèse partielle amovible? Implants dentaires? Quelle est la meilleure solution?
Pendant des décennies, le pilier en dentisterie pour le remplacement de la dent a été le " pont fixe.
" Généralement, les dents de chaque côté de l'espace ont été rasées vers le bas, et un bridge dentaire qui avait une dent de faux dans le milieu a été cimentée sur eux. Cela a certainement abordé le problème de décalage adjacent ou des dents opposées, ainsi que fourni une solution esthétique pour la dent ou les dents manquantes. Cependant, parce que les forces de mastication sont maintenant distribués à l'os entourant les racines des dents voisines, plutôt que l'os dans la zone de l'espace, le processus de résorption souvent continuerait, et au fil du temps un défaut dans l'os et des gencives dans ce domaine développerait et souvent un «piège alimentaire» s'ensuivrait. En outre, au fil du temps, le « la marge,
» ou la couture, où la dent naturelle a pris fin et la fausse couronne ont commencé serait habituellement succomber à la carie dentaire récurrente, et donc il faudrait le pont à refaire tous si souvent. Si la carie récurrente était si grave que maintenant plus de dents nécessaires enlèvement, un pont plus serait alors faite. Cela est devenu un cercle vicieux pour beaucoup.
Pour ceux qui ont plusieurs ou toutes les dents manquantes, ou ceux qui ne pouvaient se permettre de remplacer leurs dents avec "permanent" ou bridges fixes, les prothèses partielles ou totales amovibles étaient souvent fabriqués . Mais encore une fois, en raison du manque de forces physiologiques étant transmis à l'os maxillaire par les racines perdues, la résorption osseuse (retrait) suit progressivement, conduisant à rééquipement ou réfection des prothèses dentaires amovibles constante. De plus, les fermoirs qui sont souvent utilisés pour ancrer ces dispositifs pour toutes les dents restantes étaient parfois causer des dommages à eux ou au tissu de la gencive à proximité. Le plus grand inconvénient dans les yeux de nombreux patients, cependant, est le fait que les prothèses partielles ou totales amovibles ont tendance à être instable et peut donc causer des plaies à se développer sur les gencives ainsi que rendre difficile de parler ou de mâcher efficacement, et encore moins à sourire avec confidence!
Aujourd'hui, cependant, la plupart des professionnels dentaires serait d'accord pour que le remplacement d'un manque (ou bientôt être manquant) ou les dents avec des couronnes ou des ponts sur implants dentaires est le chemin à parcourir. Un implant dentaire est comme une racine d'une dent artificielle implantée dans l'os maxillaire, qui est capable de supporter une ou plusieurs dents. Non plus ne nous devons compter sur les dents voisines pour prendre en charge un ou un pont amovible fixe. Les couronnes ou bridges supportés par des implants dentaires sont généralement cimentés ou vis-conservées de sorte qu'elles ne peuvent pas être enlevés. Et parce que l'implant transmet une nouvelle fois les forces de mastication jusqu'à la mâchoire sous-jacente, la préservation du volume osseux dans ce domaine se produit habituellement.
Alors, comment peut-on savoir s'ils sont dirigés pour la perte de la dent et la thérapie d'implant dentaire? Revenons à chaque cause commune mentionnée ci-dessus.
Dans les cas où la carie irréparable est le coupable, ou si un canal a mal tourné, généralement le premier signe d'avertissement est récurrente et persistante douleur qui est non provoquée (non en réponse à manger ou de boire). Si vous êtes juste assis autour et vous avez un mal de dents qui est grave et ne laissera pas en place, il est possible que votre dent peut avoir besoin l'enlèvement et un implant dentaire placé. Un autre signe d'avertissement est un gonflement du tissu de gomme dans la région. Dans certains cas (en général dans la partie avant de nos bouches où nous avons des dents monoradiculées qui correspondent étroitement à la taille de l'implant), le jour de la dent incriminée est retirée d'un implant dentaire peut être insérée chirurgicalement. Ceci est connu comme " l'implantation immédiate."
En outre, une couronne temporaire peut également être attaché à l'implant dentaire, connu sous le nom " en charge immédiate,
" et que le patient ne doit avoir une lacune dans leur sourire à tous!
Dans les situations non idéales pour l'implantation immédiate, comme lorsqu'il ya perte osseuse considérable autour de la racine à défaut, " retardée pose de l'implant
" est habituellement prévu pour. Dans ces cas, il est fréquent d'avoir un matériau de greffe osseuse placée dans la douille ou sur le site de la dent extraite pour aider à reconstruire le volume de l'os qui est nécessaire pour la future mise en place de l'implant. Typiquement, cela se produit quelques mois plus tard, après la greffe osseuse a "guéri." Plusieurs fois, un dispositif temporaire peut être fabriqué et usé jusqu'à ce que la couronne de l'implant est placé.
De même, dans les cas où une dent est soudainement endommagé ou fracturé et est donc dans le besoin de l'enlèvement, encore une fois, soit un implant dentaire peut être placé le même jour que l'extraction ou peu de temps après la guérison de la douille est produite et de l'os a rempli sur le site. La difficulté avec les blessures traumatiques, cependant, est qu'ils se produisent souvent au moment le plus inopportun et, bien sûr, sans avertissement.
Dans le scénario où une dent souffre d'parodontale (maladie des gencives), les signes d'alerte précoce sont la récession de la gencive (en raison de la perte osseuse sous-jacente) et l'augmentation de la mobilité de la dent. Ces cas ont tendance à être plus difficile car il ne peut y avoir assez d'os gauche dans la zone pour soutenir un implant dentaire. Ou, même si un implant peut être placé, il est souvent pas dans une bonne position pour conduire à une restauration esthétique. Encore une fois, une greffe osseuse dans ces situations est souvent utilisée afin de régénérer l'os perdu avant le placement de l'implant dentaire.
Quelle que soit la cause, le remplacement des dents qui doivent être enlevés avec les implants dentaires le plus tôt possible sera donner aux patients la meilleure chance pour une issue heureuse et esthétique, ainsi que d'éliminer ou de minimiser le risque d'avoir adjacent ou dents opposées changement, ce qui peut conduire à d'autres problèmes dentaires.
Dr. Steven Moss
est un chirurgien buccal et maxillo-faciale à MALO Smiles dans le New Jersey et une autorité dans le placement des implants dentaires et dans le traitement de ceux qui ont un «dentition terminale» ou qui ont déjà perdu toutes leurs dents naturelles. Ayant été récemment sélectionné par Nobel Biocare, leader mondial dans les implants dentaires et de la technologie dentaire, à se joindre à un groupe de chercheurs éminents, des scientifiques et des cliniciens à leur symposium mondial NYC 2013 sur le traitement de l'édentation, on peut dire avec certitude que le Dr . Steven Moss est l'un des professionnels des soins dentaires les plus expérimentés et les plus respectés dans le domaine en ce qui concerne le traitement des patients qui ont besoin de toute une nouvelle série de dents.