Par Barbara Bronson Gris
Mercredi 20 Mars () - Voici un récit édifiant sur la valeur de modération.
une étude de cas rapportés dans le numéro de Mars 21 de la New England Journal of Medicine
montre comment habitude de boire une forme extrême de thé très concentré sur près de 20 ans a créé un disque -à-diagnostiquer cas de graves lésions osseuses chez une femme de 47 ans.
Inquiet qu'elle avait un cancer, le patient dit à son médecin de soins primaires à Lansing, au Michigan., qu'elle était préoccupée par la douleur osseuse elle avait eu au bas du dos, les bras, les jambes et les hanches pendant cinq ans. Elle avait également eu toutes ses dents extraites en raison de la fragilité.
Ses rayons X ont montré ses os étaient inhabituellement dense, mais il n'y avait aucun signe de la maladie. Le niveau de fluorure dans son sang était également élevée. Elle a été renvoyée au Dr Sudhaker Rao, chef de section de l'os et le métabolisme minéral et directeur du laboratoire de recherche osseuse et minérale au Henry Ford Health System à Detroit, pour une biopsie osseuse.
La consommation de thé infusé du patient était astronomiquement élevé, a dit Rao, qui a appris que le patient avait bu régulièrement un pichet une journée de thé fait à partir de 100 à 150 sachets de thé, ce qui lui a donné plus de 20 milligrammes (mg) de fluorure. Elle avait une concentration de fluorure dans son sang de 0,43 milligrammes par litre, alors que la concentration normale est inférieure à 0,10 mg par litre, Rao rapporté.
Le fluorure est utilisé pour prévenir la carie dentaire et est habituellement prescrit pour les enfants et les adultes dont les maisons ont de l'eau qui n'a pas naturellement du fluorure en elle, selon la US national Library of Medicine.
Il se trouve que Rao, l'auteur de l'étude de cas, est venu d'une région en Inde, où les niveaux de fluorure dans l'eau étaient naturellement très élevé, ce qui provoque parfois une condition appelée fluorose squelettique. Il a également récemment consulté sur quelques cas impliquant élevée de fluorure dans le sang, il fait remarquer.
"La plupart d'entre nous peuvent excréter le fluorure extrêmement bien, mais si vous buvez trop, il peut être un problème," il a dit. Le thé infusé a un des plus hauts contenus fluorure de toutes les boissons aux États-Unis, selon Rao. Il a immédiatement demandé si le fluorure dans la concoction de thé concentré la femme était régulièrement boire pourrait être la cause de ses problèmes d'os, dit-il. "Il y a eu environ trois à quatre cas signalés aux États-Unis associés à l'ingestion de thé, en particulier de grandes quantités de celui-ci," at-il noté
.
Lorsque Rao a essayé d'effectuer la biopsie, l'os de la femme était si fort qu'il a dit son instrument ne pouvait pas pénétrer dans l'os. "Il était comme de l'acier," dit-il. "Sa densité osseuse était très élevée, sept fois plus dense que la normale."
Les perspectives pour le patient est positif, cependant. Rao a dit qu'il sait de son expérience en Inde que si une personne se déplace d'une zone avec une concentration de fluorure élevée dans l'eau dans une zone avec une faible concentration de fluorure, leurs os peuvent obtenir plus sain. Mais il est difficile de savoir combien de temps il faudra pour que le corps à se débarrasser de l'accumulation excessive de fluorure, il a noté.
Le fluorure serait naturellement être retiré de l'os par «remodelage osseux», un processus qui se produit tout au long de la vie pour remplacer le tissu osseux mature avec un nouvel os. Mais chez les adultes, le rythme de ce processus est imprévisible et généralement assez lent, Rao expliqué.
Le patient a cessé de boire du thé et sa douleur a diminué, dit Rao. Maintenant, il envisage une variété d'approches pour tenter d'accélérer le processus de débarrasser son corps de l'excès de fluorure.
Donner son hormone parathyroïdienne peut aider à accélérer l'élimination des fluorures dans l'os, mais il pourrait aussi augmenter la densité osseuse plus serait souhaitable, et la bonne dose est difficile à cerner, at-il noté. L'hormone contrôle calcium, le phosphore et le taux de vitamine D dans le sang et les os. Une autre option serait de la mettre sur un faible taux de calcium, le régime alimentaire faible en vitamine D, dit-il.
Dr. Joseph Lane, chef du service de la maladie métabolique des os au Weill Cornell Medical College, à New York, a déclaré cette étude de cas montre le risque d'adopter un régime inhabituel. «J'ai eu un patient qui a commencé à prendre beaucoup d'huile de poisson, puis elle a eu une blessure mineure et saigné beaucoup, presque comme l'hémophilie [une maladie dans laquelle il est difficile pour le sang à coaguler]. Il se trouve que le patient avait trop de vitamine E dans le sang », explique Lane
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