Par Alan Mozes
LUNDI 18 oct () - procédures dentaires invasives conçues pour traiter l'inflammation des gencives peut augmenter le risque de crise cardiaque et d'AVC, les chercheurs disent.
Mais l'augmentation semble être légère et de courte durée, l'équipe d'étude a noté.
"Je ne sais pas veulent minimiser ce tout à fait, parce que nous avons vu une véritable augmentation du risque cardio-vasculaire dans la période juste après le travail dentaire a été fait chez les patients subissant un traitement invasif ", a déclaré le co-auteur Liam Smeeth, professeur d'épidémiologie clinique à la London School of Hygiene et de médecine tropicale en Angleterre. "Mais le risque global est assez petite et dure que pour une très courte période."
Smeeth et ses collègues ont publié leurs résultats dans le numéro du 19 octobre du Annals of Internal Medicine
.
des recherches antérieures ont lié de bas grade infections dentaires courants et chroniques à des processus inflammatoires qui augmentent le risque d'accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques, les auteurs ont fait remarquer.
Mais si le traitement de ces infections soulève un risque similaire n'a pas été exploré, a déclaré que les auteurs qui se mettent à étudier le lien potentiel entre les deux.
l'équipe ont analysé les dossiers US Medicaid pour près de 1200 patients qui avaient subi des traitements dentaires invasives et avait également subi un AVC ou une crise cardiaque entre 2002 et 2006.
âge médian des patients était de 67, et les interventions dentaires invasives ont été caractérisés comme ceux qui ont le potentiel de provoquer une réponse inflammatoire, comme la thérapie et des dents extractions parodontales.
près des trois quarts des patients avaient subi une intervention dentaire unique, la quasi-totalité d'entre eux (89 pour cent) des extractions dentaires. Environ un quart avait eu deux à quatre traitements dentaires, avec 57 jours, en moyenne, entre chaque procédure.
Environ 4 pour cent des patients sont décédés pendant l'hospitalisation.
Même après avoir pris en considération antécédents de diabète, d'hypertension artérielle et /ou d'une maladie coronarienne, l'équipe a observé une augmentation significative mais faible dans les événements cardiaques au cours du mois suivant un traitement dentaire, principalement en raison d'une hausse apparente à court terme du risque de crise cardiaque. Le risque d'AVC semble augmenter de manière moins importante que le risque de crise cardiaque.
Cependant, aucun patient victime d'un accident cardio-vasculaire le jour du traitement, et le risque apparent accru de problèmes cardiaques dissipées dans les six mois, les chercheurs ont noté.
Ces préoccupations cardiovasculaires «transitoires» sont généralement minimes, ne l'emportent sur les avantages cardiovasculaires à long terme de traitement dentaire invasive, et ne devrait pas dissuader les patients d'obtenir les soins dentaires dont ils ont besoin, les auteurs ont conclu.
< p> dans un éditorial dans le même journal, le Dr Howard Weitz de l'Institut Jefferson Coeur et le Dr Geno Merli du Jefferson Vascular Center, à la fois à Philadelphie, a noté qu'il est trop tôt pour dire que les soins dentaires de routine doit être modifiée en aucune façon sur la base des résultats actuels.
d'une part, ils ont dit le jury est toujours sur la façon claire un lien existe réellement entre les maladies parodontales et les maladies cardio-vasculaires, en premier lieu. Et ils ont émis l'hypothèse qu'une grande partie du risque lié au traitement observé pourrait effectivement provenir d'une pratique pré-procédure commune, à savoir que les patients qui prennent régulièrement de l'aspirine pour réduire leur coeur arrêt de risque de prendre le médicament avant de subir une chirurgie dentaire.
Avec des millions d'Américains sur un régime d'aspirine en cours, Weitz et Merli dit cet angle nécessite une exploration plus poussée
Anthony Iacopino un prothésiste et doyen de l'Université de l'école de médecine dentaire au Canada du Manitoba, a dit qu'il n'a pas été surpris que dentaire. le traitement peut entraîner un risque cardiovasculaire. Mais il a convenu que les avantages du traitement dépassent de loin les risques.
"La maladie parodontale est une infection, et les bactéries pénètre dans la circulation sanguine à la suite," at-il noté. "Ce qui se passe à un niveau bas au repos, et encore plus quand une personne mange et mâche, et peut-être encore plus quand il ou elle a un traitement dentaire.
" Mais il y a une très grande différence entre un temporairement de haut niveau d'exposition bactérienne pendant une ou deux séances et des années de traitement et des années de se promener avec une maladie parodontale non traitée », a souligné Iacopino." il est clair que, quel que soit l'exposition d'un patient passe par pendant le traitement dentaire, il vaut la peine dans le long terme. "
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