Deux médicaments antiviraux pour la grippe A sont disponibles sur le marché: les bloqueurs des canaux de protons M2 et les inhibiteurs de la neuraminidase. Les inhibiteurs du canal de protons M2 bloquent efficacement le canal ionique M2. Par conséquent, ils inhibent l'afflux de protons de l'endosome acidifié dans le virion infecté lors de l'entrée du virus; cette acidification endosomique facilite le démontage de la structure virale, permet à l'ARN pour pénétrer dans le noyau de l'hôte, et subséquemment initie un cycle de réplication virale. Ces agents ont pas d'activité contre la grippe B, presque tous les virus H3N2 /A et de nombreux isolats humains de virus aviaire H5N1 A /. Les inhibiteurs de la neuraminidase interfèrent avec l'activité enzymatique de la grippe A et B de la neuraminidase, qui est l'une des trois protéines transmembranaires codées par le génome de la grippe. Cette activité enzymatique est nécessaire pour la libération et la dispersion des particules virales de descendance à partir des cellules infectées. inhibiteurs de la neuraminidase sont actifs contre la grippe A et B virus, y compris la souche H5N1 aviaire. Sérine à l'asparagine mutation à la position d'acide aminé 31 sur le gène de la S-M2 OIV démontre sa résistance aux bloqueurs de canaux ioniques: amantadine et la rimantadine. Au lieu de cela, ce virus répond aux inhibiteurs de la neuraminidase: oseltamivir et le zanamivir. Bien que les deux médicaments sont bien tolérés, l'oseltamivir est le médicament de choix en raison de sa voie d'administration commode, qui est orale. De nombreux facteurs influent sur la décision de traitement: la prévalence de la maladie dans la région, une histoire de contact, les caractéristiques de la maladie, la présence de complications établies, les comorbidités et les facteurs de risque, l'apparition de la maladie, la disponibilité des agents antiviraux, et les politiques de santé. Chez les patients de la grippe saisonnière, un traitement antiviral précoce (dans les 36 & ndash; 48 h apparition des symptômes) atténue la durée des symptômes, l'utilisation des antibiotiques, la morbidité et le temps de récupération. traitement Oseltamivir est en corrélation avec la survie des patients atteints de pneumonie hospitalisés causés par la grippe humaine A /H3N2, A /H1N1 ou virus de la grippe porcine ou B. Les directives de l'OMS mises à jour suggèrent un traitement antiviral être commencé dans les 72 heures de l'apparition des symptômes chez les patients atteints (1) de l'essoufflement, l'hypoxie, et la respiration rapide ou laborieuse chez les enfants qui indique cardiorespiratoire; (2) AHY symptômes du système nerveux central comme la somnolence, perte de conscience, des convulsions et un état mental altéré; (3) il y a des symptômes de la réplication virale soutenue ou une infection bactérienne est là (4) il y a déshydratation sévère qui est exprimée en diminution de l'activité, des étourdissements, la léthargie et la production d'urine moins est là. Cependant, l'utilisation massive de médicaments antiviraux pourrait potentiellement conduire à une pression de sélection pour la résistance aux antiviraux. Saisonniers virus de la grippe H1N1 ou grippe porcine résistants à l'oseltamivir ont remarquablement augmenté au cours des dernières années. Notamment, les souches résistantes peuvent antiviraux-propager rapidement, affectant les résultats en cas de pandémie. A partir du 22 Octobre 2009, l'OMS a annoncé des cas avec des variantes S-OIV résistants à l'oseltamivir, quel que soit le statut immunodéprimés et de l'histoire de l'utilisation de l'oseltamivir a confirmé. Le zanamivir est recommandé chez les patients infectés par la grippe résistant à l'oseltamivir viruses.28 pneumonites influenza primaire est mieux traitée par l'oseltamivir. pneumonie bactérienne secondaire nécessite des antibiotiques appropriés; agents pathogènes communs comprennent streptocoque du groupe A, Staphylococcus aureus et Streptococcus pneumoniae. Les recherches sur d'autres médicaments antiviraux tels que peramivir, CS-8958, T-705, et des anticorps monoclonaux aux protéines HA, est en cours. Le 24 Octobre 2009, le président américain Barack Obama a déclaré la grippe H1N1 ou grippe porcine comme une urgence nationale. Pendant ce temps, la Food and Drug Administration américaine (FDA) a autorisé l'utilisation d'urgence de peramivir, le seul inhibiteur de la neuraminidase intraveineuse, chez des patients hospitalisés avec des souches de SOIV antiviraux résistant, même si ce médicament n'a pas été approuvé pour le vaccin saisonnier, plus de la moitié d'entre eux peuvent ne pas être disposés à se faire vacciner. De nombreuses questions sur les vaccins pandémiques reste incertaine, y compris les doses appropriées, la teneur en antigène optimale dans le vaccin, la durée de la réponse immunitaire, un risque de Guillain-Barr & eacute; syndrome, et la sécurité à long terme des données.
