Les employés sont aujourd'hui très particulier sur le type d'avantages qui leur sont offerts. Assurance dentaire est l'un des avantages de l'employé qui est considéré comme très important dans le plan de la santé globale de l'employé. Les employeurs sont conscients que les problèmes dentaires peuvent entraîner une perte financière.
Les problèmes dentaires et leurs traitements sont à faible risque par rapport à presque toutes les autres conditions de santé. Ceci est la raison pour laquelle offrant un régime de soins dentaires à vos employés est une bonne décision. problèmes de santé dentaires peuvent souvent être évités grâce à la prophylaxie et ne concernent que des coûts minimes. Une fois un problème dentaire est diagnostiqué au stade précoce, le traitement peut être immédiatement administré. Un traitement précoce est beaucoup moins cher que le traitement au cours des stades avancés. Les facteurs financiers sont des considérations importantes lors du choix des prestations de santé à inclure dans vos plans de santé des employés. les régimes d'assurance dentaires sont le plus rentable de tous les régimes d'avantages sociaux de la santé.
Comment choisir le régime d'assurance dentaire droit
Il y a beaucoup de facteurs à considérer lors du choix d'une assurance dentaire. Mais avant d'aller à travers ces facteurs nous allons en discuter d'abord en détail ce qu'est un plan d'assurance dentaire est. Un plan d'assurance dentaire est un accord entre une entreprise et un fournisseur d'assurance. Cet accord est composé de plusieurs détails concernant les avantages que les employés d'une entreprise recevront.
Il y a des compagnies d'assurance dentaire qui donnent des remboursements partiels pour les frais dentaires et excluent certains types de traitements dans leurs plans. Une entreprise à la recherche d'une compagnie d'assurance dentaire doit soigneusement passer en revue toutes les offres qu'ils reçoivent de diverses entreprises de trouver celui qui répondra le mieux profit de leurs employés. Le choix d'un fournisseur d'assurance dentaire est similaire à trouver le bon dentiste pour vous et votre famille. Vous devez considérer plusieurs options avant de décider celui qui convient le mieux à vos besoins et fournit les meilleurs services.
Beaucoup de plans ne couvrent pas les conditions dentaires qui ont été existant avant que la couverture d'assurance a été acheté. Il existe également des plans qui ne couvrent pas les implants et d'autres procédures. Ces conditions peuvent signifier que le traitement dentaire ne peut être versée en partie ou un langage d'assurance peut être fait usage pour la location Cher Traitement alternatif (LEAT).
compagnies d'assurance dentaire ont leur propre façon de déterminer le niveau UCR (d'habitude, coutumier et raisonnable) pour chaque zone géographique. Les entreprises opérant dans la même zone géographique peuvent ne pas avoir nécessairement le même niveau de UCR. Cela signifie que le niveau UCR définit la responsabilité d'un patient parce que dans certains plans d'un patient peut recevoir plus d'avantages alors que dans un autre régime, il peut avoir à payer plus. Tout cela dépend du type de régime de soins dentaires qui est offert par l'employeur.
Quelques questions importantes à vous poser avant de choisir un plan dentaire Avantages
Posez-vous ces questions que vous évaluer votre régime de soins dentaires Options:
Voulez-vous avoir la liberté de choisir votre propre dentiste
Voulez-vous un mot à dire dans le type de traitement qui sera administré
Will routine et préventif? soins dentaires couverts? Sera-t-couvrir le traitement orthodontique, la chirurgie buccale, le placement des bouchons dentaires et les couronnes, des canaux radiculaires, le traitement de la parodontite et d'autres conditions dentaires?
Peut-elle couvrir les services qui sont de diagnostic et de prévention dans la nature tels que les mastics et les traitements au fluorure , et les rayons x?
est-ce que les soins dentaires majeurs tels que les implants, les prothèses dentaires et le traitement des troubles de l'articulation temporo-mandibulaire (TMJD) être couvert?
Will renvois spécialisés autorisés? Voulez-vous être autorisé à choisir votre propre spécialiste ou seront votre choix limité à une liste?
services d'urgence seront couverts? Voulez-vous être fourni des dispositions d'urgence lorsque la tournée?
Est-ce qu'un grand pourcentage des primes mensuelles aller en charge réelle et non pas dans les dépenses administratives?
Chaque employé devrait examiner attentivement ces facteurs avant de décider sur un régime de soins dentaires. En outre, au moment de décider sur le traitement d'obtenir, les patients devraient considérer leur régime de soins dentaires, mais pas fonder leur décision uniquement sur elle.
Quels sont les différents modèles dentaires du régime d'assurance
? Il y a deux plan d'assurance dentaire modèles:
a. Managed Care Ce type de régime de soins dentaires est une forme restreinte d'assurance dentaire qui vise à réduire les coûts et les remboursements. La couverture dans ce type de modèle est limité, et l'accès aux soins si elle est limitée comme une liste de présélectionnés dentistes, des spécialistes, des traitements et des hôpitaux est fourni. Types de traitements et leur fréquence sont également limitées et généralement indiqué dans la politique de couverture. b. Fee-for-Service Ce type de régime de soins dentaires donne aux patients la liberté de choisir leur dentiste, les spécialistes et les traitements. Les frais sont payés en totalité tel que déterminé par le fournisseur de services. a. Preferred Provider Organization (PPO) Ceci est un plan dans lequel un patient ne peut aller à un dentiste qui est inclus dans la liste des fournisseurs privilégiés fournies par la compagnie d'assurance. Dans cet accord, les dentistes dans la liste ont accepté de donner à la compagnie d'assurance des prix réduits pour les frais. Cependant, certains plans de PPO permettent aux patients de choisir leurs propres dentistes, mais sont soumis à des sanctions. Ce type de régime est moins cher que d'autres types de plans dans cette catégorie Demandez-vous ces questions lors de l'évaluation d'un régime de soins dentaires PPO:.? Quel est le pourcentage de la prime sera utilisée pour l'administration Quel effet les réductions auront sur la décision de choisir un dentiste? Comment les réductions affectent les options de traitement? Que ferons-nous la responsabilité de l'employeur quand quelque chose arrive à un employé dans les mains d'un dentiste préféré? Quels sont les facteurs pris en compte lors choisir un dentiste préféré? Quelles dispositions sont donnés pour les traitements d'urgence? Y at-il des dispositions pour les situations d'urgence qui se produiront en dehors de la zone géographique? Est-ce que le plan de PPO permettent des références spécialisées? Sont les choix limités à une liste de spécialistes préférés? b. Organisation santé dentaire maintenance (DHMO) Dans ce type de patients de régime de soins dentaires ne sont pas accablés par des gains financiers lors prévalant des traitements. Dans ce type d'accord, les compagnies d'assurance paient les dentistes un montant fixe par mois pour chaque individu ou de la famille inscrits, peu importe si oui ou non ils viennent pour une visite dans un mois. Ensuite, les dentistes fournit certains types de traitements pour les patients inscrits sans frais supplémentaires. Pour les autres types de traitements, co-paiement est exigé. plans DHMO encourager les dentistes à fournir un bon service aux patients tout en gardant les coûts bas. Ce plan est considéré comme le moins cher de toutes les options Posez-vous ces questions lors de l'évaluation d'un DHMO:.? Quel est le pourcentage de la prime sera utilisée pour l'administration Comment l'employeur savoir combien de collaborateurs succès des traitements à partir d'un certain dentiste ou spécialiste? Quelle est la période d'attente moyenne pour chaque employé pour obtenir un premier rendez-vous? Quelle est la période moyenne entre chaque rendez-vous? Quel est le rapport entre le dentiste et les patients? Comment les dentistes préférés sont choisis? Combien de dentistes sont présents dans un géographique région? Quel est le taux moyen d'acceptation pour le dentiste demande de participation au DHMO? Combien de dentistes ont déjà retiré du programme? sont les dentistes rémunérés équitablement ? Le programme de rémunération au pair avec la charge de travail? Quels sont les disposition donnée pour les patients nécessitant des soins spécialisés? Y at-il assez de spécialistes dans une zone géographique? Y at-il des dispositions pour les traitements d'urgence? Y at-il des dispositions pour les situations d'urgence qui se produiront en dehors de la zone géographique? 2. Fee-for-service L'un des régimes de soins dentaires. Plan de remboursement Direct (DR) Ce type de régime de soins dentaires est un auto-financé, dans lequel un patient est remboursé pour le coût réel du traitement ou du service. Les remboursements sont effectués quel que soit le type de traitement usé. Dans un plan de DR, les patients ont la liberté de choisir leurs propres dentistes. Les employeurs paient un pourcentage du coût réel du traitement, mais ils ne sont pas tenus de payer des primes mensuelles. Ce qui signifie que les employés qui ne nécessitent aucun traitement dentaire ne recevront aucun avantage dentaire. En outre, les employeurs sont responsables de déterminer quel type de traitements de leurs employés ont besoin. L'Association dentaire américaine recommande fortement ce type de soins dentaires régime d'avantages sociaux.
Types de régimes d'assurance dentaire
1. Dental Plans Managed Care
Il existe deux types de plans dans le cadre de ce type: