Tout comme vous entrez l'âge adulte, vos dents de sagesse font connaître leur présence dans les confins de votre bouche. Les dents de sagesse - officiellement les troisièmes molaires - sont la dernière série de dents d'entrer, habituellement entre 17 et 25 ans, dans la soi-disant
"âge de la sagesse." Pour certains, ces dents sont in fine. Pour beaucoup d'autres, les dents de sagesse ne viennent pas correctement (le cas échéant), sont vulnérables à la maladie, et doivent être enlevés pour protéger une bouche saine.
On estime que 95 pour cent des américains de 18 ans -olds "avoir des dents de sagesse, et la plupart d'entre eux ont peu ou pas de chance de fonctionner de façon normale», dit Louis Rafetto, DMD, un chirurgien buccal et maxillo-faciale à Wilmington, Del.
donc, si les dents de sagesse sont pratiquement inutiles en millions de bouches, pourquoi nous les avons? Une théorie réside dans la bouche de nos ancêtres. Les premiers humains avaient besoin d'une rangée supplémentaire de dents à mâcher leurs aliments: une alimentation de, articles non cuits durs comme les racines, les noix, et de la viande. «Je ne suis pas un expert en anthropologie, mais clairement la nécessité et l'utilité des dents de sagesse dans le passé est supérieur à celui de la nécessité d'aujourd'hui», a dit le Dr Rafetto.
Bien qu'il soit rare, certaines personnes nées aujourd'hui ne développent jamais les dents de sagesse. Pourquoi? Il est probable en raison de la réduction de la taille de notre mâchoire et le visage au cours des 20.000 dernières années, dit John Hawks, PhD, professeur adjoint d'anthropologie à l'Université du Wisconsin à Madison et un expert dans l'évolution humaine. Il ajoute que le manque de dents de sagesse est plus fréquente dans les populations agricoles que dans les chasseurs-cueilleurs (comme les Australiens autochtones) aujourd'hui.
Anatomy dents de sagesse est à l'origine de la plupart des problèmes avec des dents de sagesse, dit Thomas Dodson, DMD, MPH, professeur de chirurgie buccale et maxillo-faciale à la Harvard School of Dental Medicine et directeur du Centre d'Investigation clinique appliquée au Massachusetts General Hospital à Boston. "Soit les mâchoires sont trop petites ou les dents elles-mêmes sont trop grands pour la mâchoire», dit-il. Cela ajoute à une bouche encombrée. Dr. Dodson dit Mère Nature probablement programmé troisièmes molaires à venir à la fin de l'adolescence ou la vingtaine, lorsque la mâchoire serait assez grand pour une autre série de molaires.
Mais aujourd'hui, les dents de sagesse souvent ne coopèrent pas avec le plan de Mère Nature. En raison du manque d'espace, les molaires peuvent pousser de côté, seulement émerger partiellement des gencives (appelées «dents de sagesse partiellement impacté»), ou se retrouvent piégés dans les gencives et la mâchoire ( «dents de sagesse»). Dodson dit dents de sagesse partiellement touchées sont chroniquement contaminées par des bactéries associées à l'infection, l'inflammation, la carie dentaire et les maladies des gencives. Parce qu'ils sont si loin dans la bouche, il est difficile de les garder propres et de se débarrasser des bactéries. dents de sagesse entièrement touchées peuvent également être infectés et de perturber la position des autres molaires. Ces conséquences peuvent se propager à l'extérieur de la bouche, ce qui provoque d'autres problèmes de santé.
Même quand les dents de sagesse viennent pleinement ( "éclaté" sur les gencives), ils peuvent encore poser un problème pour une bouche saine. Ici, il est tout au sujet de l'emplacement, emplacement, emplacement. Les troisièmes molaires sont si loin dans la bouche qu'il est facile pour la nourriture pour obtenir piégé, conduisant à d'autres mauvaises nouvelles: la plaque, les caries et les maladies des gencives, dit Dodson. Beaucoup de gens ne peuvent tout simplement pas les atteindre à la brosse et la soie dentaire assez bien.
Comment gérer vos dents de sagesse est une décision à prendre avec votre dentiste ou chirurgien buccal. Obtenir les enlever ne sont pas toujours d'avance si elles sont complètement éclaté et fonctionnel. Suivez les conseils de votre dentiste pour rester libre de maladie des gencives. Parce que les dents de sagesse sont prédisposés à des problèmes, vous devrez être vigilant sur l'hygiène bucco-dentaire et aux rendez-vous dentaires réguliers. Si les dents de sagesse montrent des signes de maladie ou de pourriture, votre équipe de santé dentaire suggèrent fortement de se faire enlever.
La chirurgie est certainement une option pour les dents de sagesse partiellement ou totalement touchés, dit Dodson. Si vous ne recevez pas les sortir, ils doivent être surveillés de très près avec des examens réguliers dentaires, les rayons X, et les nettoyages parodontaux complets pour le reste de votre vie. Au fil du temps, cela peut être une option coûteuse, mais d'autre part, cela pourrait juste être une partie des soins dentaires réguliers que vous obtenez pour les 28 autres de toute façon
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Malgré tous vos efforts, vous pouvez finir avoir besoin de vos dents de sagesse enlevées par la suite. Il est une pratique courante dans le monde entier. Une étude de 2004 de la Finlande a suivi 118 personnes de 20 ans à 38. Au début de l'étude, 85 pour cent des participants avaient leurs dents de sagesse (partiellement impacté, entièrement impacté, ou a éclaté), mais 18 ans plus tard, seulement 31 pour cent de la les gens avaient encore ces dents. Et une mise à jour en 2009 a montré que le pourcentage des dents de sagesse enlevées a continué d'augmenter dans les années après l'étude a été publiée
Rafetto dit qu'il est important de obtenir des dents de sagesse examinés au cours de votre adolescence. Les dentistes et les chirurgiens buccaux sont en mesure de déterminer si les dents seront fonctionnels ou susceptibles de causer des problèmes sur la route. Si des problèmes sont soupçonnés, "il est sage d'enlever [la ou les dents] avant que les problèmes conduisent soit à des symptômes ou des dommages qui peuvent ne pas être réparables," dit-il. Si la décision est prise de les sortir, Rafetto conseille de ne pas attendre. La chirurgie est généralement moins compliqué chez les jeunes, dit-il, parce que les racines sont moins mis en place et, en général, la guérison est plus facile.
L'American Public Health Association (APHA) a une opinion différente. Le groupe affirme la possibilité de problèmes futurs ne sont pas une raison valable pour enlever les dents qui sont asymptomatiques, ce qui signifie qu'ils ne sont pas à montrer des symptômes de la maladie. Le APHA a publié un énoncé de politique en 2008 en faisant valoir que ce qu'il appelle «l'élimination prophylactique» est en grande partie inutile, les déchets des milliards de dollars de soins de santé, et met les personnes à risque de complications chirurgicales.
Dodson et Rafetto sont prompts à dire que «asymptomatique» ne signifie pas «sans maladie." vous pouvez développer la maladie dentaire bien avant que vous ressentez une douleur ou de l'expérience d'autres symptômes, disent-ils.
Quels sont les risques potentiels de la chirurgie des dents de sagesse? Comme pour toute chirurgie, l'infection est possible, et il y a des risques associés à l'anesthésie. Dodson dit qu'il ya une petite chance de lésion nerveuse, mais si cela se produit, il est généralement un problème temporaire. Immédiatement après la procédure, vous aurez la douleur et l'enflure, mais votre chirurgien vous suggérera over-the-counter analgésiques et éventuellement prescrire un antidouleur plus fort, si vous avez besoin d'un.
Comment gérer vos dents de sagesse est finalement, votre décision. Bien qu'il est aggravante d'avoir à envisager la chirurgie coûteuse pour les dents du corps ne doit pas être plus de décision, il peut être la bonne option pour la santé dentaire. Avoir une discussion franche avec votre équipe de santé dentaire et l'examen de toutes les options est la première étape à faire le bon choix.
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