Lundi, 11 Juin, 2012 (MedPageToday) -Recommandations limitant l'utilisation prophylactique ofantibiotic avant les interventions dentaires invasives à des groupes ofpatient seulement une poignée ne semble pas augmenter le taux de infectieux endocarditiscaused par groupe de streptocoques viridans, les chercheurs ont trouvé.
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Parmi 22 patients diagnostiqués avec l'infection au cours d'une de 12 ans periodin Olmsted County, Minnesota, trois seulement reçu le diagnostic après therestrictions ont été émises, selon Daniel DeSimone, MD, de la Mayo Clinicin Rochester, .. Minn, et ses collègues
et le taux était en fait plus faible après la mise à jour des directives waspublished qu'il était juste avant la publication, bien que la baisse trenddid pas atteint la signification statistique, les chercheurs ont rapporté en ligne dans circulation: Journal de l'HeartAssociation "Néanmoins, les limites de l'étude, y compris une petite annualnumber des cas de endocardite infectieuse, mandat évaluation continue ofincidence tendances sur une longue période de temps, à la fois localement et ailleurs, avant préoccupations concernant l'incidence croissante du groupe viridans endocardite streptococciinfective liés aux changements dans les recommandations des lignes directrices peuvent beaddressed pleinement, "écrivent les auteurs. L'American Heart Association premier a publié des directives officielles pour theuse de la prophylaxie de l'endocardite infectieuse chez les patients souffrant de maladies specificcardiovascular subissant certaines procédures dentaires en 1955. en 2007, l'organisation mis à jour les directives pour limiter la prophylaxie ofantibiotic d'utilisation à un petit nombre de patients à risque, y compris thosewith conditions cardiaques sous-jacents conférant le plus haut risque d'un pooroutcome d'endocardite infectieuse. Prophylaxie était plus recommandé gastro-forinvasive ou procédures génito-urinaires. Pour voir si la nouvelle orientation a été associée à une endocardite ininfective augmentation provoquée par groupe de streptocoques viridans, qui a beenlinked aux procédures dentaires invasives, les chercheurs ont examiné les données sur alldefinite ou les cas probables identifiés dans le Rochester Epidemiology Project ofOlmsted Comté de 1999 à 2010. Seulement 22 cas ont été identifiés, ce qui entraîne des taux de sexe ajusté of3.19, 2,48, et 0,77 pour 100.000 personnes-années pour la première 4 ans, deuxième, et quatre années finales de 4 ans de la période d'étude, respectivement. Parmi les trois cas identifiés après l'orientation révisé a été releasedin 2007, deux avaient pas subi de procédures dentaires dans les 6 mois ofadmission. Le troisième patient avait une procédure dentaire 2 semaines avant symptomonset et avait pris clindamycine 30 minutes avant la procédure. Seulement deux des 22 cas au total ont été considérés comme des soins de santé associés à, et le reste ont été classés comme acquis communautaire. pour examiner les tendances plus larges, les chercheurs ont également examiné les données de theNationwide Inpatient Sample pour 1999 à 2009. le nombre de hospitaldischarges pour endocardite infectieuse causée par un groupe viridans streptococciremained relativement stable au cours de la période d'étude. les chercheurs ont reconnu que l'étude a été limitée par la taille smallsample, la quantité de temps relativement court entre la ligne directrice revisionand la fin du suivi, la population étudiée principalement blanche, et l'limiteddata sur le respect des nouvelles recommandations. Source: La plupart ne pas besoin d'antibiotiques avant que le travail dentaire
américain.