La Nouvelle Jérusalem - William Blake Je ne vais pas cesser de lutte mentale, ne doit mon épée dormir dans ma main Till nous avons construit Jérusalem Dans la terre verte et agréable de l'Angleterre. Merci pour votre commentaire sur la deuxième partie de l'implant Algorithme endodontique. Une réponse dans cette modalité est compliquée, comme une main qui applaudit; cependant, je vais essayer de vous engager dans un dialogue constructif. Je suis un dentiste, pas un «endodontist», ma vision pour le traitement est le bien-être et le bien-être des individus que je traite en fournissant des services requis avec le meilleur de ma capacité clinique et conceptuelle. Que ce soit ou non une pratique est limitée dans la gamme de sa gamme de services, le biais est pas sur le programme d'études de troisième cycle des écoles dentaires. Toutefois, les preuves sur la base du plan de traitement et d'exécution est, et pour ceux qui comprennent vraiment des soins complets, nous représentons une manifestation de toute petite dynamique de groupe qui nécessite le travail d'équipe pour mener un projet à terme. Dr. George Zarb mis l'Université de Toronto sur la scène mondiale avec son examen institutionnel de l'ostéointégration; Dr. Shimon Friedman a fait la même chose avec ses études de résultats de traitement extraordinaires reconnus mondialement comme la compilation la plus convaincante et l'analyse des problèmes à plusieurs variables relatives au succès endodontique fonctionnel. Les questions relatives à la carie, fracture, atteinte parodontale et restaurations coronales surtout pauvres ont été pris en compte dans les résultats. Aucun de ces cas ont été corroborés par le biais anecdote ou expérientiel. Hearsay et commentaire aberrant dans un contexte social ne sont pas le reflet de fait ou de validation. Chaque pratiquant agit dans le domaine de sa conscience, l'éthique et la compréhension. Je dois croire que lorsqu'on lui a demandé de faire quelque chose qui peut être discutable, l'éthique viennent au premier plan et la réponse du praticien est conforme à ce qui est approprié pour le patient en question et non fondé sur l'intérêt fiduciaire. S'il y a un défaut singulier dans le système "de référence", il est dans la portée, la portée et le degré de communication et interaction re; planification du traitement. Ceci est de moins en moins d'une préoccupation dans un monde régi par Internet de la communication du texte et des images; cependant, on ne peut nier que la plupart des patients ne sont pas inculquées dans la manière dont de fournir, "la plainte principale, le début, la durée et l'intensité de la douleur", ni ne glisse plus référence viennent avec une explication expansive de tous les aspects de la discussion de cas. Vous ne serez jamais supplanter un monde dans lequel l'échange d'opinion peut être mal interprété par certains comme défi et le point focal, les besoins du patient, cesse d'être le point central. Vous remarquerez que je référencé la dentisterie fondamentale dans l'article, pas endodontie ou implants. Le traitement droit implique l'utilisation d'un algorithme qui est rien de plus qu'une procédure étape par étape pour résoudre un problème; Je crois que je suis en mesure d'atteindre ce dans le cadre d'une publication de la revue. Je ne suis pas certain de l'endroit où vous avez obtenu vos «faits» sur la façon dont «les dentistes et /ou endodontists" ont échoué à faire la preuve de diligence raisonnable au nom de leurs patients. Il y a un under'tone 'dans votre lettre qui me préoccupe, comme l'explosion de la combinaison de services en médecine dentaire dans la dernière décennie pourrait bien avoir forcé le train de faire dérailler des principes biologiques fondamentaux qui animent la profession. La profession, pas nécessairement le praticien, a dans une certaine mesure été axée sur le marché, et non pas la science entraînée. Il y a une vieille blague sur les dentistes pratiquant les maladies vénériennes, "vous savez, où chaque dent est coupé pour un placage!" Je suggère que le défaut de respecter les principes fondamentaux les plus élémentaires de l'occlusion et de tous les autres mandats biologiques dans la fuite en avant aux dents avant blanc et un grand sourire porte la connotation de complicité à un degré beaucoup plus élevé que ceux que vous référencez. En tant que membre de la discipline endodontique, je sens que vous êtes dénigrer sans fin d'auto-analyse par des chercheurs endodontie dont les études aborder tous les aspects imaginables de l'éradication de vecteurs pathologiques dans le système de canal et en même temps, cherche à déterminer les variables de l'intégrité structurelle qui s'assurer la prévisibilité dans la réhabilitation. Je souhaite sincèrement que les études sur les résultats de l'implant ont été réalisées avec le même niveau de sophistication que la profondeur des études sur les résultats du traitement endodontique. La réponse appropriée à tout le contrepoint est de toujours prendre la position la plus élevée; Je voudrais cependant, suggère qu'il ya des moments, quand retirer les gants et la mouche laissant pourrait se révéler plus satisfaisante. Qu'il suffise de dire, qu'en ce qui concerne les craintes de partialité dictant la planification du traitement, je choisis de perdre la bataille à chaque fois pour sauver une dent naturelle, que de capituler. Le jeu final pour tout gatekeeper est de gagner la guerre, et dans ce cas, la guerre est de reconnaître la maladie précoce, le traitement des dents avec des principes solides et technique et de permettre à chacun de partager dans le processus ... plutôt que des failles endodontists, vous auriez peut-être être mieux reprocher aux organismes de réglementation qui exigent que la zone d'un endodontist d'expertise se termine à l'orifice, qui ne parviennent pas à inclure des codes de procédure pour scellement coronal dans les guides d'honoraires, mais qui est une discussion pour une autre fois. Kenneth S. Serota, DDS, MMSc Mississauga, ON