Le dentiste d'aujourd'hui est confronté à un défi économique sans précédent. Il y a cinq ans, cuspides manquants et les formulaires de boîte ultra-larges appelleraient pour une restauration indirecte. Onlays et couronnes complètes qui commandaient souvent une assurance co-paiement lourde étaient à la portée de la moyenne des patients. L'expression politique, "il est l'économie stupide», a des ramifications dentaires qui soulignent même les la plupart des bureaux Avante garde.
Entrez l'ultra grand composite directe dans l'incursion. Face à une forme de boîte qui est si large les anneaux de séparation, quel que soit le fabricant broient lingual ou paroi buccale de la matrice ou les deux! La Tofflemeier éprouvée ou Auto Matrix a été la seule solution en particulier dans les cas où l'ensemble de la langue ou face vestibulaire est manquant. Un jeu changeant système appelé ABC Wedge (Absolute Meilleur Contact) est disponible à travers les matériaux de Danville, Inc. de San Ramon, Californie, qui va grandement simplifier ce traitement réparatrice. Vraiment difficile CL II de peut être transformé en simples CL Moi par ces merveilles ailées uniques. Imaginez tourner le coin dans une base bilatérale, biomimétique "ancienne" qui crée un support mural pour les bandes transversales ou Tofflemeier. Aucune retenue importune ou enroulé bobine requis. Les figures 1, 2 et 3 montrent les aspects uniques de la Wedge ABC.
Par souci de clarté, la dentition typodont est utilisée dans les figures 4 à 9. Dans la figure 4, notez que l'ensemble du point de rebroussement ML est manquant avec la forme de boîte distale dans les limites normales. Tant le MOL et les aspects DO peuvent être traités avec des matrices sectionnelles si le coin ABC est utilisé. Si un anneau de séparation classique tel que V3, Garrison ou Palodent est utilisé la face linguale de la matrice transversale appliquée à la MOL serait écrasé. La figure 5 montre des matrices de coupe typiques vendus par Danville Matériaux. La figure 6 montre les matrices sectionnelles en place avec buccale et linguale insertion des cales ABC. L'ensemble de MOL est pris en charge avec les ailes. Le DO peut avoir soit des cales bilatérales ABC ou une cale unilatérale en fonction de la largeur de la boîte. L'aile est nécessaire lorsque la boîte est la plus large. Notez que dans la figure 6, le Mega Ring par Danville sont utilisés. L'auteur préfère l'anneau de couleur d'or parce que le V formé par l'anneau intègre parfaitement dans le V formé par l'union au mésiales et distales aspects des ailes. L'anneau d'argent fonctionne également comme le fait la garnison, mais les forces de séparation sont plus avec l'or Mega Anneau TM. La figure 7 montre une dent avec l'ensemble lingual manquant. De toute évidence, il n'y a pas de bande transversale qui est assez long pour englober lingual disparus et les formes de la boîte. La figure 8 montre un "contour complet" Tofflemeier coupé avec des ciseaux afin qu'il n'y ait pas de chevauchement de la bande sur la voie buccale. La figure 9 montre le support bilatéral pour le Tofflemeier éliminant la nécessité d'un dispositif de retenue. Encore une fois, l'Anneau Mega mésiale est placé en premier et la bague distale est "empilé" après. Notez comment le "V" de l'or Mega Anneau intègre parfaitement dans le "V" de la cale à ailes. La forme biomimétique des ailes et coin assurent une grande morphologie avec peu de mise en forme nécessaire lors de l'enlèvement du complexe ABC. Le médecin peut également en outre la forme ou le contour des coins pour mieux une pince de barrage en caoutchouc "clair" ou créer un embrassure plus large. La figure 10 est un cas clinique réel présenté par l'inventeur, le Dr Marc Gottlieb de Long Island , New York. Remarque, la forme de boîte large sur la face vestibulaire après l'ancien amalgame et les caries sont enlevés. Si le médecin a tenté d'utiliser une V3, Garrison, Palodent ou Mega Anneau sans le coin ABC en place, la bande serait écrasé dans la préparation de la cavité. La figure 11 montre les cales ABC en place garantis par le Mega or Ring. La forme biomimétique est évident sur la zone de rebroussement buccale manquante. La figure 12 montre la restauration terminée avec un large buccal lingual contact- pas d'emballage latéral alimentaire possible! La figure 13 montre la même dent avec l'anneau de Garrison récent écrasement de la section. La figure 14 montre une forme de boîte très large avec le Wedge ABC création d'un «ancien» qui simplifie grandement l'emballage du composite. La figure 15 montre une matrice Auto en place avec une cale en bois classique. Il est impossible de placer de manière adéquate un anneau de séparation de tout fabricant en place avec le risque de créer un contact ouvert. La figure 16 montre parage l'aile ABC Wedge pour recevoir un collier de barrage en caoutchouc. La figure 17 représente la mise en forme de la zone du coin embrassure ABC pour élargir la paroi buccale et linguale du composite. Le typodent et les photos cliniques montrent le caractère personnalisable de ces coins /anciens aides uniques qui font vraiment le CL Complex II simple CL I.OH Dr. Roetzer est membre de l'ADA, AGD, AACD et Fellow du Collège international des dentistes Il est actuellement vice-président /directeur des affaires cliniques pour Danville Matériaux. Santé bucco-dentaire se félicite de cet article original.