Taux de réussite
RÉSUMÉ
traitement implant a élevé documentés. Dans un certain nombre de formes courantes de l'édentation partielle et dans toute l'édentement mandibulaire totale, le traitement implantaire est devenu le premier niveau de soins de choix. Les dentistes généralistes étudient la possibilité de fournir des services complets d'implants (chirurgie, ainsi que les prothèses) à leurs patients. Depuis très peu de traitement de l'implant est enseigné dans les programmes prédoctorale des écoles dentaires du monde, la plupart des dentistes reçoivent leur formation d'implant en cours de formation continue offerts par les écoles dentaires et les fabricants d'implants. Le programme de formation idéal implique le traitement des patients vivants et encourage les diplômés à maintenir un contact permanent avec les mentors et les enseignants. Le système d'implant idéal pour une utilisation générale de la pratique a toutes les fonctionnalités nécessaires à la réussite à long terme, qui ont été découvert dans méticuleux, des études prospectives à long terme, mais sans le grand nombre de composants historiquement utilisés dans ces études. Le premier cas chirurgical idéal pour le dentiste commence est un remplacement prémolaire avec une forme osseuse adéquate et de qualité dans une zone non-esthétique. Les exemples présentés dans le présent document suggèrent que les critères d'inclusion pour les médecins généralistes dans la phase émergente de leur carrière de l'implant ainsi que ce qu'il faut se référer au spécialiste ou expérimentés collègues de dentiste général.
tendances démographiques canadiennes indiquent que la nécessité pour le traitement de l'implant connaîtra une augmentation annuelle à deux chiffres au cours de la avenir.1 prévisible à ce jour, le traitement implantaire a été en grande partie une zone d'activité spécialisée, en particulier dans ses aspect.2 chirurgicale spécialistes chirurgicaux ne sera pas en mesure de répondre à la projection besoin et les médecins généralistes devront devenir de plus en plus involved.3 en orthodontie, endodontie, parodontie et la chirurgie non-implant aujourd'hui, les spécialistes semblent avoir contesté des cas tandis que les médecins généralistes soignent les cas de routine dans ces domaines fournissant souvent 75% de tous les traitements. Implantologie est au début d'une distribution similaire des responsabilités. La pratique générale progressive comprendra le traitement de l'implant complet.
Dentistes envisagent l'inclusion de la chirurgie des implants et des prothèses dans leur combinaison de services ont besoin de choisir un programme de formation approprié qui utilise un système d'implant approprié. Ils auront besoin de développer des compétences de diagnostic et de planification de traitement pour séparer les cas, ils doivent traiter de ceux qu'ils doivent se référer.
Avec des exceptions, maxillaires et mandibulaires prémolaires ont tendance à offrir de bonnes opportunités pour le dentiste de commencer la chirurgie après la l'achèvement d'un programme pratique.
prémolaire REMPLACEMENT
le maxillaires et mandibulaires premier et deuxième prémolaire ont chacun leurs propres caractéristiques uniques qui doivent être pris en compte dans le traitement de l'implant.
Les caractéristiques qui doivent être pris en considération peuvent être divisés en placement retardé et immédiat. Fréquemment, les prémolaires manquantes peuvent être restaurées avec le traitement de l'implant immédiat. (Placement de l'implant dans les alvéoles d'extraction.) Voir les figures 1-24.
CONTESTER CAS prémolaire
Les cas suivants ont une forme osseuse insuffisante selon le Lekholm et Zarb Dentistes commençant leurs chirurgies d'implants besoin d'être prudent. Ils devraient consulter un spécialiste ou dentiste généraliste expérimenté.
1. placement immédiat dans un premier site prémolaire maxillaire (Fig. 25)
Les deux racines de la première prémolaire maxillaire divergent souvent. Mise en place d'un implant dans la prise racine buccale peut laisser une couche insuffisante de vestibulaire de l'os à l'implant. Mise en place d'un implant dans la racine palatine se traduit souvent par angulation raide créant des défis de restauration. Idéalement, l'implant doit être placé dans le septum inter-radiculaires et les cavités femelles racine vestibulaire et palatine doivent être greffés. Ce genre de cas est un défi chirurgical et a besoin d'entrée généraliste spécialiste ou expérimenté (figures 26 & amp;. 27)
2.. Retardé placement dans un site prémolaire maxillaires à un stade avancé de la résorption osseuse et un plancher bas du sinus (Fig. 28).
Il est commun pour un site prémolaire maxillaires qui a été édentée pour longtemps à être étroite, ainsi que d'avoir un sinus pneumatisée. Tant la largeur de l'os et la profondeur sont insuffisantes. Ceci est un autre exemple d'un défi chirurgical qui a besoin d'entrée généraliste spécialiste ou expérimenté (figures 29 & amp;. 30).
3. Retardé placement dans un site prémolaire mandibulaire à un stade avancé de la résorption osseuse (figures 31 & amp;. 32).
Une crête étroite de la zone prémolaire mandibulaire a besoin d'augmentation horizontale avant le placement de l'implant. La technique nécessite par étapes splitting6 de crête et est un autre exemple de spécialiste besoin ou entrée généraliste expérimenté (Fig. 33).
CHIRURGIE CRITÈRES CAS DE SÉLECTION POUR COMMENCER IMPLANT CHIRURGIE
L'histoire médicale et sanitaire questionnaire standard utilisés dans la pratique typique doivent être remplis pour chaque patient de l'implant potentiel. En outre, un formulaire de consentement éclairé traitement implantaire devrait être achevé. L'exemple ci-dessous, ou une variante de celui-ci, sert le but (voir le graphique 1).
Et enfin, le graphique 2 peut compléter le processus de sélection.
CONCLUSION
Avec la formation et les conseils appropriés, le médecin généraliste peut entreprendre la chirurgie et les prothèses d'implant simple. Un diagnostic précis et la planification du traitement sont essentiels pour la sélection des cas appropriés. Avec une bonne documentation avant, pendant et après le traitement, le remplacement d'une prémolaire manquante est un bon endroit pour commencer.
Dr. Somborac est actionnaire de Tenax Implant Inc., et est le co-inventeur du système d'implant dentaire Tenax. Dr. Somborac maintient une pratique dentaire générale qui comprend les phases chirurgicales et prothétiques de traitement implantaire.
implants Tenax Dental Implant System ont été utilisés dans tous les cas illustrés dans cet article. En utilisant des implants Tenax au cours des six dernières années, lui et d'autres mentors ont lancé la carrière d'implants de plus de 500 collègues au Canada et à l'étranger.
Santé bucco-dentaire se félicite de cet article original.
REFERENCES
1. Tosto M. implants dentaires au Canada: Une opportunité de croissance, santé bucco-dentaire, Août 2006.
2. Clinical Research Associates Bulletin, Vol. 29, numéro 8.
3. Somborac M. Comment intégrer la dentisterie implantaire en médecine générale, santé bucco-dentaire, Février 2003
4. Lekholm, U., et Zarb, G.A. Tissue-lntegrated Prothèses, Quintessence Publishing Co., Inc. 1985
5. Summers R.B. élévation du plancher sinusal avec ostéotomes J Esthet Dent. 1998; 10 (3): 164-71
6.. Enislidis G., Wittwer G. et R. Ewers rapport préliminaire sur une crête technique de séparation par étapes pour la pose des implants dans la mandibule: une note technique R Int J Oral Implants Maxillofac. 2006 Mai-Jun; 21 (3): 445-9
GRAPHIQUE 1
Traitement Implant Consentement éclairé Formulaire
Je suis d'accord pour avoir un traitement implant pour améliorer ma santé dentaire. Je comprends les options de traitement dentaire classiques alternatives et je suis conscient des conséquences de recevoir aucun traitement.
La raison pour laquelle je vais avoir la chirurgie de l'implant est de fournir l'équivalent de la racine (s) de la dent où je suis les dents manquantes de sorte que les dents artificielles peuvent être attachés à eux, soit dans un amovible ou de manière permanente.
Je comprends que la chirurgie de l'implant et la prothèse se fera de la manière établie et que les risques à l'avant de la bouche consistent en les habituels associés à l'utilisation du gel et de la chirurgie des gencives simples, y compris, mais sans s'y limiter, la réaction de la drogue, la douleur, l'enflure, des ecchymoses, des infections et des saignements.
des complications supplémentaires ont été rapportés pour la chirurgie des implants en l'arrière de la bouche; ils sont constitués d'un engourdissement permanent possible de la lèvre inférieure sur le côté traité à la mâchoire inférieure, et la création d'un trou entre le sinus et l'embouchure sur le côté traité de la mâchoire supérieure. Ces deux complications nécessiterait une nouvelle intervention chirurgicale pour la correction.
Je sais qu'il est possible que l'un ou plusieurs des implants peuvent ne pas fondre à ma mâchoire comme prévu ou qu'une infection localisée peut se développer et l'implant impliqué ( s) devra être retiré, encore une fois en utilisant la chirurgie simple. Si je décide d'avoir un implant fondu retiré parce que je n'aime pas les résultats, la chirurgie sera plus vaste et exiger que l'os de la mâchoire adjacente être enlevé aussi.
Je sais que fumer réduit les chances de succès implant en proportion directe avec le nombre de cigarettes fumées. Un taux de réussite de 95% dans la mâchoire inférieure et un taux de réussite de 88% dans la mâchoire supérieure est normale.
Je suis d'accord pour faire tous les efforts pour revenir pour les visites de suivi trois mois, six mois, un an, dix-huit mois et deux ans après la chirurgie et d'avoir les radiographies nécessaires prises ainsi que les procédures de nettoyage et d'ajustement nécessaires pour garder ma bouche saine aux frais habituels et courants, mais je suis conscient que cela est entièrement volontaire de ma part .
Je sais que les méthodes habituelles de rayonnement minimisant seront utilisés et que tous les rayons x, des photographies et des données cliniques peuvent être utilisés dans des documents et des présentations scientifiques et que la confidentialité sera respectée.
J'ai eu l'occasion de poser des questions et j'ai été informé des frais
Heure:. ________________Date: ______________________
Signé: ______________Signed: _____________________
Patient /Dentiste
GRAPHIQUE 2
YesNo1. Le patient est âgé de 18 ans ____2. Patient se conformer au traitement et à la surveillance calendrier .____ 3. Largeur 2 mm plus grand que le diamètre de l'implant est présente ou peut être chirurgicalement créé .____ 4 os crestal. Il y a au moins 2 mm d'os coronal aux structures vitales. (Canal mandibulaire, foramen mentale, des sinus, plancher nasal) après la suppression d'une arête de couteau devrait-il être présent .____ 5. Le patient a pas d'habitudes parafonctionnelles .____ 6. Il n'y a pas de maladie parodontale incontrôlée présente .____ 7. Le patient est un non-fumeur .____ 8. Le patient est un buveur modéré .____ 9. Le patient a bien compris et signé le formulaire de consentement éclairé .____