Il y a moins de 15 ans, le diagnostic et la planification du traitement ont été en grande partie basées sur des modèles d'étude, ainsi que des procédures de radiologie standard tels que panorex, periapicals, occlusales et téléradiographie. Depuis l'introduction de l'imagerie radiologique assistée par ordinateur, le diagnostic et la planification du traitement a avancé vers un niveau plus élevé de précision et de prévisibilité qui donne au praticien un meilleur résultat chirurgical.
En fait, la tomodensitométrie [CT] permet une évaluation précise de la position des implants dentaires par rapport aux structures critiques telles que le canal alvéolaire inférieur, le foramen mentale, sinus maxillaire, la cavité nasale, foramen incisif, antérieure boucle de nerf mandibulaire, des dents adjacentes, et buccale ou des plaques corticales linguale. Dans environ 95 pour cent des cas qui utilisent la tomodensitométrie, les mesures de la quantité d'os ont une précision de 1mm. Ceci est vrai que pour 30 pour cent des cas où la radiologie panoramique est utilisé pour les mesures. En outre, pour les cas mandibulaires, le canal alvéolaire inférieur ne peut pas être identifié dans plus de 30 pour cent des cas qui utilisent des techniques périapicales, panoramique ou tomographie. Il peut être d'identifier à la tomodensitométrie près de 100 pour cent de la temps.1
LE POTENTIEL DE
La technologie assistée informatisé COMPUTER TECHNOLOGY propose le chirurgien-dentiste une gamme de différentes applications liées à la chirurgie de l'implant. A côté de fournir des informations de diagnostic et de permettre l'évaluation des sites d'implants proposés, on peut aussi développer une image 3D d'un maxillaire et la mandibule (SimPlant, Materialize médicale USA), un modèle stéréo-lithographie (Materialize médicale USA), l'os chirurgical ou des modèles de tissus mous et prothèse fabrication (Technobar, Sinlab Biostructures, Blainville, QC)
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INNOVER AVEC lA TECHNOLOGIE
Voici une étude de cas liée à la résorption avancée mandibulaire (div C, Misch-Judy). Cette femelle a une grave perte osseuse verticale dans ses arêtes postérieures. Deux foramen mandibulaire sortant supérieurement sur la surface de chaque nervure correspondante. Grâce à la technologie informatique, un guide d'incision (GT guide d'incision) a été traitée pour aider orienter le scalpel sur la crête de la crête mandibulaire évitant le nerf mandibulaire, éliminer possible des lésions nerveuses iatrogènes et pour aider le processus d'incision speed-up.
< p> En fait, on peut fabriquer un guide d'incision d'un modèle stereolithic qui localise toutes les grandes structures (ie la couleur du nerf mentale réelle), ce qui aidera à diriger l'incision initiale au moment de la chirurgie.
HISTOIRE dE CAS
Ce qui suit est une présentation de cas illustrant les différentes applications informatiques. Ils seront utilisés pour la préparation de cas initiale, au cours de la chirurgie et de la prothèse finale.
Le patient est une femme de 52 ans qui a présenté avec une prothèse inférieure mal ajustée, elle se plaignait d'un "choc électrique" sensation dans sa lèvre inférieure. résorption verticale sévère a été observée dans sa mandibule. Le patient avait perdu toutes ses dents supérieures et inférieures, il y a plus de 30 ans. Elle était intéressée à obtenir des prothèses sur implants. Trois options de plan de traitement où présentés au patient. Un graphe iliaque suivie d'une prothèse d'implant soutenue, un cinq implants entre les foramen mandibule avec un implant soutenu prothèse, ou d'une nouvelle prothèse inférieure. Le patient ne voulait pas la greffe de crête iliaque, et a décidé de procéder à la deuxième option.
Cette affaire assistée par ordinateur CONCLUSION a permis à plusieurs étapes de la planification du traitement et de l'exécution pour être améliorer.
Un guide GT incision rendu l'incision prévisible et sûre par rapport au nerf mandibulaire, l'irrégularité réduite dans le modèle de conception de la ligne d'incision et réduit la durée de la chirurgie totale.
le guide d'ostéotomie d'os supporté optimisé la le positionnement de l'implant permettant ainsi une prothèse avec une meilleure répartition de la force, ce qui augmente le confort du patient et de réduction du temps et de convalescence de guérison, et enfin réduire le temps chirurgical.
une barre de titane informatisée Technobar élimine tous les joints de soudure et le manque de précision qui peut se produire lors de l'articulation tous les différents composants de la barre de la manière classique. En conséquence au laboratoire Technobar (Sinlab, Boisbriand, QC), il n'y a qu'une différence de 5 microns entre les acteurs et la barre de fabrication. Depuis la barre Technobar est beaucoup plus léger que la barre classique, le confort du patient est augmentée.
On peut dire que la chirurgie électronique, guides chirurgicaux GT, guides d'ostéotomie d'os prennent beaucoup de temps pour se préparer, mais mon expérience avec ce cas était la procédure de préparation supplémentaire est largement compensé par le fait que la chirurgie peut aller plus vite, réduire le temps opératoire, plus de précision, une meilleure prévisibilité, les résultats moins iatrogènes, et il est plus bénéfique pour la guérison des patients.
Dr. Tremblay a une pratique privée avec un accent sur implant, reconstructive et esthétique dentaire à Pierrefonds, QC. Associations professionnelles comprennent un membre du Congrès International d'Implantologie Orale, membre de l'Académie SimPlant et l'American Academy of Cosmetic Dentistry.
Santé bucco-dentaire se félicite de cet article original.
REFERENCES
1.Misch CE: implantologie dentaire; tomodensitométrie, pp 84, 85, St-Louis, 1999, Mosby
2.Misch CE:... à court ou long implant concepts- surface fonctionnelle, santé bucco-dentaire, 1999, p13-21
3.Morton D, Jaffin R, Weber HP, restauration immédiate et le chargement des implants dentaires: considérations et protocoles cliniques, buccale et maxillo-implants, 2004, vol. 19, p 103-108
4.Cochran D, Morton D, Weber H.P, déclarations de consensus. Et a recommandé des procédures cliniques concernant les protocoles de chargement pour implant endo dentaire, implants oraux et maxillo-faciale, 2004, vol. 19, p. 109-113.