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traitement de la douleur TMJ

 

Question
QUESTION: Salut,
Je sais que vous ne pouvez pas vraiment répondre à quoi que ce soit sans me examiner mais je suis en espérant que vous pouvez répondre à quelques questions d'ordre général sur la base de ma situation .
abord un peu de fond: Je porte un laboratoire sur mesure nightguard pendant 6 semaines. En ce moment j'ai eu une IRM de mon TMJ, mon dentiste a ajusté la garde à deux reprises après la mise en place initiale, et j'étais sur myorelaxants pendant 2 semaines. Aujourd'hui, il dit la morsure dans la garde était parfait et ne nécessite plus de réglage. Il a dit la prochaine étape est équilibration pour obtenir ma bouchée à la même position que les muscles sont quand ils sont dans la garde. Il a mentionné d'autres options pour le traitement futur, mais a estimé la probabilité de succès par rapport au degré d'invasivité rendait pas la peine.
Je l'ai mentionné que j'ai maintenant plus de douleur /plus cohérente dans mes muscles de la mâchoire, en particulier plus tard dans la journée. Il a suggéré que je porte la garde toute la journée pour les deux prochaines semaines au moment où je devrais l'appeler pour lui dire comment je me sens. Je pense en fait /pensait mes symptômes ont empiré après avoir commencé la garde (donc plusieurs ajustements à de courts intervalles, des relaxants musculaires) et alors que je me sens mieux que quand j'ai commencé la garde, je pense que ma mâchoire /muscles se sentent pire qu'avant la garde a été livré il y a 6 semaines. Je pensais que j'ai exprimé cela, mais je ne me suis fait clair.
Un de mes problèmes est cliquant bilatérale, le côté droit est bien pire et varie en gravité et le degré de dislocation articulaire. Avant la garde I avait rarement la douleur le matin et le clic était assez mineure (l'après-midi /avec l'utilisation de ma mâchoire serait parfois fatigué /douloureux. Au cours des 6 dernières semaines, le clic /pop a beaucoup empiré, et maintenant un peu mieux, mais il est certainement un profond clic du matin qui n'y était pas auparavant. de plus, alors qu'auparavant je n'avais parfois la douleur dans l'après-midi avec mon clic, maintenant je dois presque toujours à la fois et le clic /dislocation se sent plus profond (I don 't savoir comment décrire autrement)
j'avoir d'autres symptômes aussi bien, mais ceux qui sont les principaux
Mes questions:.
Comment la garde à détendre les muscles /changer la morsure quand je suis pas vraiment mordre au repos?
Mon dentiste a dit que lorsque nous avalons, parler, etc nous mordre les dents ensemble. Je l'ai fait attention à cela et quand je suis au repos, à avaler, parler etc mes dents ne frappent pas. Je suis plus curieux de voir comment les œuvres de garde que toute autre chose.
Je comprends genre comment il bouge les choses la nuit parce que je finis parfois serrement /mordre sur elle parce que son là.
Ma douleur est vraiment quand j'ouvre la bouche large ou ai été mâcher /parler beaucoup tout au long de la journée /baisers. Depuis que je suis ne peut pas porter la garde pendant ces périodes, et même si je pouvais, comment est-elle remédier à ce problème? Je suppose que je ne comprends pas comment déplacer les dents (légèrement) affecte mes mouvements d'ouverture et de fermeture ultimes qui sont les plus douloureux.
Dans le même sens, comment le équilibration aider le clic /dislocaton?

il a dit quelque chose que le cartilage /conjointe serait finalement remodeler et que pendant que je devrais probablement toujours un clic, il devrait diminuer et obtenir moins douloureux. Je ne comprends pas comment cela fonctionne et je me demande comment il va obtenir moins douloureuse avec equib. si son obtenu plus douloureux avec le gardien.
Nous parlons de faire quelques orthodontie très mineures pour corriger légèrement l'encombrement dans mes dents de devant qui ont changé depuis mes bretelles sont venus à pied il y a 11 ans. Si cela se fait avant l'équilibration? Il avait mentionné que mes dents déplacement fait partie de ma morsure instable, mais il semble que ce qu'il veut faire l'équilibration d'abord, devrait-je demander de lui à ce sujet?
Je ne sais pas si ma question /fond sont encore clair, mais j'apprécie vraiment tOUT aperçu /conseils /précisions vous pouvez fournir.
Je sais que ce sont tous pense que je lui aurais demandé des éclaircissements sur mais je perdu mon nerf. Je vais certainement avoir une liste à la main quand je téléphone en 2 semaines
Merci encore !!!
REPONSE: Dana - Tout d'abord, bien que vous ne le pensez pas, vos dents. toucher pour un chaque microseconde vous avalez. Avaler ne peut pas se faire correctement sans les dents touchant. Le stabiity de la morsure avec les dents toucher permet aux muscles qui causent l'hirondelle d'avoir une base stable pour travailler.
Je peux vous dire que je ne veux pas entendre parler des symptomes a augmenté après l'utilisation de la gardien. Pas un bon signe. Votre dentiste peut avoir équilibré votre morsure, mais l'ouverture du mbite peut-être eu tort. Comme vous l'avez dit, je ne peux vraiment pas être sûr sans un examen, mais il semble que l'appareil n'a pas été correctement équilibrée.
Un clic est peut parce que mon étanchéité musculaire avec la mâchoire étant tirée dans l'articulation. Il peut également se produire s'il y a eu des changements physiques dans l'articulation ou le liquide dans l'articulation est devenue collante de l'irritation.

Ecoute, je ne sais pas le processus de pensée de votre dentiste, mais orthodontie sans une écurie , morsure indolore est sans valeur. Tout ce qu'il fait est de cimenter une mauvaise relation. Vous devez avoir les muscles complètement détendu. L'appareil peut aider, mais vous devez aussi faire rinçages d'eau salée chaude pendant 5 minutes, 4-5 fois par jour pour détendre les muscles. Dans addtion, vous avez besoin des compresses chaudes et humides pour être placé sur les deux côtés de votre visage de la région du temple au fond de votre mâchoire. Pour ce faire, pendant 10 minutes, à nouveau, 4- 5 fois par jour. Je sais que cela ressemble à beaucoup de travail, mais il faudra aller un long chemin à détendre les muscles. Ensuite, l'appareil peut être réglé correctement. Il ne peut pas être correctement réglé jusqu'à ce que la douleur disparaisse.
J'espère que ce dentiste sait ce qu'il faut vraiment faire pour vous aider. Sinon, et vous êtes toujours dans la douleur, il pourrait ne pas être une mauvaise idée d'obtenir une deuxième opinion. Je vous souhaite bonne chance et espère que vous vous sentez mieux bientôt
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QUESTION: Merci. beaucoup pour votre réponse rapide et votre clarification sur les choses!
J'ai été surpris quand il a dit qu'il ne va pas faire des ajustements plus et voulait passer à équilibration. Il a d'abord fait sonner comme il y aurait des mois d'ajustements à la garde alors ... 3 semblait surprenant. Tout ce que je l'ai lu, dit d'éviter les options irréversibles jusqu'à ce que tout le reste échoue et /ou les choses sont au moins à l'aise.
Je pense que je peux avoir été peu clair sur les orthodontie. Au milieu de la conversation d'hier, je demandai à propos de la fixation du surpeuplement après l'équilibration. Il a dit «bien sûr, son une solution orthodontique simple» ou quelque chose comme ça. Je ne savais pas comment les deux se rapportent. À ce stade, sur la base de votre réponse et de la lecture, je ne plus tôt ce soir, je vais tenir au loin sur les deux.
Au cours de mes quelques mois comme un patient qu'il a fait face mon TMJ la première priorité avant de faire tout autre cosmétique /travaux de restauration en remarquant que, comme vous le dites, il serait sans valeur jusqu'à ce qu'il y est une morsure stable donc je voudrais lui donner le bénéfice du doute et je l'espère, je suis juste pas bien communiquer ma douleur ... néanmoins, je suis toujours surpris qu'il est «fait».
Je ferai les rinçages à l'eau salée et des compresses chaudes. La douleur est seulement dans le côté droit, est-il suffisant si je ne compresse sur le côté droit? Aussi, dois-je continuer à porter la garde autant que possible au cours des 2 prochaines semaines? Je veux de se conformer à ses instructions et être un «bon patient», mais, je ne veux pas faire plus de dégâts. Je suppose que je me demande aussi si vous pouvez me guider dans ce que pour dire /demander à mon dentiste au sujet de l'ouverture ou de l'équilibre de la morsure? Tous les conseils sur posant les bonnes questions est très appréciée.
Merci encore tellement!
Réponse
Dana - L'utilisation continue de la garde de nuit que la nuit est correct. Vous ne devriez pas l'utiliser du tout au cours de la journée. Donc, porter autant que possible est pas comment l'appareil a été conçu. Il soulage les contraintes Subconcious des muscles de la mâchoire en raison de serrer ou grincer des dents pendant le sommeil.
Les rinçages à l'eau chaude salée et l'utilisation des compresses chaudes et humides est important de se détendre complètement vos muscles et aider à détendre les muscles. Les muscles des deux côtés de votre travail face ensemble, pour traiter seulement un côté avec des compresses chaudes va produire une altération de la relation normale des muscles des deux côtés du visage.
Une fois que les muscles sont détendus la morsure est relaxable beaucoup plus facile. Voilà pourquoi l'utilisation des traitements chauds et humides est important. Une fois que les muscles se détendent, alors la vraie morsure peut être déterminée. Avec spasming des muscles de votre morsure sera éteint et aucun ajustement à dents est exacte. Donc, avoir les muscles se détendent, puis une vraie morsure est plus facile à trouver.
J'espère que le médecin sait ce qu'il faut faire et ne vous combattent pas pendant le processus de relaxation. Je vous souhaite bonne chance et espère que vous vous sentez mieux bientôt.