Je me sens honoré d'avoir été choisi comme l'un des membres du comité de rédaction pour le numéro de Novembre (Prosthodontic spécialisée) de santé bucco-dentaire. S'il vous plaît permettez-moi d'adresser un merci tout spécial à mon prédécesseur, le Dr Bruce Glazer pour sa précieuse contribution à ce poste qu'il a occupé pendant les 14 dernières années. Durant son mandat, M. Glazer a toujours passionnément cherché à rassembler les articles de haute qualité pour nos lecteurs. Au nom de l'équipe de santé bucco-dentaire tout entier ainsi que notre lectorat, je tiens à souligner ses années de dévouement et de travail acharné en tant que membre du comité de rédaction sortant pour prosthodontie. Félicitations, sur une retraite bien méritée. Nous vous souhaitons un succès continu & amp; accomplissement dans vos projets futurs.
Dr. Glazer a laissé de grandes chaussures à remplir. Mon intention est humilié de continuer l'héritage qu'il a mis en place en continuant à offrir à nos lecteurs les plus cliniquement pertinente, et lorsque cela est possible, des articles scientifiquement liés à la dentisterie clinique dans le domaine de prosthodontie.
Tout au long de mes deux décennies de pratique clinique privée, j'ont pris d'innombrables heures de cours de formation continue. Il a été une expérience très enrichissante pour moi d'enseigner à temps partiel à l'Université de Toronto au premier cycle et de troisième cycle prosthodontiques résidents ainsi. J'ai aussi eu le privilège de donner des conférences à l'échelle nationale et internationale dans divers professionnels étude clubs, réunions et conférences. Ces expériences me ont amené à faire quelques observations importantes sur les tendances émergentes dans notre pensée clinique comme les dentistes. Il y a une tendance omniprésente chez les dentistes à se concentrer fortement sur la clinique & amp; aspects techniques de la dentisterie. La plupart des dentistes ont une tendance à vouloir apprendre à faire une certaine procédure. Ils souhaitent une recette étape par étape ou un processus pour chaque procédure clinique individuelle. Pendant les cours, nous nous concentrons souvent sur les matériaux à utiliser et nous voulons que les étapes procédurales précises qui donneront les résultats les plus cliniquement prévisibles et souhaitables
Il est mon observation que, avant d'apprendre les aspects techniques de toute procédure clinique. Pourquoi suis-je prescris ce traitement pour ce patient particulier: les cliniciens devraient se une question très importante demander? Avant l'exécution du traitement recommandé, le dentiste doit réfléchir attentivement les indications, les facteurs de risque et des contre-indications. Le dentiste clinique doit prudemment & amp; évaluer délibérément les risques de complications ou d'échecs ainsi que des avantages des résultats du traitement et les coûts biologiques associés de chaque procédure
Pour changer notre paradigme, nous devons auto réfléchir et nous poser la question suivante. au cours d'une journée de 8 heures en moyenne dans la pratique clinique, combien de minutes je consacre vers attention, la planification du traitement global et la formulation du diagnostic pour chaque procédure? La plupart des dentistes sont réactifs et fournissent des solutions immédiates de traitement pour résoudre les symptômes de nos patients et processus de la maladie. Cependant, nous devons évaluer si un diagnostic écrit correct a été attribué à chaque traitement recommandé. L'examen clinique et les signes recueillis à partir des enregistrements de diagnostic ainsi que des symptômes induits de notre patient, le dentiste doit formuler notre liste de diagnostic pour un cas spécifique. Peser les risques et les avantages de chaque option viable de traitement, nous fournissons notre plan de traitement recommandé. La responsabilité incombe à l'épaule du praticien utilisant la diligence judicieuse dans la formulation d'options de traitement viables et a recommandé des options de traitement.
Comme les dentistes, nous sommes les médecins de la cavité buccale et associé dur et les structures des tissus mous, et en tant que telle, notre capacité à fournir un diagnostic précis est essentiel avant la recommandation d'un protocole de traitement. Un diagnostic est défini comme étant l'identification de la nature d'un problème ou d'une maladie. Une vérification aléatoire de dossier dentaire tout patient révèle habituellement une liste de traitement avec les codes d'assurance ou les honoraires professionnels correspondants, mais il serait très rare de trouver l'écart correspondant ou le diagnostic définitif des codes de traitement ou des honoraires. Afin de formuler tout diagnostic, il exige une compréhension du processus de la maladie par voie orale intra et extra. Les symptômes décrits par nos patients sont définis comme caractéristique physique ou mentale subjective qui est considéré comme indiquant un état de maladie, en particulier un tel dispositif qui est évident pour le patient. Les signes recueillis par notre examen clinique et les dossiers de diagnostic tel que défini comme une indication objective mesurable d'une maladie détectable par un médecin /dentaire, même si pas évident pour le patient. Sur la base des signes et des symptômes recueillis, le dentiste doit utiliser une évaluation rationnelle de déterminer soigneusement le bon diagnostic pour chaque dent, complexe parodontale, l'occlusion, l'esthétique et de l'ensemble du système stomatognathique. Outre le diagnostic, le dentiste doit évaluer les possibles facteurs étiologiques qui ont contribué au processus de la maladie en premier lieu.
Par exemple, prosthodontie est la spécialité dentaire portant sur le diagnostic, la planification du traitement, la réhabilitation et l'entretien de la fonction orale, le confort, l'apparence et la santé des patients présentant des conditions cliniques associées à des dents manquantes ou déficientes et /ou des tissus maxillo utilisant des substituts biocompatibles. la thérapie de remplacement de la dent peut comporter une prothèse amovible et /ou fixe. Les options de traitement amovibles pour remplacer la dentition manquante peut varier de partielle à plein prothèses amovibles ou d'implants retenus. Les options de traitement fixes peuvent varier de placages, couronnes, bridges et implants retenus prothèse. Alors que ce sont toutes les options de traitement cliniques viables pour la thérapie de remplacement de la dent, la question plus importante qui précède ces recommandations devrait être pourquoi notre patient ne nécessite l'extraction de la dent naturelle. Si la carie ou la maladie parodontale, les deux principales principales causes de la perte des dents, ont été des facteurs étiologiques probables, puis avant la thérapie de remplacement de la dent, le patient doit démontrer le contrôle et la gestion de ces processus pathologiques. Dans le cas contraire, une réaction réflexe pour remplacer la dentition manquante par des ponts ou des partials serait vouée aux mêmes échecs en suspens dans un proche avenir. Je suis convaincu que certains lecteurs sont en accord avec cette approche de traitement évidente. En fait, tous les étudiants en médecine dentaire de premier cycle comprennent ce concept avant de pouvoir procéder à la phase prothétique dentaire.
Ce sont les fondements de base qui devraient être ancrés dans nos cerveaux de l'école mais nous abandonner ces concepts de traitement dans la pratique clinique. Albert Einstein a cité "l'éducation est ce qui reste quand on a oublié ce qu'on a appris à l'école».
Quand nos patients consentement à nos soins et actuels pour le traitement, ils sont en fait de mettre leur confiance non seulement dans nos compétences cliniques mais notre jugement sain ainsi. Comme les dentistes, nous devons valoriser ce privilège et ne jamais prendre pour acquis. En tant que profession, il devrait être notre espoir que nos patients apprécieront notre capacité intellectuelle pour diagnostiquer efficacement encore plus qu'ils apprécient nos compétences cliniques seul. Il est de notre devoir de se rappeler que nous ne pouvons formuler un diagnostic précis après mûre examen, l'évaluation et de délibération. Par conséquent, afin d'exercer notre excellence clinique et technique, il faut tout d'abord être en mesure de faire le bon diagnostic et de prévenir les facteurs étiologiques. Dans les paroles du grand Albert Einstein considèrent cette citation et son application à la pratique de la dentisterie: "Intellectuels résoudre des problèmes, des génies les empêcher". Nous devons tous «Train The Brain" pour les facteurs étiologiques multifactorielles, l'évaluation des besoins individuels des patients et à la formulation d'un diagnostic précis avant la prescription d'un traitement clinique recommendations.OH
Dr. Mark H. E. Lin est diplômé de l'Université de Detroit Mercy pour son programme de soins dentaires. Il a ensuite complété un programme général de résidence en médecine d'un an à l'hôpital de Miami Valley à Dayton, Ohio. Il a pratiqué la dentisterie générale pendant 13 ans, puis est retourné à compléter sa formation de troisième cycle dans la spécialité de prosthodontie à l'Université de Toronto. Il maintient une pratique de la spécialité à temps plein en tant que prothésiste au Dr Mark Lin Centre prothétique.