FIGURE 1. Zoom whitespeed avec de la lumière d'intensité variable. FIGURE 2. ND patient avant le traitement. FIGURE 4 . onglet ombre Vitra. FIGURE 5. Fluoridex forte concentration de fluioride dentifrice désensibilisant. FIGURE 6. Zoom Whitespeed. FIGURE 7. Fabrication de plateau personnalisé en utilisant une feuille acyrlic douce. FIGURE 8. plateaux personnalisés pour l'application de Nite blanc et Relief ACP gel. FIGURE 9B. Avant vue Smile rapport 12 d'agrandissement, f16 @ 125 secondes en utilisant un flash annulaire. FIGURE 9C. Avant rewtracted vue 12 rapport d'agrandissement, f16 @ 125 secondes en utilisant un flash annulaire. Les dents ont ensuite été prophied utilisant une suspension humide de chlorhexidine et ponce, un «avant l'ombre" (voir le tableau 1) et des photographies cliniques ont été prises . On a séché les dents et le protocole d'isolement de la dent (Philips Zoom Whitespeed) en utilisant de la gaze, l'isolement du rouleau de coton, un enrouleur spécial et Liquidam (Discus) une faible viscosité photopolymérisable fluide material7,8 de résine a été appliquée. gel (Fig. 10) Zoom Whitespeed a été appliqué sur les dents et la lumière de zoom a été placé et activé sur le «haut» (haute moyenne et basse paramètres sont disponibles) réglage. (Fig. 11) TABLEAU 1. onglet ombre Vitapan avec des nuances disposées selon la valeur. FIGURE technique 10. Isolation avec barrage liquide. FIGURE 11. Zoom Whitespeed application utilisant l'activation de lumière intesnsity variable. TABLE 2. FIGURE 12. Mousse de fluorure Neutra FIGURE 13. Nitewhite (philips) à la maison gel de blanchiment. FIGURE 14-1. Patient 1: avant le visage LM FIGURE 14-2. Patient 1:. Sourire avant FIGURE 14-3. Patient 1: rétractés avant FIGURE 14-4.. Patient 1: Visage après FIGURE 14-5.. Patient 1: Smile après FIGURE 14-6.. Patient 1: Retirée après FIGURE 15-1.. Patient 2:. Visage avant FIGURE 15-2. Patient 2:. Sourire avant FIGURE 15-3. Patient 2: rétractés avant FIGURE 15-4.. Patient 2: Visage après FIGURE 15-5.. Patient 2: Smile après FIGURE 15-6.. Patient 2: Retirée après FIGURE 16-2.. Patient 3:. Sourire avant FIGURE 16-4.. Patient 3: Visage après FIGURE 16-5.. Patient 3: Smile après FIGURE 16-6.. Patient 3: Retirée après FIGURE 17-1.. Patient 4: Visage avant FIGURE 17-2.. Patient 4:. Sourire avant FIGURE 17-3. Patient 4: rétractés avant. FIGURE 17-4. Patient 4: Visage après zoom FIGURE 17-5.. Patient 4: Smile après zoom FIGURE 17-6.. Patient 4: Retirée après zoom FIGURE 17-7.. Patient 4: Visage après le traitement FIGURE 17-8.. Patient 4: Smile après le traitement FIGURE 17-9.. Patient 4: rétractera après traitement FIGURE 18-2.. Patient 5:. Sourire avant FIGURE 18-3. Patient 5: rétractés avant FIGURE 18-4.. Patient 5: Visage après FIGURE 18-5.. Patient 5: Smile après FIGURE 18-6.. Patient 5:. Rétracté après ConclusionThis étude de cas démontre que, les jeunes patients, et ceux qui ont fait preuve d'un haut degré de sensibilité des dents, sont en mesure de recevoir des procédures de blanchiment des dents sans le souci de l'inconfort. Le système "Zoom Whitespeed" conjointement avec l'intensité lumineuse réglable et le traitement d'une demande de pré-traitement de la pâte dentifrice "Fluoridex» et l'application postopératoire de "gel de secours ACP" a été montré cliniquement efficace pour éliminer la sensibilité dentaire pendant et après la dent bleaching.OH Dr. Goodlin est le président sortant de l'Académie américaine de dentisterie esthétique. Il pratique à Aurora, en Ontario. Dr. Goodlin est heureux de répondre aux questions et peut être atteint à [email protected] Santé bucco-dentaire se félicite de cet article original 2. Osuna, T, la plainte de sensibilité, RDH 03/01 2015 Vol 35 numéro 3 3. Miglani, S Aggarwal V Ahuja B Dentin hypersensibilité: Les tendances récentes en matière de gestion J Conserv Dent 2010 Oct Déc 13 (4) 218-224 4. Tung M, Eichmiller F. Phosphates de calcium amorphe pour dent Minéralisation. Compendium 2004 Vol 25, No.9 (Suppl 1) 6. Schiff T, Saletta L, Baker RA, Winston JL, Il T. désensibilisation Effet d'un fluorure d'étain Stabilisé /hexamétaphosphate de sodium Dentifrice Compend Contin Educ Dent. 2005; 26 (suppl1): 35-40 7. Bassett, J Kurtzman G, simplifié le blanchiment au fauteuil, Dent Aujourd'hui février 2011 19:11 8. Lineberry J, l'aide d'un & lsquo; Liquid Dam & rsquo; Votre pratique réparatrice Spear Digest Mars 2014 9. Li Y, Lu H, Zhang W, Hou J, Devaraj A. Effet de relief ACP sur Dentin Microdureté et Morphologie de surface. J Dent Res 86 (Spec Iss A), 1776, 2007.
L'étude clinique et patient patients Demographic.Only jeunes , ceux qui se sont plaints de la sensibilité des dents précédemment, ou les patients qui n'ont pas été en mesure d'achever les procédures de blanchiment des dents dans le passé ont été choisis pour cette étude
patient 1
:. Lisa M, 40 ans, présenté au bureau exprimant un intérêt pour blanchir son sourire, mais exprimant des préoccupations sur son être incapable de terminer le traitement quand elle a essayé de blanchiment il y a environ cinq ans. Elle a essayé aussi un rapport à la technique de blanchiment contre auto-application dent qui a également créé une sensibilité exagérée qui a causé à devenir très préoccupé par la procédure de blanchiment
Patient 2
:. Charlotte A 16 ans avec des dents jaunes, et elle se sentait blanchiment améliorerait son sourire et sa confiance. Elle n'a pas essayé de blanchiment avant mais ses dents sont généralement sensibles au froid et elle a une certaine difficulté en mangeant de la crème glacée
Patient 3:. Yvonne V a 24 ans. Elle a eu les dents sensibles au froid et a essayé de blanchiment avec plus de produits en vente libre, mais ne pas continuer en raison de la sensibilité des dents pendant et après l'application
Patient 4:. Natasha D est âgé de 15 ans et est un modèle à temps partiel. Son espoir est de passer de la modélisation de la piste au studio et la publicité, et peut-être des publicités télévisées. Elle sent la mise en valeur sera important de sa carrière. Les dents sont généralement sensibles au froid. Elle a essayé les dentifrices blanchissants
Patient 5:. Tess P a 20 ans et a essayé de blanchiment des dents avant, mais a dû arrêter la procédure à mi faire pour la sensibilité dentaire. Elle rapporte ses dents sont généralement sensibles au froid.
Études ont montré que la sensibilité dentaire est liée à la stimulation du tissu nerveux par l'action hydraulique du fluide à l'intérieur des tubules dentinaires. 3
ProtocolPatients cliniques ont été examinés et interrogés pour assurer qu'ils sont tombés dans la catégorie d'âge et l'histoire de la sensibilité dentaire. Examen clinique pour l'ensemble de ces patients a révélé légère à modérée jaunissement des dents avec une certaine coloration de la surface mineure.
Patient 4 Natasha D avait une accumulation composite existante sur la dent 11 avec une coloration, et devait subir une intervention chirurgicale et les facettes d'allongement couronne placés après la procédure de blanchiment des dents. (Fig. 2)
Sinon, il n'y avait aucune preuve de la pourriture, des fuites ou des restaurations récession gingivale qui seraient toutes les causes possibles de la sensibilité des dents pendant la technique de blanchiment.
Shades ont été prises avec une lumière OTT (Fig. 3) (OTT lumière corp. Florida USA) pour simuler la lumière du jour, en utilisant le Vitapan (Vita corp) système d'onglets de l'ombre le long avec des nuances de blanchiment disposées selon la valeur. (Fig. 4) Chaque teinte a reçu un numéro pour aider à déterminer le nombre de nuances d'amélioration obtenus à partir du blanchiment des dents régime. (Voir tableau 1) Bien que ceux-ci étaient des déterminations subjectives, un consensus d'opinion a été prise avec le dentiste un assistant et un Hygiéniste dans le operatory clinique.
FIGURE 3. Shade prendre avec de la lumière OTT.
Après discussion avec chaque patient, le consentement éclairé a été obtenu de procéder avec le schéma suivant composé de 3 phases distinctes. Chaque patient a ensuite signé une photo de presse.
D'abord, chaque patient a accepté une phase de désensibilisation pré-opératoire en utilisant (Philips) dentifrice "Fluoridex" pendant 4 jours. (Fig. 5)
La deuxième phase du "Zoom Whitespeed" dans la procédure bureau de blanchiment utilisant leur système d'activation de la lumière d'intensité variable. (Fig. 6)
La troisième et dernière phase a été un coup de pouce de blanchiment utilisant un plateau sur mesure avec "Nuit Blanche" (Philips) pendant 3 jours, 1 heure pour chaque nuit suite à la procédure de bureau. "Relief Gel ACP" (Philips) devait être appliqué après l'opération afin d'atténuer toute sensibilité postopératoire. 4
Pre TreatmentEach patient a été chargé d'utiliser Fluoridex dentifrice deux fois par jour pour un minimum de 4 jours avant la nomination de blanchiment des dents. dentifrice Fluoridex contient 1,1% Neutre fluorure de sodium et 5% Nitrate de potassium conçu pour brancher tubules ainsi que de soulager chimiquement la sensibilité. Des études montrent que les dentifrices avec 5000 ppm de fluorure offrent des avantages démontrables pour les patients à haut risque. 5,6
Dans le bureau procedureThe patients ont signalé respectant le schéma proposé et présenté au bureau pour leur rendez-vous de blanchiment. Dans chaque cas, une impression d'alginate a été prise et un plateau sur mesure a été fabriqué (Fig. 7) à utiliser après la procédure de blanchiment, pour une utilisation avec un au produit de blanchiment à domicile, (Fig. 8) Philips Zoom Nite White (pour stimuler le blanchiment dans le futur), ainsi que pour l'application du gel du relief ACP. Le plateau en plastique souple a été fait sur mesure alors que le patient était en cours de l'in bureau Zoom blanchissant procédure de sorte qu'il était prêt pour le patient quand ils ont terminé leur rendez-vous dans le bureau de blanchiment. photographies cliniques ont été prises avant le traitement au moyen d'un technique.7 standardisé (Fig. 9a-c)
FIGURE 9A. Avant Facial rapport vue 110 de grossissement, f4 @ 125 secondes en utilisant un flash annulaire.
les patients ont été constamment surveillé et ont été chargés de dire à l'assistante dentaire s'il y avait une sensibilité. Dans chaque cas, après chaque session de 15 minutes les patients ont rapporté une sensibilité zéro. Le gel whitespeed Zoom a été rincé, gel frais réappliqué et la procédure a été répétée complétant un total de trois sessions de 15 minutes dans chaque cas, avec zéro sensibilité rapporté. Post & mdash; les photos oerative ont été prises et l'ombre du patient a été noté en utilisant la technique de la lumière et le consensus Ott. (Voir le tableau 2)
suivant la procédure Zoom Whitespeed un traitement au fluorure en utilisant "Neutra-mousse" fluorure de 2,0% de sodium (Oral B) (Fig. 12) a été fourni dans un plateau de styromousse pendant 2 minutes, enfin, "gel de secours ACP" (Philips) (phosphate de calcium amorphe, le fluorure et le nitrate de potassium) a été appliqué à l'aide du plateau personnalisé pendant 15 minutes, comme une mesure préventive. Gel ACP a été montré pour permettre l'émail reminéralisation que le fluorure est absorbé dans la structure cristalline hydroxyapetite et attire les ions calcium, suivie d'ions phosphate, conduisant à émailler re-mineralization.9
post patients op de protocolThe ont été licenciés avec des instructions op poste concernant le protocole exact pour la troisième phase & mdash; le "nitewhite" boost de blanchiment et l'utilisation du gel de secours ACP. Les patients ont été invités à maintenir un régime alimentaire «clair» jusqu'à 48 heures après l'application blanche nite finale. Chaque patient a reçu une forme dans laquelle d'écrire s'il y avait une sensibilité signalé, et si oui pour noter que la sensibilité sur 10, zéro indiquant l'absence de sensibilité, 10 étant une douleur atroce "The boost de blanchiment à la maison régime inclus la plateau personnalisé et 1 seringue de Philips "nitewhite" (Fig. 13) utilisé pendant une heure chaque jour pendant les trois jours suivants (à compter du jour suivant la procédure de bureau) les patients ont appris beaucoup à tomber dans le puits de chaque dent être stimulé. Les patients ont été chargés de rincer le plateau et appliquer le gel Relief ACP sur le plateau et de le porter pendant 15 minutes après avoir terminé 1 heure de l'application "blanche nite".
FIGURE 16-1.. Patient 3: Visage avant
FIGURE 16-3. Patient 3: rétractés avant
FIGURE 18-1.. Patient 5: Visage avant
ResultsEach patient est revenu 4 jours plus tard pour un rendez-vous de suivi, la collecte de données, la discussion, la sélection de teinte finale et des photographies. Dans chaque cas, les patients ont déclaré conforme au protocole tel que décrit ci-dessus. Les patients sont retournés au bureau après 3 jours pour une des photos post-op et de l'ombre et du rapport final sur la sensibilité. (Voir le tableau 2)
Références:..
< p> 1. Giniger M1, MacDonald J2, Ziemba S2, Felix H2, la performance clinique de Professionnellement Dispensé Bleaching Gel Avec Ajouté Calcium Phosphate Amorphe, JADA, 136, 2005.
5. Schiff T, et. Al. Efficacité d'un dentifrice contenant du nitrate de potassium, Soluable Prophosphate, PVM /MA Copolymer et fluorure de sodium sur dentinaire Hypersensibilité: Une étude clinique de douze semaines. J Clin Dent (numéro sp); 87-92, 1994.