En Février 2012, de nombreux Canadiens a pris connaissance d'une question qui avait été couché en sommeil pendant de nombreuses années: la pénurie drogue. Sandoz, une division de la société pharmaceutique géant suisse, Novarits International, et situé à Boucherville, QC, a été contraint de fermer une grande partie de sa production en raison de la pression réglementaire par les États-Unis Federal Drug Administration. Avant les mises en garde de la FDA, Sandoz avait investi plus de 170 millions de dollars US pour développer une installation state-of-the-art pour la production de médicaments génériques injectables. Ce qui a été créé, cependant, était une installation qui a été cité comme étant à la fois bâclée et sujette aux erreurs. Pas quelque chose que nous attendons en ce qui concerne la production de médicaments utilisés pour traiter la maladie. Pour ajouter l'insulte à l'injure, l'usine Sandoz a connu un incendie majeur plus tard cette année qui a forcé la fermeture de même plus de lignes de production. Le problème des pénuries de médicaments existait bien avant que les questions de contrôle de qualité Sandoz et le feu. Trois ans plus tard, alors que Sandoz est & lsquo;. Retour au travail & rsquo ;, les pénuries de médicaments continuent et restera probablement partie du tissu des soins de santé au Canada pour les années à venir
En Juin 2013, j'eu le privilège d'assister au Sommet international sur les médicaments pénuries qui a été accueilli par la Fédération internationale pharmaceutique (FIP) et l'Association des pharmaciens du Canada. Le but du sommet était de fournir un forum pour discuter des causes, impacts et solutions pour résoudre le problème mondial de la pénurie de médicaments grâce à une approche multi-parties prenantes, impliquant des représentants des gouvernements, des professionnels de la santé et les organismes professionnels, l'industrie et les patients. La réunion a souligné la complexité de la production et de la distribution pharmaceutique, non seulement au Canada, mais à l'échelle mondiale. Je dois admettre que, pour assister au sommet, je suis auto-absorbé par la question dans son application à ma profession, la chirurgie spécifiquement orale et à la dentisterie en général. Cependant, la mise en réseau avec d'autres professionnels, je suis devenu sensible au sort de beaucoup d'autres qui connaissent des pénuries de médicaments. De nombreux médicaments anticancéreux sont en pénurie. Imaginez combien il serait difficile de dire à un patient que le médicament ou les médicaments qui sont nécessaires pour traiter leur cancer sont en & lsquo; backorder & rsquo ;? De nombreuses familles à faire face à des pénuries de médicaments utilisés pour traiter les troubles convulsifs pour leurs enfants. Ces familles doivent souvent composer avec le stress ajouté qu'une quantité suffisante de ces médicaments peuvent ne pas être disponibles à la fin du mois. Si vous pensez que le Canada a le mauvais, imaginez ce que ce serait comme de vivre dans un pays en développement où le coût des médicaments peuvent être énormes, surtout si vous gagnez en un an ce que beaucoup d'entre nous gagnent en un jour!
La question de la pénurie de médicaments est à multiples facettes et au-delà complexe. Les problèmes commencent dès le début de la chaîne avec l'API: ingrédient pharmaceutique actif. Il y a seulement une poignée de plantes qui produisent ces ingrédients dans le monde entier. Beaucoup sont situés en Inde ou en Chine. Bien que ces plantes sont soumis aux mêmes contrôles que Sandoz expérimenté, l'image de l'usine de confection du Bangladesh est encore quelque chose qui entachant mon image de ces usines de production. Si le monde perd une telle usine de production, l'effet d'entraînement serait probablement énorme. API & rsquo; s sont ensuite expédiés à l'échelle mondiale une fois de plus, un petit nombre de géants pharmaceutiques qui produisent un produit fini. Comme nous l'avons vu, les questions à ces plantes peuvent donner lieu à des maux de tête. Malheureusement, l'industrie est basée sur quelques producteurs exclusifs de produits pharmaceutiques. Tous big pharma est la grande entreprise. Ces sociétés ont une double responsabilité. L'une est la responsabilité fiducial aux actionnaires, et la seconde est la responsabilité éthique de l'utilisateur final de leurs produits. D'autre part, il y a de grands gouvernements qui ont la responsabilité de leurs citoyens. A la fin de la journée, cependant, il est le clinicien qui reste maintenant la responsabilité du traitement du patient.
Quels sont les effets des pénuries de médicaments? Ils ont augmenté le coût de faire des affaires, ils ont augmenté les niveaux de stress, et ils créent potentiellement place pour les erreurs de médicaments. Dans la pratique de la chirurgie buccale, plusieurs médicaments sont utilisés sur une base quotidienne pour fournir une sédation et anesthésie. Lorsqu'un médicament est en pénurie, beaucoup sont obligés de chercher des alternatives, et ceux qui ne peuvent pas être utilisés avec la fréquence. De cette façon, il y a une courbe d'apprentissage avec le nouveau ou différent médicament. Ce manque de familiarité peut entraîner des erreurs, et malheureusement, certains peuvent être tragiques. clindamycine Injectable a souvent été en rupture de stock. Quels choix sont laissés pour le patient allergique à la pénicilline qui nécessite une prophylaxie antibiotique? Pouvez-vous imaginer un jour sans anesthésiques locaux, des antibiotiques ou des analgésiques?
Alors que la dentisterie est relativement faible consommation de produits pharmaceutiques, nous devons rester vocal sur la question. Nous offrons des soins qui touche les gens profondément. Nous avons besoin d'outils pour traiter les patients en toute sécurité et efficacement. Nous devons continuer la pression sur les gouvernements et l'industrie pharmaceutique à reconnaître l'importance des soins aux patients, et que les pénuries de médicaments ne doit pas seulement être une partie d'une plate-forme de réélection, ou un rapport annuel au shareholders.OH
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Kevin McCann, DDS, FRCD (C), la pratique privée, Waterloo, ON, Canada.
Santé bucco-dentaire se félicite de cet article original.
