Si une dent être sauvé ou devrait-il être extrait et un implant placé? Fonde une comparaison entre la rétention de l'implant et le succès du RCT sur les mesures de résultats endodontie fiable? La réponse courte est non. Les critères (1956) et l'indice PAI (& Oslash;;. rstavik et al, 1996) Strindberg & rsquo sont largement acceptés comme mesures de la réussite du RCT. En général, les ECR critères de réussite sont plus strictes que celles pour la survie de l'implant. Bien plus standardisée que la littérature de l'implant, ci-dessous est une liste de certaines préoccupations au sujet des études de résultats RCT:
& bull; Dans de nombreuses études, les étudiants pré-doctorants effectués le RCT,
& bull; Suivez-ups étaient souvent trop courte pour la guérison complète d'une lésion de se produire (à savoir 6 mois),
& bull; Minimal à aucun critère d'exclusion,
& bull; Presque aucun contrôle du type ou le calendrier de la restauration finale étudiants pré-doctorants de. Manquent d'expérience et peuvent ne pas représenter exactement les compétences du dentiste pratiquant moyen. La guérison d'une lésion d'origine endodontique peut prendre plus de cinq ans. Ainsi, de nombreuses dents de guérison ne seraient pas admissibles autant de succès aux fins d'une étude typique. Contrairement à la plupart des études d'implants, il y avait peu ou pas de critères d'exclusion pour les patients potentiels. Le calendrier et la qualité de la restauration coronale final est le facteur le plus important dans le maintien d'une dent RCT; cela a été trop rarement contrôlé. Les progrès dans les procédures d'endodontie, comme l'instrumentation, l'irrigation, l'éclairage, et le grossissement, rendent peu fiable pour appuyer sur des études de résultats d'il y a plus de dix ans. Pour ce faire serait analogue à compter sur des taux d'implants lames pour les implants osseointegrating modernes de survie.
Dans la littérature, la résolution de la parodontite apicale et les réponses asymptomatiques sont nécessaires pour le succès endodontique. La plupart des études d'implants évaluer la survie, pas le succès. la survie de l'implant nécessite ostéointégration indépendamment de la présence de la péri-implantite ou de la perte osseuse. Ainsi, en difficulté, à défaut, ou des implants non restituables seraient encore considérées comme survécu. Voici une liste de la façon dont l'implant le plus traditionnel des études diffèrent des études typiques de succès endodontique:
& bull; La plupart des implants placés par des spécialistes,
& bull; Exclusion des fumeurs, bruxers /grinceurs /autres para-fonctions, les consommateurs réguliers d'alcool, une mauvaise hygiène, le diabète non contrôlé, ceux avec la classe os IV, etc.
& bull; Les échecs dans la première année ne faisaient pas partie des critères d'inclusion,
& bull; implants non restituables, lésions nerveuses, les chirurgies abandonnées, l'esthétique pauvres, et d'autres complications n'excluaient implants de statut de survie
Promouvoir les taux de survie des implants de & gt;. 95 pour cent est inapproprié que les résultats sont basés sur des situations idéales. Il est injuste d'attendre les dentistes de pratique privée travaillant sur le public pour imiter ces taux de survie élevés. Un patient ne peut pas être impressionné si leur implant a survécu, mais est non restituable, inesthétique, a péri-implantite, ou une perte osseuse significative. . Doyle et al, 2006 a utilisé des critères de réussite pour les implants et les dents RCT et a suivi les patients pendant sept à neuf ans; le taux de réussite pour les implants était de 74 pour cent et 84 pour cent pour les RCT dents.
Au mieux, en comparant la survie et les taux de réussite est problématique et il peut être un obstacle au maintien de la santé à long terme par voie orale au public. La décision d'enregistrer ou d'extraire une dent doit être basée sur les paramètres cliniques de chaque patient. Voici donc à votre succès en 2014, que la survie ne suffit pas! OH
Dr. Fransen a reçu son DMD de l'Université de la Colombie-Britannique et son certificat en endodontie de l'École de médecine dentaire Baylor, Texas A & amp; M Health Sciences Center. Dr Fransen a donné des conférences à la fois aux États-Unis et au Canada. Il pratique la portée de l'endodontie modernes, y compris le diagnostic différentiel, revascularisation et traitement de la pâte vitale, le traitement non-chirurgical et re-traitement, et microchirurgie endodontique.
Santé bucco-dentaire se félicite de cette article original.
