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Auto-évaluation d'apprentissage 2005 (1 mai 2005)

 

Le programme SLSA est basé sur la littérature actuelle, référencée et se compose de 40 questions, les réponses, les justifications et les références. Les réponses apparaissent à la fin de chaque quiz.

Les dentistes qui terminent le 15 question quiz du Novembre 2005 de santé bucco-dentaire peuvent être admissibles à recevoir des points de formation continue. Les noms et les numéros de licence de tous ceux qui terminent le jeu-questionnaire seront transmises à leurs autorités provinciales respectives.

QUESTION 17

Dans les restaurations, lequel des énoncés suivants auront une incidence sur l'esthétique?
< p> 1. Type de bord de préparation.

2. L'état de santé de la gencive.

3. Contour de la restauration.

4. matériau dentaire utilisé.

A. 1, 2, 3D. 4 seulement

B. 1 et 3E. Tous les
ci-dessus

C. 2 et 4

Justification

L'état de santé de la gencive, le contour du tissu, ainsi que la hauteur papillaire ont interdentaire un impact majeur sur l'esthétique. Il est important de contrôler toute la gingivite présente avant de commencer la préparation de restaurations et d'éviter le traumatisme des tissus mous pendant le travail et par tous les restaurations provisoires placées. Tout dommage conduira à la récession et compromis esthétique.

lignes de finition supragingival sont préconisées pour les couronnes d'or et un bord de chanfrein est favorisée. Ceci réduit l'exposition du ciment de scellement à un minimum et la rétention de la plaque avec une irritation gingivale résultante est amoindrie. Dans le maxillaire antérieur, avec les exigences esthétiques, les lignes de finition sous-gingivales sont nécessaires. Cependant, certains principes biologiques doivent être satisfaits. Il doit y avoir un espace de 3 mm minimum entre la marge de restauration et l'os crestal. Si cette distance est porté atteinte, elle lancera gingivite marginale et la perte osseuse. restaurations surcontour à la troisième gingivale se traduiront également par gingivite marginale. Undercontouring nie le soutien du tissu gingival environnant, entraînant «trous noirs» entre les dents.

Lorsque les matériaux dentaires sont considérées, la porcelaine étant non-plaque de rétention est le meilleur. Cependant, ciment de scellement utilisé dans les placages et les couronnes de porcelaine peut irriter et retenir microbia. couronnes à base de métal ont des problèmes esthétiques en raison de l'ombre du métal à travers la gencive, en particulier lorsque la gencive est mince. Ce serait contre-leur utilisation. Dans les restaurations composites antérieures, il est récemment préconisé que, après le retrait de la carie et le placement de la rétention, les marges de la préparation soit chanfrein terminé juste dans les domaines de l'apex et interdentaires. La restauration est ensuite complétée en utilisant une matrice Belvedere

REFERENCES

1.Goodlin, esthétique R. gingivales:. Un facteur critique dans la conception de sourire. Santé bucco-dentaire. 10 au 27 avril 2003.

2.Turner, W.E. La restauration de la marge cachée: placement de bord antérieur pour l'esthétique optimale. Santé bucco-dentaire. Avril 77-86, 2003.

QUESTION 18

Un seul nerf (alvéolaire inférieur) porte sensation des dents mandibulaires.

Trois nerfs (antérieur, moyen et postérieur alvéolaire supérieure) portent toujours la sensation des dents maxillaires.

A. La première affirmation est vraie, la seconde est fausse.

B. La première affirmation est fausse, le second est vrai.

C. Les deux déclarations sont vraies.

D. Les deux déclarations sont fausses.

Justification

Il existe de nombreuses études pour soutenir le concept de l'innervation accessoire des dents mandibulaires. Branches du nerf mylohyoïdien qui entrent dans la mandibule par "foramina retromental" de l'os cortical lingual dans le voisinage de la deuxième prémolaire peuvent porter la sensation de la prémolaire, cuspid et incisives et même la première molaire. L'incidence de cette innervation accessoire aux dents mandibulaires est de 60 pour cent. Comme le nerf mylohyoïdien peut survenir cinq à 23mm au-dessus des foramen mandibulaire, il ne peut pas être bloqué en même temps que le nerf alvéolaire inférieur. Les branches de mylohyoïdiens peuvent être bloquées dans la région du foramen retromental. Branches de la division mandibulaire ou du alvéolaire inférieur peuvent survenir haut dans la fosse temporale et se rendre à la base du processus coronoïde pour entrer dans la mandibule, innervant deuxième et troisième molaires. Il est également possible d'avoir des branches de la division mandibulaire ou de ses branches alvéolaires ou buccales inférieures, qui entrent dans la mandibule dans la zone de fossa retromolar pour fournir des premier et /ou troisièmes molaires. . Ces branches peuvent être anesthésiées par infiltration dans la zone de fossa retromolar

Dans le maxillaire, il est plus fréquent de trouver trois nerfs: alvéolaire supérieure antérieure qui innerve les incisives et les canines, les alvéoles supérieure du milieu qui innerve les prémolaires et la racine mésiobuccal de la première molaire supérieure et postérieure alvéolaire qui innerve le reste des molaires. Chez les patients où le nerf alvéolaire supérieur milieu est absent, la partie postérieure supérieure nerf alvéolaire innerve la région prémolaire et l'infiltration dans la région de la molaire réalise l'anesthésie des prémolaires.

REFERENCE

Blanton, PL , Jeske, AH Misconceptions impliquant une anesthésie locale dentaire. Partie I: Anatomie. Texas Dental Journal 119: 296-314, 2002.

QUESTION 19

Lorsqu'il est utilisé en endodontie, Mineral Trioxyde Aggregate

1. ensembles à l'humidité.

2. est biocompatible.

3. joints perforations plus efficacement que l'amalgame.

4. joints perforations plus efficacement que super-EBA.

A. 1, 2, 3D. 4 seulement

B. 1 et 3E. Tous les
ci-dessus

C. 2 et 4

Justification

Mineral Trioxyde Aggregate (MTA) est un matériau qui semble avoir toutes les caractéristiques d'un ciment idéal pour sceller la communication entre le système de canal et la cavité buccale ( mécanique et les expositions de pâte carieuses) et entre le système de canal radiculaire et le parodonte (perforations iatrogènes, apex ouverts, apex résorbés, préparations racine de gamme). MTA est un ciment endodontique qui est extrêmement biocompatible, capable de stimuler la guérison et l'ostéogenèse. Il est hydrophile et fixe en présence d'humidité. MTA est une poudre qui se compose de trioxydes fines et d'autres particules hydrophiles. Hydratation des résultats de la poudre dans la formation d'un gel colloïdal avec un pH de 12,5. poudre MTA mélange facilement avec de l'eau stérile et a un temps de travail d'environ cinq minutes et un temps de réglage de quatre heures. restaurations finales ne doivent être accomplies après la mise afin d'éviter toute perturbation de la matière. En ce qui concerne la biocompatibilité, il a été démontré qu'il n'y a pas de cytotoxicité lorsque le MTA est en contact avec les fibroblastes et les ostéoblastes. ponts dentine forment quand il est utilisé pour le coiffage pulpaire. Des études ont montré une croissance du cément, le ligament périodontique et de l'os lors de MTA a été utilisé pour sceller les perforations ou lorsqu'il est utilisé comme matériau de reremplissage. L'adaptation marginale et les propriétés d'étanchéité du MTA sont de loin supérieures à l'amalgame, IRM et Super EBA et en raison de ses propriétés hydrophiles, son cadre ne sont pas affectées négativement par la présence d'humidité ou de sang.

REFERENCE
< p> Castellucci, A. L'utilisation de minéraux trioxyde Aggregate en endodontie cliniques et chirurgicales. Dentistry Today. 74-81. Mars 2003.

QUESTION 20

Lequel des éléments suivants est le moins efficace pour réduire la mauvaise haleine?

A. ions zinc

B. Chlorhexidine

C. chlorure de cétylpyridinium

D. Tous ont le même effet.

Justification

malodor orale est étroitement associée à des niveaux mesurés de composés soufrés volatils (VSC) dans la bouche d'air telle que mesurée par chromatographie en phase gazeuse. Certains ions métalliques, par exemple, le zinc, inhibent la formation des VSC et ainsi réduire ou inhiber une mauvaise odeur buccale. On croit que les ions zinc interagissent avec le soufre contenu dans le substrat ou dans les précurseurs de CCV, en formant des sulfures insolubles. des agents antibactériens cationiques tels que la Chlorhexidine et le chlorure de cétylpyridinium ont également un certain effet sur la production de VSC, fonctionnant vraisemblablement par le biais d'une action anti-bactérienne non spécifique.

Dans une récente étude contrôlée, l'efficacité de différentes concentrations de ces trois agents contre CCV a été observée. solution d'acétate de zinc (un pour cent) avait un excellent effet anti-VSC pendant toute la période d'essai de trois heures, bien que le goût métallique était un peu désagréable. Si développé commercialement, ce goût pourrait être surmonté par masquage. une solution de chlorhexidine (0,2%) était également très efficace en tant qu'agent anti-CCV. L'acétate de zinc a donné un soulagement plus rapide de malodor que chlorhexidine, mais chlorhexidine a duré plus longtemps. le chlorure de cétylpyridinium avait clairement l'effet moins anti-VSC.

REFERENCE

Young, A., Jonski, G., Rlla, G. Inhibition de composés soufrés volatils produits par voie orale par le zinc, la chlorhexidine ou chlorure effet cétylpyridinium de concentration. Eur J Oral Science 111400-404, 2003.

Correction

La réponse à la question 2 est A. (OH, Janvier, 2005)

les réponses à

des Avril 2005 CGVMSL questions 13. E

14. D

15. E

16. D