Le programme SLSA est basé sur la littérature actuelle, référencée et se compose de 40 questions, les réponses, les justifications et les références. Les réponses apparaissent à la fin de chaque quiz.
Les dentistes qui terminent le 15 question quiz du Novembre 2004 de santé bucco-dentaire peut être admissible à recevoir des points de formation continue. Les noms et les numéros de licence de tous ceux qui terminent le jeu-questionnaire seront transmises à leurs autorités provinciales respectives.
QUESTION 5
Gestion des caries précoces dépend de la
1. pH de la salive.
2. fréquence du défi cariogène.
3. la concentration en ions minéraux de la salive.
4. la disponibilité des ions minéraux dans la salive.
A. 1, 2, 3D. 4 seulement
B. 1 et 3E. Tout ce qui précède
C. 2 et 4
Justification
L'émail des dents est attaqué cariogène et déminéralisation constamment. L'environnement oral est capable d'éliminer la substance minérale des dents, qui, si elle est décochée, permettront cavitation de se développer. Reminéralisation est un phénomène naturel et, dans des conditions appropriées, le dépôt de minéraux se produira, en inversant le processus carieux. Les facteurs qui déterminent le sens correct de reminéralisation sont le pH, la concentration des ions minéraux et de leur disponibilité dans la salive, ainsi que la gravité et la fréquence des problèmes cariogènes.
phosphate de calcium amorphe, en raison de sa solubilité, peut améliorer le calcium et des ions phosphate dans la salive. L'application simultanée d'ions fluorure avec des concentrations élevées de calcium et des ions phosphate améliore la reminéralisation. Cela a abouti à la mise au point d'un système dentifrice à double phase qui isole la partie de calcium de la pâte à partir des phosphates et fluorures portions jusqu'à ce que le moment de l'application, lorsque les ions de tous les trois sont libérés dans la salive pour soutenir la reminéralisation.
Une étude portant sur 2.506 enfants a examiné l'utilisation de ce dentifrice bi-chambré dans la gestion des caries dentaires chez les 5-17 ans. Un groupe d'enfants a reçu le dentifrice de test dans lequel une chambre contenait 0,243 par le fluorure de sodium cent dans une base de silice, et l'autre chambre du phosphate dicalcique dihydraté. L'autre groupe a reçu 0,243 par le fluorure de sodium de cent dans la base de silice seulement. Utilisation de la DSFM notation, les incréments de caries moyennes après la première année n'a pas démontré l'importance entre les deux groupes. Cependant, après deux ans, les chiffres étaient statistiquement significatifs et représentent une diminution de 14,38 pour cent dans le score des caries globales.
REFERENCES
1.Boneta, A.E., Neeswith, A., Mankodi, S. et al. La anticarie efficacité accrue d'un fluorure de sodium et de phosphate dicalcique dihydraté dentifrice dans un tube chambré double: une étude clinique caries de deux ans sur les enfants aux États-Unis d'Amérique. Am J Dent 14: 13A-16A. 2001.
Rapport de soins 2.Oral, Vol 9 no 1 Ed. CW Douglass, 1999.
QUESTION 6
Après le placement des implants pour soutenir une prothèse partielle fixe, ce qui suit va influencer la perte osseuse autour des implants dans la première année de chargement?
1. Le sexe du patient.
2. L'âge du patient.
3. La mâchoire recevant l'implant.
4. La conception de la prothèse.
A. 1, 2, 3D. 4 seulement
B. 1 et 3E. Tout ce qui précède
C. 2 et 4
Justification
Une récente étude canadienne sur une période de douze ans a examiné les changements de niveau d'os vus autour des implants du système Brnemark. Les implants ont été utilisés pour soutenir des prothèses partielles et de l'os clinique mesure fixe a été déterminée par radiographie.
Les implants placés chez les hommes ont montré une plus grande perte osseuse dans la première année de chargement. Aucune différence entre les sexes a été observée pour la moyenne de la perte osseuse annuelle par la suite. Implants chez des sujets plus jeunes ont perdu plus de l'os au cours de la première année de chargement que ceux placés chez des sujets plus âgés. En partie, cela peut être dû à la probabilité de placement dans l'os alvéolaire plutôt que l'os basal. On compare les mâchoires, il y avait une plus grande perte osseuse autour des implants dans la mandibule de l'os maxillaire dans la première année de chargement.
implants supportant des prothèses d'extension distale avaient significativement plus de perte osseuse dans la première année de la charge par rapport à ceux supportant une prothèse délimitée par dents naturelles.
Depuis des défis existent quant à la fiabilité de la mesure radiographique des niveaux osseux autour des implants, une étude en laboratoire a été effectuée sur des cadavres. L'étude a comparé différentes méthodes radiographiques et a conclu que, par rapport à la mesure réelle de l'os sur les cadavres, les techniques radiographiques standards fournis précision acceptable.
REFERENCES
1.Wyatt, CCL, Zarb, G.A. niveau osseux change proximal aux implants oraux supportant des prothèses partielles fixes. Clin Oral Impl Res 13: 162-168. 2002.
2.DeSmet, E., Jacobs, R., Gijbels, F., et al. La précision et la fiabilité des méthodes radiographiques pour l'évaluation du niveau de l'os marginal autour des implants oraux. Dentomaxillofacial Radiologie 31: 176-181. 2002.
QUESTION 7
Selon les lignes directrices de l'American Academy of Pediatric Dentistry, une incisive centrale avulsée dans un 12-year-old, qui a été sorti de la bouche pendant trois heures
A. devraient être replantés immédiatement.
B. doit être trempé dans une solution de fluorure avant de replanter.
C. exige la pâte extirpation avant de replanter.
D. ne doit pas être replantées
Justification
Les lignes directrices suivantes sont de l'American Academy of Pediatric Dentistry pour la gestion d'une dent avulsée de la dentition permanente:.
- Si moins de deux heures sur la bouche, replantent immédiatement; si plus de deux heures, tremper dans une solution NaF 2% pendant 5-20 minutes, puis replanter
-. En cas d'impossibilité de replanter immédiatement, le transport, dans l'ordre décroissant de préférence, dans le Viaspan, la solution de Hank, le lait refroidi, une solution saline, la salive, l'eau
-.. attelle semi-rigide pendant sept jours
-. Considérez les antibiotiques, les analgésiques et chlorhexidine rinçages
- Extirpation pâte à dent avec apex matures quand attelle est retirée. Dans la dent avec l'apex immature, surveiller les signes de nécrose avant le début du traitement endodontique
-.. Ca (OH) 2 traitement pour les 6-12 mois, puis gutta percha si aucune résorption
La majorité des dents réimplantées démontrer la résorption dans les 25 ans. Le degré de résorption est étroitement liée à la longueur de la période extraalveolar. En cas de temps sec extraalveolar très prolongée, replantation peut être tentée. Dans de tels cas, le desmodonte doit d'abord être retiré, la dent trempée dans du fluorure, la racine remplie extra-orale avec de la gutta-percha, la dent rincées dans une solution saline pendant deux minutes, le caillot de sang retiré doucement de la douille et la dent replanté solidarisées de façon rigide pour six semaines pour permettre l'ankylose.
REFERENCE
Titley, K., Farkouh, D. dents à Avulsed replanter ou de ne pas replanter? Santé bucco-dentaire, Juillet 27-29 2002.
QUESTION 8
Les lésions buccales de lichen peuvent être
1. white3. érosive
2. red4. vésiculaire
A. 1, 2, 3D. 4 seulement
B. 1 et 3E. Tout ce qui précède
C. 2 et 4
Justification
Dentistes dans la pratique clinique rencontreront régulièrement les patients atteints de lichen plan buccal (PLO). La forme orale de lichen planus survient plus fréquemment que celle cutanée et est plus persistant et plus résistant au traitement. Trois types de lésions de PLO différents sont vus. Réticulaire PLO est la forme sévère mais moins fréquente, qui présente comme, striée lésion (dentelle) blanc, habituellement de la muqueuse buccale. lésions atrophique PLO sont rouges et enflammées. Érosive PLO montre des signes d'ulcérations peu profondes, qui peuvent varier en taille. Ceci est la forme la plus grave de la maladie, ce qui provoque une douleur considérable et interfère avec l'alimentation, de la parole et de la qualité de vie.
Il n'y a pas de remède pour PLO. Le traitement est dirigé vers le soulagement des symptômes d'inconfort par l'utilisation de corticostéroïdes topiques. des agents topiques, tels que fluocinamide clobétasol 0,05% ou peuvent être appliqués jusqu'à quatre fois par jour. Dans les cas graves de lésions érosives, qui sont grandes, douloureuses et débilitantes pour le patient et qui ne répondent pas aux agents topiques, les stéroïdes systémiques peuvent être nécessaires. Dans la plupart des cas, le traitement est efficace pour réduire les symptômes et l'inflammation et favoriser la cicatrisation des ulcères. On pense lichen plan résulter d'une réponse immunitaire des lymphocytes T à médiation anormale dans laquelle les cellules basales sont reconnues comme étrangères. La cause en est inconnue. Les patients atteints de PLO devraient être suivis de près car il y a un risque légèrement accru de développer un carcinome épidermoïde sur le site de la lésion, en particulier dans le type érosif.
REFERENCE
1.Chainani-Wu, N., Silverman, S. et al. Oral lichen plan. JADA; 132: 901-909. 2001.
2.Edwards, P.C., Kelsch, R. Oral Lichen Planus: présentation et la gestion clinique. J Can Dent Assoc 68: 494-499. 2002.
Les réponses à Janvier 2004 SLSA Quiz
1. B
2. A
3. E
4. E