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Auto-apprentissage, auto-évaluation 2009 (Août 01, 2009)

 

Le programme SLSA est basé sur la littérature actuelle, référencée et se compose de 40 questions, les réponses, les justifications et les références. Les réponses figurent dans le numéro suivant à la fin de chaque quiz.

Dentistes qui terminent le 15 questions du quiz dans le Novembre, 2009 de la santé bucco-dentaire peut être admissible à recevoir des points de formation continue. Les noms et les numéros de licence de tous ceux qui terminent le jeu-questionnaire seront transmises à leurs autorités provinciales respectives.

QUESTION 29

Lequel des éléments suivants fournit la meilleure amélioration de l'indice de saignement papillaire (PBI)

A. Tooth brossage et rinçage à 0,06% de chlorhexidine et 0,025% de fluorure.

B. Le brossage des dents et le rinçage avec 0,1% de chlorure de cétylpyridinium et 0,025% de fluorure.

C. Brossage des dents et la soie dentaire.

D. Brossage des dents seulement.

E. Aucun des ci-dessus.

Justification

Une étude a été menée pour évaluer l'efficacité de deux mouthrinses dans la réduction de la plaque et la gingivite interdentaire par rapport aux soins dentaires soie. Les critères d'inclusion étaient telles que pas de sujets ayant une bonne hygiène bucco-dentaire dans des conditions normales ont été inclus dans l'étude. Les sujets ont été assignés au hasard à quatre groupes: 1) le brossage et le rinçage (0,06% de chlorhexidine et 0,025% de fluorure); 2) le brossage et le rinçage (0,1% de chlorure de cétylpyridinium et 0,025% de fluorure; 3) le brossage des dents et la soie dentaire; 4) toothbrushing seulement. Au départ, l'indice modifié proximale de la plaque (MPPI) et papillaire indice de saignement (PBI) ont été enregistrées. Par la suite, les sujets devaient se brosser avec un dentifrice à base de silice dans l'apprentissage de la manière habituelle, sur une période de huit semaines. En outre, les groupes d'essai ont pour rincer une fois par jour ou de la soie dentaire une fois par jour. Au bout de quatre et huit semaines, les indices ont été enregistrés à nouveau et améliorations calculées. Les réductions pour tous les indices ont été trouvés dans tous les groupes. Cependant, par rapport à la MPPI, des groupes mouthrinse meilleurs résultats que les groupes témoins et soie qui était statistiquement significative. Le PBI n'a montré aucune différence entre les groupes.

REFERENCE

1. Zimmer, S., Kolbe, C. Kaiser, G. et al. L'efficacité clinique de la soie dentaire par rapport à l'utilisation de rinçages antimicrobiens. J Periodontol 77: 1380 -1385, 2006.

QUESTION 30

Pacemakers correcte bradycardie

Défibrillateurs arythmies cardiaques correctes
A. La première affirmation est vraie, la seconde est fausse.

B. La première affirmation est fausse, le second est vrai.

C. Les deux déclarations sont vraies.

D. Les deux déclarations sont fausses.

Justification

Pacemakers bradycardie correcte ou rythme cardiaque anormal en stimulant (stimulation) du cœur. Défibrillateurs fonction pour corriger les arythmies cardiaques et beaucoup d'entre eux ont intégré des fonctions de stimulation qui leur permettent de traiter les patients avec les deux bradycardies et tachycardies.

REFERENCE

1. Wilson, B. L., Broberg, C., Baumgartner, JC et al. Sécurité des localisateurs d'apex électroniques et les testeurs de la pâte dans les patients avec les stimulateurs cardiaques implantés ou caridioverter /défibrillateurs. JOE 32:. 847 -852, 2006.

QUESTION 31

Pour un bloc du nerf alvéolaire lente injection inférieure de l'anesthésique est plus efficace que rapide

dents molaires sont montré pour avoir plus profonde pâte anesthé- sie que prémolaires après une injection inférieure lente du bloc de nerf dentaire.

A. La première affirmation est vraie, la seconde est fausse.

B. La première affirmation est fausse, le second est vrai.

C. Les deux déclarations sont vraies.

D. Les deux déclarations sont fausses.

Justification

De nombreux facteurs peuvent influer sur le succès d'un bloc du nerf alvéolaire inférieur. Une double étude randomisée de conception de croisement aveugle a été réalisée pour comparer l'efficacité de lente et rapide bloc nerveux à obtenir une anesthésie pulpaire dans les dents mandibulaires. Après aspiration négative 2 ml de lidocaïne 2% avec 1: 80.000 épinéphrine a été donné, soit lentement plus de 60 secondes ou plus rapidement 15 secondes. Pour aveugler le patient à la procédure, l'aiguille est resté en place pendant 45 secondes avant le dépôt de la solution dans le cas d'une injection rapide. la sensibilité de la pâte a été déterminée avec un testeur de pâte à papier électrique en utilisant la première molaire, premier ou deuxième prémolaire et incisive latérale. les tests de Pulp a ensuite été répétée toutes les deux minutes pour les 10 premières minutes, puis à intervalles de cinq minutes pendant 45 minutes après l'injection. Confort de l'injection, le début de l'anesthésie pulpaire et la profondeur de l'anesthésie ont été évalués. Les résultats ont montré qu'il y avait moins d'inconfort associé à une injection lente qui était statistiquement significative. Injection lente produit plusieurs épisodes d'absence de réponse de la pâte que l'injection rapide de premières molaires, prémolaires et incisives latérales. Le début de l'anesthésie pulpaire a été plus rapide dans les molaires et prémolaires par rapport à des incisives latérales mais aucune différence n'a été trouvée entre les molaires et prémolaires. Les dentistes doivent être conscients que les résultats lents d'injection en moins des lésions tissulaires, apparition plus rapide de l'anesthésie, l'anesthésie plus profonde et est plus confortable pour le patient.

REFERENCE

1. Kanaa, M. D., Meechan, J. G., Corbett, I. P. et al. Vitesse d'injection influence l'efficacité des inférieurs blocs nerveux alvéolaire: un essai contrôlé randomisé en double aveugle chez des volontaires. JOE 32:. 919 -922, 2006.

QUESTION 32

La «couche hybride» est un maillage de dentine collagène créé par décalcification acide

2% digluconate réduit la vitesse de dégradation de la «couche hybride».

A. La première affirmation est vraie, la seconde est fausse.

B. La première affirmation est fausse, le second est vrai.

C. Les deux déclarations sont vraies.

D. Les deux déclarations sont fausses.

Justification

Adhérence à la dentine par des résines hydrophiles se produit par l'infiltration et la polymérisation de la résine dans le "collagène mesh" exposée par décalcification acide. Cette forme de la soi-disant «couche hybride». Cette adhérence se dégrade au fil du temps. La dégradation est initiée par des enzymes de métalloprotéinases (MPP) présents dans la salive et à la dentine. Chlorhexidine agit comme un inhibiteur de l'activité MPP. Une étude récente a également montré que 2% de chlorhexidine digluconate (Bisco cavité nettoyant) appliquée après gravure à l'acide réduit le taux de dégradation de la couche hybride.

REFERENCE

1 . Brackett, W. W., Tay, F. R., Brackett, M. G. et al. L'effet de chlorhexidine sur des couches hybrides dentine en VIVO. Operative Dentistry 32, 107-111, 2007.

Les réponses aux questions CGVMSL Juillet 2009:

25. E

26. A

27. C

28. C