Les cliniciens ont souvent recours à des thérapies conservatrices pour maintenir les patients atteints de dentitions terminales près aussi longtemps que possible. Considéré comme une approche louable, cette stratégie conduit souvent à la maladie parodontale plus grave et a été surnommé «supervisé négligence». Ce qui lui permet d'arriver à une situation désespérée tard dans la vie des patients peut transformer une procédure simple en cas de gestion difficile. D'où le service d'entretien héroïque, quoique louable, devient en fait un mauvais compte tenu de la prévisibilité de l'option de l'implant. Cela est vrai étant donné que le traumatisme de ce qui peut être considéré comme une intervention chirurgicale de routine est mieux toléré dans les premières années de la vie où nous sommes libres de maladies systémiques.
Beaucoup de ces patients peuvent être traités rapidement avec les implants d'une manière plus définitive. Ludwig Mies van der Rohe (1886-1969), le célèbre architecte allemand a déclaré que, «less is more". Ce point de vue est défendable dans l'architecture, mais en dentisterie implantaire, souvent l'inverse est vrai: plus est moins. traitement implantaire début Plus définitif, une approche proactive en d'autres termes, peut assurer moins de maladies et de la morbidité sur la route. Années de vie avec une maladie parodontale avancée peuvent être modifiés à des années de la vie avec des tissus péri-implantaires sains. Avec l'accumulation récente de preuves liant parodontite chronique avec plusieurs maladies systémiques, l'option de l'implant doit être traitée à un stade précoce du processus de la maladie. Quatre cas soulignant le concept décrit ci-dessus seront affichés, tous dans leur troisième année de la fonction chargée.
CASE 1
Un 87-year-old femme avec la maladie parodontale mandibulaire avancée déclaré se plaignant de généralisée douleur dans la mâchoire inférieure. bridges maxillaires était adéquat. la maladie parodontale maxillaires pourrait être géré avec le surfaçage radiculaire et curetage. Elle était en bonne santé, un non-fumeur et un buveur modéré.
Elle a été informée que le pronostic pour les dents mandibulaires restantes a été gardée et qu'une prothèse inférieure complète était préférable à un traitement parodontal plus élaborée. Elle a également été dit que la littérature dentaire peut maintenant valider l'implantation immédiate et que lui donnerait une overdenture stable qu'elle ne pouvait pas avoir sans implants. Elle a été informée que le degré de traumatisme perçu serait similaire avec des extractions seul ou extractions et pose de l'implant en même temps. Elle a décidé d'accepter l'implantation immédiate.
surfaçage radiculaire et curetage ont été achevés avant la nomination chirurgicale. Cela était souhaitable de créer un environnement de tissu mou plus favorable pour la chirurgie planifiée et réduire le risque de complications post-chirurgicales ainsi. Puis, en utilisant la sédation par voie orale, une prémédication anti-inflammatoires et d'antibiotiques et de l'anesthésie locale, toutes les dents mandibulaires ont été enlevés, les os ont été récoltés interseptal, morcelised et placés dans des défauts osseux résultant des extractions. Les implants ont été placés dans des sites avec la hauteur de l'os et la largeur maximale tout en assurant la base la plus large possible de soutien au overdenture. Une prothèse immédiate a été inséré après le soulagement de l'acrylique sur les implants afin de minimiser le risque de surcharge. Il a été placé principalement pour des raisons esthétiques. Dix semaines plus tard, overdenture culées ont été cimentés dans les implants et la prothèse immédiate a été modifié pour se connecter à eux. Le patient a bénéficié d'un fonctionnement sans problème depuis.
traitement mandibulaire et les résultats pour les trois autres cas représentés sont similaires.
implants Tenax Dental Implant System ont été utilisés dans tous les cas illustrés dans cet article.
Dr. Somborac est en pratique privée et est actionnaire de Tenax Implant Inc.
Santé bucco-dentaire se félicite de cet article original.