RÉSUMÉ
Prise en charge multidisciplinaire est essentielle dans les cas de patients présentant d'orthodontie canines qui ont échoué à entrer en éruption en temps opportun. Le but de l'article est de présenter les considérations particulières dans le traitement de ces cas, de sorte que bon alignement des dents et des statues parodontales favorables peuvent être obtenus. Les connaissances actuelles suggèrent que quelle que soit la technique de choix, la chirurgie non-traumatique, un contrôle adéquat de l'inflammation gingivale et l'utilisation des forces orthodontiques minimales peut assurer un pourcentage plus élevé de succès.
éruption retardée des canines est un problème fréquemment rencontré dans la pratique clinique orthodontique. La principale complication implique la probabilité accrue de la dent impaction. En outre, d'autres séquelles défavorables peuvent être rencontrées.
La prise en charge multidisciplinaire de ces cas, impliquant une intervention chirurgicale et orthodontique combinée, peut permettre à la traction de ces dents de l'arcade dentaire, simulant un motif d'éruption physiologique. Ainsi des résultats optimaux caractérisés par l'alignement des dents correct et un bon état parodontal peuvent être obtained.1
ÉTIOLOGIE ET COMPLICATIONS DE RETARD ERUPTION CANINE
Le retard en éruption canine peut être le résultat soit de facteurs locaux tels que la taille anormale, la forme ou le chemin de l'éruption, les dents surnuméraires, plus-retenues dents primaires, le manque d'espace en raison de facteurs localisés ou généralisés, des kystes ou odontomes, 2,3 soit générale, héritée des facteurs associés à d'autres anomalies.4,5 dentaires génétique étiologie multifactorielle ainsi que l'âge dentaire est spéculé en particulier dans les cas de palatine canines.6,7
Un retard significatif en éruption canine est souvent compliquée par la possibilité d'impaction. impaction canine maxillaire est signalé à être 1-3% dans la population générale, 8,9 principalement chez les sujets d'origine caucasienne et les femmes plus fréquemment que males.10,11 Dans 80% des cas, la canine touchée se trouve palatally.12 CONCERNÉS canines ont été trouvés dans 9% des patients de classe III et de 3,3% de la division de classe II I patients13
d'autres complications de l'éruption retardée impliquent la nécrose pulpaire, ankylose et resorption.4 dent externe utilisant la tomographie par ordinateur, la l'ampleur du problème des incisives avec la résorption des racines en raison de canines a été révélé (12,5%). 14,15 comme il est impossible de prédire quand la résorption se produira, tous les canines doivent être considérés comme potentiellement damaging.16 A labial ectopique la position canine peut également être accompagnée par des problèmes parodontaux en raison de difficultés dans l'hygiène buccale ou auto-nettoyage de la dent. L'absence de tissu kératinisé qui est observé en éruption canine ectopique est considérée comme un facteur prédisposant cardinal de la récession gingivale principalement en raison de l'augmentation de la rétention de plaque ou inadéquate toothbrushing.17
Ces effets indésirables peuvent compliquer le traitement orthodontique, 18 créer esthétique problèmes et conduisent à diminuer du soutien parodontale ou éventuellement à la perte des dents. En fait, la récession du tissu marginal peut se produire pendant le traitement orthodontique, comme le montre studies.19-22 clinique et expérimentale En outre, le mouvement orthodontique de la dent dans la position de la voûte ne va pas créer tissue.22,23 kératinisée supplémentaire combiné multidisciplinaire traitement chirurgical et orthodontique de dents ectopiques ou touchées peuvent contribuer à prévenir de tels effets indésirables.
l'examen clinique et radiographique de CONSIDERATIONS DIAGNOSTIQUE doit d'abord étayer l'hypothèse que l'éruption en temps opportun normal est de ne pas être prévu. Si l'on constate que la dent n'a pas commencé à éclater ou son éruption a cessé ou que le traitement orthodontique est indûment retardée alors une intervention chirurgicale doit être planifiée et la position de la dent doit être verified.24
La localisation exacte de la dent est cruciale pour gérer les canines qui devraient entrer en éruption en temps opportun. Les informations recueillies par l'examen clinique et radiographique est importante pour déterminer la faisabilité d'une exposition chirurgicale, la vérification de l'accès approprié pour l'approche chirurgicale, la planification du système biomécanique correct pour l'application de forces orthodontiques et de documenter l'étendue de toute résorption radiculaire possible et les dommages à
l'examen clinique
des teeth.4 adjacentes
d'inspection clinique et la palpation du processus alvéolaire est recommended.25-27 signes cliniques importants sont:
* Over-maintien de la dents primaires
* réduction substantielle de l'espace disponible pour l'éruption des dents permanentes correspondant tandis que le permanent controlatéral a déjà éclaté..
* rotation et inclinaison des dents adjacentes. inclinaison palatine de 12 ou 22 indique une position palatine de la canine touchée, tandis qu'une inclinaison vestibulaire de 12 ou 22 indique une position labiale.
* Un tubercule ressenti à la palpation, lorsque la dent réside sous-muqueuse, ou de l'absence d'un renflement dans le sillon vestibulaire 1-1 1/2 ans avant la date prévue de l'éruption des dents. À un âge plus précoce l'absence d'un renflement canine ne devrait pas être considéré comme diagnostic de chien impaction.15
Examen radiographique
périapicale, expositions occlusales et extra peut être particulièrement utile pour vérifier la dent exacte position. Cependant, la nécessité d'une enquête radiographique complémentaire devrait toujours être fondée sur les résultats cliniques afin que l'exposition inutile aux rayonnements est avoided.26,28
périapicale expositions
Une radiographie périapicale peut être utile pour déterminer la la position de la canine dans mésio-distale et la direction occluso-apicale. Si un second film périapical est obtenue en utilisant l'une des méthodes décrites plus loin, la position bucco-linguale de la dent peut être vérifiée also.29
occlusale expositions
radiographies occlusales sont recommandées pour déterminer la position de la dent impliquée dans la bucco-lingual et la direction mésio-distale. Diverses techniques peuvent être appliquées pour obtenir des radiographies occlusales dans le but de localiser et touchés tooth.27
expositions extra-oraux
techniques radiographiques extra-conventionnels, tels que le frontal et la radiographie céphalométrique latérale et la orthopantomogramme , peut être une aide précieuse pour déterminer la position des canines, en particulier par rapport à la base de la cavité antrale ou autre sites.27 anatomique, en particulier, des recherches récentes ont montré que le orthopantomogramme peut fournir des informations adéquates concernant la position des touchés canines, en particulier dans le cas de palatine impaction.30,31
l'utilisation de la tomographie par ordinateur (CT) a été proposée dans les cas de canines présentant des difficultés particulières de diagnostic. Outre la forme fournissant des informations précises sur la position de la dent du CT peut aussi révéler possible résorption de
méthodes radiographiques classiques de teeth.32,33 adjacents afin de déterminer la position exacte dent
technique de Clark ( ou parallaxe méthode, la méthode de décalage image /tube buccal règle d'objet) est considéré comme le plus à être le plus populaire dans la détermination de la position touchée teeth.25,27,29 la dent résidera palatin si dans les radiographies, il se déplace dans la même direction que la poutre centrale.
le passage du tube peut être effectué soit dans le sens horizontal ou dans le plan vertical. Pour décalages horizontaux deux radiographies occlusales sont nécessaires. Pour décalages verticaux, un orthopantomogramme et une radiographie occlusale sont prises. Ceci est la combinaison de choix que le orthopantomogramme, sur lequel des informations précieuses peut être observée, est souvent considérée comme une radiographie initiale et cette combinaison ne nécessite qu'un seul exposure.25 supplémentaire Bien que le décalage vertical est fortement recommandé dans le cas des canines palatine , dans la suspicion de impaction buccale d'autres vues sont justifiable.31
INDICATIONS POUR INTERVENTION CHIRURGICALE
dans certains cas, la gestion de l'espace, l'élimination des obstacles et la bonne gestion des dents primaires faciliteront souvent l'éruption sans incident des teeth.34 succedaneous d'autre part, l'exposition chirurgicale est indiquée chaque fois que le retard dans l'éruption interfère avec le cours de traitement3 orthodontique dans le cas des canines, leur esthétique, l'importance fonctionnelle et de soutien dicte que tous les efforts doivent être faits de sorte qu'elles atteignent leur position normale dans l'arcade dentaire. En conséquence, la plupart des cas de impaction canine présentent une indication pour le traitement chirurgical et orthodontique combinée.
Extraction d'une canine incluse doit être envisagée que lorsque la dent est ankylosé, présente des signes de résorption radiculaire et d'autres changements pathologiques, est malformé ou sa position est extrêmement défavorable (horizontal ou arrière) et toute tentative de traction pourrait nuire aux racines des teeth.4,35 adjacentes A investigation36 récente sur les facteurs radiographiques qui influent sur la gestion des canines maxillaires touchées a montré qu'il est guidé principalement par labio-palatine de position de la couronne et leur angulation vers la ligne médiane. Canines positionnées labial et plus perpendiculaire à la ligne médiane, sont plus susceptibles d'être enlevés.
CONSIDERATIONS EN CHIRURGIE INTERVENTIONS
A l'origine, la technique chirurgicale consistait seulement d'une large résection de la gingivale et tissu osseux couvrant la dent. Cette approche a été accompagnée par des problèmes chirurgicaux tels que des saignements, des difficultés dans la mise en place du dispositif de fixation et, le plus important, une élimination excessive des os et des tissus mous. En outre, divers problèmes parodontaux ont été rapportés lors de l'utilisation de cette technique, telles que les récessions gingivales, 37-40 perte osseuse, 37 ont diminué la largeur du tissu kératinisé, 40 retardé healing41 parodontale et gingival inflammation.40
La parodontale concomitante problèmes ont incité des modifications, de sorte que l'intervention chirurgicale était moins agressif pour le parodontale tissues.35 le rabat simple a été remplacé par un lambeau muqueux-périostée, qui après le collage du support, 42 a été suturé dans sa version originale ou dans une autre position plus apicale. 35,37,43
selon les connaissances actuelles, la sélection spécifique de la technique chirurgicale est principalement déterminée par la palatine ou la position labiale de la dent.
l'exposition des canines palatin positionné
l'exposition des dents palatine est généralement pas suivie par des complications parodontales moins des erreurs sont commises dans les forces exercées ou used.44 ancrage par conséquent, la conception du volet est pensé pour être moins critique dans les cas de canines.45 palatin positionné Cependant, les interventions chirurgicales effectuée doit respecter le gingivale et les tissus osseux, autant que possible. Crescini et al1 ont rapporté des résultats orthodontiques et parodontales favorables en utilisant une technique d'éruption fermée.
L'exposition des canines labial positionnés
Un risque plus élevé est impliqué dans l'exposition et l'orthodontie organisation si la dent incluse est sur la labiale côté du processus alvéolaire maxillaire. Dans ces cas parodontaux et orthodontiques manipulations doivent présenter en dehors de la, un aspect préventif thérapeutique well.44 Toute intervention mucogingivale devrait viser à maintenir une zone adéquate de tissue.46,47 kératinisée Si cela ne se fait pas, et la dent est amené par muqueuse alvéolaire, il est probable que la récession gingivale se produira en laissant un gingival parodonte compromis margin.48
Le volet apicalement est une technique largement utilisée dans la gestion des canines labial positionnés (Fig. 1). Vanarsdall et Corn37 ont suggéré que cette méthode ne soit pas suivie par une perte osseuse, ou une récession gingivale après un traitement orthodontique. Ils ont également souligné la nécessité d'une zone adéquate de gencive attachée de telle sorte que la tension forment les muscles de l'expression faciale prédisposant à la récession gingivale sera évité.
éruption fermée technique a également été utilisée dans la gestion des dents labial touchées lorsque un volet positionné apicalement est difficile, voire impossible à réaliser, à savoir lorsque la dent est profondément affectée ou supérieure à la jonction muco-gingivale. Après l'exposition de la dent, un support est collé et le rabat est suturé sur la couronne. Une chaîne ou une ligature en fil relie la dent à l'arc. fils Lasso devraient être évités autant que possible. On croit que cette méthode imite le processus d'éruption physiologique et rend ainsi le meilleur résultat esthétique et parodontales. Vermette et al48 résultats concordants obtenus dans une étude comparant le volet apicalement et les techniques d'éruption fermées. Récemment, Quirynen et al49 et Crescini et al1 ont rapporté un bon état parodontal autour canines maxillaires suivant une technique d'éruption fermée et un traitement orthodontique.
PRINCIPES DE BASE EN GESTION DE CANINES
pas fait éruption
Non en fonction de la technique choisie , il faut suivre certaines lignes directrices générales canines exposant chirurgicalement, si un résultat parodontale adéquat doit être expected.3,4,44
1. Espace retrouver dans l'arcade dentaire pour la dent
Cet espace devrait être légèrement supérieure à la largeur de la dent de sorte que non seulement il est disposé dans l'arcade dentaire, mais aussi la gencive attachée peut se développer normalement autour de sa couronne . Si l'espace adéquat ne peut être acquise par arrangement des dents et première extraction prémolaire est prévu, il doit être effectué après que nous avons confirmé, cliniquement ou radiologiquement, que la canine touchée a commencé à se déplacer et il est pas ankylosée. Les autres dents doivent aussi être alignées de telle sorte qu'un arc de stabilisation peut être placé pour éviter les effets secondaires sur les dents d'ancrage.
2. la plaque et l'inflammation de contrôle satisfaisant avant et après la chirurgie
3. La préservation des tissus gingivaux attachés
problèmes futurs muco-gingivale peuvent être évités si le volet est créé afin qu'il conserve une zone adéquate de gencive attachée, en utilisant une technique non traumatique et d'éviter les tensions supplémentaire pendant rabat raising.46 , 47,50
4. Limitée tissu épithéliums enlèvement
épithéliale élimination des tissus devrait être aussi limitée que possible afin de permettre le support de liaison en l'absence de sang et de salive, sinon la migration apicale de l'épithélium de jonction pourrait se produire. restes follicule dentaires peuvent aider à créer attache épithéliale fonctionnelle.
5. Protection de l'émail-cément juction
Aucune procédure soit mécanique (lors de l'enlèvement des tissus épithéliaux) ou chimique (pendant le collage du support) devrait affecter la zone apicale à la jonction émail-cément. Blessure de cette zone a été montré pour rapporter à recession.51 gingival Telle est la raison de l'utilisation de petits crochets aux extrémités arrondies. En outre, le support doit être placé près du bord incisif et des résidus de résine qui peuvent irriter les tissus parodontaux doivent être enlevés.
6. Repositionnement du volet
Le rabat peut être suturé même en contact avec l'appareil orthodontique en utilisant soie sutures chirurgicales qui sont enlevés après 7-10 jours. Utilisation de la pâte chirurgicale peut se révéler particulièrement utile dans les cas où le support ne peut pas être placée au cours de la procédure d'exposition, de sorte que le tissu épithélial ne couvre pas la surface de la dent exposée.
7. Ampleur des forces orthodontiques
L'ampleur des forces orthodontiques utilisés devraient être minimes, de préférence ne dépasse pas 60 grammes de telle sorte que le mouvement des dents est accompagnée par la migration des tissus parodontaux.
8. Direction des forces orthodontiques
direction la Force devrait à distance la dent à partir des racines des dents adjacentes.
9. Initiation de la traction orthodontique
Il est préférable de ne pas appliquer une force sur la dent immédiatement après la chirurgie, mais attendre jusqu'à ce que la cicatrisation des tissus et la fixation des volets. Sinon, le risque de récession post-opératoire existe.
Parfois, bien que les principes de base ont été suivies, l'arrangement des dents est impossible en raison de l'ankylose (Fig. 2).
CONCLUSION
dans les cas de chiens présentant un retard important en éruption une intervention chirurgicale est souvent intégrée dans la planification du traitement orthodontique. Malgré la technique de choix toute intervention chirurgicale doit être effectuée par rapport aux tissus parodontaux et la connaissance du développement dentaire et l'éruption, l'anatomie et la physiologie parodontale ainsi que la réaction aux forces orthodontiques. Les exigences mentionnées ci-dessus conjointement avec un contrôle adéquat de l'inflammation gingivale et l'utilisation des forces orthodontiques minimales peuvent assurer un taux de réussite plus élevé.
Smaragda Kavadia-Tsatala DDS, 1 Lazaros Tsalikis DDS, 2 Eleftherios G. Kaklamanos DDS, 3 Sossani Sidiropoulou, DDS, 1 Konstantinos Antoniades DDS,
1 Professeur adjoint
MD.4, Département de Orthodontie, école de médecine dentaire, Université Aristote de Thessalonique.
2 professeur adjoint, Département de dentisterie préventive, parodontologie et Biologie Implant, école de médecine dentaire, Université Aristote de Thessalonique.
3 résident, Dept de l'orthodontie, école de médecine dentaire.
4 professeur, Département de chirurgie buccale et maxillofaciale, Faculté de médecine dentaire, Université Aristote de Thessalonique.
FIGURES 1A-L-un cas d'une canine vestibulaire positionné Photographies .AC avant traitement. La présence d'un bombement ischémique de la muqueuse facilite le diagnostic. D) de l'incision chirurgicale. E) Flap sensibilisation. F) Mise en place de l'agent de gravure. G) Mise en place de l'agent de liaison. H) Le placement de support. I) Après que le volet a été suturée retour, les forces orthodontiques minimales sont exercées sur la canine exposée. J-L) Photographies après le traitement. Le contour gingival de la canine est similaire dans les deux côtés (Reproduit avec la permission de Quintessence Publishing Co Inc).
FIGURE 2 Un cas d'une canine touchée qui ne pouvait être portée à l'arcade dentaire en raison de l'ankylose. A) Photo avant le traitement. B) Orthopantomogramme avant le traitement. C) Orthopantomogramme après l'exposition chirurgicale et de tenter de déplacer la canine au niveau occlusal. Les dents adjacentes ont été pénétré par suite d'une ankylose canine. D) Photo après extraction et implant placement canine (Reproduit avec la permission de Quintessence Publishing Co Inc).
REFERENCES
1. Crescini A, Nieri M, Butti J, Baccetti T, Mauro S, Pini Prato GP. évaluation parodontale à court et à long terme des canines traités avec une approche chirurgicale orthodontique fermée. J Clin Periodon 2007; 34: 232-242
2.Kokich VG, Mathews DP.. Prise en charge chirurgicale et orthodontique de dents incluses. Dent Clin North Am 1993; 37:. 181-204
3.Hurez C, Recoing J. Protocole chirurgico-orthodontique de mise en place des canines Retenues. Rev Orthop Dent Faciale 1993; 27: 39-55
4.Bishara SE.. Prise en charge clinique des canines maxillaires touchées. Semin Orthod 1998; 4: 87-98
5.Andreasen JO.. éruption dentaire normale et perturbée chez les humains. Dans: Andreasen JO, Petersen JK, Laskin DM (eds) des manuels scolaires et Color Atlas of impactions Tooth: diagnostic, traitement et prévention. Copenhague: Munksgaard; . 1997: 50-65
6.Peck S, L Peck, Kataja M. La canine déplacée palatin comme une anomalie dentaire d'origine genentic. 1994; 64: 249-256
âge
7.Becker A, Chaushu S. dentaire en ectopie canine maxillaire.. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2000; 117: 657-662
8.Dachi SF, Howell FV.. Une enquête de 2874 de routine des radiographies de la bouche pleine. Une étude des dents incluses. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1969; 14:. 1165-1169
9.Thilader B, Jakobson SO. Les facteurs locaux à impaction des canines maxillaires. Acta Odontol Scand 1968; 26:. 145-168
10.Jarjoura K, P Crespo, fine JB. Maxillaires impactions canine: traitement orthodontique et chirurgical. Compend Contin Educ Dent 2002; 23:. 23-6
11. Greco GN. A propos de l'tiologie de l'inclusion dé canines suprieures. Rev Orthop Dento Faciale 1979; 13: 331-336
12.Guillanmot DJ.. La mise en place de cainines INCLUSES J Bord 1989; 19:. 81-94
13.Basdra EK, Kiokpasoglou MN, Komposch G. congénitales anomalies dentaires et malocclusions: un lien génétique? Eur J Orthod 2001; 23:. 145-151
14.Ericson S, Kurol J. Incisive résorption causée par cuspids maxillaires. Angle Orthod 1987; 57: 332-45
15.Ericson S, Kurol J. Radiographie examen de l'éruption ectopique canines maxillaires.. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1987; 91: 483-492
16.Ryan DV.. la résorption des racines et la canine touchée. J Ir Dent Assoc 1997; 43: 27-30.
17.Agudio G, Pini Prato GP, De Paoli S, thérapie interceptive Nevins M. muco-gingivale. Int J Periodont Restor Ther 1985; 5:. 49-59
JA 18.Stewart, Heo G, Glover KE, Williamson PC, Lam EW, le major PW. Les facteurs qui ont trait à la durée du traitement pour les patients atteints canines maxillaires palatine. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2001; 119:. 216-25
19.Coatoam G, Behrents R, Bissada N. La largeur de ginigva kératinisée au cours du traitement orthodontique: son importance et de l'impact sur l'état parodontal. J Periodontol 1981; 52:. 307-313
20.Steiner GG, Pearson JK, Ainamo J. Changements du parodonte marginal par suite du mouvement des dents labial chez les singes J Periodontol 1981; 52: 314-320 .
considérations 21.Boyd R. muco-gingivale et leur relation à l'orthodontie. J Periodontol 1978; 49:. 67-76
22.Maynard G, problèmes Ochsenbein C. muco-gingivale: la prévalence et de la thérapie chez les enfants. J Periodontol 1975; 46:. 543-552
23.Busschop JL, Van Vlierberghe M, De Boever J, Dermaut L. La largeur de la gencive attachée pendant le traitement orthodontique: une étude clinique chez des patients humains. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1985; 87:. 224-229
24.Richardson G, Russell KA, Un examen des cuspids-diagnostic maxillaires permanent touchés et la prévention. J Can Dent Assoc 2000; 66: 497-2015
25.Jacobs SG.. La localisation de la canine maxillaire pas fait éruption; comment et quand. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1999; 115:. 314-22
26.Kurol J, Ericson S, Andreasen JO. La canine supérieure touchée. Dans: Andreasen JO, Petersen JK, Laskin DM (eds) des manuels scolaires et Color Atlas of impactions Tooth: diagnostic, traitement et prévention. Copenhague: Munksgaard; 1997: 125-166
27.Bassigny F. Manuel d 'Orthopédie Dento-faciale (2e édition) Paris:. Masson, 1991:. 72-74
28.Becker A. Traitement orthodontique des dents incluses. Londres: Martin Dunitz Ltd, 1998.
29.Friedland B. Questions radiologiques cliniques dans la pratique orthodontique. Semin Orthod 1998; 4:. 64-78
30.Gavel V, Dermaut L. L'effet de la position des dents sur l'image des canines sur les radiographies panoramiques pas fait éruption. Eur J Orthod 1999; 21:. 551-560
31.Mason C, Papadakou P, Roberts GJ. La localisation radiographique des canines maxillaires touchées: une comparaison des méthodes. Eur J Orthod 2001; 23: 25-34
32.Eleftheriades JN, Athanasiou AE.. Évaluation des canines au moyen de la tomographie informatisée. Int J Adult Orthod Orthography Surg 1996; 11:. 257-264
33.Schmuth GP, Freisfeld M, O Koster, Schuller H. L'application de la tomographie par ordinateur (CT) dans les cas de canines maxillaires impactées. Eur J Orthod 1992; 14:. 296-301
34.Burch J, Ngan P, Hackman A. Diagnostic et planification du traitement pour les prémolaires
pas fait éruption
35.Levin MP, D'Amico RA.. conception Flap en exposant dents incluses. J Am Dent Assoc 1971; 82: 836-840
36.Stivaros N, Mandall NA.. facteurs radiographiques affectant la gestion des canines définitives supérieures touchées. J Orthod 2000; 27:. 169-73
37.Vanarsdall RL, Gestion des tissus mous de maïs de H. de dents incluses labial positionnées. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1997; 72:. 53-64
38.Odenrick L, état Modeer T. parodontale suivant l'alignement de chirurgie orthodontique de dents incluses. Acta Odontologica Scandinavica 1978; 36:. 233-236
39.Boyd R. L'évaluation clinique des blessures en mouvement orthodontique des dents incluses. II. recommandations chirurgicales. American Journal of Orthodontie 1984; 86: 407-418
40.Tegsjo U, Valerius-Olsson H, conditions Andersson L. parodontales après l'exposition chirurgicale des canines maxillaires pas fait éruption - une étude à long terme de suivi de deux techniques chirurgicales.. Swedish Dental Journal 1984; 8:. 257-263
41.Becker A, Kohavi D, le statut Zilberman Y. parodontale après l'alignement des dents canines palatine. American Journal of Orthodontie 1983; 84:. 332-336
42.Mac Bride LJ. Traction: une procédure d'orthodontie chirurgicale. Am J Orthod 1979; 76: 287-299
43.Heany TG, Atheron TJ.. problèmes parodontaux associés à l'exposition chirurgicale de dents incluses. Br J Orthod 1976; 3:. 79-85
44.Chambas C. Canine maxillaire incluse et therapeutique orthodontique. Rev Orthop Dento Faciale 1993; 27: 9-28
45.Proffit WR, champs HW.. Orthodontie contemporaines. (3rd ed) Mosby Inc. 2000: 538-542
46.Pini Prato G, Baccetti T, Giorgetty R, Agudio G, Cortellini P. muco-gingivale thérapie interceptive des prémolaires chez les patients programmés pour orthodontie vestibulaire-éruption. traitement. II. Chirurgicalement traités par rapport nonsurgically cas traités. J Periodontol 2000; 71:. 182-187
47.Pini Prato G, Baccetti T, Magnani C, Agudio G, Cortellini P. muco-gingivale thérapie interceptive des prémolaires prévues pour le traitement orthodontique vestibulaire-éruption. I. Une étude longitudinale de 7 ans. J Periodontol 2000; 71:. 172-181
48.Vermette ME, Kokich VG, Kennedy DB. Dévoiler dents labial touchées. Apicalement volet et techniques d'éruption fermées. Angle Orthod 1995; 65:. 23-33
49.Quirynen M, Op Heij DG, Adriansens A, Opdebeeck HM, la santé van Steenberghe D. parodontale des dents incluses orthodontique extrudés. Un split-bouche, l'évaluation clinique à long terme. Journal of Periodontology 2000; 71: 1708 à 1714
50.Frank CA, Les préoccupations de longue M. parodontales associées au traitement orthodontique des dents incluses.. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2002; 121: 639-649
51.Guyomard F. Conditions de la riussite des interventions de chirurgie muco-gingivale au cours du treatment orthodontique. L'Orthodontie Française 1998; 69: 131-140
.