Bonjour, Dr. Bornfeld. Je joins 2 photos de mes teeth.

Bonjour, Dr Bornfeld. Je joins 2 photos de mes dents. Si vous agrandissez cette photo, vous pouvez voir l'indentation dans mon émail près de la ligne de gomme de mes dents de devant # ***** 7, 10, 11. Que pensez-vous la raison de ces indentations qui sont également sensibles, et comment il est préférable d'être traité. Je vous remercie. http://s1383.photobucket.com/user/Customer/media/_MG_9321_zps14b1dd75.jpg.html?sort=3&o=5 http://s1383.photobucket.com/user/Customer/media/_MG_9314_zps13fea097.jpg.html ? sort = 3 & amp; o = 6
Soumis: il y a 1 an. Catégorie:
Dental
Expert: Dr Matthew Kremser a répondu il y a 1 an. Dr Matthew Kremser: Salut, je peux aider youDr Matthew Kremser: Ces lésions dentaires sont très fréquents ces jours-ci, mais ils sont multifactorialDr Matthew Kremser: Elles sont causées à partir de plusieurs sources: les boissons acides (pop), plus de brossage, un processus appelé abfraction, en fin de compte meulage des dents. Dans un premier temps, l'orthodontie peut créer la récession qui augmente le risque d'experts de ces
: Dr Matthew Kremser a répondu il y a 1 an. Notre discussion a pris fin, mais vous pouvez toujours continuer à me poser des questions ici jusqu'à ce que vous êtes satisfait de votre réponse. Revenez sur cette page pour voir notre conversation et toute autre information nouvelle.
Qu'est-ce qui se passe maintenant?
Si vous ne l'avez pas déjà fait, s'il vous plaît noter votre réponse ci-dessus. Ou, vous pouvez me répondre en utilisant la boîte ci-dessous.
Expert: Dr Matthew Kremser a répondu il y a 1 an. Laissez-moi savoir quelques informations: orthodontie dans le passé? Broyeur? boissons acides?
Expert: Mark Bornfeld, DDS a répondu il y a 1 an.

Hello-- Je suis Mark Bornfeld, DDS. Bienvenue et merci de votre confiance en moi

j'ai pris la liberté d'annoter une de vos photos, qui est reproduit ci-dessous:!

a titre d'illustration, je l'ai marqué les nombres de dents, ainsi que les endroits où les obturations en résine ont déjà été placés, et une certaine coloration extrinsèque remarquable qui a accumulé.
Basé sur vos images, le " indentations "dont vous parlez ne sont pas visiblement portés, mais représentent plutôt les contours natifs des racines des dents qui ont été exposées par une légère quantité de gomme récession. Ce contour de la racine est à plat, par contraste avec le contour de l'émail à proximité de la ligne gingivale, ce qui est convexe; la réunion du contour de l'émail convexe avec le plat, conique contour racine peut simuler une illusion d'indentation, mais il est vraiment juste un contour de la racine normale
Cette indentation apparente est illustré ici:.

ce qui est arrivé dans votre cas (et ce qui arrive à presque tous ceux qui ont le privilège de passer 30 ans) est que vous avez subi un peu de la récession gingivale, qui a exposé un peu de la racine de la dent. Cette récession peut aussi avoir été un peu aidé et encouragé par la mise en place de tous ces obturations en résine juste à côté de la gomme, parce que la résine fillings-- même lorsque fortement polished-- ont des surfaces qui sont beaucoup plus rugueux que l'émail des dents, et ont tendance à accumuler plus la plaque bactérienne. En effet, les obturations de la ligne de gomme auront tendance à accélérer la récession gingivale par rapport à la surface des dents non restaurée.
La récession de la gencive, surtout quand il se produit à proximité des contours convexes d'un remplissage de résine, peut entraîner plusieurs effets différents:
- exposition des surfaces radiculaires peut rendre la dent plus sensible à une variété de stimuli, tels que thermique, chimique, osmotique et tactile;
--il peut simuler que la perception d'une indentation de la ligne de gomme
indentation --Que peut être plus difficile à nettoyer, ce qui entraîne une accumulation de taches (amplement démontré dans vos photos)
--les surfaces radiculaires, maintenant exposé, sont plus mou que l'émail des dents, et peut devenir usée par abrasion mécanique, la flexion de la dent ( "abfraction»), et de l'érosion chimique due aux acides, ce qui entraîne une véritable (plutôt que simulé) l'indentation.
dans de plus, parce obturations en résine peuvent fuir, les zones marginales où ils rencontrent l'émail des dents peuvent devenir tachée ainsi.
Il existe plusieurs traitements alternatifs, selon le problème que vous souhaitez aborder. Dans votre question, votre question ne rapporté est la sensibilité, et si aucune carie dentaire est détectée (un problème qui est le mieux déterminé par une évaluation diagnostique formelle par votre dentiste), cela peut généralement être géré très conservatively-- le plus efficacement, par un application de vernis fluoré sur les surfaces radiculaires exposées par votre dentiste, de concert avec l'utilisation régulière avec un dentifrice désensibilisant à la maison (le plus connu d'entre eux est Sensodyne, mais tous les fabricants de dentifrice traditionnels ont leurs propres versions d'une des dents sensibles dentifrice). Dans mon école dentaire, nous décourageons les élèves de placer des obturations en résine de ligne de gomme, pour les mêmes raisons je l'ai déjà laissé entendre: ils ont tendance à tacher, ils fuient autour de leurs marges, ils encouragent en outre la récession gingivale, et ils écailler souvent hors de la dent
Inexplicablement, vous n'avez pas mentionné l'évidence: la récession de la gencive et la coloration peut constituer une responsabilité cosmétique. Il y a plusieurs approaches-- différents par exemple, je crois qu'une quantité substantielle du visible assombrissement de vos photos peut être enlevée par un nettoyage professionnel approfondi, et pourrait être maintenu par des nettoyages plus fréquentes, couplé par une révision /raffinement de votre maison administrés par l'OMPI régime d'hygiène bucco-dentaire. Une amélioration esthétique plus durable pourrait être atteint, mais à un coût beaucoup plus élevé, avec le placement de facettes de porcelaine. Une note de prudence est en ordre ici: même avec les placages, la gomme supplémentaire récession finira par exposer plus de la racine, mais ces zones sera situé plus haut sous votre lèvre supérieure, où ils ne seront pas visibles à moins que vous soulevez manuellement votre lèvre . Cette option devrait être discuté avec votre dentiste, ainsi que les mesures de rechange plus conservatrices je l'ai mentionné ci-dessus
Hope this helps ...

client:. Répondit 1 année depuis.

Dr. Mark Bordfeld, merci pour une réponse détaillée. Je ne comprends pas ce que vous voulez dire. Ce fut une erreur de ma part d'accepter de tout cela composite placé le long de la ligne de gomme. J'étais 24 y.o. au moment de ce placement composite et je ne savais pas de récession et de la sensibilité qui lui est associée. Le dentiste a fortement suggéré que je couvre jusqu'à ces lésions avec du composite, même si elle a confirmé ce n'est pas la pourriture ou la carie! Ainsi, elle a mis composite sans enlèvement de toute structure de la dent. Elle vient de graver ces dents et couvrait encore plus grande surface que les lésions elles-mêmes. Fondamentalement, elle a couvert beaucoup d'émail sain et brillant!

Récemment, je me suis rendu un dentiste et lui explique ma frustration avec tout cela composite placé à la ligne de gomme. Il a dit que je dois les remplacer. Je suis d'accord pour le remplacement 2 d'entre eux. Donc, il a enlevé l'ancien composite avec le laser, et aussi il a utilisé "forage de lumière" pour supprimer "affaiblissement léger" sous le composite sur le numéro 10, même si je doute qu'il y avait une décroissance là, peut-être juste une certaine coloration .... peut-être il prenait pour la pourriture ou voulait juste "nettoyer" la dent avant de placer nouveau composite. Longue histoire courte, ce fut une erreur de ma part d'accepter de les remplacer en premier lieu, parce que je crois maintenant qu'ils auraient pu être juste poli et /ou refait surface peu à les retourner à un état présentable. Cette option conservatrice n'a jamais été offerte à moi à son bureau.

De plus, je voudrais souligner que je sentais la sensibilité dans ces «lésions» seulement avant composite a été placé. Après sa mise en place, je ne quittais jamais aucune sensibilité là. De plus, j'utilisais un dentifrice sans fluor sur une longue période de temps, que récemment j'ai commencé à utiliser Sensodyne (qui contient du fluor). Je l'ai fait remarquer une certaine récession au fil du temps au-dessus de ces «plombages». Il est maintenant rien d'autre que la torture pour moi aussi regarde mes dents endommagées que je l'habitude d'aimer tellement!

Dr Matthew Kremser,

Oui, je portais des accolades en métal pour 6 mois seulement, quand J'étais 16,5 ans Après que je portais un dispositif de retenue en métal chaque jour pendant environ 1,5 ans et seulement pendant la nuit après. De plus, plus tard, mon orthodontiste créé pour moi Invisalign plastique pour porter la nuit au lieu d'un dispositif de retenue de métal juste pour la commodité. Il me l'a donné sans le façonner de sorte qu'il ne sera pas pousser les gencives vers le haut. Seulement récemment, je découvert que Invisalign est pas censé pousser les gencives et doit être coupé juste avant la ligne de gomme commence. Ainsi, la combinaison de l'ensemble de ce traitement non professionnel et /ou ignorants créé un énorme problème pour mes dents en bonne santé

Maintenant, la question principale que j'ai est:.

Est-il possible de supprimer tous de ce composite et de laisser mes dents comme ils l'étaient au départ? Est-il possible d'enlever le composite sans endommager l'émail sous-jacent? Est-il possible de retourner l'émail sous-jacent à son état lisse et lustrée originale

Expert: Mark Bornfeld, DDS a répondu il y a 1 an. & Quot; Est-il possible de supprimer tous ce composite et de laisser mes dents comme ils l'étaient au départ? Est-il possible d'enlever le composite sans endommager l'émail sous-jacent? Est-il possible de retourner l'émail sous-jacent à son état lisse et lustrée originale
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Pour des raisons pratiques, la réponse à toutes ces questions serait qualifié & quot; oui & quot ;. Je dis qualifié, car il faudra un certain soin d'éviter gougeage toute structure de la dent au cours du processus. Et j'utilise l'expression & quot; pour des raisons pratiques & quot; parce que, au moins au niveau microscopique, la mise en place de la résine collée ne modifie quelque peu la configuration d'origine de la surface à laquelle il est lié. Toutefois, un opérateur prudent devrait être en mesure de retourner vos dents à une condition qui est indiscernable de son état d'origine.
Une procédure analogue est utilisé lorsque liés brackets orthodontiques sont retirés des dents à la fin de actif traitement orthodontique. Le plus souvent, un détartreur est utilisé pour déloger la résine collée sur les surfaces des dents.
Gardez à l'esprit que toute récession de la gencive qui peut avoir eu lieu depuis les obturations en résine ont été placés est irréversible, mais le montant de la récession en preuve dans vos photos est mineure, et non pas beaucoup plus que se serait produit même sans le placement des plombages.
Vous devez être conscient, cependant, qu'il peut y avoir certaines caractéristiques visuelles vos dents qui sont cachées derrière les obturations en résine, et ces caractéristiques seront découverts lorsque la résine est retirée. Si vous avez encore des réserves quant à l'apparence de vos dents, vous devriez alors examiner si une stratégie esthétique plus durable, telles que le placement des facettes de porcelaine, pourrait être approprié pour vous.
Hope this helps. ..