James
Est-ce que vous voulez spécifiquement un autre expert dentaire pour vous répondre - ce qui est bien - comme je l'ai répondu à une question de vous plus tôt dans la semaine ???
Si vous voulez que je vous donne des commentaires - nous allons essayer de revenir & amp votre argent; nous pouvons converser plus loin ...? Laissez-moi savoir -OK?
Dr. Le JACUSTOMER-rkq5iyn4- Jerry Rampton:
Pas tellement, je sais que vous avez fait. Je suis juste conduire moi-même fou que j'ai posté sur un autre forum et que quelqu'un dit au sujet de voir une fissure dans le LL6 ... Je n'ai des problèmes avec mon LL6 je suis sûr que je voudrais remarquer, il est le LL7 où i pense que je l'ai vu une petite fissure comme je l'ai souligné, peut-être que je suis à l'écoute trop d'opinions, pris de panique en avance sur mon extraction lundi. Je viens de voir si quelqu'un avait quelque chose à ajouter: - /il y a eu une longue période dans la douleur et j'espère juste avoir l'LL7 aidera
Expert: Juste Vérités dentaires.! a répondu il y a 1 an. Notre discussion a pris fin, mais vous pouvez toujours continuer à me poser des questions ici jusqu'à ce que vous êtes satisfait de votre réponse. Revenez sur cette page pour voir notre conversation et toute autre information nouvelle.
Qu'est-ce qui se passe maintenant?
Si vous ne l'avez pas déjà fait, s'il vous plaît noter votre réponse ci-dessus. Ou, vous pouvez me répondre en utilisant la boîte ci-dessous.
client: a répondu il y a 1 an.
Avez-vous saisi mon message de chat? il a fini
Expert: Juste Vérités dentaires! a répondu il y a 1 an. Oui ... Souhaitez-vous Dentiste à regarder, avec un ensemble différent d'yeux, ou voulez-vous me re-regarder à l'arrière molaire # 7 ???
Dr. Rampton
client
: a répondu il y a 1 an.
je peux essayer un autre, non pas que je ne fais pas confiance à votre opinion, mais comme beaucoup de conseils que je peux obtenir sur ce mieux
Expert:. Juste Vérités dentaires! a répondu il y a 1 an. Pas de problème, James ...
Accrochez serré, et je vais essayer d'obtenir le service clientèle pour organiser ce que - OK?
client: a répondu il y a 1 an.
Merci
Expert: Juste Vérités dentaires! a répondu il y a 1 an. Pas de problème.
Je dis pendre serré, comme je vais le dire Cust. Servic, mais je ne sais pas à quelle vitesse il sera ...
client: a répondu il y a 1 an.
Pas de problème. Je vais attendre :)
Je ne doute vraiment pas votre avis, il est juste ce que je ressens en ce moment
Expert:. Vérités Juste dentaires! a répondu il y a 1 an.
Pas de soucis!
Je leur ai envoyé (Service à la clientèle). Apparemment, il y a deux questions là-bas. You & amp; J'ai eu un échange il y a quelques jours. Et, une nouvelle aujourd'hui. Je leur ai demandé à "ouvrir" ou faire votre deuxième question est disponible à un autre dentiste. Comment rapide ou lent, ils seront, est hors de mon contrôle. Et, je l'ai personnellement eu à courir ... Je vais vérifier de retour dans quelques heures et l'espoir tout est éclairci & amp; répondit, etc .....
Tout le meilleur James
client:! a répondu il y a 1 an.
merci: D
client: a répondu il y a 1 an.
est-il à jour Jerry: - /
ou puis-je vous parler loin de ce site
Expert: Juste Vérités dentaires?! a répondu il y a 1 an. James, désolé, je ne suis pas d'avoir beaucoup de chance avec le service à la clientèle ... Je viens tenté par une autre modalité de les contacter. Si cela ne fonctionne pas, laissez-moi savoir ce que vous aimeriez faire - OK?
client: a répondu il y a 1 an.
froide ne me dérangerait pas de parler davantage avec vous loin de cela, je ne vais pas prendre trop de votre temps, si non seulement pour soulager mon esprit
Expert:. Juste vérités dentaires! a répondu il y a 1 an. James,
je suppose qu'il n'y a pas d'autres dentistes actuellement disponibles. Si vous voulez, dites-moi ce que vous pensez et je serai heureux d'essayer de répondre & amp; Aidez-moi. Vous décidez ...
une dernière pensée:
Vous pouvez simplement démarrer Abrand nouveau poste, et demander le remboursement du service à la clientèle sur cette question que nous causons à l'heure actuelle - comme nous ne pouvions pas sembler l'obtenir répondu!
Votre appel.
Dr. Rampton
Expert: Mark Bornfeld, DDS a répondu il y a 1 an.
- Je suis Mark Bornfeld, DDS. Bienvenue, et je vous remercie de votre confiance en moi! Mark. Merci réponse détaillée. Comme trame cela a traîné mois, conduisant à un RCT en octobre 2014 ... la raison pour laquelle il a fallu si longtemps est parce que mon dentiste ne me renvoyer le traitement parce qu'il sentait qu'il n'y avait rien de mal à la dent parce que la radiographie a montré en notant qui a toujours conduit à sourcils levés de moi comme je suis sûr que x-ray ne sont pas de preuve concluante de toutes les questions qu'on peut avoir avec . leurs dents il était seulement par désespoir, je suis le RCT avec un spécialiste dans le domaine - en fait l'un des meilleurs dans le pays - il fait encore plus mal quand vous payez beaucoup d'argent à l'échec, bien que il était quelque chose qui devait être fait ... franchement, je peux obtenir plus de ce fait aussi longtemps que je peux me sortir de la douleur. les choses semblent avoir empiré depuis, la douleur beaucoup plus intense, plus donc après avoir mangé. La douleur ne semble pas venir de "l'intérieur de la dent" - pas qu'il ait jamais fait avant que le RCT, mais il était une étape nécessaire que je devais prendre. La douleur a toujours été sur le côté de la dent (plus proche de la joue), en particulier lorsque je presse le coin de la dent et la zone qui l'entoure HURTS! - Je l'ai souligné que ici: http://i.imgur.com/dyWW3M1.png (Image) Quand la douleur est à son plus intense (toujours quand je travaille sur mes pieds tous. jour) il me donne juste envie de le pousser vraiment très difficile à manipuler au moins la douleur - je voudrais dire la facilité mais il change juste comment il se sent. Parfois, je dois pousser le coin de la dent juste sous la ligne gingivale si dur dans le coin et il produit ce qui est décrit comme une douleur aiguë. Je ne suis pas sûr si cela est une indication d'une fracture de toute nature. À l'heure actuelle, je l'ai depuis Dentiste déplacé qui m'a donné la possibilité de re-canal racine que j'opté contre une extraction excessive que je 'm 1. marre et veulent passer comme vous pouvez l'imaginer & amp; 2. pas disposé à dépenser plus d'argent - je vais bientôt avoir besoin d'un petit prêt Je vous souhaite une meilleure compréhension de la douleur, le coût et le calendrier L'extraction a lieu demain!. PS. Vous mentionnez également "le diagnostic des fractures profondes par radiographie conventionnelle est futile, sauf si une fracture est présent assez longtemps pour provoquer des changements visibles dans l'os immédiatement adjacente à la racine de la dent, dans ce cas, la présence d'une fracture peut être déduite (mais pas concluante confirmé) par ces modifications osseuses. enregistrement, ces changements ne sont pas en preuve dans les radiographies que vous avez fournies "... pourrait peut-être ... juste peut-être ce que je l'ai mis en évidence compte tenu de mon laps de temps est une fissure de quelque sorte? Il est donc possible dent à être douloureux et ne pas répondre au traitement? . Ainsi besoin de sortir Il semble que mon dentiste précédent avait l'intention de me garder dans la douleur, il est presque comme -. Pas vous ne pouvez pas avoir, même si les traitements ont pas travaillé Ok une dernière question. La douleur comme mentionné a tendance à être sur le côté de la dent (placard pour vérifier) comme on le voit ici, http://i.imgur.com/dyWW3M1.png si je presse cette zone ou contre la partie de la dent, la douleur se produit . Si je suis sur mes pieds toute la journée j'obtenir la douleur construire autour de cette zone et je dois appuyer très fort pour obtenir un certain soulagement ou il modifie simplement la douleur légèrement. Je n'ai pas vraiment la douleur au-dessus de la gencive de la dent -. bien que je ne devrais pas vraiment attendre de lui donner a eu RCT à votre avis que pourra cette suggestion, la douleur lorsque vous appuyez sur une certaine zone ci-dessous la ligne gingivale cool. erm désolé de continuer, mais une dernière question. Les analyses aux rayons X i montrées sont-ils 2-D? et ne montrent-ils que la dent de l'intérieur de la dent ... plus proche de la langue ... qu'en est-il de l'autre côté le plus proche de la joue? ou est-ce une question stupide ouais je suppose doigts * croisés * en le faisant sortir, il va résoudre beaucoup. Je comprends ce que vous dites sur une autre dent, tout à fait ne pas encore que je suis intestin et 18 mois à la ligne de certains étant le ... juste frustrant il n'y a pas de pré-preuve réelle
La difficulté avec la question que vous posez est que les fractures profondes sont rarement visibles dans les images à rayons X 2 dimensions classiques, car ils sont presque toujours orientée dans un plan qui est parallèle à l'image. Par conséquent, le diagnostic de fracture de la racine par radiographie classique est futile, à moins qu'une fracture est présente suffisamment longtemps pour provoquer des changements visibles dans l'os immédiatement adjacente à la racine de la dent; dans ce cas, la présence d'une fracture peut être déduite (bien que pas de façon concluante confirmée) par ces changements osseux. disques, ces changements ne sont pas en preuve dans les radiographies que vous avez fournies.
Juste comment vous devez procéder dépendra du laps de temps, qui est non déclaré. , Vous ne spécifiez pas depuis combien de temps le traitement du canal radiculaire a été achevée, ni ne vous mentionnez que la douleur de la dent a quantitativement ni qualitativement changé depuis le traitement a été effectué. Donc, si le canal radiculaire a été terminé, dernière week-- qui rendrait toute mesure prise sur la base de symptômes subjectifs prématurés, car il y a eu des effets salutaires de temps insuffisants du traitement prenne effet. D'autre part, si le traitement a été effectué il y a six mois, et la douleur a été constante ou a été worsening-- qui serait suffisant pour conclure que tout ne va pas bien. Si tel est le cas, la nature précise du problème peut être de plus académique que l'intérêt pratique. Il peut en effet être une fracture de la racine, mais l'échec de canal peut se produire d'un certain nombre d'autres reasons-- après tout, il n'y a pas de procédure thérapeutique qui offre un taux de réussite de 100%. Malgré le fait que le canal radiculaire semble avoir été bien fait, réussissent pas les canaux radiculaires tout bien fait. Et en pratique, si vous ne pouvez pas mâcher confortablement sur une raison de la dent, et que la raison ne peut pas être corrigée, l'enlèvement de la dent incriminée est vraiment le seul remède pragmatique
Un mot d'avertissement est en ordre:. Votre dentiste doit vérifier que vos symptômes sont originaires de cette dent (LL7) avant tout acte irréversible (extraction) est pris avec cette dent. Par "vérifier", je veux dire que votre dentiste doit reposer sur des critères de localisation plus objectifs que de simplement prendre votre parole que l'LL7 est la localisation de la douleur, parce que la perception de l'emplacement est notoirement peu fiables dans la bouche en raison du phénomène de la saisine de la douleur. Votre dentiste doit être en mesure d'évoquer les symptômes de confirmation par l'application de certains stimulus (par exemple, en tapant sur les dents, un à la fois, pour vérifier la dent incriminée). Il serait dommage d'avoir cette dent enlevée, pour constater que vos symptômes persistent après. En cas de besoin, chercher un deuxième ou troisième opinion. Ne vous sentez pas obligé de donner suite à l'extraction jusqu'à ce que le besoin a été confirmé. Souvent, une période d'attente supplémentaire, si les circonstances le permettent, apportera plus de clarté au diagnostic
Hope this helps ...
client:. Répondu 1 année depuis.
Expert: Mark Bornfeld, DDS a répondu il y a 1 an. Je vous remercie de la clarification. Je dois rappeler, cependant, que la source de la douleur doit être vérifiée comme venant de cette dent avant son retrait (ce qui pourrait être fait simplement en provoquant le symptôme en tapant sur cette dent, et seulement cette dent). Le fait que le canal radiculaire n'a rien fait pour améliorer les symptômes laisse ouverte la possibilité que ce soit (a) le traitement du canal radiculaire était inappropriée au problème initial, ou même (b) que les symptômes ne sont pas originaires de cette dent. Ceci est la justification admonestation avant de vérifier la source de la douleur.
Je conviens que le canal de la racine re-traitement ne se justifie pas. À mon avis, la reprise du traitement ne se justifie que si (a) l'échec des raisons du traitement préalable peut être identifié, et (b) l'endodontiste est confiant qu'il peut l'emporter sur cet obstacle la deuxième fois. Comme je l'ai déjà dit, il n'y a pas défaut évident dans votre traitement de canal car il affiche dans les rayons X que vous avez fournis.
Si le LL7 est confirmé pour être la source de la douleur, et pas d'autres problèmes peuvent être détectés (par exemple, infection parodontale, un traumatisme occlusal, ou autre maladie traitable), puis extraction devient la stratégie de traitement
logique
& quot;. ... enregistrement, ces changements ne sont pas en preuve dans les radiographies que vous avez fourni & quot; ... Pourrait peut-être ... juste peut-être ce que je l'ai mis en évidence compte tenu de mon laps de temps est une fissure d'une sorte
& quot;?
Il n'y a aucun signe visible d'infection ou d'une fracture de la racine sur vos radiographies. La petite fonction linéaire vous indiquez dans votre x-ray est la façon dont les convexités de l'affichage du contour de la racine, et à moins que votre chirurgien buccal casse la dent dans le processus de le sortir (une possibilité, étant donné que les dents traitées par endodontie ont tendance à être à la fois fragile et fragile), je suis convaincu que l'examen de la dent ne divulguera aucune fracture. Ceci est seulement académique, parce que peu importe s'il y a en effet une fissure, une dent douloureuse persistante qui ne peut être faite non douloureuse doit clairement être enlevé, quelle que soit la douleur de cause.
Bonne chance!
client: a répondu il y a 1 an.
Expert: Mark Bornfeld, DDS a répondu il y a 1 an. & Quot; Il est donc possible dent à être douloureux et ne pas répondre au traitement
& quot;?
Vous avez des preuves de première main de ce fait
& quot;. il semble que si mon dentiste précédent avait l'intention de me garder dans la douleur, il est presque comme - pas vous ne pouvez pas avoir, même si les traitements ne sont pas travaillé
& quot;
Je suis certain que sa raison d'être. n'a pas été basée sur un désir de vous garder à pain-- il n'y a rien à gagner à le faire. Son motif précis est connu que de lui, mais l'explication la plus probable est qu'il était incertain que l'extraction était appropriée. Il est une raison valable, et il devrait être examinée avec soin avant de prendre cette prochaine étape.
Bonne chance!
client: a répondu il y a 1 an.
Expert: Mark Bornfeld, DDS a répondu il y a 1 an. La douleur en réponse à l'application d'une pression sur les gencives indique simplement la présence d'une inflammation. Il est un signe diagnostique non spécifique (à savoir, il est un signe commun par une variété de différents états pathologiques), et est insuffisant en lui-même pour en déduire la nature ou l'origine de l'inflammation. Et parce que l'exsudat inflammatoire peut parfois être canalisé le long des gaines de tissu conjonctif à des endroits éloignés de leur véritable point d'origine, ce signe de diagnostic est pas particulièrement utile pour identifier le coupable dent, beaucoup moins l'emplacement sur la dent à partir de laquelle l'inflammation est originaire. < br />
Bonne chance!
client: a répondu il y a 1 an.
Expert: Mark Bornfeld, DDS a répondu il y a 1 an. Vôtre sont deux dimensions images.They superposer toute l'épaisseur de la dent dans un plan, depuis le côté buccal (joue) à la face linguale (langue) latérale. raison, on ne peut pas déduire l'emplacement d'une caractéristique radiographique le long de la dimension bucco-lingual. , Vous avez besoin d'imagerie en 3 dimensions, comme un CT à faisceau conique.
Cela ne veut pas dire que faisceau conique CT est fractures radiculaires utiles. Une récente revue systématique réfute cette vertu qui est souvent à tort vanté par les fabricants de ces systèmes coûteux.
client: a répondu il y a 1 an.
LL7
Expert:. Mark Bornfeld, DDS a répondu il y a 1 an. Tout simplement parce que les éléments de preuve ne sont pas là sur le x-ray ne signifie pas qu'il n'y a pas de preuve. Il y a un protocole formel d'évaluation, et si votre dentiste (ou dans ce cas, votre chirurgien oral) est un diagnosticien compétent, il confirmera que l'extraction d'une dent particulière est la bonne chose à faire avant qu'il le fait.
Bonne chance!