Hello-- Je suis Mark Bornfeld DDS. Bienvenue, et je vous remercie de votre confiance en moi!
Normalement, l'échec d'un dentiste pour trouver une cause de maux de dents fournirait la preuve que la source de la douleur est pas dentaire. En effet, vous avez une histoire médicale suffisamment complexe qu'il ya amplement l'occasion de maux de dents ressemblant à être le résultat d'une maladie non-dentaire.
Cela dit, et pour paraphraser Freud, parfois un mal de dents vraiment est juste un mal de dents, et il est impossible de déduire de votre mémoire narrative juste comment agressivement votre dentiste cherché des réponses, ou s'il est un diagnosticien particulièrement habile.
par conséquent, je ne crois qu'une seconde de l'avis de dentiste est justifiée avant de partir à la recherche de suspects dans le domaine non-dentaire. Dans le service de cet objectif, vous devriez envisager l'organisation d'une consultation avec un endodontiste (spécialiste de canal), dont notamment la formation et l'expérience est le mieux adapté à ce domaine d'investigation. Endodontistes, en vertu de la mise au point de leur pratique, sont particulièrement qualifiés pour évaluer les indices diagnostiques plus subtiles qui pourraient échapper à l'avis du dentiste généraliste typique. Vous pouvez trouver des informations de contact pour un endodontiste près de chez vous en consultant le répertoire en ligne de l'Association américaine des endodontistes. Une attention particulière devrait être accordée aux changements dans votre «occlusion» (c.-à-votre bite-- la façon dont vos dents supérieures et inférieures se rencontrent), qui aurait pu résulter de vos remplacements d'articulations temporo-mandibulaires antérieures, car cela pourrait conduire à un «traumatisme occlusal» ( l'exposition des dents à la force de mastication excessive). Cela peut provoquer une irritation mécanique des tissus parodontaux autour des racines des dents, et même fracture de la dent --- deux questions qui sont souvent difficiles à détecter.
Si votre endodontiste est incapable de rendre compte de vos symptômes, il serait alors approprié d'élargir la recherche de diagnostic à d'autres causes non-dentaires. L'une des sources les plus courantes de la douleur de maux de dents ressemblant à des molaires supérieures est la maladie chronique des sinus. Ce phénomène est parce que les molaires supérieures et les sinus partagent une alimentation commune sensorielle du nerf, et la douleur d'un est souvent confondu avec la douleur de l'autre. Une consultation avec un spécialiste ORL pourrait donc être utile.
Compte tenu de vos antécédents médicaux, un autre domaine évident pour l'enquête est la douleur neuropathique. MS, si cela est bien ce que vous avez, non seulement affecte le nerf optique, mais peut aussi conduire à des neuropathies périphériques affectant à la fois le moteur et les nerfs sensoriels. Par conséquent, vous devriez consulter votre neurologue pour savoir si votre douleur par voie orale peut être une manifestation de vos problèmes neurologiques. Si oui, la gestion de votre toothache peut être mis en œuvre dans le cadre de votre traitement neurologique globale.
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