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Je suis 9 jours retirés d'un second canal sur la même dent,

 
Question Résolu:
je suis 9 jours retirés d'un second canal sur la même dent, supérieure gauche dernière molaire. Après 4 semaines de la douleur continue mon endodontist a décidé de faire une autre RC pour voir voir si la dent a été fissuré, infecté etc ... Elle a dit que tout avait l'air super et mettre un peu de médicaments dans la dent et est due à la sceller ce lundi. Je suis très frustré car il palpite pire maintenant qu'avant et je suis 9 jours retirés de la RC le plus récent. Pouvez-vous offrir une explication? Soumis: il y a 2 ans. Catégorie:
Dental
Expert: Mark Bornfeld, DDS a répondu il y a 2 ans. Hello-- Je suis Mark Bornfeld, DDS. Bienvenue et merci de votre confiance en moi

je peux vous proposer deux scénarios alternatifs:
1. La douleur que vous ressentez est la douleur post-opératoire normale qui suit souvent la thérapie du canal radiculaire, indépendamment du fait qu'il culmine avec succès ou non, ou
2. La douleur que vous ressentez signifie un échec du second traitement.
Il est peu probable que tous les indicateurs de diagnostic objectifs peuvent concluante déterminer laquelle de ces deux possibilités appliquer dans votre case-- il est tout simplement trop tôt après la la plus récente intervention. De même, les symptômes subjectifs ne sont pas d'une grande utilité à faire cette distinction, parce que la douleur est la règle plutôt que l'exception suivante de canal, qui est par nature une procédure peu irritante.
Je suis d'accord que votre frustration est garanti. En tant que dentiste général, je ne suis pas enclin à contredire toute orientation fournie précédemment par votre endodontiste, mais j'ai une philosophie en ce qui concerne le canal de la racine re-traitements: une seconde tentative de canal est justifié (à mon avis) si (a) les lacunes dans le traitement initial du canal radiculaire peut être identifiée, et (b) l'endodontiste est raisonnablement sûr qu'il peut l'emporter sur les lacunes de la deuxième fois. Il est pas que tous les cas qui ne satisfait pas à ces deux critères ne devrait pas être tenté, mais il doit être fait avec la compréhension du patient qu'il est un coup de feu dans l'obscurité, et a une faible probabilité de succès. Après tout, pourquoi un résultat différent est prévu par un re-traitement si les raisons de l'échec précédent ne peuvent pas être identifiés et corrigés?
A ce stade, la stratégie la plus rationnelle serait de donner la dent plus de temps pour se calmer avant de le juger. Vous pouvez certainement aller de l'avant avec l'obturation de la racine si vous le souhaitez, mais cette dent aurez besoin de faire ses preuves en montrant une amélioration des symptômes au cours des prochaines semaines. Si les symptômes ne s'améliorent pas dans les 2 ou 3 semaines au maximum, il serait approprié de réduire vos pertes et envisager le retrait de la dent, suivie du remplacement prothétique si cela est jugé approprié. En aucun cas vous ne devez couler plus de temps, d'effort ou de l'argent dans cette dent (par exemple, procédure de restauration /couronne) à moins qu'un résultat de canal est alors confirmée.
Hope this helps ...

client: répondu il y a 2 ans.

Merci Mark! Elle m'a bien dit qu'elle n'a pas pense qu'elle trouverait quelque chose de mal la deuxième fois, mais nous avons vraiment pas d'autres options. Je pense qu'elle voulait être sûr qu'elle n'a pas manqué une fissure dans la dent. Elle a dit que tout avait l'air super. Je suis en raison de l'obtenir lundi rempli en permanence (ce RC a été réalisée grâce à une couronne), mais dois-je attendre passé pour voir si la douleur disparaît?


< p> aussi, si la douleur est toujours là dans plusieurs semaines, ce qui pourrait être la raison? Je me broyer les dents la nuit et porter un appareil et nous avons pensé que cela pourrait être le coupable après la première RC. Elle broie la dent vers le bas aussi bien.


Perdre une dent est pas quelque chose que je veux et trouve qu'il est difficile de croire que cela pourrait être la seule option. Toutefois, si elle est alors je vais devoir vivre avec elle, je suppose. Je fais l'ibuprofène maintenant, dois-je faire autre chose

Expert: Mark Bornfeld, DDS a répondu il y a 2 ans. & Quot; nous avons vraiment eu pas d'autres options
& quot;
Non à invectiver l'évidence, mais il y a toujours d'autres options. Par exemple, si votre endodontist ne pouvait pas fournir l'assurance qu'elle pouvait arranger les choses, vous seriez certainement justifié de décider que vous ne voulez pas passer par la peine et les frais d'un re-traitement ne rien gagner, et d'opter pour un l'extraction à la place. Je suis juste deviner ici, mais je soupçonne que votre endodontist ne fournit pas ses services gratuitement, et vous pouvez enregistrer votre argent pour un traitement qui offre une outcome-- plus fiable, comme l'extraction suivie par un implant. Pour être parfaitement honnête, vous pouvez toujours obtenir cette chance, mais vous avez déjà payé votre endodontist
& quot;. Je pense qu'elle voulait faire en sorte qu'elle ne manque pas une fissure dans la dent
& quot;
Si elle ne voulait pas vraiment manquer une fissure dans la dent, la couronne aurait dû être retiré. Il est presque impossible de détecter les fissures dans les dents s'il y a une couronne de la manière. Bien sûr, enlever la couronne aurait nécessité re-faire la couronne, en supposant qu'il n'y avait pas de fracture verticale, et en supposant que le traitement du canal radiculaire a réussi. Cela fait beaucoup d'assumer
& quot;. Je suis en raison de faire remplir de façon permanente lundi (ce RC a été réalisée grâce à une couronne), mais dois-je attendre passé pour voir si la douleur disparaît
& quot;
Il n'y a vraiment pas grand-chose à perdre en remplissant la dent, sauf les frais pour que le remplissage, ce qui sera sans aucun doute pâle en comparaison de ce que vous payez votre endodontiste. La question devient alors ce qu'il faut faire si la douleur continue ...
& quot; Aussi, si la douleur est toujours là dans plusieurs semaines, ce qui pourrait être la raison pour
& quot;? < br /> la douleur est un symptôme non spécifique qui est partagée par une grande variété de conditions différentes et variées, de sorte que toute réponse ici est spéculative. Quelques exemples seraient les suivants:
--la traitement du canal radiculaire échoué une deuxième fois, peut-être en raison d'un canal non traité supplémentaire non divulguée, contaminée accessoires canaux microscopiques, ou peut-être même une certaine lacune dans la technique de votre endodontist

--a vertical fracture radiculaire
- & quot; trauma occlusal & quot; en raison de votre grincement des dents, en dépit de porter votre appareil nuit de garde
--la douleur peut avoir été mal attribué à la dent maintenant traitée, et est en fait appelé la douleur qui est originaire soit une dent voisine ou une structure anatomique voisine, comme le sinus.
diagnostic est la clé, et qui est la raison pour laquelle un canal radiculaire re-traitement ne doit être mis en œuvre après la cause de la douleur a été identifié, plutôt que comme un coup de feu dans l'obscurité. Vous pouvez toucher votre cible, mais il y a toujours la chance que vous ne serez pas, ou même causer des dommages collatéraux
& quot;. Perdre une dent est pas quelque chose que je veux et trouve qu'il est difficile de croire qui pourrait être la seule option. Toutefois, si elle est alors je vais devoir vivre avec elle, je suppose. Je fais l'ibuprofène maintenant, dois-je faire autre chose
& quot;? Aime pas de
dentiste pour extraire les dents, il est semblable aux navires: le chirurgien sortant de la salle d'opération et demander la prochaine parents. Mais cela ne signifie pas que dentiste ont jeté leur extraction forceps-- il arrive un moment où l'enlèvement d'une dent est la seule option qui fait sens. Vous arrivez à un moment où cette décision devra être faite.
Si vous gérez correctement votre douleur, qui est tout ce qui doit être fait pour l'instant. Si vous avez besoin d'aide supplémentaire à la gestion de la douleur, puis demandez à votre endodontist d'analgésiques force de prescription. Elle vous doit beaucoup.
Bonne chance!