Question Résolu:.
I have 2 questions que je traite, mais d'abord, je voudrais aller à travers l'histoire de ma situation, car je crois qu'il serait utile
je suis un 48 ans mâle qui a récemment reçu un diagnostic de bruxisme. Mon travail est très stressant, donc mes questions peuvent être le stress lié par serrant les dents la nuit.
Retour en Avril, je commencé à avoir un peu lancinante, la douleur constante dans ma mâchoire inférieure. Il se sentait comme la douleur venait sous # 18. Je regardais comme je pouvais et il me semblait que la dent était fissuré horizontalement. Je suis allé à Aspen et ils ne suis pas d'accord avec mon diagnostic - aucune fissure, juste l'émail usé. Je suis revenu une semaine plus tard et a eu plusieurs remplissage dans ce quadrant et un peu sur le dessus aussi bien. Cependant, ma douleur n'a pas disparu.
Je suis allé à un autre dentiste, qui pensait mon problème peut avoir été liée à l'alignement des dents, alors je suis allé à travers cette procédure, mais regrette que maintenant que je ne suis pas ont émaillé gauche beaucoup. Je suis également équipé d'un gardien de nuit. Quelques semaines plus tard, la douleur semblait sauter autour d'une dent à, la plus répandue dans # 20. Je me suis un renvoi, est allé à une endo où on m'a diagnostiqué un besoin d'un canal sur cette dent. Lorsque le endo foré, il m'a dit que je l'ai fait ont une infection et le sang sortent, alors nous nous sommes sentis très bien que nous avions trouvé le problème.
Les choses étaient très bien pour un couple de semaines, puis la douleur est revenue, encore une fois, se sentant comme il venait sous les dents. Je suis retourné à l'endo où j'avais un 3-d x-ray prise et a été déterminé que # 20 avait l'air bien. ne pas avoir encore la résolution, m'a renvoyé à un chirurgien buccal. Parce que le diagnostic de endo était bon sur ce quadrant, le chirurgien oral m'a mis sur les stéroïdes et les antibiotiques, mais ceux-ci n'a pas aidé.
Assez frustré à ce moment, alors je suis allé à anthères dentiste pour un deuxième avis . Nous avons fait des essais de compression sur toutes les dents, et je me sentais comme # 20 était le plus mal à l'aise. Je me suis alors pris la décision de mon propre chef, d'avoir # 20 extrait.
Après # 20 est sorti, je me sentais assez bien pour presque 3 mois. Ensuite, comme la nuit et jour, ma douleur est revenu avec un nouveau symptôme, la sensibilité à # 21! # 21 est sensible à l'air, doux, chaud et froid, mais cette dent ne veut pas avoir un remplissage et ne semble pas être infecté .. La douleur continue dans ma mâchoire inférieure et il est difficile de déterminer si elle est musculaire ou squelettique.
je suis retourné à l'endo, qui a fait quelques tests et m'a renvoyé à un autre groupe de chirurgien buccal. De là, on m'a renvoyé à un autre endo. Au 2e bureau de endos, nous avons fait le test froid et toutes les dents dans ce quadrant bien réagi, bien que # 18 est lente. . Le endo ne se sent pas que je suis un candidat pour un autre canal radiculaire
Alors maintenant, je suis de retour à la case 1.
Cela étant dit, mes 2 plaintes sont: # 18 est très sensible et il me reste encore des douleurs dans ma mâchoire du bas du dos. # 20 n'ont des obturations énormes en elle, donc je ne pense que l'un de ces plombages pourrait être en appui contre le nerf.
Je sais que je vous ai donné beaucoup d'informations, donc j'aider vous pouvez me aider . J'ai passé plus de 5000 $ jusqu'à présent. Je dois les images 3-D de ce quadrant si vous vous sentez comme ils seraient utiles.
Donc, à votre avis, avez-vous l'impression que j'ai 2 problèmes ou 1 et ce qui pourrait être la réponse? Je souffre depuis Avril! Soumis: il y a 2 ans. Catégorie:
Dental
Expert: Mark Bornfeld, DDS a répondu il y a 2 ans.
Hello-- Je suis Mark Bornfeld, DDS. Bienvenue, et je vous remercie de votre confiance en moi!
Avez-vous été portez consciencieusement le gardien de nuit?
client: a répondu il y a 2 ans. oui monsieur, ne l'ont pas manqué une nuit
Expert: Mark Bornfeld, DDS a répondu il y a 2 ans. Cela est bon, parce qu'il est probablement plus de chances juste que vous développez tous vos symptômes sur les dents dans le même quadrant. Ceci est particulièrement typique d'un modèle de & quot; trauma occlusal & quot; - lésion des tissus parodontaux dus à l'exposition des dents à la force de mastication excessive. Cette image symptomatique se développe souvent chez les patients atteints de bruxisme, et ils sont souvent pris pour pulpitis-- sensibilité croissante aux stimuli thermiques et de la pression., Et pas encore de signes radiographiques de pulpite ou une infection dentoalvéolaire.
Le facteur de complication est souvent la façon dont le service de garde de nuit est mis en œuvre. Si l'appareil ne soit pas réglée avec précision, il peut avoir l'effet paradoxal de fait augmenter traumatisme occlusal par les forces se concentrent sur une ou deux dents, qui portent le poids de la charge occlusale. Cela se manifeste souvent le matin, lorsque l'appareil est d'abord retiré: douleur importante dans les premières minutes après le décollage de la garde de nuit est la preuve que le gardien de nuit est soit obligatoire pour un ou plusieurs des dents, ou de créer un & quot; occlusal prématurité & quot; le opposé, en contact avec la dent. Ce serait la prochaine chose que vos dentistes explorent le diagnostic.
Il faut souligner que, bien que le trauma occlusal peut par lui-même expliquer les symptômes que vous décrivez, les patients atteints de bruxisme pas rare de développer des fractures des dents qui peuvent être assez difficile détecter. En effet, les fractures se produisent généralement le long des rainures soit naturelles dans la dent à mâcher surfaces, ou le long des marges de remplissage pré-existante. Ces fractures ont aussi tendance à se former dans une orientation avant-arrière, où ils ne peuvent pas être détectées sur x-ray. Dans certains cas, les fractures peuvent se propager verticalement à travers la chambre de pâte à papier, ce qui conduit à une pulpite. Malheureusement, une telle fracture rend également toute tentative de canal futile, car une dent fêlée ne peut pas avoir ses canaux efficacement scellés; ces dents doivent être extraites.
Par conséquent, parce que les conséquences de l'escalade du traitement au niveau suivant ne sont pas particulièrement attrayante, je recommande que votre dentiste se concentrer sur l'ajustement de votre gardien de nuit, et faire sûr qu'il est ni contraignant sur les dents de retenue, ni provoquant une prématurité occlusale contre les dents opposées. Le gardien de nuit devrait être porté pendant un minimum de deux semaines après cette modification, pour donner le parodontale tissus l'occasion de répondre à l'ajustement. Si une période d'attente appropriée ne parvient pas à fournir des effets bénéfiques, vous aurez d'autre choix que d'avoir vos dentistes explorent les dents pour fractures-- enlever les plombages si nécessaire pour visualiser pleinement les étages pulpaire des cavités préparées. Ceci est la seule façon d'exclure ou de la règle de fracture, ainsi que de tracer sa trajectoire si la fracture existe bel et bien.
Hope this helps ...
