Un examen parodontal comprend l'évaluation de la gencive attachée. La gencive attachée en quantité suffisante et de qualité? La quantité de gencive attachée nécessaire pour maintenir la santé parodontale a été débattue. Du point de vue pratique, la gencive attachée est adéquate si le complexe gingival peut rester inflammation libre et il y a une absence de récession gingivale au fil du temps. Afin de bien surveiller la récession gingivale, des mesures précises ont besoin d'être prises à l'examen initial. Une alternative est de se fonder sur des photographies intra-orale qui, pour moi, est plus facile et plus précis.
La qualité de la gencive attachée a à voir avec son épaisseur. La gencive attachée assez épaisse (assez durable) pour résister au traumatisme de la fonction normale et le contrôle de la plaque appropriée? Dans le cas contraire, le patient se plaint de malaise récurrent et il sera généralement preuve de plus en plus la récession.
Si la gencive attachée est insuffisante, la greffe gingivale sera nécessaire. Dans les zones où l'esthétique est pas une préoccupation d'une greffe gingivale libre est une option éprouvée. Il est une procédure facile à faire et a un taux de réussite très élevé. Toutefois, notez l'aspect inesthétique de la greffe par rapport à la greffe de tissu conjonctif ci-dessous.
Si l'esthétique est une préoccupation, un greffon conjonctif devrait être fait. Une greffe de tissu conjonctif est également la procédure de choix si la couverture de la racine est nécessaire pour le traitement de la sensibilité des racines
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Une alternative au tissu conjonctif greffé est d'utiliser la matrice dermique acellulaire. Ce tissu provient d'une banque de tissus. Il est une procédure beaucoup plus sensible technic. Je l'ai utilisé très peu dans ma pratique pour le traitement de la récession gingivale.
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