Mon post précédent a indiqué que j'aborde la gingivite dans ma pratique dentaire générale, en tant que entitiy maladie non réversible. Je conluded de lecture professionnelle, le dialogue avec les autres pratiquants et mon jugement clinique et de l'expérience, qu'il ne soit pas une entité distincte de la maladie parodontite, juste une manifestation précoce. Pensez à d'autres conditions telles que le diabète. Quand un individu est diagnostiqué avec le diabète de type II, qui représente 90-95% de tous les cas, ils sont généralement mis sur le contrôle alimentaire, et non pas un régime de médicaments par voie orale et /ou de l'insuline, avec une surveillance fréquente. Les premières manifestations de la maladie ne nécessitent généralement pas d'intervention; Cependant, s'il y a un manque de respect, alors attention plus agressif, comme un ou plusieurs médicaments seront nécessaires pour obtenir un contrôle adéquat de la glycémie. Plus important encore, une approche décontractée du diabète serait inapproprié et augmenter la probabilité de progression de la maladie. Si la gingivite est pro-activement approché comme une manifestation non réversible début de la parodontite, la probabilité d'un retour du patient à la santé est considérablement augmenté. En supposant que la cause de la gingivite est le contrôle de biofilm pauvres, plutôt que d'une réponse de l'hôte exaggreated, au patient de décrire leurs soins à domicile dans le détail est indiqué, ainsi qu'un examen de leurs facteurs de risque (couvert dans un blog plus tôt). Parmi les recommandations les plus importantes, à mon avis et de l'expérience, est de recommander une brosse à dents électrique. Ma préférence est le Philips Sonicare Flexcare. J'ai vu toujours d'excellents résultats avec son utilisation. D'autres recommandations comprendraient une mouthrinse antimicrobien, ma préférence étant Listerine, deux fois par jour. outils de nettoyage interdentaire tels que la soie, Proxabrushes, pics de soie, stimulateurs de pointe en caoutchouc et ainsi de suite sont indiqués en fonction des besoins des patients spécifiques. Un nettoyeur de langue est un autre outil facile pour les patients à utiliser pour aider à réduire la population bactérienne totale dans la bouche. Peut-être, le plus important est la nécessité de l'éducation des patients. Prendre le temps d'éduquer nos patients sur l'importance du contrôle de biofilm méticuleux, et les conséquences potentielles de la non-conformité aidera le patient à comprendre pourquoi il est si important de changer les habitudes de soins à domicile. Surveillance à 30 jours d'intervalle devraient aussi être considérés, peaufiner les soins à domicile au besoin. Si la gingivite est présent malgré un bon contrôle du biofilm, des tests d'ADN est indiquée, y compris tester l'ADN bactérien et peut-être une prédisposition génétique du patient pour les maladies parodontales (test PST). Les deux tests de diagnostic salivaires sont disponibles à partir de OralDNA Labs (OralDNA.com). Ce scénario sera discuté dans un futur blog. Comme toujours, les commentaires sont welcome.Richard H. Nagelberg, DDSEvery patients, à chaque fois, tous les niveaux de la maladie des gencives
