Vous avez pu lire des articles dans les journaux et magazines sur "TMD" - (mâchoire) troubles temporo-mandibulaires, appelés aussi ". Le syndrome de TMJ" Peut-être vous avez même senti la douleur parfois dans votre région de la mâchoire, ou peut-être votre dentiste ou votre médecin vous a dit que vous avez TMD.
Si vous avez des questions sur TMD, vous n'êtes pas seul. Les chercheurs, aussi, cherchent des réponses à ce qui cause TMD, quels sont les meilleurs traitements, et comment peut-on prévenir ces troubles. L'Institut national de recherche dentaire a écrit cette brochure à partager avec vous ce que nous avons appris sur TMD.
TMD est pas seulement une maladie, mais un groupe de conditions, souvent douloureuses, qui affectent l'articulation de la mâchoire (temporo articulaire ou ATM) et les muscles qui contrôlent la mastication. Bien que nous ne savons pas combien de personnes ont effectivement TMD, les troubles semblent affecter environ deux fois plus de femmes que d'hommes.
Les bonnes nouvelles est que pour la plupart des gens, la douleur dans la zone de la mâchoire conjointe ou les muscles ne sont pas un signal qu'un sérieux problème se développe. En règle générale, l'inconfort de TMD est occasionnelle et temporaire, se produisant souvent dans des cycles. La douleur va finalement loin avec peu ou pas de traitement. Seul un petit pourcentage de personnes ayant une douleur TMD développer, des symptômes importants à long terme.
L'articulation temporo-mandibulaire relie la mâchoire inférieure, appelée la mandibule, au temporel os au niveau du côté de la tête. Si vous placez vos doigts juste en face de vos oreilles et ouvrez votre bouche, vous pouvez sentir l'articulation de chaque côté de votre tête. Parce que ces joints sont flexibles, la mâchoire peut se déplacer en douceur de haut en bas et de gauche à droite, ce qui nous permet de parler, mastiquer et bâillement. Les muscles attachés et entourant la mâchoire contrôle conjoint de sa position et de mouvement.
Quand nous ouvrons la bouche, les extrémités arrondies de la mâchoire inférieure, appelées condyles, glissent le long de la cavité articulaire de l'os temporal. Les condyles glissent dans leur position d'origine lorsque nous fermons nos bouches. Pour garder ce mouvement fluide, un disque souple se situe entre le condyle et l'os temporal. Ce disque absorbe les chocs à l'articulation temporo-mandibulaire de mâcher et d'autres mouvements
Aujourd'hui, les chercheurs conviennent généralement que les troubles temporo se répartissent en trois catégories principales:.?
une personne peut avoir une ou plusieurs de ces conditions en même temps.
Nous savons que des blessures graves à la mâchoire ou articulation temporo-mandibulaire peut causer des TMD. Un coup dur, par exemple, peut se fracturer les os de l'articulation ou d'endommager le disque, ce qui perturbe le bon mouvement de la mâchoire et causer de la douleur ou de verrouillage. L'arthrite dans l'articulation de la mâchoire peut également résulter d'un traumatisme. Les autres causes de TMD sont moins claires. Certains suggèrent, par exemple, qu'une mauvaise occlusion (malocclusion) peut déclencher TMD, mais des recherches récentes conteste ce point de vue. Le traitement orthodontique, tels que des accolades et l'utilisation de couvre-chef, a également été blâmé pour certaines formes de TMD, mais les études montrent maintenant que cela est peu probable.
Et il n'y a aucune preuve scientifique que la gomme à mâcher provoque des cliquetis dans l'articulation de la mâchoire, ou la mâchoire cliquant conduit à des problèmes de TMJ graves. En fait, la mâchoire clic est assez courante dans la population générale. S'il n'y a pas d'autres symptômes, tels que la douleur ou le verrouillage, la mâchoire cliquant habituellement n'a pas besoin d'un traitement
Les chercheurs pensent que la plupart des gens avec un clic ou sauter dans l'articulation de la mâchoire ont probablement un disque déplacé -. Le soft, le choc -absorbing disque se trouve pas dans une position normale. Tant que le disque déplacé ne provoque aucune douleur ou des problèmes avec le mouvement de la mâchoire, aucun traitement est nécessaire.
Certains experts suggèrent que le stress, physique ou mental, peut causer ou aggraver TMD. Les personnes atteintes de TMD crispent ou grincer des dents pendant la nuit, ce qui peut fatiguer les muscles de la mâchoire et de conduire à des douleurs souvent. On ne sait pas, cependant, si le stress est la cause de l'serrement /broyage et douleur à la mâchoire ultérieure, ou le résultat de faire face à la douleur de la mâchoire chronique ou un dysfonctionnement. Les scientifiques étudient comment les facteurs comportementaux, psychologiques et physiques peuvent se combiner pour provoquer TMD.
Une variété de symptômes peuvent être liés à la DGT. La douleur, en particulier dans les muscles de la mastication et /ou articulation de la mâchoire, est le symptôme le plus commun. D'autres symptômes probables comprennent:
les symptômes tels que maux de tête, maux d'oreilles, des étourdissements et des problèmes auditifs peuvent parfois être liées à la DGT. Il est important de garder à l'esprit, cependant, que des douleurs au niveau de l'articulation de la mâchoire ou muscles de la mastication est assez fréquent et est généralement pas une cause de préoccupation. Les chercheurs travaillent à clarifier les symptômes TMD, dans le but de développer des méthodes de diagnostic et de traitement amélioré plus facile et mieux.
Parce que les causes et les symptômes de TMD exacts ne sont pas claires, le diagnostic de ces troubles peuvent être source de confusion. À l'heure actuelle, il n'y a pas largement acceptée, test standard pour identifier correctement TMD. Dans environ 90 pour cent des cas, cependant, la description du patient des symptômes, combinée à un simple examen physique du visage et de la mâchoire, fournit des informations utiles pour le diagnostic de ces troubles.
L'examen comprend sentir les articulations de la mâchoire et la mastication muscles de la douleur ou de tendresse; écouter pour cliquer, crépitements ou grincements pendant le mouvement de la mâchoire; et l'examen d'un mouvement limité ou blocage de la mâchoire lors de l'ouverture ou la fermeture de la bouche. Vérification de l'histoire médicale et dentaire du patient est très important. Dans la plupart des cas, cette évaluation fournit suffisamment d'informations pour localiser le problème de la douleur ou de la mâchoire, de faire un diagnostic et de commencer le traitement pour soulager la douleur ou de la mâchoire de verrouillage.
rayons X dentaires réguliers et radiographies ATM ( radiographies transcrânienne) ne sont généralement pas utiles dans le diagnostic TMD. D'autres techniques X-ray, tels que arthroscanner (rayons X joint à l'aide de colorant); L'imagerie par résonance magnétique (IRM), qui images des tissus mous; et la tomographie (un type spécial de X-ray), sont généralement nécessaires que lorsque le praticien soupçonne fortement une condition telle que l'arthrite ou quand une douleur importante persiste au fil du temps et les symptômes n'améliorer le traitement. Avant de subir un test de diagnostic coûteux, il est toujours sage d'obtenir une autre opinion indépendante.
L'un des domaines les plus importants de la recherche TMD élabore des lignes directrices claires pour le diagnostic de ces troubles. Une fois que les scientifiques sont d'accord sur ce que ces lignes directrices devraient être, il sera plus facile pour les praticiens d'identifier correctement les troubles temporo-mandibulaires et de décider quel traitement, le cas échéant, est nécessaire.
Les mots clés à garder à l'esprit sur le traitement TMD sont «conservatrices» et «réversibles». Les traitements conservateurs sont aussi simples que possible et sont utilisés le plus souvent parce que la plupart des patients ne sont pas graves, dégénératives TMD. Les traitements conservateurs n'envahissent les tissus du visage, de la mâchoire ou conjointe. traitements réversibles ne causent pas de changements permanents ou irréversibles, dans la structure ou la position de la mâchoire ou des dents.
Parce que la plupart des problèmes de TMD sont temporaires et ne reçoivent pas le pire, traitement simple est tout ce qui est normalement nécessaire pour soulager malaise. pratiques d'auto-soins, par exemple, de manger des aliments mous, en appliquant des compresses chaudes ou de la glace, et en évitant les mouvements de la mâchoire extrêmes (tels que le bâillement large, le chant fort et chewing-gum) sont utiles pour soulager les symptômes TMD. Apprendre des techniques spéciales pour le stress de détente et de la réduction peut également aider les patients à surmonter la douleur qui vient souvent avec des problèmes de TMD.
D'autres, des traitements réversibles conservateurs incluent la thérapie physique, vous pouvez le faire à la maison, qui se concentre sur le muscle étirements doux et relaxant exercices, et à court terme l'utilisation des médicaments myorelaxants et anti-inflammatoires.
le fournisseur de soins de santé peut recommander un appareil buccal, aussi appelé une attelle ou mordre la plaque, qui est une protection en plastique qui se place sur la les dents supérieures ou inférieures. L'attelle peut aider à réduire serrer ou grincer, qui soulage la tension musculaire. Une attelle orale doit être utilisé que pour un court laps de temps et ne doit pas provoquer des changements permanents dans la morsure. Si une attelle provoque ou augmente la douleur, cesser de l'utiliser et de voir votre médecin
Les traitements, réversibles conservateurs décrits sont utiles pour le soulagement temporaire de la douleur et les spasmes musculaires. - Ils ne sont pas «remèdes» pour TMD. Si les symptômes persistent au fil du temps ou reviennent souvent, consultez votre médecin.
Il existe d'autres types de traitement TMD, comme la chirurgie ou les injections, qui envahissent les tissus. Certaines douleurs consisterait à injecter médicaments soulageant dans les sites musculaires douloureux, souvent appelé «points de déclenchement». Les chercheurs étudient ce type de traitement pour voir si ces injections sont utiles au fil du temps.
Les traitements chirurgicaux sont souvent irréversibles et doivent être évités si possible. Lorsqu'un tel traitement est nécessaire, être sûr d'avoir le médecin de vous expliquer, dans les mots que vous pouvez comprendre, la raison pour le traitement, les risques encourus, et d'autres types de traitement qui peuvent être disponibles.
Les scientifiques ont appris que certains traitements irréversibles, comme le remplacement chirurgical des articulations de la mâchoire avec des implants artificiels, peuvent causer des douleurs et des dommages sévères à la mâchoire permanente. Certains de ces appareils peuvent ne pas fonctionner correctement ou peut se briser dans la mâchoire au fil du temps. Avant de subir une intervention chirurgicale sur l'articulation de la mâchoire, il est très important d'obtenir d'autres avis indépendants.
La Food and Drug Administration a rappelé la mâchoire implants articulaires artificiels réalisés par Vitek, Inc., qui peut briser et endommager l'os environnant. Si vous avez ces implants, consultez votre chirurgien buccal ou d'un dentiste. S'il y a des problèmes avec vos implants, peuvent doivent être retirés des dispositifs. Les personnes qui ont des implants Vitek doivent appeler Medic Alert au 1-800-554-5297 pour plus d'informations.
D'autres traitements irréversibles qui sont de peu de valeur - et peut aggraver le problème - notamment l'orthodontie pour changer la morsure; dentisterie restauratrice, qui utilise couronnes et bridges pour équilibrer la morsure; et l'ajustement occlusal, meuler les dents pour amener la morsure en équilibre
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Bien que d'autres études sont nécessaires sur la sécurité et l'efficacité de la plupart des traitements TMD, les scientifiques recommandent fortement d'utiliser les plus conservateurs, des traitements réversibles possibles avant d'envisager des traitements invasifs . Même quand le problème TMD est devenue chronique, la plupart des patients encore ne nécessitent pas les types agressifs de traitement.
Gardez à l'esprit que, pour la plupart des gens, l'inconfort de TMD finira par disparaître si traitée ou non. pratiques d'auto-soins simples sont souvent efficaces pour soulager les symptômes TMD. Si plus le traitement est nécessaire, il doit être prudent et réversible. Évitez, si possible, des traitements qui provoquent des changements permanents dans la morsure ou de la mâchoire. Si les traitements irréversibles sont recommandés, être sûr d'obtenir un deuxième avis fiable.
Beaucoup de praticiens, en particulier les dentistes, sont familiers avec le traitement conservateur de TMD. Parce que TMD est généralement douloureux, cliniques de la douleur dans les hôpitaux et les universités sont aussi une bonne source de conseils et d'un deuxième avis pour ces troubles. experts spécialement formés de la douleur du visage peuvent souvent être utile dans le diagnostic et le traitement de TMD.
L'Institut national de recherche dentaire soutient un programme de recherche actif sur TMD. Élaborer des lignes directrices fiables pour le diagnostic de ces troubles est une priorité absolue. Des études sont également en cours sur les causes, les traitements et la prévention de TMD. Grâce à la poursuite des recherches, les pièces du puzzle TMD tombent lentement mais sûrement en place
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