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Hygiène et patient auto-rapports oraux comme indicateurs de risque pour la santé cardiovasculaire Disease

 

Pleins feux sur la surveillance: Concepts actuels Oral 鈥 揝 Santé ystemic

Le Centre international pour Oral 鈥 揝 Santé ystemic, basé à l'Université de la faculté de médecine dentaire du Manitoba, a été lancé en Janvier 2008. Le centre est fier de collaborer avec JADC de fournir des résumés de la littérature et de nouvelles contemporaine à l'oral 鈥 santé ystemic 搒 qui peuvent influer sur la pratique dentaire moderne.

la relation entre la maladie parodontale et la maladie cardiovasculaire a été étudiée pendant plus de 2 ans. 1 parce que l'inflammation systémique chronique joue un rôle important dans la pathogenèse de l'athérosclérose, et parce que la parodontite a été montré pour contribuer au niveau global d'inflammation systémique , il y a eu des appels à des interventions précoces qui élimineraient l'inflammation buccale et de réduire le fardeau inflammatoire systémique globale croissante. 2

les récentes directives établies par le Journal de parodontologie
et American Journal of Cardiology
pour la co-gestion des patients atteints de maladies cardiovasculaires et de la parodontite confirment l'importance de l'inflammation par voie orale en tant que composante du risque cardiovasculaire. 3 par conséquent, il est important pour tous les professionnels de la santé pour évaluer l'inflammation buccale en tant que facteur de risque de maladie cardiovasculaire et d'activer l'équipe dentaire dans le cadre du plan de soins aux patients. Cette approche interprofessionnelle aura le double avantage de mettre en place des stratégies plus globales de réduction des risques individuels et l'amélioration des résultats globaux de la santé publique. 4

Non-dentaires professionnels de la santé, les membres de la famille et les soignants ne sont pas formés à l'utilisation traditionnelle clinique indices (ie, saignement au sondage, profondeur de la poche, l'indice de plaque) pour évaluer la santé bucco-dentaire globale ou la gravité de la parodontite. Pour cette raison, il y a eu une poussée d'établir des méthodes de substitution fiables et conviviaux qui peuvent servir d'indicateurs de l'inflammation buccale. Deux études récentes ont ouvert de nouvelles perspectives dans ce domaine.

La première étude a démontré de manière convaincante que le comportement de toothbrushing auto-déclarée est associée à l'inflammation systémique et les maladies cardiovasculaires. 5 Les recherches ont indiqué que les patients qui ont signalé une mauvaise voie orale l'hygiène (c.-à-jamais ou rarement brossé leurs dents) avait des taux élevés de biomarqueurs inflammatoires systémiques et un nombre accru d'événements cardiovasculaires. L'étude a utilisé des contrôles rigoureux pour tenir compte d'autres facteurs qui pourraient contribuer à l'inflammation systémique et une mauvaise santé cardiovasculaire chez ces patients
.

La deuxième étude a montré qu'une auto-évaluation validé questionnaire est plus sensible et plus fiables que les indices cliniques traditionnels pour établir la présence de parodontite. 6 les résultats ont indiqué qu'un ensemble de base de 8 questions (par exemple, "Est-ce que vos gencives saignent après le brossage des dents?", "Combien de fois par jour vous brossez vos dents?", "avez toutes les dents deviennent lâches sur leur propre? ») prédit la présence de la maladie parodontale avec une plus grande précision et la fiabilité d'un examen clinique traditionnel de dépistage.

Ces méthodes de substitution pour mesurer l'inflammation par voie orale, avec leur plus grande disponibilité et d'utilisation, représentent un nouvel outil puissant pour les professionnels dentaires comme ils cherchent à établir des relations de collaboration avec leurs collègues professionnels de la santé. Comme les modèles plus pratique interprofessionnelle continuent d'émerger, l'équipe dentaire peut encourager d'autres professionnels de la santé pour évaluer adéquatement la santé bucco-dentaire dans le cadre des plans de soins complets pour les patients atteints ou à risque, les maladies inflammatoires chroniques ou les résultats défavorables de la grossesse.

Parce que l'inflammation buccale est un facteur de risque facilement modifiable en santé publique, l'équipe dentaire devrait promouvoir ces outils de substitution et de diriger l'effort pour développer de nouveaux modèles de soins de santé qui réduisent ou éliminent les sources d'inflammation du corps entier et d'améliorer les résultats globaux de la santé.