Nous avons lu avec intérêt l'article de Rashid et al. 1 montrant que les manifestations buccales de la maladie coeliaque (CD) sont une conclusion commune et peuvent être la seule manifestation de ce trouble. Nous avons récemment mené une vaste étude prospective pour établir la prévalence des défauts de l'émail et des ulcères aphteux dans un grand groupe d'enfants avec CD (212 patients) par rapport aux témoins sains (350 enfants). Nous avons trouvé une prévalence globale de défauts dentaires émail aussi élevés que 76% chez les patients coeliaques, comparativement à 36% chez les témoins avec un rapport de cotes de plus de 5. La plupart des lésions sont de grade I et sont donc difficiles à détecter avec un inexpérimenté œil. De même, la stomatite aphteuse récurrente était plus fréquente chez les patients atteints de la maladie cœliaque par rapport aux enfants en bonne santé (17% contre 3%; odds ratio: 7/1). Fait intéressant, 80% des patients coeliaques avec aphtose récurrente, cette condition a été résolu après 1 an d'un régime sans gluten. Notre expérience renforce la nécessité d'une étroite collaboration entre gastroentérologues et une équipe dentaire très expérimentée puisque la plupart des lésions qui ont été identifiés peuvent passer inaperçus. Cela pourrait expliquer la grande variabilité de la prévalence des défauts de l'émail rapportés dans diverses études, allant de 10% à plus de 80%. 2 Nous croyons que la prise en charge des patients atteints de la maladie coeliaque devrait être géré avec une approche multidisciplinaire; en plus d'un gastroentérologue et un diététiste, un odontologiste pourrait être utile. Enfin, nous pensons que davantage d'efforts devraient être faits pour informer les médecins généralistes sur les problèmes oraux comme marqueurs cliniques potentiels de la maladie coeliaque, que cette connaissance peut aider à déclencher l'alarme et laisser le 鈥 渃 iceberg eliac 鈥 émergeons: 鈥 淭 hink de CD et vous trouverez. 鈥? sup> 3