Brûler Mouth Syndrome
idiopathique sensation de brûlure de la muqueuse buccale sans cause apparente. Étiologie et pathogénie est inconnue (semble être multifactorielle) avec une base neuropathique possible.
Présentation
Population
Moyen-âge et adultes âgés de prédominance chez les femmes périménopause et en postménopause
signes
le début est généralement spontanée, mais un traumatisme antérieur ou de traitement dentaire peuvent être les facteurs déclenchants
le plus souvent une sensation de brûlure bilatérale de la langue, des lèvres et /ou du palais
présente souvent avec xérostomie
peut être associée à l'anxiété, la dépression, et /ou pauvres 鈥 渜 ualité de la vie 鈥? /li>
symptômes
combustion continue sensation de la langue, le palais dur, et /ou des lèvres
Sensations peut être décrit comme sec, sablonneux, ou engourdis; peut être associée à d'autres changements dysethetic
La douleur est parfois signalé à être atténué par la consommation ou de la gomme à mâcher
Souvent associée à la perte de goût ou de changements dans le goût (par exemple, le goût fantôme)
Investigation
Lisez attentivement le patient 鈥? S antécédents médicaux pour les maladies et les troubles avec des symptômes oraux connexes
Effectuer un examen oral qui peuvent inclure des études de laboratoire d'appoint lorsqu'il est indiqué (c.-à-biopsie, frottis fongique, test sanguin, etc.) pour diagnostiquer et évaluer les changements de la muqueuse et exclut les conditions systémiques qui peuvent causer une sensation de brûlure de la muqueuse buccale
Diagnostic
sur la base de l'examen clinique et des évaluations de laboratoire d'appoint, si toutes les causes locales et systémiques pour la douleur de brûlure peuvent être exclus, un diagnostic de syndrome idiopathique brûlure de la bouche peut être déterminée.
diagnostic différentiel
irritation des muqueuses due à:
restauration rugueuse ou prothèse rugueuse /mal ajustées, les habitudes parafonctionnelles (par exemple, la joue mordre ou de la langue frottant /mordre)
contact hypersensibilité à produit oral d'hygiène, de la nourriture, ou matériau dentaire
Fumeur
Hyposalivation due à:
maladies auto-immunes (par exemple, le syndrome de Sj 枚 gren)
la radiothérapie à la tête et du cou
les effets secondaires liés aux médicaments
conditions Mucocutaneous (par exemple, le lichen plan, bénigne pemphigoïde des muqueuses, pemphigus)
glossite migrateurs (langue géographique)
Candidose
la carence en vitamines et minéraux (par exemple, la vitamine B 12, l'acide folique, le fer, le zinc)
< li> problèmes endocriniens (par exemple, le diabète, l'hypothyroïdie)
Traitement
Traitements initiaux communs
Sucer des morceaux de glace
Boire de l'eau froide fréquemment
Éviter l'alcool, la nourriture, les produits oraux, ou des habitudes qui peuvent exacerber les symptômes
Traitements alternatifs
la thérapie cognitive comportementale (TCC), le clonazépam, et éventuellement l'acide alpha-lipoïque ont montré pour être efficace dans la réduction des symptômes
antidépresseurs et anticonvulsivants sont couramment prescrits. cependant, il y a un manque de preuves expérimentales pour soutenir leur efficacité dans le traitement de idiopathique brûler la bouche. Ils sont néanmoins établis dans d'autres conditions de la douleur neuropathique.
Conseils
Reconnaître et rassurer le patient, que la frustration des patients et l'insatisfaction est très commun.
Le traitement est difficile et exigeant. Renvoi à un spécialiste cliniquement actif en médecine /pathologie buccale orale est recommandée, avec en outre prise en charge médicale si le patient a d'autres questions complexes qui peuvent contribuer aux plaintes de la douleur.
objectifs de traitement réalistes doit être réglé. La direction est principalement favorable et visant à la réduction des symptômes plutôt que le symptôme d'élimination.
