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Ontario Fille Souffre choc septique Après Troisième Molar Removal

 

Un article de journal 1 dans le Orangeville Bannière
fourni un compte d'une jeune fille de 16 ans qui experiencedserious complications après le retrait de ses dents de sagesse . Mercedes Moore de Grand Valley, Ontario, wentinto choc septique après la chirurgie en Février 2009. L'article décrit comment une propagation de l'infection à son cerveau lungsand, conduisant à sa souffrance une série de caillots sanguins et accidents vasculaires cérébraux. Elle a finalement été placé dans un coma medicallyinduced pour permettre le traitement de l'infection dans ses poumons et le cerveau.

Mercedes a passé plus de 10 semaines à l'hôpital 檚 de McMaster Sick Children à Hamilton, en Ontario, avant beingtransferred centre Bloorview Kids Rehab à Toronto pendant 5 mois de rééducation. 2 Elle remainspartially paralysé dans son bras droit et la jambe et il faudra en outre la réhabilitation.

Commentaire par le Dr George S 谩 ndor

L'article dans le Orangeville Bannière
décrit un cas très triste et malheureux d'un adolescent en bonne santé whosuffered complications post-opératoires liées à l'enlèvement de ses troisièmes molaires en raison d'une rarecondition très connue comme le syndrome de Lemierre. Le JADC de lectorat connaît bien avec beaucoup de chirurgie inhabituelle infectieuse complicationsof molaire tiers, y compris 檚 l'angine de Ludwig, 1 médiastinite, menaçant le pronostic vital hemorrhag 2 et necrotizingfasciitis. 3

Le syndrome de Lemierre peut résulter d'une infection oropharyngée récente. Les signes cliniques ou radiographiques de la thrombose conditioninclude de la veine jugulaire interne, embolies infecté lointain et la présence d'agents pathogènes anaérobies, habituellement Fusobacterium necrophorum
. Il est l'embolie septique résultant de la thrombophlébite infectée du jugularthat interne provoque des complications du système nerveux central et manifestations pulmonaires ou autres, y compris l'état septique était si rare que, historiquement, il a été appelé le 鈥 渇 maladie orgotten, 鈥? Mais rapports récents indiquent que Lemierresyndrome peut être plus commune que nous pensions. 4 Certains auteurs attribuent l'incidence plus élevée apparente à antibioticprescription motifs et la résistance aux antibiotiques. 4

Parce que le syndrome de Lemierre est le plus souvent associé à oropharyngée infection suivant parfois amygdalectomie, il est souvent décrit dans la littérature otorhinolaryngologie. Alors que la septicémie à partir d'une infection de la gorge a été le premier describedby Schottmuller en 1918, 5 Andre Lemierre a publié une série de 20 patients qui ont eu des infections de la gorge ont suivi la septicémie byanaerobic de cas. 6 Dix-huit patients de cette série sont morts. syndrome de Lemierre a un taux de mortalité élevé, et pour les survivants, la morbidité est sévère. Une gestion réussie d'une telle condition complexe et relativement inconnu repose sur un highindex de suspicion, la conscience de la condition et de solliciter l'aide d'une équipe multidisciplinaire.