sarcome de Kaposi (KS) est une tumeur provoquée par le virus de l'herpès humain 8 (HHV8), également connu sous le nom associé au sarcome de Kaposi herpèsvirus (KSHV). Il a été initialement décrit par Moritz Kaposi (KA-po-elle), un dermatologue hongrois exerçant à l'Université de Vienne en 1872. Il est devenu plus largement connu comme l'une des maladies définissant le SIDA dans les années 1980. La cause virale de ce cancer a été découvert en 1994. Bien que KS est maintenant bien établi pour être causé par une infection virale, il y a un manque généralisé de sensibilisation de cette même chez les personnes à risque pour KSHV /HHV-8 infection.
sarcome de Kaposi (KS) est une maladie systémique qui peut présenter des lésions cutanées avec ou sans participation interne. Quatre sous-types ont été décrits: KS Classique, affectant les hommes d'âge moyen de la Méditerranée et de la descente juive; KS endémiques d'Afrique; KS chez les patients immunodéprimés iatrogène; et lié au SIDA KS. Le érythémateuse à des lésions cutanées violacées vu dans KS ont plusieurs morphologies: maculaire, patchs, plaque, nodulaires et exophytiques. Les lésions cutanées peuvent être solitaires, localisée ou disséminée. KS peuvent impliquer la cavité buccale, les ganglions lymphatiques, et les viscères. SK classique tend à être indolent, présentant érythémateuses ou violacées patchs sur les membres inférieurs. KS endémiques africains et KS liés au sida ont tendance à être plus agressif. Les lésions KS liées au SIDA souvent progressent rapidement vers des plaques et des nodules affectant la partie supérieure du tronc, le visage et la muqueuse buccale. Le diagnostic peut être fait avec une biopsie de tissu et, si indiqué cliniquement, l'imagerie interne doit être fait.
Une fois le diagnostic de KS a été faite, le traitement est basé sur le sous-type et la présence de localisée contre la maladie systémique . une maladie cutanée localisée peut être traitée avec la cryothérapie, des injections intra-lésionnelles de la vinblastine, le gel de l'alitrétinoïne, une radiothérapie, une immunothérapie topique (imiquimod) ou l'excision chirurgicale. maladie cutanée étendue et /ou d'une maladie interne peuvent nécessiter une chimiothérapie et l'immunothérapie IV. Cessation ou réduction du traitement immunosuppresseur est recommandé lorsque KS se pose dans le cadre de l'immunosuppression iatrogène. Cependant, avec KS liées au SIDA, la multithérapie a été montré pour prévenir ou induire une régression de KS. Certains patients atteints du SIDA ont une résolution complète des lésions et de rémission prolongée, tout en continuant la thérapie. Par conséquent, la multithérapie devrait être considéré comme un traitement de première ligne pour ces patients, mais ils peuvent avoir besoin d'autres traitements concomitants.
HHV-8 est responsable de toutes les variétés de KS. Endémique KS Transplant connexes KS Épidémie KS Depuis Moritz Kaposi décrit la première fois cette tumeur maligne, la maladie a été signalée dans cinq séparée paramètres cliniques, avec des présentations différentes, l'épidémiologie et pronostic: KS lésions sont des nodules ou des taches qui peuvent être rouge, violet, marron, ou noir, et sont généralement papuleuse (en d'autres termes, palpables ou élevés). Ils se trouvent généralement sur la peau, mais la propagation est d'ailleurs commun, en particulier la bouche, le tube digestif et des voies respiratoires. La croissance peut varier de très lent à explosion rapide, et est associée à une mortalité et une morbidité importante. zones fréquemment touchées sont les membres inférieurs, le dos, le visage, la bouche et les organes génitaux. Les lésions sont généralement comme décrit ci-dessus, mais peuvent parfois être la plaque comme (souvent sur la plante des pieds) ou même impliqué dans la dégradation de la peau avec des lésions résultant bourgeonnante. gonflement associé peut être soit de l'inflammation locale ou lymphœdème (obstruction des vaisseaux lymphatiques locaux par la lésion). Les lésions cutanées peuvent être très défigurante pour la victime, et une cause de beaucoup de pathologie psychosociale.
< p> classique KS
décrits initialement était une maladie relativement indolente affectant les hommes âgés de la région méditerranéenne, ou d'origine européenne orientale. Les pays riverains du bassin méditerranéen ont des taux plus élevés de KSHV /HHV-8 infection que le reste de l'Europe.
a été décrit plus tard chez les jeunes africains, principalement de l'Afrique subsaharienne, comme une maladie plus agressive qui a infiltré la peau abondamment, en particulier sur les membres inférieurs. Cela, il convient de noter, ne sont pas liées à l'infection par le VIH. KS est très répandue dans le monde entier.
avaient été décrites, mais rarement jusqu'à l'avènement des inhibiteurs de la calcineurine (tels que ciclosporines, qui sont des inhibiteurs de la fonction des cellules T) pour les patients transplantés dans les années 1980, lorsque son incidence a augmenté rapidement. La tumeur se soit lorsqu'un organe HHV 8 infecté est transplanté dans une personne qui n'a pas été exposée au virus ou lorsque le receveur de greffe héberge déjà HHV 8 infection pré-existante.
a été décrit dans les années 1980 comme une maladie agressive chez les patients du sida (VIH provoque également un défaut dans l'immunité des cellules T). Il est plus de 300 fois plus fréquente chez les malades du sida que chez les transplantés rénaux. Dans ce cas, le HHV 8 est sexuellement transmissible chez les personnes également à risque d'infection à VIH transmise sexuellement.
Types
Signes et symptômes
Peau