de contrôle aléatoire
Therapy Réalité Virtuelle de l'exposition de résumé de l'arrière-plan (VRET) se trouve être un prometteur et une alternative viable pour l'exposition in vivo dans le traitement des phobies spécifiques. Cependant, son utilité pour le traitement de la phobie dentaire est inexploré. Les buts de la présente étude sont de déterminer: (a) l'efficacité du VRET par rapport brochure d'information (IP) groupe de contrôle en termes de soins dentaires trait et de l'état des réductions d'anxiété à 1 semaine, 3 mois et 6 mois de suivi (b) en temps réel l'excitation physiologique [de la fréquence cardiaque (HR)] des participants aux groupes VRET pendant et après le traitement (c) la relation entre le subjectif (présence) et (RH) des mesures objectives au cours Méthodes de VRET.
Cette étude est une en simple aveugle, essai contrôlé randomisé avec deux bras parallèles dans lesquels les participants seront alloués à VRET ou IP avec un ratio de 1: 1. Trente participants (18-50 ans) répondant aux critères Liste de contrôle Phobie de phobie dentaire seront soumis à bloc randomisation avec dissimulation de la répartition. Les mesures de résultats primaires comprennent les soins dentaires trait d'anxiété des participants (Modifiée échelle d'anxiété dentaire et Enquête sur la peur dentaire) et l'état d'anxiété (échelle visuelle analogique) mesurée au départ (T0), à l'intervention (T1), 1 semaine (T2), 3 mois (T3) et 6 mois (T4) de suivi. Un test de comportement sera effectué avant et après l'intervention. Les mesures de résultats secondaires sont l'évaluation en temps réel des ressources humaines et VR (réalité virtuelle) expérience (présence, réalisme, nausées) pendant et après l'intervention VRET respectivement. Les données seront analysées en utilisant l'intention de traiter et per protocole d'analyse. De la discussion
Cette étude
utilise roman non-invasive VRET, qui peut fournir un traitement alternatif possible pour l'anxiété dentaire et la phobie. Trial numéro d'enregistrement
ISRCTN25824611, date d'inscription 26 Octobre 2015.
phobie dentaire réalité virtuelle thérapie d'exposition Contexte Mots-clé
on estime que jusqu'à 75 pour cent des adultes américains éprouvent un certain degré de soins dentaires l'anxiété, de légère à sévère [1, 2] et que 50-60% des individus souffrent d'une peur spécifique des procédures dentaires et stimuli liés dentaires [3]. Étant donné que la phobie dentaire appartient à des conditions phobiques les plus courantes dans notre société, trouver une stratégie non-invasive spécifiques appropriées pour réduire l'anxiété dentaire et traiter la phobie dentaire est à la fois justifié et important. De programmes de traitement de l'exposition sur la base sont considérés comme l'étalon-or dans le traitement des craintes spécifiques et les phobies [4-6], y compris celles liées à la situation dentaire de traitement [7], [8, 9]. Toutefois, les inconvénients potentiels comprennent: (a) la difficulté pour les patients de visualiser mentalement l'anxiété induisant une menace comme dans la thérapie d'exposition imaginal [10], (b) la réticence des patients à faire face à la menace réelle dans le traitement in vivo de l'exposition (IVET) résultant le refus ou la cessation de la thérapie représentant 25% [11], (c) l'incapacité d'obtenir un soulagement cliniquement significative des symptômes, et le retour de la peur, après la thérapie d'exposition [12], (d) la faible disponibilité des services psychologiques [13] et (e) les coûts élevés [14] impliqué dans ce traitement.
récemment, VRET est devenu une alternative viable pour l'exposition in vivo dans le traitement des peurs et des phobies spécifiques [15], y compris la claustrophobie [16], acrophobie [17 ], la peur de voler [18], et la phobie des araignées [19]. Cela consiste à mener la thérapie d'exposition en utilisant l'ordinateur généré réalité virtuelle (VR) environnements par des confrontations systématiques des patients avec leurs potentiellement peur provoquant (à savoir, «conditionné») stimuli de telle sorte que l'habituation se produit [15, 17]. Par rapport à IVET, VRET est plus sûr parce que les patients fait face à la représentation virtuelle de leur menace plus progressivement d'une manière contrôlée, et à leur propre rythme [10]. Comme le processus d'exposition entière dans VRET est achevée sous la vie privée du bureau de thérapeutes peut susciter moins de crainte de l'embarras social pour les patients [20]. VRET peut être répété, chaque fois et, pour autant de fois [10], si nécessaire, sans frais supplémentaires. In-vivo thérapie d'exposition nécessite une formation de la part du thérapeute et est habituellement livré par des psychologues qualifiés. Par rapport à cela, l'administration de VRET peut juste besoin d'une connaissance pratique du fonctionnement de l'ordinateur et la formation de base pour faire fonctionner l'appareil.
VRET est connu pour provoquer une sensation d'être «présent» dans l'environnement virtuel [15, 17]. Ce sentiment de présence est considérée comme l'essence de l'efficacité des VR [21] et a été trouvé pour être une variable médiatrice importante [15] entre les médias VR et le niveau d'anxiété induite [22]. Présence dans VR est mesurée subjectivement avec des questionnaires ou objectivement avec des mesures physiologiques [par exemple, la fréquence cardiaque (HR), la posture du corps, le niveau de conductance de la peau] [15, 17]. VRET a été trouvé pour être en mesure d'obtenir des réponses physiologiques chez les personnes avec la peur de la phobie (mesurée par les RH et la peau-conductance) lorsqu'ils sont exposés à des vols VR voler, et ces réponses a diminué suite répété VR vols d'exposition [23]. excitation psychophysiologique constitue la base pour une thérapie d'exposition efficace à base [24]. Une revue systématique récente a suggéré que VRET ne provoque l'excitation psychophysiologique, rendant ainsi d'être une modalité de traitement prometteuse pour le traitement des troubles anxieux [25]. Cependant, l'effet de VRET sur les RH ne sont pas concluantes en raison des études bien conçues limitées [25]. En outre, il n'y a pas de recherche publiée examinant le rôle de VRET à provoquer l'excitation psychophysiologique chez les patients dentaires anxieux. En outre, des études portant sur la relation entre la présence subjective et les réponses physiologiques sont limitées [26].
Une méta-analyse récente suggère VRET être légèrement, mais significativement plus efficace que IVET (in vivo thérapie d'exposition) [27]. Bien que, VRET fournit un puissant moyen de modification affecte, en raison de sa nature immersive, il n'a pas encore été testé comme traitement pour l'anxiété dentaire liée ou phobie dentaire. Dans un effort pour répondre à cette question, nous allons utiliser des logiciels de simulation VRET pour le traitement de la phobie dentaire et tester son efficacité dans la présente étude. L'objectif principal de la présente étude est de déterminer l'efficacité de VRET par rapport à un groupe témoin de brochure d'information en termes de soins dentaires trait et de l'état des réductions d'anxiété à 1 semaine, 3 mois et 6 mois de suivi auprès d'un échantillon de patients souffrant de phobie dentaire . Les objectifs secondaires sont de déterminer (a) l'effet en temps réel de VRET sur le déroulement de la réaction physiologique du participant (RH) sur l'exposition d'une série d'indices dentaire liés pendant le traitement et (b) la relation entre le subjectif (c.-à-présence) et plus objective (c.-à-HR) mesures pendant VRET. On suppose que: (a) VRET entraînerait un niveau significativement réduit de soins dentaires trait d'anxiété [mesurée par MDAS (Modifié Anxiété Échelle dentaire) et dentaire Enquête Fear (DFS)] et l'état d'anxiété [indexé par VAS-A (visuelle analogique Scale-anxiété)] à 1 semaine, 3 mois et 6 mois de suivi par rapport au groupe de contrôle de la brochure d'information, (b) VRET entraînerait l'excitation physiologique significativement plus élevé réduite (c.-à-RH) à des stimuli anxieux dentaires /indices par rapport à la thérapie des valeurs de référence en matière de RH suivante, (c) VRET démontrera une corrélation positive entre les mesures subjectives et objectives de la «présence»
. la conception d'essai de méthodes
l'étude sera menée en conformité avec les réglementations locales et au niveau international principes établis de la déclaration de Helsinki (64
e Association médicale mondiale générale Assemblez, Fortaleza, Brésil, 2013). L'étude et le protocole ont été approuvés par la commission d'éthique de l'Université de Segi (Référence: EC01 /14-01). Cette étude VRET sera conçu comme un simple aveugle (biostatisticien sera aveuglé), randomisée avec deux bras parallèles contrôlés: VRET et informationnelles Pamphlet (IP), les groupes avec un ratio d'attribution de 1: 1, comme le montre la figure. 1. Trente participants soumis à bloc randomisation afin que nous ayons une répartition égale des participants dans les deux groupes. Afin de préserver la dissimulation d'allocation, nous utiliserons, étanche, opaque, enveloppes numérotées séquentiellement (de SNOSE); [28]. Les enveloppes seront ouvertes en série (deuxième plus grand nombre) seulement après les détails des participants (nombre de patient unique, date et signature du patient) sont inscrits sur l'enveloppe. Papier carbone à l'intérieur de l'enveloppe permet le transfert des informations sur la carte d'affectation. Carton ou d'aluminium à l'intérieur de l'enveloppe rend l'enveloppe imperméable à la lumière intense [29]. Figue. flux 1 participants et le moment de l'évaluation
Les deux groupes sont évalués au départ (T0), avant et après l'intervention (T1), à 1 semaine de suivi (T2), 3 mois après le traitement (T3) et 6 mois après le traitement (T4) sur un ensemble de variables qui sont liés aux différentes questions de recherche. Le flux des participants et le moment de l'évaluation sont représentés dans la Fig. Les patients externes adultes de 1.
participants qui n'ont pas visité le dentiste depuis 12 derniers mois, ou ceux qui ont déclaré à l'anxiété et l'évitement des procédures dentaires seront projetés et recrutés dans le service ambulatoire du Centre de santé bucco-dentaire de la faculté de médecine dentaire, Segi Université de Malaisie. Le procès commence par une brève évaluation d'auto-évaluation avec un questionnaire MDAS pour dépister une éventuelle phobie dentaire. Les participants intéressés, qui ont accepté de participer à notre étude VRET Dental Phobia, avec un score MDAS de ≥15, seront contactés et auront un rendez-vous par le chercheur pour une entrevue. Un outil de dépistage, la «Phobia Liste de contrôle» [30] sera utilisé pour l'évaluation de la phobie dentaire dans cette étude. Cette mesure pour évaluer la phobie dentaire a déjà été validé contre l'entrevue clinique structurée pour le DSM-IV avec une sensibilité de 0,95, une spécificité de 0,99, et un taux de succès global de 97%. La liste de contrôle de la phobie se compose de quatre questions basées sur le DSM-IV-TR [31] critères de phobie spécifique. Les patients sont invités à marquer soit un «OUI» ou réponse «NO» aux questions suivantes liées à leur anxiété dentaire: a. La vue de l'objet redouté ou de subir la situation évoque une réaction de peur excessive.
B. La peur est plus que justifiée.
C. Évitement ou de renoncer à des choses à cause de la peur.
D. Prévention de la situation ou de l'objet entraîne une altération quotidienne.
Un individu est classé comme phobique dentaire uniquement sur répondre «OUI» contre les quatre questions de la liste de contrôle de la phobie. Dans la présente étude, la liste de contrôle sera administré au cours de l'entrevue de sélection et à 6 mois de suivi
calendrier prévu pour cette étude sera la suivante:. 1. L'inscription à l'inclusion Interview: Maximum 1 semaine
2.. Inclusion Interview Baseline, randomisation & amp; Allocation: Maximum 1 semaine
3.. Baseline, randomisation & amp; Allocation- Intervention:... 1 semaine maximum
critères d'inclusion de
Critères d'admissibilité
Les participants doivent satisfaire tous les critères d'inclusion Répondre aux critères de «liste de contrôle Phobia"
Un âge entre 18 à 50 ans.
Tout patient phobique dentaire nécessitant le traitement dentaire planifiée /s d'au moins 30 minutes par
appointment.1 suivant. procédure dentaire réparatrice qui peuvent ou peuvent ne pas être exigeant une anesthésie locale.
2. Procédure d'extraction nécessitant une anesthésie locale.
Les participants seront recrutés dans le département ambulatoire du Centre de santé bucco-dentaire où il est obligatoire pour chaque patient de se soumettre à un examen diagnostique. L'information sur les besoins de traitement sera obtenu à partir des résultats de l'examen de diagnostic.
Critères d'exclusion
Présence de tous les critères mentionnés ci-dessous entraînera l'exclusion du participant. déficience auditive ou visuelle comme la cécité stéréoscopie ou nystagmus .
troubles mentaux connus tels que la psychose, un trouble de stress post-traumatique, déficience intellectuelle ou intellectuelle et déficience cognitive.
troubles de l'équilibre connus tels que vertiges et cybersickness.
Les patients ayant des antécédents de crises d'épilepsie.
Tous les antécédents de problèmes cardiaques.
Les patients qui subit, ou ont subi, tout thérapie cognitivo-comportementale (TCC) à base de l'intervention pour la phobie dentaire.
obstacle de la langue (ne peut pas comprendre l'anglais).
Les patients porteurs de lunettes de plus de plus 3,5 pouvoir.
la Table Résultat mesures 1 et 2 donnent un aperçu des mesures à différents points de temps. Les participants des deux groupes sont évalués en utilisant une série de mesures comme mentionné ci-dessous. Les participants du groupe VRET feront l'objet d'une surveillance des ressources humaines en temps réel, évalué pour subjective inconfort /détresse et évalué pour l'expérience VR au T1 lors de l'intervention telle que décrite dans le tableau 1 et 2.Table 1 Affichage aperçu des mesures à différentes périodes de temps
mesures
résultats primaires
résultats secondaires (Uniquement avec VRET)
État d'anxiété (VAS-A)
Trait d'anxiété (MDAS)
Enquête sur la peur dentaire (DFS)
de
test comportemental
paramètre physiologique (HR)
subjective Unité de échelle de détresse (SUDS )
expérience VR
Baseline (T0)
entrevue de dépistage
X
X
X
-
-
-
-
intervention (T1)
préopératoire entrevue
X
X
X
X
-
-
-
session de Vreta ou IPB
-
-
-
-
X
X
X
entrevue postopératoires
X
X
X
X
-
-
-
Suivi (T2, T3)
E électronique
X
X
X
-
-
-
-
Suivi (T4)
E courrier
X
X
X
-
-
-
-
note: 'X' indique le moment de la mesure des mesures de résultats
aVRET: réalité virtuelle exposition Therapy
bIP: Information Dépliant de Tableau 2 Affichage des mesures au cours de la session VRET
mesures
séance VRET
phase initiale (10 min)
phase de formation (2 min)
Phase expérimentale (Sessions répétées p, q, r, s, t fois jusqu'à ce que le score SUDS ≤2) Phase
immédiate post-traitement (10 min)
Scénario n ° 1 (Idle)
Scénario n ° 2 (miroir)
Scénario n ° 3 (seringue)
Scénario n ° 4 (Drill sans son)
Scénario n ° 5 (Drill avec le son)
1
Nombre d'expositions
1
2
3
4
p
1
2
3
4
q
1
2
3
4
r
1
2
3
4
s
1
2
3
4
t
X
2
Subjective measure(SUDS)
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
3
Subjective measure(Presence)
X
-
-
-
-
X
-
-
-
-
X
-
-
-
-
X
-
-
-
-
X
-
-
-
-
X
4
Subjective measure(Realism)
X
-
-
-
-
X
-
-
-
-
X
-
-
-
-
X
-
-
-
-
X
-
-
-
-
X
5
Subjective measure(Nausea)
X
-
-
-
-
X
-
-
-
-
X
-
-
-
-
X
-
-
-
-
X
-
-
-
-
X
7
Objective measure(HR)
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Note: 'X' indique le moment de la mesure des mesures de résultats
primaire Anxiété
résultats des mesures
sera déterminée en utilisant VAS-A, MDAS et DFS enquête échelle visuelle analogique pour l'état d'anxiété (EVA. -A) [32]. VAS-A sera enregistré en demandant aux participants de dessiner une marque de croix (X) sur une échelle horizontale 0-100 mm avec le bord extrême gauche de l'échelle indiquant sentir totalement calme et détendu (0) et le bord extrême droite, le sentiment la pire crainte imaginables (100). La distance mesurée à partir du bord gauche de la ligne à la marque croix placée par les participants aux millimètres les plus proches fournit une variable quantitative qui peut être utilisé dans l'analyse statistique. Le SAV-A a été trouvé pour être un outil simple, sensible, rapide, fiable et valide pour mesurer le niveau de l'état d'anxiété [33].
Modifié échelle d'anxiété dentaire [34]. L'échelle d'anxiété dentaire modifiée (MDAS; Humphris 1995) est une échelle de 5 élément évaluer dentaire (trait) anxiété. Les répondants sont invités à évaluer leur niveau d'anxiété dans cinq scénarios différents (par exemple, la réponse de l'anxiété sur une veille à une visite chez le dentiste prospective, quand dans la salle d'attente, quand sur le point d'avoir des dents forés, les dents à l'échelle et l'injection sur les gencives) sur une échelle de Likert à 5 points allant de scores «pas du tout anxieux» à «extrêmement inquiets», et possibles vont de 5 à 25, avec une plus grande scores indiquant le niveau plus élevé de l'anxiété dentaire. Le MDAS montre des niveaux élevés de cohérence interne et une bonne validité de construction [35].
Enquête sur la peur dentaire [36]. L'Enquête sur la peur dentaire (DFS; Kleinknecht 1973) est une mesure de 20 items utilisés pour identifier les réactions émotionnelles et physiologiques associés à plusieurs aspects de la dentisterie, ainsi que l'évitement des soins dentaires en raison de l'anxiété. Les scores possibles vont de 20 à 100, avec une plus grande scores indiquant des niveaux plus élevés d'anxiété dentaire. La DFS a établi la fiabilité, la validité et la sensibilité [37].
Test d'évitement comportemental
Un test d'évitement comportemental sera fait avant, et immédiatement après, les interventions au T1 au moyen d'normalisé observation du comportement, et une interview pour les deux groupes. Le test est similaire aux scénarios VRET, et fournit une mesure d'évaluation comportementale de référence pour comparer les réponses du patient avant et après la VRET. Ce test in vivo représente un instrument d'observateur-évalué précédemment utilisé par Doering et al. [38]. Il contient 5 situations qui se produisent au cours d'une visite chez le dentiste (par exemple, assis dans le fauteuil dentaire, l'inspection de la cavité buccale à l'aide de miroirs dentaires, approchant seringue dentaire, se rapprochant fraise dentaire sans son et approcher fraise dentaire avec le son). Alors que le patient subit la visite chez le dentiste, on observe s'il /elle est capable de tolérer la situation, et il /elle est posée par l'observateur d'évaluer sa /son niveau d'anxiété sur une échelle de 0-10 dans chaque situation. Les deux observations et les réponses aux questions normalisées sont enregistrées au cours de la procédure
mesures de résultats secondaires
a) paramètre psychophysiologique:. Une bande de poignet de fréquence cardiaque sera utilisé pour enregistrer la réponse en temps réel à VRET au T1 lors de la session VRET. Le dispositif sera intégré avec le logiciel VR et la sortie sera enregistrée au cours du traitement
b) Unités subjectives de détresse (SUD) échelle. L'échelle de SUD est une échelle en onze points [39] pour mesurer la l'intensité de la détresse subjective actuellement vécue par un individu. Il est utilisé par le thérapeute dans les thérapies à base de désensibilisation en tant que standard pour évaluer les progrès de la thérapie. Typiquement, le patient est invité par le thérapeute "Sur une échelle de 0-10 où, 0 est sans aucune gêne et 10 est le pire, comment vous sentez-vous en ce moment". Le chercheur enregistre les scores de SUDS lors de chaque exposition de la session VRET scénario VR. Au cours de la session VRET chaque exposition VR est répétée, jusqu'à ce qu'il y est habituation démontré par un score de SUD relativement faible (≤2), et le scénario suivant est introduit. Le nombre total des expositions VR avec chaque scénario VR qui a été nécessaire pour atteindre score SUDS de ≤2 seront résumés et enregistrés par le post-traitement des chercheurs
c) expérience VR:. Sera évaluée au T1. la perception du temps est déterminé en demandant aux participants de calculer approximativement la durée d'immersion VR avec la thérapie [40] et le rapport de la durée subjective et objective sera évaluée.
Présence sera mesurée à l'aide une échelle de 11 points note verbale (VRS) [41].
Réalisme sera indexé avec un point 11 (VRS) [41].
gravité de nausées ( 'cybersickness') sera mesurée à l'aide d'un 11 point VRS [41].
Intention d'utiliser des lunettes VR à nouveau seront indexés avec une réponse oui /non.
Intention de revenir sur la chirurgie dentaire sera mesurée avec une réponse oui /non.
procédure
Après l'arrivée au cabinet dentaire, les participants recevront un détail explication sur l'étude du chercheur. Tous les participants seront invités pour un consentement éclairé à participer à l'étude. Les participants seront interviewés pour le dépistage de la phobie dentaire en utilisant la «liste de contrôle Phobia» par le chercheur. L'entrevue prendra 0,5 à 1,5 heures. Les participants seront soumis à des évaluations de référence (T0), qui inclura l'utilisation de questionnaires pour enregistrer les caractéristiques des participants tels que des informations démographiques, santé bucco-dentaire auto-déclarée, la fréquentation dentaire auto-déclarée et de l'histoire d'une mauvaise expérience avec un dentiste précédente [42 ]. Remplir les questionnaires prendra 10-15 minutes. L'entretien et le questionnaire sont terminées le même jour. Le consentement éclairé et les données pré-opératoires seront collectées dans la zone d'attente. Les participants subissent VRET à leur propre rythme sans frais. L'évaluation de l'état et trait anxiété dentaire se fera en utilisant le VAS-A [32], MDAS [34] et DFS [36]. Après T0, les participants seront en blocs aléatoires comme indiqué sur la figure. 1 à l'intervention VRET et les groupes de contrôle de la brochure d'information.
Description VRET groupe du système VRET utilisé
Le logiciel VRET a été développé pour cette étude par simulations virtuelles Inc en collaboration avec KR et ADJ. Le matériel se compose de deux ordinateurs en réseau de laquelle le PC VR-simulateur (Personal Computer) rend l'environnement virtuel et l'autre interface utilisateur-PC (UI-PC) permet au thérapeute de contrôler et d'individualiser stimuli présentés. Le logiciel VR-simulateur va générer l'environnement dentaire VR en utilisant un ordinateur de bureau Dell XPS-8700 avec 4ème génération Intel Core i7-4790 processeur (8 M Cache, jusqu'à 4,0 GHz) et ASUS NVIDIA GEFORCE GTX 750 TI OC 2 Go GDDR5 carte graphique. Le système va générer l'affichage à une vitesse de 60 images par seconde. Pour plonger les participants dans l'environnement dentaire VR, nous allons utiliser un Oculus kit de développement 2 HMD (Head Mounted Display) avec une résolution de 960x1080 par oeil et avec un champ de vision (nominal) de 100 degrés. Configuration de la salle de traitement
L'attente et VR zone de traitement seront en forme, en utilisant des signaux habituellement présents dans ces zones. Pour VRET, un environnement dentaire simulé sera créé, avec un fauteuil dentaire, lumière zénithale, instruments dentaires et d'améliorer immersion caractéristiques dentaires odeur liée clinique-(gouttes d'huile de clou de girofle sur la laine de coton) sera introduit. La température ambiante sera maintenue à 21 ° C
La salle de traitement où l'étude sera menée sera équipé:. 1. Deux ordinateurs en réseau et un HMD comme décrit ci-dessus
2.. Oculus caméra de suivi de position monté sur un tri-pod: Pour suivre les mouvements de la tête en temps réel
3.. webcam Logitech C-920C monté sur un trépied: Pour enregistrer la vidéo pour les validations futures et d'évaluer la réponse du corps du participant pendant VRET
4.. YOGA Mini pince à cravate Condenser Microphone: Pour enregistrer la voix des participants au cours VRET, Il est synchronisé avec la webcam
5.. MIO poignet LINK RH bande: Pour enregistrer en temps réel des ressources humaines des participants au cours du traitement
6.. SUUNTO Movestick mini-: Pour le transfert sans fil de données RH de la bande de poignet pour le simulateur PC
7.. haut-parleur portable sans fil PHILIPS BT100B /37: Pour produire un son de forage dentaire caractéristique
L'expérience dentaire simulée
Le système VRET sera exploité par l'auteur de cette étude.. La formation sera assurée par un psychologue clinique et Simulations Virtual Inc. Lorsque les participants assignés pour VRET visitent le cabinet dentaire le chercheur enregistre le numéro de référence unique et lance la session VRET. Le simulateur PC, l'interface PC et une caméra vidéo sont allumés. Les participants seront assis dans une position couchée confortablement dans le fauteuil dentaire et seront assistés dans le port du HMD (en mode OFF) et le bracelet RH (main gauche) par le chercheur. En outre, une souris d'ordinateur portatif sera donnée aux participants qui agit comme un bouton de panique. Les participants tiendront la souris d'ordinateur avec leur main droite et seront instruits comment activer le bouton de panique en cliquant sur la souris (sous leur contrôle) lorsque le scénario présenté se sent insupportable pour les cours de la session VRET. Le simulateur PC est connecté à l'interface PC. Dans la fenêtre de l'interface utilisateur du chercheur entre le patient /nom du sujet, relie l'interface utilisateur avec le simulateur VR en entrant l'adresse VR Internet Protocol et appuie sur le bouton de démarrage de l'enregistrement du journal pour l'enregistrement des RH en temps réel en continu au cours de la session.
Phases de VRET session: les phases sont décrites dans le tableau 2
phase initiale
au cours de cette phase, les participants verront pas d'affichage (écran noir) à travers le HMD (en mode OFF) pendant 10 minutes. Parallèlement, le logiciel de simulation VR enregistrera le HR. Le but sera d'enregistrer la HR de repos selon les instructions de HR poignet bande fabricant. Phase de
Formation
Le HMD est allumé une fois pendant toute la session VRET à cette phase. En général, les participants peuvent présenter une réponse plus physiologique lorsqu'il est exposé à voir quelque chose de nouveau, on parle des effets d'orientation [43]. Pour y remédier, les participants à cette phase seront d'abord afficher une 3D entourant (3 dimensions) scène stéréoscopique de l'environnement dentaire simulée par la HMD et seulement prendre un rôle passif en regardant la scène interactive pendant 2 minutes. Les participants sont invités à tourner la tête et regarder autour du bureau du dentiste virtuel par le biais du haut-suivi de mouvement présent dans le HMD. Ainsi, le sujet de test sera étendu sur une vraie chaise de dentiste alors qu'il verra son homologue virtuel à l'intérieur du HMD comme il regarde autour de lui, en tournant la tête. Pour permettre au sujet d'essai de se sentir immergé dans l'environnement virtuel, nous allons inclure un modèle d'une personne couchée sur la chaise de dentiste 3D générique tel que quand on regarde vers le bas, le sujet va voir ce qui se sent comme son propre corps. L'environnement virtuel vu par le patient sera affiché au chercheur sur l'écran d'ordinateur et le HR sera également enregistrée. Phases
expérimentales
Dans cette phase, les participants sont exposés à cinq scénarios de VR différents (Idle, Miroir, seringue, Perceuse sans son, Percer avec le son). La durée de chaque exposition sera de 35 secondes. La partie interactive de l'environnement dentaire simulée sera contrôlée par le chercheur en utilisant l'option de sélection de l'outil sur la fenêtre de l'interface utilisateur de l'ordinateur. Le chercheur sera en mesure de contrôler la lecture des scénarios VR
VRET est effectuée en utilisant une hiérarchie pré-déterminée comme suit:. 1. Scénario n ° 1 (Idle). Cela montre un cabinet dentaire avec divers instruments entourant le fauteuil du patient et un dentiste virtuel assis à côté de la main droite du patient à l'intérieur de la scène 3D.
2. Scénario n ° 2 (Mirror). Cela montre le dentiste virtuel inspecter la cavité buccale en choisissant le miroir du dentiste du plateau et l'approche vers la cavité buccale du patient.
3. Scénario n ° 3 (Seringue). Cela montre le dentiste virtuel effectuer l'injection en choisissant la seringue dans le bac et l'approche vers la cavité buccale du patient.
4. Scénario n ° 4 (Percer sans son). Cela montre le dentiste virtuel choisir la perceuse et l'approche vers la cavité buccale du patient sans bruit de la perceuse.
5. Scénario n ° 5 (Drill avec le son). Cela montre le dentiste virtuel choisir la perceuse. Tous les auteurs ont lu et approuvé le manuscrit final.
