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Résumé de l'arrière-plan
Cette étude d'enquête visant à étudier la fréquence du caoutchouc utilisation du barrage pendant le traitement du canal radiculaire, l'identification des facteurs d'influence pour ne pas l'utiliser par les médecins saoudiens généraux dentaires (PIS) et endodontists. Elle visait également à identifier les mesures qui augmentent le caoutchouc utilisation du barrage.
Méthodes
Après l'obtention d'une approbation éthique, deux études pilotes ont été menées sur les membres du personnel de Taibah University College of Dentistry et un groupe de GDPs. Une enquête en ligne final a été construit comprenant 17 questions fermées divisées en six catégories: la démographie, la pratique endodontique, le caoutchouc utilisation du barrage, les méthodes alternatives d'isolement, des raisons pour ne pas utiliser une digue en caoutchouc, ainsi que des mesures et des politiques qui augmentent son utilisation. Le sondage a été envoyé à 375 GDPs choisis au hasard dans le registre dentaire et tous les endodontistes (n = 53)
travaillant dans la province occidentale, en Arabie Saoudite. Les données ont été analysées en utilisant le chi carré et linéaire par linéaires tests d'association à la p
≤ 0,05.: Résultats
La proportion de endodontists qui ont utilisé une digue en caoutchouc (84,8%) était significativement supérieure à celle du PIB (21,6%) (p
& lt; 0,001
). De manière significative la plus forte proportion (40,5%) n'a pas utilisé la digue en raison de l'indisponibilité
au lieu de travail. La plupart des utilisateurs Aucun barrage en caoutchouc (69,25%) ont utilisé une combinaison
d'autres isolement me
ans. La plus forte proportion de ceux qui ont utilisé la digue ont travaillé dans le secteur
gouvernementale (54,3%). Parmi caoutchouc utilisateurs de barrage, la plus grande proportion est diplômé de l'Arabie Saoudite (57,8%) par rapport à ceux diplômé de l'Egypte (34,3%) et la Syrie (22,4%). Il y avait une corrélation significative entre les motifs de caoutchouc utilisation du barrage pendant
formation de premier cycle et de son utilisation, après l'obtention du diplôme (p = 0,001
). La plus forte proportion de participants (48,1%) ont rapporté une meilleure éducation de premier cycle
comme le facteur le plus important qui augmenterait le caoutchouc utilisation du barrage dans la pratique dentaire.
Conclusions
Utilisation de la digue était pas courant dans la pratique dentaire générale Arabie . Les dentistes doivent suivre les normes recommandées de soins. Lieu de travail et les modèles d'utilisation de la digue lors de l'étude de premier cycle étaient les facteurs les plus déterminants. l'éducation de premier cycle Better était la mesure proposée le plus important pour augmenter son utilisation. La combinaison de rouleaux de coton et éjecteur de salive haut volume ou de la gaze était l'alternative la plus courante de caoutchouc isolement du barrage.
Mots-clés
endodontie Isolation Questionnaire caoutchouc barrage canal radiculaire Enquête sur l'éducation Alternatives Contexte
Bien que le concept d'isoler les dents subissant le traitement du canal radiculaire (RCT) a été introduit il y a 150 ans [1], à cette date, la digue (RD) est toujours l'outil idéal pour l'isolement des dents au cours des procédures thérapeutiques dentaires. Il présente plusieurs avantages au cours ECR pour les professionnels dentaires et les patients. Il facilite le lavage et le nettoyage de la zone de travail et empêche la contamination salivaire; par conséquent, il permet la préparation d'un champ opératoire aseptique. RD aussi, aide à protéger les patients de l'inhalation ou l'ingestion d'instruments d'endodontie, rétraction des tissus mous, et de contribuer à un traitement efficace [2-4]. Par conséquent, l'isolement RD au cours ECR a été considérée comme une norme de soins [2]. Une étude de questionnaire précédent a montré que 75% des répondants estiment que RD devrait être utilisé au cours obligatoire ECR [5]. Cela a été en accord avec Heling & amp; Heling qui a signalé un cas de déglutition des fichiers endodontie [6], ce qui peut provoquer la mort de patients [7]. Cependant, les rapports ont montré l'absence d'utilisation de RD parmi les cliniciens dans plusieurs pays [8, 9], avec seulement quelques exceptions [10, 11]. ont été signalés nombreuses raisons telles que: le placement de la difficulté, la consommation de temps, le rejet par les patients, le manque ou de formation insuffisante, et le coût élevé [3, 9, 12-14]. En outre, le sexe, de premier cycle et de la formation post-universitaire, traité dent et nombre d'ECR effectués, année de qualification, l'obtention du diplôme de différentes écoles, lieu de pratique et le type, et un grand intérêt en endodontie ont été étudiés comme des facteurs influençant possibles [8, 9, 12 de nombreuses études de questionnaires de, 14-19]. ont été menées dans différents pays et ont rapporté différentes fréquences d'utilisation. Pourtant, dans certains pays, comme le Royaume-Uni et les États-Unis d'Amérique, différentes études ont été réalisées à différentes périodes de temps; montrant la tendance de l'utilisation de la RD au fil du temps [8-10, 12, 15-17, 19-21]. Cela peut donner un aperçu des attitudes et préférences des praticiens vers l'utilisation de la RD sur des périodes différentes. Cependant, la réalisation d'études dans différents pays peuvent révéler des différences dans les pratiques et les préférences entre les praticiens de ces pays. Cela peut refléter, dans une certaine mesure, l'impact de l'environnement professionnel, de premier cycle et des programmes de troisième cycle, les directives éducatives et les règlements gouvernementaux sur les attitudes et les préférences des cliniciens dans un pays spécifique. Ahmed et al. a souligné l'importance de poursuivre les recherches, en particulier sur les méthodes d'enseignement, afin de surmonter l'écart entre l'adoption de puits de RD au cours de la formation de premier cycle et de la faible fréquence d'utilisation, après l'obtention du diplôme [22].
Dans ce domaine, une seule étude a inspecté la fréquence de RD utiliser en Arabie Saoudite. Il n'a pas enquêté sur les différents aspects de l'utilisation de RD que le questionnaire était sur les procédures générales ECR [23]. Par conséquent, la réalisation d'une étude par questionnaire donnera un aperçu des attitudes et des préférences des cliniciens dentaires, pratiquant en Arabie Saoudite, à l'aide de RD au cours ECR. L'étude de l'enquête a été divisée en deux parties. Cette partie de l'étude visant à étudier la fréquence d'utilisation de RD au cours RCT et ses facteurs d'influence. Elle visait également à identifier les mesures qui augmentent son utilisation. Par conséquent, les hypothèses nulles de cette étude étaient: I. Il n'y aurait pas de différences significatives entre les répondants en ce qui concerne les raisons pour ne pas utiliser l'isolement de RD au cours ECR.
II. Il n'y aurait pas de différences significatives entre les répondants des facteurs qui peuvent augmenter l'utilisation de RD dans la pratique dentaire de rapports.
Méthodes
Cette étude d'enquête a été réalisée conformément à la Déclaration de l'Association Médicale Mondiale d'Helsinki (version 2013 ). L'étude, y compris la forme de questionnaire, a été éthiquement approuvé par le Comité d'éthique de la recherche (CER) au College of Dentistry, University Taibah, Arabie Saoudite. Les informations personnelles de participants, y compris les adresses électroniques restent confidentielles dans les enquêtes basées sur le Web, par conséquent, le comité d'éthique a approuvé cette étude, sans la nécessité d'obtenir un formulaire de consentement de chaque participant. La méthodologie est celle décrite dans une autre partie de l'étude (accepté pour publication). En bref, un calcul de la taille de l'échantillon a été effectuée par la population pour la technique d'échantillonnage descriptif avec un taux de réponse attendu entre 40 et 60 et de calcul de puissance de 90%. Par conséquent, 375 GDPs été choisis au hasard par une tierce personne qui n'a pas été lié à l'étude. Un questionnaire premier pilote auto-administré a été distribué aux membres du personnel académique au Collège de médecine dentaire, Université Taibah de formuler un questionnaire qui comporte des aspects relatifs. Une deuxième étude pilote a été réalisée sur un échantillon de praticiens dentaires généraux (PIS) pour assurer que les questions ont été faciles à comprendre. Un questionnaire en ligne final a été construit en utilisant l'outil Google Drive. Le questionnaire en ligne lié à cette partie comprenait 17 questions fermées dans cinq catégories; a) la démographie, b) la pratique endodontique générale, c) l'utilisation de la RD, d) les raisons pour aucune utilisation, e) les méthodes alternatives pour l'isolement de la dent au cours de RCT, et f) les politiques et mesures visant à accroître l'utilisation de la RD. Le questionnaire a été envoyé par voie électronique à 375 sélectionnés GDPs et tous les endodontists travaillant dans la province occidentale, l'Arabie Saoudite (53). Le courriel a expliqué les objectifs de l'étude et a confirmé que l'identité des participants demeurera anonyme. Un courriel de rappel a été envoyé à tous les dentistes et endodontistes sélectionnés après 8 semaines. Les réponses ont été recueillies et les données ont été entrées dans SPSS 19 for Windows (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Les données ont été analysées en utilisant le chi carré et linéaire par linéaires tests d'association au 0.05
niveau de signification.: Résultats
Classification des répondants
Sur les 237 qui ont répondu à cette étude, 175 ( 73,8%) étaient PIB, 34 (14,3%) Endodontistes, 9 (3,8%) étudiants ou résidents en programmes d'études de troisième cycle endodontique, et 19 (8%) que d'autres (résidents dans un autre domaine, tels que l'orthodontie ou parodontologie, mais ils exécutaient racine les traitements de canal). Il est bien connu, en Arabie Saoudite, que certains spécialistes effectuent des traitements dentaires, y compris ECR, en plus de leurs traitements spécialisés. PLACER RD est obligatoire pendant endodontie programmes d'études de troisième cycle en Arabie Saoudite; par conséquent, les étudiants ou résidents en endodontie programmes d'études de troisième cycle ont été classées comme endodontists pour la variable spécifique pour une meilleure analyse statistique.
taux de réponse
Le nombre total de taille de l'échantillon était de 428 (375 GDPs et 53 endodontists). Le taux de réponse global était de 237/428 = 55,4%. GDPs et autres
«taux de réponse a été: 203/375 = 54,1%. Le taux de réponse était endodontists:. 34 biais /53 = 64,2%
non-réponse
Il n'y avait pas de différence significative entre la proportion de répondants qui ont utilisé au début
RD pour ECR (36,4%) et celle de la fin répondants
qui l'ont fait (39,7%) [p = 0,681
]. es utilisation de RD de l'ensemble, une proportion significativement plus élevée de répondants (62,7%) n'a pas utilisé RD (p
& lt; 0,001) (Tableau 1). La proportion de endodontists qui ont utilisé RD (84,8%) était significativement supérieure à celle du PIB (21,6%) [p
& lt; 0,001] .Tableau 1 Fréquence du caoutchouc utilisation du barrage
Utilisation du barrage en caoutchouc (%)
répondants
Oui
Non
total
Endodontists
28 (84,8%)
5 (15,2%)
33 (100%)
endodontie Postgraduate étudiants
9 (100%)
0 (0%)
9 (100%)
GDPs
33 (21,6%)
120 (78,4%)
153 (100%)
Autre
8 (57,1%)
6 (42,9%)
14 (100%)
total
78 (37,3 %)
131 (62,7%)
209 (100%)
Raisons de ne pas utiliser RD
Tous ceux qui n'utilisent RD ont rapporté la raisons pour cela (voir le tableau 2). De manière significative, la plus forte proportion d'entre eux (40,5%) n'a pas utilisé RD parce qu'il était pas disponible
sur le lieu de travail (p
& lt; 0,001). Dans l'ensemble, il n'y avait pas de différences significatives entre endodontists et GDPs (p = 0,265)
.Table 2 raisons pour ne pas utiliser barrage en caoutchouc (%)
répondants
utilisation Difficile
Temps
consommer
Non disponible work
Others
Total
Endodontists
0
0
80
20
100
GDPs
23.3
16.7
39.2
20.8
100
Others
0
16.7
33.3
50
100
Total des
21,4
16
40,5
22,1
100
Alternatives d'isolement de RD
Dans l'ensemble, il n'y avait pas de différences significatives entre endodontists et GDPs (p = 0,512
). De manière significative, la plus forte proportion d'aucun des utilisateurs RD (69,25%) de a utilisé une combinaison d'au moins deux autres isolement me
ans (coton rouleau
, salive
ou pack de la gorge
) [p
& lt; 0,001] (tableau 3) .Table 3 méthodes alternatives pour isoler les dents recevant ECR (%)
répondants
Pas besoin d'isolement
combinaison d'au moins deux autres moyens
coton roll
Suction
Total
Endodontists
0
100
0
0
100 (5)
GDPs
0,8 (1)
68.1 (81)
26.1 (31)
5 (6)
100 (120)
Autres
0 (0)
66.4 (4)
33,3 (2)
0 (0)
100 (6)
total
0,8 (1)
69,2 (90)
25.4 (33)
4.6 (6)
100 (130)
Early répondants 1.2 (1)
69,9 (58)
24.1 (20)
4.8 (4)
100 (83)
tardifs répondants
0% de (0)
68.1 (32)
27.7 (13)
4.3 (2)
100 (47)
les chiffres entre parenthèses sont les fréquences des répondants de l'expérience des participants de l'ensemble, il n'y avait pas de différence significative entre les proportions des quatre catégories de l'expérience des répondants
(p = 0,480
) (tableau 4). Toutefois, alors que la plus forte proportion des PIB (32,8%) avaient jusqu'à 3 ans de «l'expérience, la plus forte proportion de endodontists (58,8%) avaient 7,1 à 15 ans
expérience (p
& lt; 0,001 ). Il n'y avait pas de corrélation significative entre les répondants expérience
et l'utilisation de RD (p = 0,844)
.Table 4 répondants détails concernant des années de pratique après l'obtention du diplôme (expérience) (%)
répondants
Up à 3 ans 3,1 à 7 ans
7,1 à 15 les ans de
Plus de 15 ans total
les PIS de
32,8 (42,4)
27 (33,3)
20,1 (15,2)
20.1 (9.1)
100 (21,6)
Endodontists
0
11.8 (14.3)
58,8 (60,7)
29.4 (25)
100 (84,8)
Endo Postgraduate étudiants
11.1 (11.1)
77,8 (77,8)
11.1 (11.1)
0 (0)
100 (100)
Autres
10,5 (12,5)
21.1 (12.5)
47,4 (62,5)
21,1 (12,5)
100 (57,1)
total
25,4 (20,5)
26,3 (29,5)
27,5 (35,9)
20.8 (14.1)
100 (37,3)
Les valeurs entre parenthèses représentent la proportion des répondants qui utilisent actuellement RD s Nombre d'ECR par semaine
Près de 12% des participants n'a jamais accompli ECR (tableau 5). Alors que la plus forte proportion de endodontists (45,2%) a effectué plus de 12 ECR par semaine,
seulement 26,1% des PIB a fait (p
= 0,002). Le nombre d'ECR de façon significative et linéairement corrélée avec l'expérience des participants (p
& lt; 0,001) (tableau 6). Il n'y avait pas de corrélation linéaire entre le nombre de
ECR
et l'utilisation de RD (p = 0,400
) .Table 5 Nombre d'ECR effectuées par semaine (%)
répondants
ne jamais faire ECR
Le 1-2 cas
3-5 cas
6-10 cas
Plus de 12 cas
total a
Endodontists
2.3
2.4
21.4
31
45.2
100
GDPs
12.6
22.2
28.1
23.5
26.1
100
Other
26.3
50
28.6
7.1
14.3
100
total
11.8
20.1 (50)
26,8 (30,4)
23,9 (34)
29,2 (37,7)
100 (37,3)
aLe total de ceux qui effectuaient ECR seulement. Les valeurs dans les parenthèses représentent les proportions d'utilisateurs de RD au sein Nombre de cas de RCT effectués par des groupes semaine de
Tableau 6 Corrélation des ECR effectués hebdomadaires et de l'expérience (en%)
répondants des répondants de l'expérience (années)
1-2 cas
3-5 cas
6-10 cas
Plus de 10 cas
total
Jusqu'à 3
40
26
20
14
100
3.1 à 7
16,4
32,7
21,8
29,1
100
7.1 15
17.5
25,4
20,6
36,5
100
Plus de 15
4.9
22
36,6
36,5
100
total
20.1
26,8
23,9
29,2
100
type de travail
La proportion de ceux qui travaillaient
privé (51,5%) était significativement supérieure à celle du secteur gouvernemental (40.3) [p = 0,038
] (tableau 7). Alors que la plus forte proportion des PIB (60,8%) a travaillé dans
secteur privé, la plus forte proportion de endodontists (48,5%) a travaillé pour le gouvernement
(p
& lt; 0,001). Considérant que, la majorité de ceux qui travaillaient dans le secteur privé
n'a pas utilisé RD (85,2%), la plus grande proportion de ceux qui travaillaient dans le
académique (90%) et les secteurs de
gouvernementales (53,7 %) utilisé (p
& lt; 0,001
) .Table 7 Rubber utilisation du barrage en fonction du type (lieu) de travail (%)
répondants
privé
académique
gouvernement
Postgraduate Programme
total
PIB
60,8 (9,7) 0,6
38,3 (37,9)
des 0 (0)
100 (21,6)
Endodontists
27,3 (55,6)
24.2 (100)
48,5 (93,8)
0 (0)
100 (84,8)
Endo Les étudiants diplômés
0 (0)
0 (0)
37,5 (100)
62,5 (100)
100 ( 100)
Autres
31,6 (33,3)
21,1 (66,7)
42.1 (80)
5.3 ( 0)
100 (57,1)
total
51,5 (14,8)
5.6 (90)
40,3 ( 53,7)
2.6 (100)
100 (37,3)
Les valeurs entre parenthèses représentent la proportion des répondants qui utilisent actuellement RD du Pays de baccalauréat
de manière significative, la plus forte proportion est diplômé de l'Arabie Saoudite et
(29,8 et 22,4% de, respectivement) de la Syrie (p
& lt; 0,001) (tableau 8). La proportion de diplômés de l'Arabie Saoudite qui ont utilisé RD (56,8%, à l'exclusion des étudiants de troisième cycle) était significativement supérieure à celle de l'Egypte
et les diplômés Syrie et utilisé de RD (35,3 et 20,8%, respectivement) [p
= 0,005
]. La plus forte proportion de ceux qui est diplômé de l'Arabie Saoudite
travaillaient dans le secteur gouvernemental
(68,4%), ce qui est nettement supérieur à ceux qui ont gradué de la Syrie, la Jordanie et l'Egypte
et a travaillé dans le même secteur ( 18, 43,8 et 52,8%, respectivement) [p
& lt; 0,001
] .Table 8 Rubber utilisation du barrage selon le pays de baccalauréat et le lieu de travail (%)
Lieu de travail
Arabie Saoudite
Syrie
Jordanie
autres pays arabes de l'Egypte
Autres pays
privé
24,6 [33,3]
80 [10,5]
50 [28,6]
41.7 [6.7]
73,3 [15]
58,3 [15,4]
7 Academia de [75]
2 [100]
6.2 [100]
5.6 [90]
6.7 [100]
12.5 [100]
gouvernement
68,4 [61,3]
18 [55,6]
43,8 [57,1]
52,8 [57,9]
20 [33,3]
29,2 [28,6]
total
100 [56,8]
100 [20,8]
100 [46,7]
100 [35,3]
100 [25]
100 [27.3]
(29.8)
(22.4)
(7)
(16.2)
(13.2)
(11.4)
100 [37,3]
Les valeurs entre parenthèses représentent la proportion des répondants qui ont utilisé RD au sein de la formation de chaque groupe de pays correspondant de l'utilisation de RD
De manière significative, la plus forte proportion (67,4%) n'a pas eu formation
sur le placement de RD (p
& lt; 0,001) (tableau 9). La proportion de participants qui ont eu une formation approfondie
et utilisés RD (71,4%) a été significativement plus élevés que ceux qui n'ont pas
ou avait peu
formation et utilisé RD (35,5 et 26,5%, respectivement) [p
= 0,001
] .Table 9 Rubber utilisation du barrage selon le pays d'obtention du diplôme et de la formation précédente sur le placement de RD (en%)
pays de baccalauréat
formation sur RD utiliser
Arabie Saoudite
Syrie
Jordanie
total de l'Egypte
Autres pays
No
76,5 (58,3)
62,7 (20)
81,2 (46,2)
70,3 (29,2)
54,5 (24,1)
67,4 (35,5)
Vaste
11.8 (100)
7,8 (50)
0 (0)
13.5 (60)
9.1 (60)
9.3 (71,4)
Petit
11.8 (33.3)
29.4 (20)
18,8 (50)
16,2 (33,3)
36,4 (23,5)
23,3 (26,5)
total
100
100
100
100
100
100 (37,3)
les valeurs entre parenthèses représentent proportion des répondants qui ont utilisé RD
RD utilisation lors de l'étude de premier cycle
dans l'ensemble, de manière significative la plus élevée proportion (38%) ont déclaré avoir consommé de RD obligatoire pour toutes les étapes, y compris l'accès ECR cavité
lors de l'étude de premier cycle (p & lt; 0,001
) (tableau 10). Dans l'ensemble, il y avait une corrélation positive significative entre l'utilisation de RD au cours de premier cycle
étude et l'utilisation de RD après l'obtention du diplôme (p = 0,001
). La proportion de participants qui ont obtenu leur diplôme d'Arabie Saoudite
et déclaré une utilisation de la RD obligatoire pendant (majorité de 79,4%) de tous les ECR procédures était significativement supérieure à celle diplômé de la Jordanie
et a rapporté le même schéma d'utilisation (43,8% ) [p = 0,048
] 10 Rubber utilisation .Table de barrage selon le pays d'obtention du diplôme et le mode d'utilisation lors de l'étude de premier cycle (en%)
pays de baccalauréat
Stratégie d'utilisation de RD au cours de l'étude
cycle Arabie Saoudite
Syrie
Jordanie
Egypte
total a
Pas dans le curriculum
0 (0)
54,9 (36,4)
0 (0)
18.9 (8.3 )
20,7 (22,2)
option
1,5 (3,8)
33,3 (36,4)
6.3 (14.3 )
24,3 (33,3)
19 (31)
obligatoire au cours d'une étape
1.5 (0)
3.9 (9.1)
6.3 (14.3)
2.7 (0)
4.2 (22.2)
obligatoire au cours d'un ECR
1.5 (0)
2 (0)
0 (0)
8.1 (8.3)
3,4 (28,6)
obligatoire pour tous les ECR après cavité Accès
16,2 (19,2)
3.9 (9.1)
43,8 (42,9) 29,7
(25)
14,8 (41,9)
obligatoire pour tous les ECR, y compris la cavité d'accès
79,4 (76,9)
2 (9.1)
43,8 (28,6)
16.2 (25)
38 (50,7)
total
100
100
100
100
100 (37,3)
aLes proportions totales ont été calculées sur tous ceux qui ont répondu à cette question . Les valeurs entre parenthèses représentent proportion des répondants qui ont utilisé la politique RD pour l'utilisation de la RD à différentes dentaire pratique
politique pour l'utilisation de la formation des études de premier cycle
La majorité (91,1%) ont recommandé
utilisation obligatoire de RD pendant la formation de premier cycle
(p
& lt; 0,001) sans différence significative entre endodontists et GDPs (p = 0,472
) (tableau 11) a recommandé la politique de .Table 11 répondants pour l'utilisation de RD au cours études de premier cycle et de médecine générale et spécialisée endodontique (%)
Pendant l'étude
cycle
pratique dentaire générale
endodontique spécialisée practice
Respondents
Optional
Mandatory
Optional
Mandatory
Optional
Mandatory
Endodontists
4.7
95.3
9.3
90.7
0
100
GDPs
9.8
90.2
25.9
74.1
11.7
88.3
Other
11.1
88.9
31.6
68.4
12
88
Total des
8.9
91,1
23,3
76,7
9,5
90,5
Politique pour une utilisation générale de la pratique dentaire au
de manière significative, la plus forte proportion (76,7%) a suggéré
utilisation obligatoire de RD en médecine générale
dentaire (p
& lt; 0,001) (tableau 11 ); avec une proportion significativement plus élevée de endodontists par rapport à celle des PIB (90,7 et 74,1%) [p = 0,048
].
Politique pour endodontique utilisation de la pratique spécialisée
La majorité (90,5% ) suggéré
utilisation obligatoire de RD dans la pratique endodontique
spécialisée (p
& lt; 0,001) (tableau 11); sans différence significative entre endodontists et GDPs (100 et 88,3%) [p = 0,063
] de. Les facteurs peuvent contribuer à une meilleure utilisation de la RD
manière significative, la plus forte proportion de participants (48,1%) croit qu'une meilleure éducation de premier cycle
est le facteur le plus important qui contribue à une meilleure mise en œuvre de RD dans la pratique dentaire suivie par des réglementations gouvernementales strictes
(22,8%) [p
& lt;
0,001] (Tableau 12). Il n'y avait pas de différence significative entre endodontists et GDPs (p = 0,066
) .Table 12 mesures susceptibles d'accroître l'utilisation de RD dans la pratique dentaire (%)
répondants
études de premier cycle Mieux
l'éducation des patients
lois gouvernementales strictes
le Plus formation post-universitaire
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Total
Endodontists
60.5
0
27.9
2.3
9.3
100
GDPs
42.9
9.1
21.1
16.6
10.3
100
Other
68.4
5.3
26.3
0
0
100
Total des
48,1
7.2
22,8
12.7
9.3
100
Discussion
Questionnaires rapports attributs, les préférences, les pratiques et les démographies des participants sont un outil de recherche important. Cependant, ils doivent être bien menées pour permettre des taux de réponse élevés, par conséquent, les résultats peuvent être généralisés [24]. Cette étude a été menée sur GDPs et endodontists de la province de l'Ouest, l'Arabie Saoudite seulement; qui peut être considéré comme une limitation. Cependant, nos données non publiées ont révélé aucune différence significative dans la pratique endodontique entre les différentes provinces de l'Arabie Saoudite. Eh bien l'identification des aspects de la pratique et les formats de bonnes questions sont des éléments importants des études de l'enquête. Cependant, un bon échantillonnage et le biais aucune réponse sont des facteurs essentiels [24]. Deux études pilotes sur les membres du personnel du Collège de médecine dentaire, Université Taibah et un groupe de GDPs ont été menées pour obtenir enquête facilement répondu à son tour élimine le biais liés à l'interprétation [24]. Un taux de réponse élevé (70-80%) est préférée pour minimiser le risque de partialité [25]. Toutefois, un taux aussi bas que 43% de réponse a le biais moins aucune réponse [26]. Par conséquent, le taux de réponse de 55,4% dans l'ensemble obtenu dans cette étude est satisfaisante. Cela est particulièrement vrai avec le fait que les enquêtes basées sur Internet atteignent des taux de réponse plus faibles que celles de ceux postaux [27]. En approchant des dentistes par email plutôt que le service postal de courrier peut être une autre limite de cette étude. Les résultats des études de l'enquête peuvent être invalide si les aucun-répondants diffèrent des répondants [28]. En outre, si l'aucune réponse ne tient pas à la conception du questionnaire, les Aucun-répondants peuvent être ignorés et les répondants peuvent être utilisés comme un échantillon représentatif de la population [28]. Une méthode acceptée pour étudier le biais aucune réponse consiste à déterminer le biais de fin de réponse en comparant les réponses des participants qui ont répondu à l'enquête après la première demande, avec ceux qui ont répondu après des demandes de rappel [29]. Les résultats de notre étude n'a pas révélé le biais de non-réponse; parce qu'il n'y avait pas de différence significative entre la proportion des répondants qui ont utilisé au début
RD pour ECR (36,4%) et celle des répondants tardifs
qui l'ont fait (39,7%).
RD isolement des dents subissant ECR a été considérée comme obligatoire et norme de soins en raison de ses avantages comme indiqué plus haut [2]. Néanmoins, nos résultats ont montré que seulement 21,6% des PIB utilisaient RD. Ce taux d'utilisation faible, cependant, ne fait pas exception et est dans la fourchette des taux signalés dans plusieurs questionnaires précédents; 2% [18], 12% [30], 20% [31] et 30% [19]. Cependant, il y a eu augmentation évidente dans l'usage de RD parmi les praticiens dentaires saoudiens par rapport aux études précédentes [23, 32]. Cela pourrait être attribué aux programmes d'études de premier cycle convaincante l'utilisation de RD obligatoire actuel au cours des procédures ECR. En outre, ces résultats peuvent refléter l'amélioration de la sensibilisation des cliniciens à l'importance de l'utilisation de RD. Des études antérieures, menées au Royaume-Uni et États-Unis, ont rapporté une amélioration similaire de l'utilisation de la RD sur une période de temps [33, 34].
Une variété de freins à une utilisation régulière de RD parmi GDPs ont été proposées. Un rapport a montré que les causes les plus communes pour PIS attitudes négatives étaient «inconvénients
» et que «RD était
inutile» [10]. Cette mauvaise prise de décision dans la pratique clinique peut refléter la nécessité de compiler des preuves solides pour changer leur attitude envers l'application de RD de PIB. Malheureusement, les études de cohortes cliniques avec un groupe de patients qui reçoivent des traitements de canal de contrôle sans RD est contraire à l'éthique. Néanmoins, une étude récente a rapporté une survie significativement plus grande probabilité de dents quand un ECR initial a été effectué en utilisant RD (90,3%) que le 88,8% observée chez les patients traités sans RD [35]. La raison la plus fréquemment rapportés pour ne pas utiliser RD, dans l'étude actuelle, était son indisponibilité
au lieu de travail (40,5%). Fait intéressant, 80% des endodontistes qui n'utilisaient pas RD et a rapporté cette raison travaillaient dans un cabinet privé. Ce soulignent la nécessité d'une plus grande attention et des règles strictes à appliquer dans le secteur privé et un suivi régulier. Cela est particulièrement vrai car il est bien connu parmi les endodontists que l'utilisation de RD est une norme de soins. Néanmoins, on peut supposer que la déclaration d'une telle raison peut refléter la volonté des praticiens à utiliser RD une fois disponibles. Les deuxième et troisième raisons les plus courantes étaient le placement difficile
(21,4%) et du temps
(16%), qui ont également été rapporté dans les études antérieures [9, 10, 33, 36, 37]. Application de la RD au cours ECR est obligatoire pour les étudiants de premier cycle dans presque tous les instituts dentaires Arabie. Ainsi, en attribuant une mauvaise utilisation d'un placement difficile
est invalide. En effet, certains cliniciens considérés comme la possibilité de placer RD avec succès peut être atteint par l'expérience, qui, à son tour, ne peut être atteint par l'utilisation régulière [13, 37]. La difficulté de la prise de radiographies avec le barrage en place, en particulier pour la durée de travail ou d'un cône de détermination en forme, est une autre raison possible pour ne pas utiliser RD [38].
