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Sensibilisation et connaissance de l'érosion dentaire chez les professionnels et les étudiants en médecine dentaire yéménite

 

Résumé de l'arrière-plan
Cette étude a exploré les connaissances et dentaires étudiants yéménites dentistes sur les facteurs associés, les approches de diagnostic et de prévention des méthodes de l'érosion dentaire ( dE), ainsi que toutes les associations entre dE sensibilisation et certaines variables potentiellement liées.
Méthodes
Un questionnaire auto-administré a été distribué à des dentistes généralistes (n
= 323) à Sanaa et à la cinquième année dentaire étudiants (n = 97
) taux de réponse global Résultats de 79% était
à l'Université des sciences et Technologies, Sanaa, au Yémen pendant la période de Juillet à Novembre 2013. descriptives et logistiques régression analyses ont été effectuées. . Les résultats indiquent que 61% des répondants appris DE de l'école dentaire, 27% de leurs propres études et le reste des cours de formation continue et les médias. DE aurait été le plus souvent vu sur les incisives de 46% des répondants et sur prémolaires et molaires de 24%. Alors que 48% ont indiqué DE à être plus fréquente chez les hommes, pas de différences entre les sexes ont été signalés par 20% des répondants. boissons acides ont été considérées comme des facteurs étiologiques pour DE par 41% des dentistes et 52% des élèves, alors que 90% des répondants croyaient que l'histoire alimentaire des patients est importante pendant DE diagnostic. Comme mesures préventives pour DE, réduction de la consommation de boisson acide a été conseillé par 51% des répondants, tandis que seulement 37% conseillé à leurs patients d'utiliser les dentifrices fluorés. Les répondants plus jeunes (≤35 ans) étaient plus susceptibles d'identifier les facteurs étiologiques couramment connus pour DE (P = 0,024
). Vingt-sept pour cent des personnes interrogées auraient utilisé un indice au grade DE. les étudiants dentaires étaient plus susceptibles que les dentistes à utiliser un tel indice (P
& lt; 0,001). et de conseiller plus fréquemment à leurs patients de réduire la consommation de boissons acides (P = 0,02) de
par rapport aux dentistes Conclusions
connaissance approfondie sur les facteurs étiologiques, le diagnostic et les méthodes de prévention de la dE était apparente chez seulement la moitié des répondants et des approches pour le diagnostic précoce étaient insuffisantes. Il semble y avoir un besoin urgent de renforcer la sensibilisation et les connaissances sur DE au sein de la communauté dentaire yéménite.
Mots-clés
sensibilisation érosion dentaire étudiants dentaires Dentistes connaissances Yémen électronique matériel supplémentaire
La version en ligne de cet article (doi :.. 10 1186 /s12903-015-0103-x) contient du matériel supplémentaire, qui est disponible pour les utilisateurs autorisés
Contexte
l'érosion dentaire a gagné une attention considérable de la part des chercheurs au cours des deux dernières décennies [1, 2 ]. Une prévalence élevée, mais souvent variable, des lésions érosives dentaires a été rapporté en particulier chez les jeunes populations [3-9]. Aujourd'hui, il est bien établi que l'érosion dentaire est un problème de santé bucco-dentaire avec un fond multifactoriel [1, 10]. Il est important que les professionnels dentaires sont en mesure de diagnostiquer la maladie le plus tôt possible, afin d'identifier l'étiologie possible des dommages érosive et aussi pour comprendre les facteurs spécifiques de défense de l'hôte d'importance dans chaque cas. Tout cela nécessite une évaluation minutieuse et systématique de chaque patient par le professionnel des soins dentaires, et en particulier celui qui a une assez bonne connaissance de l'usure des dents en général et sur l'érosion spécifiquement. À cet égard, les rapports en provenance du Brésil et le Royaume-Uni ont montré que la sensibilisation de l'érosion dentaire chez les professionnels dentaires était insuffisante [11, 12].
Le diagnostic clinique de l'érosion dentaire est considéré comme difficile pour les dentistes [13-15]. Cette situation est encore compliquée par le fait que la condition ne soit pas bien connu dans la communauté [16] et la plupart des patients ne cherchent pas de traitement pour les lésions érosives jusqu'à ce que la condition est à un stade avancé, lorsque les symptômes tels que l'hypersensibilité ou d'un besoin perçu la thérapie réparatrice invite le patient à rechercher un traitement [17]. Dans le même temps, il est évident qu'un processus érosif sur une dent se poursuivra si les facteurs de risques réels /comportements persistent et des mesures préventives adéquates ne sont pas effectués [18]. Par conséquent, il est important d'identifier les patients présentant une érosion dentaire aussi tôt que possible. Le diagnostic de l'érosion dentaire devrait également inclure le classement de sa gravité et, si possible, une évaluation de sa progression sur la base d'une évaluation des facteurs de risque et les comportements présents dans chaque patient [18] Le diagnostic précoce de. De l'érosion dentaire dépend principalement de la capacité du clinicien à détecter ses caractéristiques pathognomoniques en émail. Toutefois, une étude menée dans une école dentaire brésilienne en 2011 a montré que les connaissances sur l'érosion dentaire n'a pas été largement évidente chez les étudiants, les patients et les membres du corps professoral [12]. Sur les 300 participants inscrits à l'étude, environ un quart des membres du corps professoral et plus de 60% des étudiants en médecine dentaire se considéraient pas préparés à diagnostiquer l'érosion dentaire. Dans d'autres études, les patients ont été occasionnellement ou rarement conseillés par leurs dentistes au sujet de toute présence d'érosion dentaire [11, 19].
Pour les raisons précédentes et depuis aucune information sur le sujet est actuellement disponible sur les professionnels dentaires yéménites, cette étude visant à explorer la sensibilisation et les connaissances sur l'érosion dentaire au sein d'un groupe de dentistes yéménites et étudiants en médecine dentaire, et d'évaluer les associations entre la conscience de l'érosion dentaire et certaines variables potentiellement liées.
Méthodes
Cette étude transversale a été réalisée à Sanaa , la capitale du Yémen, avec une population de près de deux millions.
échantillon
coordonnées de tous les membres de l'Association dentaire yéménite basée à Sanaa a été obtenu à partir de l'Association, qui comprenait les dentistes qui travaillent dans le secteur public ( n
= 86) et dans les cliniques privées dentaires (n = 237
). Une autre liste de tous les étudiants inscrits dentaires (n = 97
) dans la cinquième année (dernière année) a été obtenue à partir de l'administration Dental College à l'Université des Sciences et Technologies (UST). Ceux-ci comprennent un total de 420 et ont tous été invités à participer à l'étude au cours de la période de Juillet à Novembre 2013.
Questionnaire
Le questionnaire a été élaboré en anglais (fichier supplémentaire 1). Il comprend quatre parties et contenait 20 questions fermées. La première partie a demandé au sujet des informations démographiques, y compris le sexe, l'âge, la nationalité, le secteur du travail, et pour les dentistes, leur date et le lieu d'obtention du diplôme. La deuxième partie comprenait des questions sur les connaissances des participants à propos de l'érosion dentaire, y compris ses caractéristiques cliniques communes et la répartition entre les hommes et les femmes. La troisième partie a demandé sur les connaissances des dentistes au sujet dentaire diagnostic de l'érosion, facteurs étiologiques perçus, et ses caractéristiques cliniques. La dernière partie du questionnaire a exploré le préféré et appliqué l'érosion des méthodes préventives dentaires utilisés par les participants.
Le questionnaire a été personnellement distribué et recueilli de tous les participants par le chercheur principal (AA). Le but de l'étude a été expliqué à tous les participants invités et ils ont été informés que la participation à l'étude était volontaire et que le retour du questionnaire a été considérée comme une acceptation de participer. Les participants qui ont échoué à retourner le questionnaire reçu deux rappels téléphoniques après deux et quatre semaines avant qu'ils ne soient déclarés comme non-répondants.
Étude pilote
Avant le début de l'étude, le questionnaire a été mis à l'essai avec dix dentistes yéménites et modifiée selon les besoins.
analyse statistique
Les données ont été analysées à l'aide du logiciel SPSS version 20.0 (IBM Corporation, Armonk, NY, USA). Les taux de réponse et de la répartition entre les sexes ont été calculés. Les statistiques descriptives ont été réalisées pour évaluer la fréquence des réponses dans chaque partie du questionnaire portant sur le niveau de prise de conscience et la connaissance de l'érosion dentaire. Une analyse de régression logistique a été réalisée pour examiner les associations possibles entre les réponses aux questions sur les boissons acides, les maladies systémiques et les méthodes de prévention de l'érosion dentaire (variables dépendantes) et les variables indépendantes sélectionnées qui incluaient le sexe, l'âge, la nationalité, le pays d'obtention du diplôme, type de participant (dentiste ou étudiant), et la référence des cas d'érosion. ratios non ajustés (bruts) de cotes ont été calculées en effectuant une analyse de régression logistique distincte pour chaque variable sélectionnée. Ensuite, un modèle d'analyse de régression logistique a été construit en incluant toutes les variables sélectionnées dans le modèle pour obtenir des odds ratios ajustés. Des modèles de régression logistique ont été construits d'abord pour l'ensemble de l'échantillon, puis pour les dentistes et les étudiants séparément. Les résultats des associations possibles ont été présentées comme OR (IC à 95%) et les valeurs P. La signification statistique a été fixé à P
& lt;. 0.05
Considérations éthiques
Le protocole d'étude a été approuvé par le Comité régional pour la recherche médicale et éthique de la santé, de la Norvège de l'Ouest (. Ref 2013/981 /REK Vest) et l'éthique Comité de recherche à la Faculté de médecine dentaire, Université des sciences et de la technologie au Yémen (réf. 10/2013). La participation à l'étude était volontaire et sans aucune compensation pour les répondants. Le consentement verbal a été obtenu à partir de tous les participants. En outre, les participants ont été informés que le remplissage et le retour du questionnaire serait considéré comme la confirmation de l'acceptation de participer à l'étude. Pour assurer que les répondants de l'anonymat, le questionnaire a été numéro codé et les informations d'identification telles que le nom ou l'adresse du participant n'a pas été nécessaire.
Résultats de l'échantillon et les répondants de la distribution de
Sur le total de 420 dentistes et étudiants en médecine dentaire invités à participer à l'étude, 332 ont accepté de le faire et retourné leurs questionnaires remplis, soit un taux de réponse global de 79,0% (332/420), tandis que 72 dentistes et 16 étudiants en médecine dentaire n'a pas retourné le questionnaire et ont été considérés comme non-répondants. les taux de réponse du groupe étaient de 77,7% (251/323) chez les dentistes et 83,6% (81/97) chez les étudiants en médecine dentaire. Les répondants représentaient 75,6% (251/332) des dentistes et 24,4% (81/332) des étudiants en médecine dentaire avec la tranche d'âge entre 21 et 58 ans. Distribution de l'échantillon et les données démographiques des répondants sont présentés dans le tableau 1 1.Table distribution et données démographiques de répondants Type de participant
Femmes de N
Hommes


âge moyen
SD
Dentistes
251
134 (53,4%)
117 (46,6 %)
31,2
5.5
étudiants en médecine dentaire 81
38 (46,9%)


43 (53,1%)
23,7
2.3
total
332
172 (51,8%)

160 (48,2%)
29,3
5.9
sensibilisation et les connaissances sur l'érosion dentaire
Plus de la moitié des répondants (60,5%, 201/332) ont indiqué qu'ils ont appris sur l'érosion dentaire de l'école dentaire, 26,5% (88/332) à partir de leurs propres études et le reste des cours de formation continue et les médias (tableau 2). Selon l'avis des participants, des cas d'érosion dentaire ont été observés plus fréquemment chez les patients de sexe masculin de 48,2% (160/332) des répondants et chez les femmes de 29,2% (97/332), tandis que le reste des participants n'a signalé aucune différence entre les sexes leur patients.Table 2 Répartition des répondants selon leur origine (s) déclaré de connaissances sur l'érosion dentaire
Source de connaissances
total de
étudiants de dentistes


154 (61,4%)
scolaires dentaires
47 (58,0%)
201 (60,5%)

la formation continue
10 (4,0%)
6 (7,4%)
16 (4,8%)
études propres

63 (25,1%)
25 (30,9%)
88 (26,5%)
médias
0 (0.0% )
1 (1,2%)
1 (0,3%)
Non répondu
24 (9,6%)

2 (2,5%)
26 (7,8%)
total
251 (100%)
81 (100%)
332 (100%)
en ce qui concerne l'emplacement de l'érosion dentaire, les lésions que l'on croit être vu le plus souvent sur les surfaces buccales des dents de 51,5% (171/332) des répondants, sur les surfaces palatines de 16,3% (54/332), et également sur toutes les surfaces des dents par les autres répondants. En termes de type de dent, 46,1% (153/332) des participants ont déclaré que les lésions érosives sont le plus souvent trouvés sur les incisives, 23,8% (79/332) sur prémolaires et molaires, 20,2% (67/332) également sur toutes les dents, tandis que 9,9% (33/332) n'a pas répondu à la question.
les connaissances sur l'érosion dentaire étiologique facteurs
Quarante et un pour cent (103/251) des dentistes et 51,9% (42/81) des étudiants en médecine dentaire ont déclaré que les boissons acides sont autant de facteurs responsables de l'érosion dentaire. D'autre part, 11,6% (29/251) des dentistes et 16,0% (13/81) des étudiants en médecine dentaire croyaient que le bruxisme et la dent excessive brossage avec une brosse à dents dure peut causer l'érosion dentaire. analyse de régression logistique ajusté a montré que les répondants plus jeunes (≤35 ans) étaient plus susceptibles de considérer les boissons acides comme des facteurs étiologiques pour l'érosion dentaire que les répondants plus âgés (OR = 3,18; P = 0,009
) (tableau 3) .Table 3 associations entre variables indépendantes choisies et les connaissances des boissons acides (variable dépendante) comme facteurs étiologiques pour l'érosion dentaire (régression logistique)
variables indépendantes
ajusté
OR (IC à 95%)
P
-value
Sex
Homme
1,42 (0,89 à 2,28)
0,14
Femme (Ref.)

âge
≤35 ans
3,18 ( 1,33 à 7,57)
0.009
≥36 ans (Ref)

Nationalité
<. br> yéménite
0,82 (0,41 à 1,64)
0,59
étrangères (Ref.)

Université
yéménites
0,80 (0,37 à 1,71)
0,57
étrangères (Ref.)


Referral
Oui
0,41 (0,20 à 0,82)
0,012
Non (Ref.)

Moins de la moitié des dentistes et étudiants en médecine dentaire (41,0% (103/251) et 45,7% (37/81), respectivement) maladies systémiques identifiées telles comme le reflux gastrique et les troubles alimentaires comme des facteurs étiologiques de l'érosion dentaire. Ces facteurs étaient significativement plus susceptibles d'être identifiés par des hommes que les étudiants dentaires féminins (OR = 3,17; P
= 0,015), alors qu'il n'y avait pas d'association significative entre le sexe et la connaissance au sujet de ces facteurs étiologiques dans le groupe de dentistes (P
= 0,26). En outre, les résultats de la régression logistique ajustée ont montré que les participants plus jeunes (≤35 ans) étaient significativement plus susceptibles d'identifier les maladies systémiques, tels que le reflux gastrique, comme des facteurs étiologiques pour l'érosion dentaire (OR = 2,7; P = 0,024
) (Tableau 4). Cependant, la consommation de sucre élevé a été signalé à contribuer à l'érosion dentaire de 4,8% (12/251) des dentistes et 4,9% (4/81) des étudiants en médecine dentaire, tandis que 12,0% (30/251) des dentistes et 19,8% (16 /81) des étudiants en médecine dentaire pensait que mordre sur des objets durs tels que des stylos et des ongles peut causer des erosion.Table dentaires 4 associations entre les variables indépendantes sélectionnées et la connaissance des maladies systémiques (variable dépendante) comme facteurs étiologiques pour l'érosion dentaire (régression logistique)
Les variables indépendantes
ajusté
OR (IC à 95%)
P
-value
Sex

Homme
1,08 (0,68 à 1,72)
0,73
Femme (Ref.)


âge
Le ≤35
ans 2,71 (1,14 - 6,46)
0.024
≥36 ans (Ref .)

Nationalité
yéménite
0.69 (0,35 à 1,35)
0,28

étrangères (Réf.)

Université
yéménites
0,71 (0,33 à 1,52)
0,39
étrangères (Ref.)

Referral
Oui

0,78 (0,41 à 1,50)
0,47
Non (Réf.)

Les signes cliniques de l'érosion dentaire
Lissage des surfaces en émail a été reconnu comme un signe clinique précoce de l'érosion dentaire de 57,0% (143/251) des dentistes et 49,4% (40/81) des étudiants en médecine dentaire. Au cours du processus de diagnostic clinique de l'érosion dentaire, 21,1% (53/251) des dentistes et 44,4% (36/81) des étudiants en médecine dentaire préféré utiliser un indice au grade de sa gravité, une différence dans les habitudes d'utilisation qui était significative (OR = 2,98; P
˂0.001) (tableau 5). La plupart des dentistes (75,7%, 190/251) et les étudiants (53,1%, 43/81), cependant, comptaient plutôt sur les signes généraux de l'érosion dentaire sans avoir recours à un indice au cours de la phase.Table diagnostic clinique 5 associations entre la réponse des participants choix en ce qui concerne diverses questions sur l'érosion dentaire (variable dépendante) et le type de participant (variable indépendante) (régression logistique non ajustée)
Réponse choix
participant
OR (IC à 95%)
P
-value
boissons acides peuvent causer l'érosion dentaire

étudiant dentaire
1,54 (0,93 à 2,55)

0,09
Dentiste (Ref.)
maladies systémiques telles que le reflux gastrique peut causer l'érosion dentaire

étudiant dentaire

1,20 (0,73 à 2,00)
0,46
Dentiste (Ref.)
émail lissant est le signe clinique précoce de l'érosion dentaire

étudiant dentaire
0,73 (0,44 à 1,21)
0,23
Dentiste (Réf.)
Je préfère utiliser un indice au grade de la gravité de l'érosion dentaire

étudiant dentaire
2,98 (1,75 à 5,09)
& lt; 0,001
Dentiste ( Ref)
Poser des questions sur les habitudes alimentaires vous aidera dans le plan de l'affaire diagnostic et le traitement

étudiant dentaire
0,58 (0,27 -. 1.22)

0,15
Dentiste (Ref.)
pour prévenir l'érosion dentaire, je conseille à mes patients pour réduire la consommation de boissons acides
étudiant dentaire
1,81 (1,08 à 3,03)
0,022
Dentiste (Réf.)
méthodes préventives supplémentaires contre l'érosion dentaire comprennent l'utilisation de pâte dentifrice fluorée
étudiant dentaire
0,98 (0,58 à 1,65)
0,95
Dentiste (Ref.)


Je préfère se référer tous les cas d'érosion dentaire à un spécialiste
étudiant dentaire
2,78 (1,47 à 5,25)
0,002

Dentiste (Ref.)
la plupart des dentistes (90,8%, 228/251) et étudiants en médecine dentaire (85,2%, 69/81) croit que poser des questions sur les habitudes alimentaires au cours de la prise de l'histoire pourrait aider dans la le diagnostic et le traitement de planification phase pour l'érosion dentaire. Il n'y avait pas de différence significative entre les dentistes et les étudiants en médecine dentaire en ce qui concerne cette pratique (P = 0,15
).
Réduction de l'érosion dentaire méthodes de prévention de la consommation de boisson acide a été conseillé par 47,0% (118/251) des dentistes et 61,7% (50/81) des étudiants en médecine dentaire comme méthode préventive contre la progression de l'érosion dentaire. Les répondants plus jeunes (≤35 ans) étaient significativement plus susceptibles de donner ces conseils préventifs à leurs patients (OR = 2,9; P = 0,012
) (tableau 6). Un petit pourcentage de dentistes (5,6%, 14/251) et étudiants en médecine dentaire (2,5%, 2/81) croit que la prise myorelaxants aurait un rôle préventif contre la progression des erosion.Table dentaires 6 associations entre les variables indépendantes sélectionnées et la recommandation la réduction de la boisson acide (variable dépendante) en tant que mesure préventive contre l'érosion dentaire (régression logistique)
variables indépendantes
ajusté
OR (IC à 95%)

P
-value
Sex
Homme
0,93 (0,58 à 1,47)
0,77

Femme (Réf.)

âge
≤35 ans
2,92 (1,26 à 6,77 )
0,012
≥36 ans (Ref.)

Nationalité
yéménite
0,81 (0,41 à 1,61)
0,56
étrangères (Réf.)

Université

yéménite
0,92 (0,43 à 1,94)
0,83
étrangères (Ref.)


Referral
Oui
0,70 (0,37 à 1,32)
0,28
Non (Ref. )

L'utilisation de dentifrices fluorés a été conseillé par 37,5% (94/251) des dentistes et 37,0% (30/81) des étudiants en médecine dentaire comme une mesure préventive supplémentaire contre l'érosion dentaire, tandis que 10,8% (27/251) des dentistes et 4,9% (4/81) des étudiants en médecine dentaire conseillé à leurs patients de porter un gardien de nuit pour prévenir la progression de l'érosion dentaire. Un petit pourcentage de dentistes (0,8%, 2/251) et étudiants en médecine dentaire (8,6%, 7/81) croyaient que l'arrêt de mordre sur des objets durs contribuerait à la prévention de l'érosion dentaire.
Traitement de l'érosion dentaire
Une minorité de dentistes (27,1%, 68/251) et étudiants en médecine dentaire (19,8%, 16/81) ont préféré traiter tous les cas de l'érosion dentaire eux-mêmes, avec 58,2% (146/251) des dentistes et de 54,3% (44/81 ) des étudiants en médecine dentaire préférant se référer les cas graves d'érosion dentaire à un spécialiste. Dans le même temps, les étudiants dentaires (25,9%, 21/81) étaient beaucoup plus susceptibles de se référer tous les cas d'érosion dentaire à un spécialiste que ne l'étaient les dentistes (11,2% (28/251)) (OR = 2,78; P
= 0,002) (tableau 5). En outre, les participants qui préféraient se référer tous les cas d'érosion dentaire étaient beaucoup moins susceptibles d'avoir identifié les boissons acides comme un facteur causal de l'érosion dentaire (OR = 0,41; P = 0,012
) (tableau 3)
Discussion <. br> Ce qui peut être considéré comme une connaissance approfondie sur les facteurs étiologiques, le diagnostic, les méthodes de prévention, ainsi que des approches pour le diagnostic précoce de l'érosion dentaire a été trouvé parmi seulement la moitié des répondants. Néanmoins, et encourageant ainsi, la plupart des dentistes et des étudiants en médecine dentaire ont cru que l'enquête sur l'histoire alimentaire de leurs patients aidés dans le diagnostic de l'érosion dentaire. La majorité des participants ont déclaré ne pas utiliser un indice pour le classement de la gravité de l'érosion dentaire qui pourrait sans doute affecter négativement les chances de détection de l'érosion dentaire précoce, l'enregistrement de la progression, et donner des conseils de prévention appropriées.
Notre étude a été menée à Sanaa, qui est la capitale du Yémen, avec une population de près de 2 millions, et où la plupart des professionnels des soins dentaires de tous les gouvernorats du pays préfèrent travailler [20]. Le nombre de spécialistes à Sanaa sont très peu nombreux et ont été exclus de l'étude, tandis que les dentistes généralistes exerçant dans les cliniques dentaires publiques et privées ont été inclus, car ils peuvent généralement être attendus à diagnostiquer et à traiter les cas d'érosion dentaire régulièrement [9, 21, 22 ].
étudiants en médecine dentaire de l'année finale ont été inclus en tant que groupe de comparaison car ils sont susceptibles d'avoir plus de connaissances mise à jour théorique de l'érosion dentaire par rapport aux dentistes, mais qui à leur tour ont plus d'expérience clinique. aussi potentiellement Cela nous a permis de jauger la valeur des cours de formation continue pour la pratique des professionnels dentaires [23]. Les questionnaires ont été distribués aux et recueillies auprès de tous les participants en personne parce que le système postal à Sanaa est pas fiable et la plupart des dentistes n'ont pas une adresse postale.
Afin d'assurer un taux de réponse élevé, plusieurs mesures ont été effectuées en conformité avec un revue Cochrane systématique des enquêtes par questionnaire [24]. Ainsi, le questionnaire était anonyme, bref, développé en anglais, qui est la langue d'enseignement pour l'enseignement dentaire au Yémen, et ne comprenait pas les questions de nature délicate. parrainage universitaire de l'étude a été mentionné avec une brève explication sur les objectifs de l'étude. En outre, deux rappels téléphoniques après 2 et 4 semaines ont été remis aux participants qui ont échoué à retourner le questionnaire, ce qui a augmenté le taux de réponse [24].
Le taux de réponse relativement élevé obtenu dans cette étude a été probablement due en partie à la mise en oeuvre des stratégies mentionnées ci-dessus. Cependant, le taux de réponse plus élevé chez les étudiants en médecine dentaire par rapport aux dentistes pourrait être attribué au fait qu'ils sont encore dans un environnement académique, dans lequel l'importance de la recherche pourrait être plus reconnu. Dans le même temps, l'anonymat de l'étude et le manque d'informations sur les non-répondants a empêché une analyse raisonnable de non-réponse d'être menée. En outre, la dépendance de l'information anamnestique peut être considérée comme une autre limitation [25].
Professionnels dentaires sont généralement censés avoir acquis des connaissances sur l'érosion dentaire au cours de leur formation dentaire de premier cycle. Un grand nombre de nos répondants de dentiste, cependant, semble surtout avoir appris sur l'érosion dentaire de leurs propres études. Cela pourrait être attribué soit à une mauvaise couverture du sujet dans leurs programmes d'études de premier cycle, ou à une faible priorité, ils peut avoir donné au sujet comme étudiants. Une autre possibilité peut être que l'érosion dentaire est toujours pas si répandue à Sanaa ou que l'érosion dentaire est quelque peu négligé dans le cadre clinique. Par conséquent, il est recommandé que l'érosion dentaire est donné plus d'importance dans l'enseignement dentaire à Sanaa en révisant le programme dentaire et en ajoutant davantage l'accent sur le sujet afin de mieux répondre à ce problème de santé bucco-dentaire qui augmente dans le monde entier [26].
Frequent consommation de boissons acides et la présence de maladies systémiques telles que la maladie de reflux gastro-oesophagien sont des facteurs de risque bien établis pour le développement de l'érosion dentaire [27-33]. En dépit de cela, moins de la moitié des participants ont reconnu les boissons acides et les maladies systémiques comme des facteurs qui peuvent causer l'érosion dentaire. Cela suggère un manque de connaissances importantes parmi de nombreux professionnels dentaires à Sanaa, qui seraient les principaux fournisseurs publics de soins nécessaires de prévention et de gestion de l'érosion dentaire [34, 35]. Par conséquent, il est probable que tous les patients de l'érosion dentaire recevront des conseils de prévention adéquate de leurs dentistes. Cela pourrait entraîner une faible prise de conscience à propos de l'érosion dentaire chez les patients à Sanaa comme cela a été rapporté dans d'autres pays [11].
Lissage de la surface de l'émail est considéré comme l'un des importants signes cliniques précoces dans le diagnostic et la classification de sévérité de l'érosion dentaire [15, 36-38]. Néanmoins, seulement environ la moitié des participants ont reconnu cela comme une caractéristique de l'érosion dentaire dans son stade précoce. Par conséquent, il est clair que le diagnostic et la prévention de l'érosion dentaire dans ses premiers stades pourraient être négligés par une grande partie des participants à cette étude. Une aussi faible sensibilisation à l'érosion dentaire chez les professionnels dentaires a également été signalé ailleurs [11].
L'utilisation d'un indice de notation est essentielle pour l'enregistrement de la présence, de la gravité et de la progression de l'érosion dentaire dans le cadre clinique [39]. En outre, la gravité des cas d'érosion dentaire existants est connu pour progresser régulièrement [40]. Dans cette étude, la majorité des répondants n'a pas utilisé un tel indice. Que cela était dû à un manque de connaissances sur les indices d'érosion dentaire ou le choix du praticien ne sait pas à partir de nos données, mais en tout cas il se pourrait bien conduire à un diagnostic inadéquat dans les premiers stades, affectant ainsi les mesures d'intervention et de suivi de l'érosion dentaire patients, avec une progression imprévisible subséquente et la détérioration. Ceci est en contraste avec une autre étude de la Norvège où il a été constaté que la plupart des dentistes ont utilisé un indice de classement lors du diagnostic de l'érosion dentaire [41].
Identification des facteurs d'érosion étiologiques dentaires et l'application ultérieure d'approches préventives appropriées dépendent souvent sur une bonne anamnèse alimentaire [1]. Fait encourageant, la majorité des dentistes et étudiants en médecine dentaire dans cette étude estime que poser des questions sur les habitudes alimentaires aiderait dans le diagnostic et la prise de décision sur le traitement des lésions érosives dentaires. Ce serait probablement augmenter les chances de détecter des lésions érosives et d'identifier les facteurs étiologiques.
Une corrélation entre l'utilisation de myorelaxants, la consommation de sucre, de mordre sur les objets durs et porter des gardes de nuit, d'une part, et la prévention de l'érosion dentaire, sur l'autre, n'a pas été rapportée dans la littérature. Étonnamment, une proportion de participants a conseillé à leurs patients d'érosion de prendre des relaxants musculaires et de réduire le sucre et la consommation de boisson acide pour prévenir l'érosion dentaire. En outre, près de la moitié des répondants conseillent à leurs patients à cesser de mordre sur des objets durs, de porter des gardes de nuit et de se brosser les dents avec un dentifrice fluoré. Cela pourrait être dû à la difficulté de faire la distinction entre l'attrition dentaire, à l'abrasion et à l'érosion [18, 42]. En outre, la majorité des participants à une étude précédente cru que la consommation de sucre a un rôle dans le développement de l'érosion dentaire [12] qui suggère une confusion entre l'érosion dentaire et les caries dentaires.
Les répondants plus jeunes étaient plus susceptibles que les répondants plus âgés pour identifier