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Y at-il une place pour Tooth Mousse® dans la prévention et le traitement de la carie dentaire précoce? Un review

 
systématique
Résumé de l'arrière-plan
Il est important pour les professionnels dentaires à prendre en considération les preuves de l'efficacité des stratégies de prévention utilisées pour maintenir une bonne santé bucco-dentaire et de réduire le risque de caries chez leurs patients. Alors que la plupart des activités de prévention traditionnelles, y compris la recommandation et l'utilisation des produits de fluorure et le placement de scellement des fissures ont une abondance de preuves cliniques à l'appui de leur utilisation, certains des agents de prévention nouveaux ont une base de données plus limitées. Afin d'étudier le niveau de soutien scientifique derrière une telle technologie, une revue systématique de la littérature a été réalisée pour évaluer l'efficacité de la Dent Mousse® (MI PASTE®) et Tooth Mousse Plus® (MI Collez Plus®) dans la prévention et le traitement de la carie dentaire précoce.
Méthodes
Une stratégie de recherche large en utilisant Medline via OvidSP et EMBASE a été réalisée afin de capturer toutes les études publiées à connexes caséine Phosphopeptide-phosphate de calcium amorphe. En plus des recherches au-dessus des termes et "la caséine phosphopeptide de phosphate de calcium amorphe" "RPC ACP" ont été recherchés en utilisant PREMEDLINE et le registre central Cochrane des essais contrôlés. Les critères d'inclusion étaient les essais cliniques de participants de tout âge, en comparant l'utilisation de dents Mousse® (MI PASTE®) ou Tooth Mousse Plus® (MI Collez Plus®) à un régime de routine de soins bucco-dentaires et les rapports des mesures de résultats cliniques reconnues pour les lésions précoces de la carie . Seules les études de recherche en anglais ont été sélectionnés.
Résultats
7576 articles ont été identifiés, mais la majorité étaient des doublons. Une fois ceux-ci ont été enlevés 172 articles ont été inspectés et l'accent mis sur 'formulations de Tooth Mousse® (MI PASTE®) et Tooth Mousse Plus® CPP-ACP (MI Paste Plus®) ont donné lieu à 29 articles étant choisis, et de ces 12 études répondaient les critères d'inclusion et ont été considérées comme acceptables pour l'examen systématique.
Discussion
les conclusions générales de cette étude n'a pas montré de bénéfices significatifs de l'utilisation des dents mousse® (MI PASTE®) produits sur le brossage avec un dentifrice au fluor pour la prévention des caries dentaires précoces. En ce qui concerne la régression des lésions blanches chez les patients orthodontiques il y a une tendance à un avantage pour l'utilisation de la Dent Mousse® (MI PASTE®), mais la qualité de la preuve est limitée. Il y a un manque de preuves pour appuyer l'utilisation de Tooth Mousse Plus® (MI Paste Plus®) sur la dent Mousse® (MI PASTE®) à ce moment.
Conclusion
Cette étude suggère que d'autres bien conçu randomisé essais contrôlés sont nécessaires avant la recommandation généralisée des dents produits mousse® pour la prévention et le traitement de la carie dentaire précoce dans la population générale.
Mots-clés
Tooth Mousse Tooth Mousse plus caries dentaires MI Paste MI Paste plus caséine phosphopeptide- phosphate de calcium amorphe (CPP-ACP) essais cliniques matériels complémentaires électronique
La version en ligne de cet article (doi:. 10 1186 /s12903-015-0095-6) contient du matériel supplémentaire, qui est disponible pour les utilisateurs autorisés.
fond
Il y a quarante ans carie dentaire est un problème de santé majeur pour la plupart des enfants et des adultes vivant dans les pays développés et la profession dentaire a été incapable de faire face à la demande pour les soins cliniques [1]. Depuis lors, la prévalence et la gravité des caries dentaires a diminué. Par exemple, le CAOD moyen pour 12 ans en Australie a chuté de 4,8 en 1977 à 1,1 en 1993 [2] et au Royaume-Uni de 3,1 en 1973 à 0,8 en 2003 [3]. Le changement dans la prévalence de la carie a été accompagnée par une modification de la répartition des lésions, avec des niveaux de puits et fissures caries augmentant [4]. Malgré les améliorations générales en matière de santé bucco-dentaire, les caries continue d'être un défi pour l'équipe dentaire, en particulier pour les cliniciens travaillant dans un faible revenu et les zones socialement défavorisées où la prévalence de la carie est encore un problème de santé publique. Un autre changement qui a eu un impact sur la pratique clinique est la prévalence accrue de nouvelles lésions carieuses chez les adultes, pour atteindre un niveau aussi élevé que celui observé chez les enfants [5]. Par conséquent, la profession doit planifier les voies de traitement et de soins préventifs basés sur la compréhension que la carie dentaire est plus un problème qui se développe rapidement dans l'enfance, mais une maladie à progression lente de l'âge adulte.
La baisse générale de la carie dentaire qui a eu lieu peut ont conduit à une certaine complaisance parmi l'équipe dentaire lorsque l'on considère les soins préventifs d'impact peut avoir sur les patients. Cette énigme est démontrée dans une étude qui a révélé que 25% des enfants caries initialement caries développés libres au cours des trois années suivantes et ceux avec une lésion carieuse étaient cinq fois plus susceptibles de développer plus de lésions par rapport à celles exemptes de la maladie [6] . Par conséquent, les professionnels qui ne fournissent que des conseils de prévention à ceux qui ont des caries dentaires vont faire un mauvais service à de nombreux patients.
Étant donné que les conseils de soins de santé bucco-dentaire est un élément clé du service dentaire pour les patients, il est important de considérer la preuve de l'efficacité de nos activités de prévention. Nous voulons être sûrs que nous pouvons maintenir une bonne santé bucco-dentaire et de réduire le risque de caries.
Il y a quatre stratégies préventives potentielles qui peuvent être utilisés par l'équipe dentaire, à savoir
  • perturbation ordinaire du biofilm de la plaque par le brossage deux fois par jour avec un dentifrice fluoré [7]. D'autres agents de fluorure peuvent également être ajoutés si le risque de caries justifie leur utilisation [8-11].
  • Réduction de la fréquence de la consommation de glucides raffinés [12].
  • placement des puits et fissures, pour faire face l'augmentation des caries occlusales [13].
  • Un suivi régulier des lésions carieuses précoces pour vérifier la progression et de déterminer si les produits de fluorure sont utilisés de manière appropriée. Renforcement des changements de style de vie tels que le contrôle de la fréquence de la consommation de sucre et le brossage avec un dentifrice fluoré deux fois par jour [14].
    Il est clair qu'il existe une multitude de preuves scientifiques à l'appui de ces stratégies de prévention, en particulier l'utilisation de fluorures. Cependant les chercheurs ont également étudié d'autres agents qui pourraient être utiles pour aider l'équipe dentaire et leurs patients pour contrôler les caries dentaires. Ones qui ont atteint une grande popularité sont Tooth Mousse® (MI PASTE®) et Tooth Mousse Plus® (MI Collez Plus®) contenant l'ingrédient actif de la caséine phosphopeptide - phosphate de calcium amorphe (CPP-ACP) et sont commercialisés par la GC Corporation <. br> Ces produits sont basés sur le travail de pionnier du professeur Eric Reynolds et son équipe à l'Université de Melbourne Dental School [15], qui a développé Recaldent (technologie CPP-ACP). Mousse® dent (MI PASTE®) contient 10% de la molécule Recaldent en poids. phosphopeptide de calcium (RPC) est un lait protéine dérivée capable de lier les ions de calcium et de phosphate, et les stabiliser sous forme de phosphate de calcium amorphe (ACP). CPP-ACP adhère intra-oralement à la plaque pelliculaire, l'hydroxyapatite, ainsi que les tissus mous. Il fournit du calcium biodisponible et du phosphate dans la salive et la plaque de fluide permettant de conduire la reminéralisation [16]. Des études in vitro démontrent que
    lorsqu'il est placé sur la surface d'une dent, CPP-ACP interagit avec les ions hydrogène et peut diffuser dans l'émail où elle produit des gains miniers souterrains [17].
    Tooth Mousse Plus® (MI Paste Plus ®) contient 900 parties par million de fluorure dans un rapport molaire avec le calcium et le phosphate de 5 calcium, le 3 phosphate et 1 de fluorure qui est rapporté par Reynolds et ses collaborateurs comme étant le rapport idéal pour la construction de la fluoroapatite [18, 19].
    le développement des produits GC Tooth Mousse® (MI PASTE®) et Tooth Mousse Plus® (MI Paste Plus®) est d'être applaudi comme l'innovation scientifique est essentielle dans la quête pour améliorer la santé bucco-dentaire des patients. Toutefois, lorsque l'utilisation de l'équipe dentaire et recommander des produits pour les soins aux patients, il doit y avoir des preuves scientifiques solides pour appuyer leurs décisions de planification de traitement et des conseils. CPP-ACP sous la forme de dents Mousse® (MI PASTE®) et Tooth Mousse Plus® (MI Paste Plus®) sont largement recommandé pour la prévention de la carie dentaire précoce. Les instructions du fabricant recommandent Tooth Mousse® (MI PASTE®) pour les patients de tout âge, sauf ceux avec du lait allergie aux protéines, mais limite l'indication de Tooth Mousse Plus® (MI Paste Plus®) pour les patients de plus de six ans en raison de la teneur en fluorure . Ces produits sont beaucoup plus coûteux à utiliser que les produits de fluorure, il est donc important d'examiner les éléments probants justifiant leur utilisation générale. À cette fin, une revue systématique de l'utilisation spécifique de ces deux produits pour la prévention et le traitement des caries a été entrepris, afin de déterminer si leurs bons de souscription d'efficacité utilisent dans la pratique dentaire générale.
    Le but de l'examen systématique est de répondre à la question. "Y at-il des preuves cliniques suffisantes pour soutenir l'utilisation des dents Mousse® (MI PASTE®) et Tooth Mousse Plus® (MI Collez Plus®) sur un régime de soins bucco-dentaires de routine pour la prévention et le traitement des caries dentaires précoces?"
    Méthodes
    Une stratégie de recherche large en utilisant Medline via OvidSP et EMBASE a été réalisée afin de capturer toutes les études publiées à connexes caséine Phosphopeptide-phosphate de calcium amorphe (Voir fichier supplémentaire 1). En plus des recherches au-dessus des termes et "la caséine phosphopeptide de phosphate de calcium amorphe" "RPC ACP" ont été recherchés en utilisant PREMEDLINE et le registre central Cochrane des essais contrôlés. A partir de ces recherches - un enregistrement de PREMEDLINE a été identifiée comme pertinente pour cet examen, tandis que la Cochrane Database of Systematic Reviews identifié un protocole pour un examen systématique intitulé «agents non fluorures topiques reminéralisant contenant du calcium et /ou de phosphate pour contrôler la carie dentaire [20] . Cet examen par la collaboration Cochrane vise à évaluer les non-fluorure agents de reminéralisation topique contenant toute formulation de calcium et /ou de phosphate à toute concentration et dans un véhicule de livraison par voie topique appliquée et en tant que telle a une portée plus large que l'objet de cet examen. Les critères d'inclusion et d'exclusion utilisés pour filtrer les études identifiées peuvent être trouvées dans le tableau 1.Table les critères d'inclusion de 1 inclusion et d'exclusion critères

    Critères d'exclusion

    Participants: Les gens de tout âge ou le sexe à risque de caries dentaires.
    avis, des rapports de cas, des résumés, des lettres aux rédacteurs en chef, des éditoriaux, des commentaires, in vitro
    et dans les études de situ utilisant bovine ou de l'émail humain ont été exclus .
    interventions:. l'utilisation de la dent Mousse® (MI PASTE®) ou Tooth Mousse Plus® (MI Collez Plus®) conformément aux instructions du fabricant pour la prévention ou le traitement de la carie dentaire
    les études de langue non-anglais ont été exclus

    comparaisons:. Tooth Mousse® (MI PASTE®) ou Tooth Mousse Plus® (MI Paste Plus®) (test) par rapport à une routine orale régime de soins pour la prévention de la carie dentaire (Control) avec ou sans comparaison aux produits de prévention supplémentaires
    études utilisant un modèle de caries ou de déminéralisation de l'émail modèle artificiel ont été exclus
    résultats..: mesures cliniques reconnues de lésions carieuses précoces ou déminéralisation de l'émail, y compris - émail microdureté, des lectures DIAGNOdent, les mesures de QLF, caries cliniques notation et inspection visuelle des images photographiques
    interventions:. Seulement Tooth Mousse® (MI PASTE®) ou des dents Mousse Plus® (MI Paste Plus®) formulations ont été envisagées. Pas d'autres formulations de CPP-ACP tels que la gomme, les pastilles, les solutions, les mouthrinses, les dentifrices ou les vernis ont été considérés comme
    Conception de l'étude:. Les essais cliniques
    études dans lesquelles Tooth Mousse® ( MI PASTE®) ou Tooth Mousse Plus® (MI Collez Plus®) n'a pas été utilisé conformément aux instructions du fabricant pour l'utilisation ont été exclus.
    outil de la Collaboration Cochrane pour évaluer le risque de partialité a été utilisé dans l'analyse [21]. Les résultats des documents inclus dans l'examen final ont été évalués indépendamment par les deux auteurs (SR et AB) pour le risque de partialité.
    Une vaste recherche de la littérature a été réalisée en Décembre 2013 que identifié 7576 articles dont la majorité étaient des doublons. Une fois ces doublons ont été supprimés et le reste limité à ceux où CPP-ACP était l'objectif principal et publié en anglais, 172 articles ont été identifiés pour un examen plus approfondi. La recherche de PREMEDLINE a identifié un papier supplémentaire. Sur les 173 articles, inclusion et d'exclusion des critères du tableau 1 ont été appliqués qui a conduit à 28 articles étant exclu immédiatement, car ils étaient des articles de revue, des rapports de cas ou des lettres à l'éditeur.
    Tous les 145 articles restants ont été étudiés par titre et abstraite comme un filtre initial. Comme l'examen systématique actuel se concentre entièrement sur les formulations de Tooth Mousse® (MI PASTE®) et Tooth Mousse Plus® CPP-ACP (MI Paste Plus®) - toutes les études utilisant d'autres formulations de CPP-ACP, y compris les solutions, la gomme à mâcher et dentifrice ont été exclus. Ce filtre a diminué le nombre d'articles à 29. Ces 29 articles ont été étudiés en texte intégral, dont neuf ont été exclus car ils étaient soit in vitro
    études dans ou dans les études de in situ en utilisant l'émail bovin, donnant 20 études datant de 2007-2013 pour examen final (Fig. 1). Huit des études vingt ont été exclus - les titres et les motifs d'exclusion sont résumées dans le tableau 2. Andersson et al
    [22] ne pas utiliser Tooth Mousse® (MI PASTE®) ou Tooth Mousse Plus® (MI Paste Plus. ®), mais plutôt utilisé une crème dentaire CPP-ACP propriétaire qui est soit plus facilement disponible ou a été interrompu. Robertson et al
    . [23] délivré le MI Paste Plus® dans des plateaux préformés, qui ne suivent pas les instructions du fabricant pour l'utilisation. Les six [24-29] études restantes ont été trouvées sur un examen plus approfondi d'avoir des mesures de résultats utilisées ne sont pas reconnus comme des mesures de soins cliniques ou employées substance dentaire déminéralisé artificiellement dans un «in situ» modèle qui étaient les critères d'exclusion (voir le tableau 1) . Les deux auteurs (SR et AB) a examiné les 20 dernières études indépendamment et sont parvenus à un consensus sur les communications qui ont été inclus dans l'examen final. Sur les 12 études disponibles pour cette revue systématique, trois études ont rapporté sur la prévention [30-32] (tableau 3) et neuf rapporté sur le traitement ou la régression des caries [33-41] (tableau 4). Figue. 1 Organigramme du processus d'examen systématique Tableau 2
    études exclu de l'examen final, avec des raisons pour
    Titre de l'exclusion Auteur
    Motif de l'exclusion

    Andersson et al
    [22] 2007
    effet d'une crème dentaire contenant des complexes de phosphate de calcium amorphe sur blanc la régression des lésions au comptant évaluée par fluorescence laser
    produit utilisé -. un CPP- ACP de crème dentaire qui est difficile à obtenir ou ne sont plus disponibles dans le commerce.
    Robertson et al.
    [23] 2011
    MI Paste Plus® pour prévenir la déminéralisation chez les patients orthodontiques. Un essai prospectif randomisé
    de livraison du produit -. N'a pas suivi les instructions d'utilisation recommandées pour le produit

    Les participants portaient personnalisés plateaux intra-orale contenant MI Paste Plus® pour un minimum. de 3-5 minutes par jour.
    Kitasako et al.
    [24] 2010
    L'application clinique des mesures de pH de surface pour évaluer longitudinalement blanc lésions de l'émail spot
    mesure des résultats -.. pH de l'émail de surface

    Marchisio et al.
    [25] 2010
    salivaire niveau de pH et de l'évaluation de la plaque bactérienne chez les patients traités avec des produits d'orthodontie Recaldent
    Résultat mesure -.. pH salivaire et de la plaque

    Thepyou et al.
    [26] 2013
    caséine effets distincts phophopeptide-amorphes phosphate de calcium et de verre ionomère montrent à la reminéralisation des caries proximal artificielles lésion in situ
    dans
    .
    des échantillons d'essai -. lésions carieuses artificielles
    Caruana et al
    [27] 2009
    L'effet de la caséine et de calcium contenant la pâte sur la plaque pH suite à une faute de glucides ultérieure. .
    Résultat mesure - pH de la plaque
    Ferrazzano et al
    [28] 2011
    In vivo
    effet reminéralisant de GC Tooth Mousse.. ® sur les premiers émail dentaire lésion: analyse SEM
    spécimens
    essai - émail déminéralisé artificiellement
    Baroni et al
    [29] 2014
    A... SEM et sans contact surface lumière blanche profilométrie étude in vivo
    de l'effet d'une crème contenant CPP-ACP et de fluorure sur l'émail mordancé jeune
    Résultat mesure -.
    morphologie de surface incisive utilisant électronique à balayage microscope et blanc profilométrie de lumière suivant la gravure avec 37% d'acide phosphorique
    Tableau 3 études sur la prévention inclus dans l'examen de final Auteur & amp. Année de publication Titre

    l'exposition au fluorure
    Conception de l'étude
    population d'étude
    Évaluation
    Résultats

    Uysal et al
    . [30] 2010
    Effets des différents agents topiques sur déminéralisation de l'émail autour des brackets orthodontiques: et in vivo
    une étude in vitro
    un
    Non spécifié fluoration de l'eau. Tous les groupes ont utilisé le dentifrice non fluorée.
    Étude clinique randomisée en simple aveugle sur la prévention des lésions blanches.
    21 patients orthodontiques ans 13-17 ans Émail de microdureté

    in vivo
    résultats ont montré aucune différence statistique entre les deux agents topiques. Les deux agents topiques ont montré une différence statistiquement significative par rapport au groupe témoin après 60 jours
    agents topiques -. Tooth Mousse®, Fluoridin N5 groupe 5% (22.600 ppm) de fluorure de sodium gel et le contrôle d'actualité. Application de la dent Mousse® ou d'un gel Fluoridin N% effectué sur les dents avec brackets orthodontiques prévus pour l'extraction au bout de 60 jours. Aucune demande sur les patients dans le groupe témoin
    Sitthisettapong et al
    [31] 2012 | Effet de la pâte CPP-ACP sur la carie dentaire dans les dents primaires:.. Une étude randomisée essai
    eau non fluorée. Le dentifrice au fluor (1000 ppm) utilisé par les deux groupes.
    randomisée en double aveugle enfants d'âge préscolaire contrôlés par placebo essai clinique sur la prévention de la carie dans les hautes risque de carie. Les agents topiques -. Tooth mousse® ou pâte de placebo
    296 pré-scolaire des enfants âgés de 2½ à 3½ ans
    transitions Caries des lésions (régression, stabilité ou progression) en utilisant ICDASII et dmfs
    < Aucune différence significative br> n'a été observée entre Tooth groupe Mousse® et le groupe placebo après 1 an
    Collez appliqué tous les jours d'école par enseignant formé, après le brossage des dents.
    Plonka et al.
    [32] 2013
    un essai contrôlé randomisé clinique comparant une pâte reminéralisant avec un gel anti-bactérien pour prévenir la carie de la petite enfance
    fluoration de l'eau non spécifiée. Dentifrice au fluorure (400 ppm) utilisé par tous les groupes.
    Essai contrôlé randomisé comparant Tooth Mousse®, gel de chlorhexidine et 0,304% (400 ppm) de dentifrice fluoré pour réduire la colonisation mutans streptocoques et la prévention de la carie de la petite enfance.

    622 nourrissons âgés de 0 à 24 mois
    cavitations et lésions blanches de caries précoces
    Aucune différence significative dans l'incidence entre les trois groupes après 24 mois.

    Tooth Mousse® et gel de chlorhexidine ont été appliquées par la mère de l'enfant dans la soirée suivante toothbrushing
    Tableau 4 régression études incluses dans l'examen de final Auteur & amp. Année de publication Titre

    l'exposition au fluorure
    Conception de l'étude
    population d'étude
    Évaluation
    Résultats

    Bailey et al.
    [33] 2009
    régression des lésions post-orthodontiques par une crème reminéralisant
    fluoration de l'eau optimale.
    a essai clinique randomisé en double aveugle pour vérifier si d'autres lésions blanches seraient régresser chez les participants à l'aide des dents Mousse® qu'une pâte de placebo. Les patients appliqués Tooth Mousse® ou pâte de placebo toothbrushing deux fois par jour pendant 12 semaines suivantes.
    45 adolescents âgés de 12 à 19 ans suivant immédiatement déliaison des appareils orthodontiques fixes.
    ICDAS II clinique notation

    Aucune différence statistiquement significative dans les scores de transition entre l'intervention et le groupe témoin a été trouvé dans son ensemble. Régression des lésions avec des codes de gravité 2 ou 3 à l'inclusion dans le groupe Mousse® des dents était significativement plus élevée que dans le groupe placebo à 12 semaines.
    Les deux groupes ont utilisé un dentifrice au fluor (1000 ppm) et supervisé le fluorure mouthrinses (900 ppm) donnée à chaque visite d'évaluation aux deux groupes.
    Altenburger et al.
    [34] 2010
    L'évaluation des changements de fluorescence après application de phophopeptides de caséine (RPC) et le phosphate de calcium amorphe sur les lésions carieuses précoces.
    Unspecified fluoration de l'eau.
    Une étude clinique randomisée en simple aveugle pour tester l'application quotidienne de Tooth Mousse® à reminéraliser fissures de l'émail initialement déminéralisée par rapport à un groupe témoin. Les patients du groupe de test appliqué Tooth Mousse® une fois par jour sur la surface occlusale des dents.
    32 sujets âgés de 22 à 31 ans, avec molaires et prémolaires avec des lectures DIAGNOdent entre 15 et 20.
    lectures DIAGNOdent et la classification visuelle selon Ekstrand et al.
    [42]
    Il y avait une différence statistiquement significative entre la lecture DIAGNOdent dans les groupes d'essai et de contrôle après 2 et 3 semaines. Aucune différence statistique n'a été observée entre les groupes en utilisant la classification visuelle.
    Dentifrice au fluorure (1450 ppm) utilisée par les deux groupes.
    Beerens et al.
    [ ,,,0],35] 2010
    Effets de pâte de lésions blanches et la plaque dentaire après le traitement orthodontique caséine phophopeptide amorphe de phosphate de calcium de fluorure:. un suivi up.b
    eau non fluorée 3 mois

    un essai clinique randomisé en double aveugle pour étudier les effets de Tooth Mousse Plus® sur la plaque dentaire et sur la reminéralisation des lésions blanches d'émail par rapport à un groupe témoin.
    65 adolescents 12-19 ans de âge immédiatement après le retrait des appareils orthodontiques fixes.
    quantitatives de fluorescence de la lumière induisent (QLF) images et plaque samples.b
    amélioration significative de la profondeur de la lésion a été observée dans les deux groupes. Aucune différence significative n'a été observée entre les groupes d'essai et de contrôle après 12 semaines.
    Dentifrice au fluorure (concentration non spécifié) utilisés par les deux groupes.
    Patients appliqués Tooth Mousse Plus® ou un placebo coller une fois par jour avant le coucher.
    Brochner et al
    . [36] 2011
    Traitement des lésions blanches post-orthodontiques avec la caséine phosphate de calcium amorphe phosphopeptide stabilisé
    faible fluoration de l'eau (& lt; 0,2 ppm).
    A. étude clinique randomisée en simple aveugle pour étudier l'effet des applications quotidiennes de la dent Mousse® sur lésions blanches par rapport à un groupe témoin.
    60 adolescents âgés de 13-18 ans, immédiatement après le retrait des appareils orthodontiques fixes.
    l'inspection visuelle de photographies et de fluorescence induite par la lumière (QLF) des mesures quantitatives.
    régression statistiquement significative des lésions blanches mesurées par inspection visuelle et QLF a été trouvé dans les deux groupes d'intervention et de contrôle. Il n'y avait pas de différence significative entre les groupes après 4 semaines.
    Dentifrice au fluorure (1100 ppm) utilisé une fois par jour dans le groupe d'essai et deux fois par jour dans le groupe témoin.

    les patients du groupe de test appliqué Tooth Mousse® une fois par jour dans la soirée et brossé avec un dentifrice fluoré dans la matinée. Les patients du groupe témoin brossées deux fois par jour avec un dentifrice fluoré.
    Wang et al.
    [37] 2012 | L'évaluation clinique du potentiel de reminéralisation de caséine phosphopeptide calcium amorphe nanocomplexes phosphate pour l'émail décalcification en orthodontie.
    fluoration de l'eau non spécifiée. Groupe de test utilisé du dentifrice non fluorée. Le groupe témoin utilisé un dentifrice au fluor (1100 ppm).
    Une étude clinique en simple aveugle pour évaluer l'effet reminéralisant des dents Mousse® contre le brossage deux fois par jour avec un dentifrice fluoré sur émail décalcification en orthodontie. Randomisation du groupe d'essai et de contrôle n'a pas été rapportée.
    40 adolescents âgés de moins de 18 ans subissant une thérapie d'appareil orthodontique fixe.
    Inspection visuelle de photographies a marqué à l'aide d'un indice d'émail de décalcification (EDI).
    des réductions statistiquement significatives dans l'EDI du groupe Mousse® des dents ont été trouvées. Aucune réduction statistiquement significative de l'EDI a été rapporté dans le groupe de dentifrice fluoré au cours de l'étude de 6 mois.
    Patients dans le groupe de test appliqué Tooth Mousse® une fois par jour suivant le brossage du soir avec un dentifrice non-fluorure. Les patients du groupe témoin brossées deux fois par jour avec un dentifrice fluoré
    Akin & amp; Basciftci [38] 2012 | Peut lésions blanches traiter efficacement?
    Non spécifié fluoration de l'eau.
    Une étude prospective clinique contrôlée pour déterminer l'efficacité de 0,025% (100 ppm ) mouthrinse de fluorure de sodium, des dents Mousse® et la technique de micro-abrasion dans la réduction de lésions blanches par rapport à un groupe témoin. Randomisation de groupes et d'aveuglement test et de contrôle n'a pas été signalé. Les patients du groupe Mousse® dentaire appliqué la crème deux fois par jour après le brossage des dents avec du dentifrice au fluorure. Les patients dans le groupe de rince-bouche rincées pendant 30 s deux fois par jour après le brossage des dents avec un dentifrice au fluorure. Dans le groupe microabrasion la procédure a été effectuée avec un mélange de 18% d'acide chlorhydrique /ponce et a été répété quatre ou cinq fois. Les patients du groupe témoin brossé leurs dents (dentifrice non spécifié).
    80 adolescents avec lésions déminéralisées post-orthodontiques.
    Numériques images photographiques.
    Réductions statistiquement significatives dans le l'étendue des lésions blanches dans tous les groupes. Microabrasion, suivie par Tooth Mousse® a montré les taux de réussite les plus élevés pour la reminéralisation postorthodontic sur une période d'étude de 6 mois.
    Les Groupes Mousse mouthrinse et dent utilisé un dentifrice au fluorure (concentration non précisée). Le groupe de contrôle brossé leurs dents (dentifrice non spécifié) et il n'y avait aucun rapport de toothbrushing dans le groupe Microabrasion
    Krithikadatta et al
    . [39] 2013
    reminéralisation des lésions blanches occlusales avec une combinaison de 10% CPP-ACP et de fluorure de sodium à 0,2% évalué en utilisant DIAGNOdent:. Une étude pilote
    Non spécifié fluoration de l'eau. Tous les groupes ont normalisé le régime alimentaire et les pratiques d'hygiène buccale (utilisation de dentifrice fluoré a été spécifié).
    A randomzed étude clinique en simple aveugle pour évaluer l'efficacité de la Dent Mousse®, Tooth Mousse Plus® contre 0,5% mouthrinse fluorure pour la reminéralisation des lésions blanches occlusales. Les patients de la Dent Mousse® et Tooth groupes Mousse Plus® appliqué les crèmes respectives deux fois par jour suivant le brossage des dents. Les patients du groupe mouthrinse rincés une fois par jour pendant 30 s.
    45 étudiants en médecine dentaire âgés 17-20 ans.
    Lectures DIAGNOdent et classification visuelle selon Ekstrand et al.
    [42]
    Tous les 3 groupes ont montré un potentiel reminéralisant très significatif à 30 jours. Tooth Mousse® et Tooth Mousse Plus® montré reminéralisation significativement plus élevé par rapport au groupe de mouthrinse fluorure.
    Vashisht et al.
    [40] 2013
    Rôle de la caséine phosphopeptide amorphe phosphate de calcium dans la reminéralisation des lésions blanches et l'inhibition de Streptococcus mutans
    ? c
    Unspecified fluoration de l'eau. Les deux groupes ont utilisé un dentifrice au fluor (1450 ppm).
    Une étude clinique randomisée pour évaluer l'effet reminéralisant des dents Mousse® sur lésions blanches par rapport à un groupe témoin. Aveuglant de l'examinateur n'a pas été signalée. Les patients du groupe Mousse® dentaire appliqué la crème deux fois par jour après le brossage des dents. Les patients du groupe témoin brossé deux fois par jour.
    60 adolescents subissant un traitement orthodontique
    lectures DIAGNOdent et classification visuelle utilisant ICDAS II notation clinique
    Il y avait une augmentation statistiquement significative de DIAGNOdent lectures dans le groupe de référence de contrôle après 3 mois. Il n'y avait pas de différence significative dans les lectures DIAGNOdent dans le groupe de test à partir de la ligne de base à 3 mois.
    Huang et al.
    [41] 2013
    Efficacité de MI Paste plus et Prevident vernis fluoré pour le traitement des lésions blanches. Un essai contrôlé randomisé
    Unspecified fluoration de l'eau. Tous les groupes ont utilisé un dentifrice au fluor (1100 ppm).
    Un simple aveugle essai de groupe parallèle randomisée comparant l'efficacité de l'application quotidienne de MI Collez Plus® pendant 8 semaines avec une seule application de 5% de fluorure de sodium à un vernis groupe de contrôle dans l'amélioration de l'apparence des lésions blanches après le traitement orthodontique.
    115 adolescents âgés de 12 à 20 ans après le traitement orthodontique.
    évaluation visuelle en utilisant des documents photographiques réalisées par des experts dentaires, laïcs et les patients.
    Aucune différence significative n'a été observée dans les groupes de test par rapport au groupe témoin à la fin de l'étude de 8 semaines par l'un des groupes spéciaux qui examinent.

    les patients le groupe MI Collez Plus® appliqué la crème deux fois par jour. Les patients du groupe de vernis fluoré ont reçu une seule application de vernis au début de l'étude. Figue.