Abstrait Fond
Latino enfants éprouvent plus fréquents et la carie dentaire grave que les non-hispaniques enfants noirs blancs et non-hispaniques. basée sur la théorie Peu, évaluée et culturellement des interventions appropriées cible les parents de cette population vulnérable. Pour combler cette lacune, Oral Health Education Program de la Contra Caries, un programme d'éducation basée sur la théorie promotora
-LED à faible revenu, les parents hispanophones d'enfants âgés de 1-5 ans, a été développé. Cet article décrit les résultats qualitatifs de l'acceptabilité du contenu et des activités curriculum, présente le processus de raffinement du programme en engageant la population cible et promotoras
, et présente les résultats de l'évaluation évaluer l'acceptabilité du programme d'études, une fois mis en œuvre.
Méthodes
groupes de discussion ont été menées avec les parents à faible revenu hispanophones des enfants 1-5 ans vivant dans une ville dans une zone agricole de la Californie. Les entrevues ont été enregistrées numériquement, traduites et transcrites, vérifier l'exactitude et les données résultant a été thématiquement codées et analysées en utilisant une approche sociale constructiviste. Oral Programme d'éducation pour la santé des Contra Caries a ensuite été mis en œuvre avec un échantillon séparé mais similaire, et après avoir terminé le programme, les participants ont été administrés des enquêtes posent des questions sur l'acceptabilité et activités favorites du programme d'éducation. Les données ont été saisies dans une base de données, vérifier l'exactitude, des questions ouvertes ont été classées, et les questions compté réponses pour fermer-ended
. Résultats
groupes de discussion Douze ont été menées (N
= 51), 105 parents, assisté Oral Health Education Program de la Contra caries, et 83 les parents ont rempli des sondages. la participation complète et la rétention était élevée (89% et 90%, respectivement). Cette étude a révélé que la santé bucco-dentaire de leurs enfants est une priorité. Les parents ne sont pas seulement intéressés, mais les classes effectivement assisté axées sur l'accroissement de leurs connaissances et compétences en ce qui concerne la petite enfance santé bucco-dentaire. Les Caries de Contra le contenu et le format a été perçu comme acceptable par les parents. opinions fortes sur le contenu des programmes d'études ont été exprimées pour inclure des informations sur la façon dont la carie commence et progresse, le sevrage de la bouteille, les soins de santé bucco-dentaire pour les enfants et les adultes, les stratégies de motivation pour dent le brossage des enfants, des visites dentaires et les restaurations de la cavité. de Conclusions
Oral Programme d'éducation pour la santé des Contra caries était acceptable à faible revenu, les parents hispanophones d'enfants 1-5 ans. La participation au processus d'élaboration des programmes et de révision ont probablement joué un rôle important dans la haute acceptabilité du programme des parents. Caries de la petite enfance de
Contexte (ECC), ou la carie dentaire de la dentition primaire, affecte 28% des enfants âgés de 2-5 ans aux États-Unis [1]. ECC provoque des douleurs qui peuvent interrompre les activités de la vie quotidienne comme manger, dormir, jouer et parler, et peut entraîner des conséquences graves pour la santé si non traitée. La douleur résultant de l'ECC et le temps de demander un traitement peut entraîner des travaux manqués pour les parents, a manqué l'école pour les enfants, et a réduit le rendement scolaire [2]. En outre, ECC peut avoir des effets à long terme sur la santé bucco-dentaire, l'estime de soi, et même l'emploi [3, 4]. ECC est une maladie multifactorielle et en grande partie évitables, avec des influences à de multiples niveaux d'organisation, d'une personne à sociétale [5].
Enfants américains mexicains sont plus susceptibles que les enfants noirs et blancs non-hispaniques non-hispaniques ont connu ECC, avoir des dents plus touchées, plus sévèrement les dents touchées, et plus non traitée désintégration [6, 7]. Rural, migrants et ferme-travailleurs enfants ont santé bucco-dentaire en particulier pauvres, en particulier si elles sont aussi Latino [8, 9]. La population latino-américaine est la plus forte croissance et la plus grande population minoritaire en Californie et aux États-Unis Dans l'ensemble, 38% de la population de la Californie est Latino et de ces plus de 14 millions de personnes, 83% sont des mexicaine d'origine [10, 11]. De la Bien on ne sait pas exactement pourquoi Latino enfants éprouvent prévalence disproportionnellement élevée et la gravité de l'ECC par rapport aux enfants blancs et noirs non-hispaniques, la recherche initiale suggère qu'il existe de multiples inégalités vécues par cette population, y compris la langue et la littératie en santé, l'accès et la nécessité perçue pour soins bucco-dentaires, le rejet de la consommation d'eau du robinet, boisson sucrée et de la consommation de jus, de la confusion autour de l'utilisation de la bouteille infantile et la fin de la bouteille sevrage [3, 12-18].
Bien que pas la seule étape dans la prévention, l'éducation de santé bucco-dentaire est une critique et le facteur important dans la prévention ECC. L'éducation est particulièrement important pour cette population vulnérable, puisque beaucoup de Latinos ont moins accès à d'autres interventions ECC éprouvées, tels les professionnels des soins de santé bucco-dentaire [14]. interventions basées sur la théorie sont plus efficaces que ceux d'autres approches [19], et de l'éducation conçus avec et pour certains groupes culturels et linguistiques sont plus efficaces que ceux mis au point de façon générique et simplement traduit pour d'autres populations cibles. Utilisation de promotora
, à savoir, formés laïcs éducateurs de santé de la communauté locale, est une approche culturellement appropriée à la prestation des interventions en santé, et il a été démontré pour être efficace à la création d'un changement de comportement pour les autres (non-dentaires) conditions de santé [20 -23].
Cependant, la plupart des programmes d'éducation de prévention existants ECC manquent d'une base théorique et n'a pas été officiellement évalué. Ils ont pas promotoras impliqués
et se concentrent à l'âge préscolaire et les enfants plus âgés directement, manquant ainsi la fenêtre de prévention critique pour les enfants de moins de 3 ans qui sont principalement dépendants de leurs parents ou tuteurs pour l'accès aux visites chez le dentiste, l'exposition et le développement de habitudes de soins à domicile (comme la fourniture de l'enfant avec une brosse à dents et du dentifrice, dent assistance brossage), ainsi que le régime alimentaire (par exemple, les aliments à faible cariogène et boissons). Enfin, très peu de programmes d'éducation sont développés pour les populations vulnérables comme les Latinos.
Étant donné la grande nécessité de l'éducation de la promotion de la santé bucco-dentaire à faible revenu, populations Latino rurales en Californie, nous avons décidé de développer et de tester Contre Caries
programme d'éducation de la santé bucco-dentaire (appelé Contra caries
), -LED orale programme d'éducation de santé, un promotora basé sur la théorie de ciblage à faible revenu, les parents hispanophones d'enfants âgés de 1-5 ans. Un programme préliminaire composé de quatre sessions sur des sujets clés a été développé en espagnol par les auteurs sur la base: 1) les résultats dans la littérature de la recherche ethnographique précédente dans les populations latino similaires [3, 18, 24], qui a permis d'identifier les connaissances, les comportements et les compétences pour cibler avec l'intervention; et 2) deux théories spécifiques. Tout d'abord, nous avons utilisé le modèle socio-écologique Stokols de comme un cadre contextuel dans lequel nous avons adapté Social Cognitive théorie de Bandura [25, 26]. Stokols décrit les influences de comportement à cinq niveaux: intrapersonnels, interpersonnels, organisationnels, environnementaux et socio-culturelles. Alors que Contra Caries
était trop petite pour examiner les influences à tous les cinq niveaux, il a été conçu pour tenir compte des autres influences sur le comportement d'un individu et de fournir des suggestions et de soutien pour lutter contre les obstacles rencontrés au plus structurel plutôt que des niveaux familiaux. Théorie cognitive sociale est une théorie sociale-psychologique complète qui est compatible avec une approche sociale écologique et comprend des constructions clés (telles que l'auto-efficacité) connus pour influer positivement sur la santé bucco-dentaire et l'influence le comportement quotidien [27]. Le modèle de Bandura se prête non seulement à accroître les connaissances sur la santé bucco-dentaire des parents, mais aussi pour le renforcement des compétences et de changement de comportement.
Objectif
Cet article décrit les résultats qualitatifs de l'acceptabilité initiale de contenu et les activités curriculum, présente le processus de raffinement de Méthodes du curriculum en engageant la population cible et promotoras
, et présente les résultats de l'évaluation évaluer l'acceptabilité du programme d'études, une fois mis en œuvre.
Cette étude a été menée dans une ville de taille moyenne dans une zone agricole de Californie. Parce que l'économie de la ville est si fortement basée autour de la production et la distribution des produits agricoles et des services associés, nous utilisons l'expression «rural» dans ce manuscrit pour le distinguer des sites urbains avec des économies plus diversifiées. Parce que les enfants Latino rurales ont santé bucco-dentaire très pauvre [1,3,4,6,8,9], nous avons choisi de situer cette étude dans un cadre rural, dans un lieu géographique différent de notre travail ethnographique précédente, mais avec un Latino similaire population immigrée. Figure 1 présente sous forme schématique les mesures prises dans les deux phases de ce projet, avec les méthodes de chaque détail séparément ci-dessous. Figue. 1 Les mesures prises dans chacune des deux phases de l'étude
Phase 1: groupes de discussion
Nous avons collaboré avec la communauté des services de santé bucco-dentaire, un organisme communautaire qui met l'accent sur la fourniture de services dentaires aux populations mal desservies, co-localisation dans leur bureau qui est bien situé dans un quartier majoritairement Latino de la communauté. Cette organisation a facilité l'introduction à d'autres organismes communautaires pour le recrutement des participants.
La collecte des données de phase 1 est composée de groupes de discussion avec les membres de la communauté afin qu'ils puissent évaluer les projet de contenu, le format et la logistique du projet de programme [28]. groupes de discussion qualitatifs ont été menés en espagnol et dirigé par deux chercheurs bilingues. activités de classe proposées intégrante du curriculum de la Contra Caries ont été présentés aux groupes de discussion des participants qui ont été invités à donner des commentaires détaillés sur ce qu'ils ont aimé, n'a pas aimé, et comment ils aimeraient changer les choses, à la fois pour le contenu de la leçons et le format des activités. inclusion Focus groupe (sélection) des critères requis participants soient à faible revenu, les parents ou les soignants d'au moins un enfant entre 1 âges et 5 ans de langue espagnole. Les participants ont été recrutés de façon non aléatoire (échantillon de commodité) des festivals communautaires et le Programme de nutrition supplémentaire spécial pour les femmes, les nourrissons et les enfants (WIC). Les groupes de discussion ont duré 2 heures, ont eu lieu dans des sites d'organismes communautaires, et les participants ont reçu une carte-cadeau de 25 $ à un supermarché local pour la participation. Les groupes de discussion ont été menées jusqu'à ce que nous ayons atteint la saturation sur les principaux sujets d'intérêt. Discussion a été enregistré et les bandes sonores transcrites mot à mot, vérifier l'exactitude, et les observations de l'interaction au cours des groupes ont été résumés sous forme de notes sur le terrain dactylographiées. Les données obtenues ont été thématiquement codées et analysées en utilisant une approche sociale constructiviste, l'élaboration de codes à partir des données [29, 30] dans un processus inductif, et en utilisant NVivo 10 le logiciel de QSR International d'appliquer des codes au texte de la transcription [31]. Toutes les procédures d'étude ont été examinés et approuvés au préalable par le Comité pour la recherche humaine (Institutional Review Board) à l'Université de Californie, San Francisco (numéro d'agrément 11-05603). L'étude a été réalisée avec la compréhension et le consentement de chaque participant parent /soignant avant la participation écrite.
Les informations provenant des groupes de discussion a été utilisé pour réviser le contenu du programme et le style de livraison. Puis promotoras
ont été embauchés et formés afin de mener une étude pilote du programme complet. promotoras potentiels
ont été recrutés par des dépliants et en personne le recrutement dans les entreprises locales (comme tiendas
et laveries) et des services sociaux tels que WIC. Un formulaire de demande bilingue a été donnée aux candidats intéressés, les candidats ont été interviewés en espagnol, et 4 des 14 candidats ont été sélectionnés et engagé comme promotoras
, sur la base des critères définis dans les groupes de discussion (rapportés dans les résultats ci-dessous). La formation de l'promotoras
a été menée de façon intermittente sur une période de 5 mois, allant de quelques orientations d'une heure 3 jours par mois au début, à tous les jours des séances d'entraînement deux jours par semaine à la fin. La formation comprenait l'enseignement de l'information orale de la santé en utilisant le programme de la Contra Caries, ainsi que l'animation de groupe, les procédures d'étude et de tenue de dossiers, et de l'éthique. Le programme de Contra Caries était encore plus raffinée avec l'apport de promotoras
comme ils pratiquaient menant le programme en vue de sa mise en œuvre.
Phase 2
Phase 2 implique la mise en œuvre des classes les Caries Contra révisées et utiliser des enquêtes posant des questions sur l'acceptabilité et activités favorites du programme d'éducation. Un, plus grande commodité échantillon distinct des participants a été recruté avec les mêmes critères d'inclusion, les procédures de recrutement et processus de consentement comme dans la phase 1. Ces participants se sont inscrits pour assister à des classes de Contra Caries, 4 séances de deux heures-chacun, et remplir des sondages. Les classes ont été organisées dans des lieux communautaires tels que les salles de classe ou appartement WIC construction des salles communes, et ont été conduits par le promotoras
formé.
Un bref aperçu du contenu du programme est fourni dans le tableau 1. Un certain nombre de modalités d'enseignement ont été employés dans fournir l'information sur la santé orale pour étudier les participants, y compris les discussions de groupe et de partage, les manifestations Promotora de, groupe interactif de résolution de problèmes, visuel conte, l'établissement d'objectifs et de check-ins, la pratique des compétences, et de donner et recevoir des commentaires. Activités intégrées tout au long des sessions ont été conçues pour renforcer le contenu d'actualité: par exemple, spooning le sucre pour visualiser les quantités sur les étiquettes nutritionnelles, en utilisant la plaque de divulguer des comprimés (qui teignent temporairement les zones de la plaque dentaire) pour révéler l'efficacité du brossage des dents, la marche à travers les activités quotidiennes typiques d'un enfant en bas âge sous forme d'histoire visuelle et de démontrer comment chaque activité se rapporte à la carie formation.Table 1 Vue d'ensemble des sujets du programme finales
session de classe
Résumé des sujets couverts
session 1
introduction, l'établissement d'objectifs, la description et l'importance des dents de bébé, processus de formation de cavité et aperçu de la prévention de la cavité
session 2
détails de la façon dont le brossage avec du fluorure dentifrice aide à prévenir les caries, des dents en cours de brossage technique, l'utilisation de la plaque de divulguer des comprimés, la démonstration et la pratique de la dent idéale technique de brossage, la démonstration et la pratique de la technique de la soie dentaire, des techniques spécifiques pour le brossage des dents des enfants, soulevez-la-lèvre examen, la gestion du comportement et motivation pour le brossage des dents des enfants
session 3
Détails du rôle de l'alimentation (types de nourriture /boisson, la fréquence et la bouteille /sippy utilisation de tasse) en cause et prévenir les caries, comment faire la transition loin de la coupe bouteille /sippy, comment identifier le sucre dans les aliments (étiquettes de nutrition) et des collations santé
session 4
Détails sur le rôle des soins dentaires professionnels dans la prévention et le traitement des cavités, processus de prise de rendez-vous et assister à des examens dentaires, aperçu des traitements dentaires (de la prévention par le biais des restaurations), les techniques de gestion du comportement dentaire, ce qui rend les enfants se sentent à l'aise à la visite chez le dentiste, les ressources locales, l'examen jeu, les certificats de cours achèvement
participants à l'étude ont reçu 5 $ par classe assisté, et 20 $ par sondage pour compléter la ligne de base et une enquête immédiate post-intervention et 30 $ pour remplir un sondage de 3 mois après l'intervention à titre de compensation pour leur temps. Les résultats présentés dans ce rapport sont sur l'acceptabilité seulement; les données post-intervention de 3 mois et leur comparaison avec la ligne de base ou de données immédiates post-test sur les connaissances et les pratiques sont signalés ailleurs. Les questions de l'enquête prétest comprenaient des informations démographiques, alors que les questions du post-test immédiatement après la participation à la quatrième et dernière classe a demandé aux participants au sujet de la mesure dans laquelle ils ont aimé les classes en utilisant une échelle de Likert à cinq points, et leurs activités préférées et les moins préférées en utilisant open questions ouvertes. Des enquêtes ont été administrés en personne par langue espagnole du personnel de recherche différent de ceux qui participent à donner aux classes. Les questions ouvertes ont été classées, et les réponses aux questions fermées comptés. Les données ont été saisies dans une base de données Microsoft Access, avec 10% des données étant à double entrée par différents chercheurs et vérifié l'exactitude, la réalisation de 100% d'accord. Les statistiques descriptives ont été effectuées en utilisant Stata 13,0 [32]. les données de fréquentation a été enregistrée par les participants eux-mêmes sur une feuille de connexion, et vérifié et révisé par les promotoras
.
Présenté dans la section des résultats sont les résultats de la phase 1 des groupes de discussion sur l'acceptabilité de l'éducation de santé bucco-dentaire en général, l'acceptabilité du contenu du programme, les activités privilégiées et le format de la leçon. Phase 2 résultats présentent des données de l'enquête de l'acceptabilité du programme
Contra Caries pleinement mis en œuvre. citations des participants illustrent des thèmes typiques et des commentaires dans les données. Lorsque plusieurs haut-parleurs conversent avant et en arrière, les intervieweurs et chaque répondant sont notés en utilisant & lt; & Gt ;.
Résultats
Phase 1
Douze groupes de discussion ont été menées (N
= 51). Les participants étaient surtout les mères, bien que quelques grands-mères, tantes, et un parent d'accueil ont également participé. Les participants étaient à faible revenu, avec, en moyenne, un peu moins de diplôme d'études secondaires (tableau 2). L'âge moyen de l'enfant âgé de 1-5 ans, la mise au point de l'intervention de l'éducation, était de 3 ± 1,5 ans; et 15% des enfants étaient déclarés par les parents comme ayant jamais été chez le dentiste. Tous vivaient dans la communauté rurale dans laquelle l'étude a été conducted.Table 2 Démographie pour les aidants hispanophones dans les groupes Phase 1 de mise au point (N = 51
)
% ou moyenne (± écart-type)
Range
Caregiver âge (années)
31,4 ± 9
20-60
Caregiver est mère
88%
taille de la famille
4,3 ± 1,9
1-8
famille annuel incomea
$ 19,000 ± 9,400
$ 5,760-50,000
médian = 16,800 $
Années éducation
8,9 ± 3.9
1-17
Né à l'extérieur des États-Unis
90%
un
= 29 due de données manquantes, soit «ne sait pas» ou sauté question
Principaux résultats des groupes de discussion communautaires qui ont influencé le contenu final et le format du programme d'études de la Contra caries englobés acceptabilité: l'apprentissage de la santé bucco-dentaire des enfants, promotoras
en tant que leaders de la classe, le contenu des programmes et des activités et l'acceptabilité de leçon Format. de l'apprentissage de la santé orale
participants des enfants étaient intéressés à en apprendre sur la santé bucco-dentaire de leurs enfants. Beaucoup avaient des enfants avec des caries et se sont intéressés à la prévention de la carie dentaire future ainsi que la compréhension plus sur leurs précédentes expériences de traitement dentaire. Une volonté commune exprimée par la plupart des participants était l'importance des possibilités, comme l'éducation, ici aux États-Unis par rapport à leur situation de vie avant d'immigrer. Ils étaient très intéressés et engagés à fournir de meilleures opportunités pour leurs enfants, comme cette mère explique: «... Il est très intéressant pour un à regarder les progrès de ses enfants et sachant qu'ils créent une vie meilleure pour eux-mêmes que celui que nous ' ai eu. Ils ont beaucoup d'occasions maintenant de vivre une vie plus saine, non seulement en santé bucco-dentaire, mais la santé physique et tout, parce que maintenant ils ont beaucoup de connaissances que nous ... eh bien, je peux dire dans mon cas, je n'ai pas . Et oui, je manquais, mais maintenant, je rends grâce à Dieu pour ces nouvelles opportunités que nous devons apprendre et d'instruire nos enfants d'apprendre ce que nous n'avons pas eu. "
Pour faire des classes travaillent pour des vies occupées des parents , ils voulaient des cours dans leurs quartiers dans des lieux familiers et pratiques, et pour eux d'être menées en espagnol. les parents qui restent à la maison préfère le matin en semaine quand les enfants plus âgés étaient à l'école tandis que les parents en soirée préférée ou samedi le temps de travail. La Acceptabilité de fournir une garderie gratuite pendant les cours était absolument nécessaire que les parents soient en mesure d'y assister. de Promotoras
participants voulait promotoras
qui ont «un bon caractère et que vous vous sentez assez de confiance pour exprimer votre point de vue. "Les participants classes préférées être enseignée en espagnol par les femmes, en particulier les mères qui ont une expérience de sensibilisation et prendre soin des enfants. Ces vues ont été exprimées à plusieurs séances de groupes de discussion: & lt; respondent2 & gt; Je ne veux pas être une féministe, mais je préfère une femme parce que les femmes ont toujours cette chose d'être une mère ... plus solidaire
& lt;. Respondent1 & gt; Il n'y a pas que cela, je pense que nous les mères sont celles qui sont en plus de cela, de dire à nos enfants à se brosser les dents ... ils ont l'expérience. En tant que mère, vous êtes celui qui leur fait faire plus de choses que les pères ...
& lt;. Respondent1 & gt; Et ils peuvent nous donner leurs expériences qu'elle a eues avec ses enfants, comment elle les et tout Acceptabilité
que. Des activités et le format de leçon
participants préférés format classe de groupe où ils pourraient apprendre les uns des autres a enseigné, de partager leurs pensées et en apprendre davantage sur les expériences et les pensées des autres soignants. Ils ont préféré fortement l'intervention de l'éducation à donner à l'aide de la langue espagnole, et aimé des photos, des illustrations et des diagrammes sur le texte écrit. Ils préféraient une interactive, plutôt que le format éducatif didactique: & lt; respondent1 & gt; Quand un professeur dit d'accord, et de vous montrer le bulletin, «faire, faire, faire, faire, 'cela ne fonctionne pas. Tu ne vas pas attraper tout de la même manière par rapport à être dans un groupe et nous dites «d'accord, de tenir leur bouche ... ceci est cela, 'et aller plus si vous-
& lt; respondent3 & gt; Où que vous avez des choses plus visuelles
. & Lt; respondent1 & gt; Oui
& lt;. Respondent2 & gt; Vous êtes mentalement attraper tout cela parce que vous faites et si vous êtes à l'écoute, votre esprit vagabonde
. & Lt; respondent3 & gt; Oui
& lt;. Respondent2 & gt; [Penser] Je dois faire le dîner.
& Lt; respondent3 & gt; Voilà pourquoi je pense qu'il est préférable pour qu'il soit plus visuel et divertissant à faire
Les participants étaient moins intéressés par réflexion écrite ou d'autres activités d'écriture:. & Lt; interviewer1 & gt; Et vous aimez écrire vos idées ou préférez-vous parler d'eux et ne pas écrire
& lt;? Respondent2 & gt; Eh bien, je pense qu'il est préférable de parler parce que quand vous écrivez vous oubliez des choses, comme ce qui est arrivé à moi, et il est préférable de parler ... & lt; respondent4 & gt; Oui, parce qu'à ce moment nos pensées viennent à nous et quand vous écrivez vous ne me souviens pas et penser
& lt "Que puis-je mettre, que puis-je faire?"; Respondent2 & gt; Oui, il est préférable de simplement en parler.
Toutes ces suggestions ont été intégrées dans la version révisée, programme final. Le contenu et l'enchaînement des sujets dans le programme de la Contra Caries livrés au cours de l'étude pilote apparaît au-dessus dans le tableau 1.
Acceptabilité du contenu du curriculum
Comme le montre le tableau 1, le projet de programme proposé pour couvrir des sujets tels que le rôle des bactéries dans les caries et la carie étiologie, l'éruption des dents, le brossage des dents pour les enfants, le brossage des dents et la soie dentaire pour les adultes, la nutrition, l'utilisation et l'arrêt de l'utilisation de la bouteille pour les nourrissons, les visites dentaires et les restaurations de la cavité. Nous avons demandé les aidants quels sujets ils aimeraient apprendre en classe, puis de classer tous les thèmes par priorité. sujets particuliers autour desquels les participants avaient des opinions très fortes et engagées dans la discussion considérables ont contribué à façonner le programme final. Cela comprenait des informations sur la façon dont la carie commence et progresse, le sevrage de la bouteille, les soins de santé bucco-dentaire pour les adultes, les stratégies de motivation pour dent le brossage des enfants, des visites dentaires et soins dentaires et des contraintes.
Comment la carie commence et progresse
Nous avons demandé aux parents si nous devons inclure ce que la carie est, le rôle des bactéries, et comment les bactéries et les progrès de la maladie avec une exposition répétée à des glucides /sucre ainsi que le manque de fluorure et de mauvaises pratiques d'hygiène. Les parents ont estimé que c'était un fondement extrêmement important pour le reste des classes et que ces informations devaient être présentées d'abord pour que tout le reste pourrait se rapporter à cette fondation. Ils ont aidé à développer un fil narratif, une analogie à laquelle ils liée - celle de la protection de votre maison [dents /la bouche] des fourmis [bactéries] - comme un moyen d'intégrer les différents sujets, et de veiller à la langue de la leçon utilisée familière des mots et des concepts et est resté cohérent et pertinent à un public d'alphabétisation faible.
enfants utilisant le biberon
parents étaient peu réceptifs aux suggestions basées sur la littérature dentaire pédiatrique et professionnelle de la transition des enfants de boire une bouteille de bébé à une tasse à l'âge de 12-18 mois, l'âge recommandé [33]. Ils ont estimé 12 mois était trop jeune pour un enfant de cesser d'utiliser une bouteille et que 18-24 mois était un âge plus acceptable. Cet extrait d'une discussion de groupe de discussion illustre ce point: & lt; enquêteur & gt; Pensez-vous que [arrêter la bouteille] pourrait fonctionner pour les enfants qui sont un an
& lt;? Respondent1 & gt; Il pourrait être très tôt pour les
. & Lt; respondent3 & gt; Ils seraient très jeunes. Ils ne comprennent pas encore
& lt;. Respondent1 & gt; Peut-être un an et demi
. & Lt; interviewer2 & gt; Un an et demi
& lt;? Respondent1 & gt; Je pense que oui, parce qu'à cet âge [un an] ils sont très jeunes, à droite
& lt;? Respondent3 & gt; Oui, beaucoup de temps quand ils sont âgés d'un an et que vous voulez leur parler, ils ne font pas attention à vous, ils ne vous comprennent pas. Donc, vous allez se battre avec eux sur la bouteille et ils voudront la bouteille et ils ne comprennent pas
. & Lt; respondent1 & gt; Ils commencent tout juste à marcher
. & Lt; respondent3 & gt; Oui. Et vous devez leur donner la bouteille parce que l'enfant ne sera pas comprendre et ils vont continuer à pleurer et obtenir désespérée pour leur bouteille et vous allez dire «être tranquille». Oui, parce que je devais cette lutte avec eux. Quand ils sont plus âgés, ils descendent, mais quand ils sont âgés d'un an, qui est très jeune.
Même avec des discussions de techniques transitoires telles que donner des bouteilles de coucher avec de l'eau, ou tasses de lait séparer de l'heure du coucher, les parents se sentaient très fortement que les enfants ne sont pas développemental prêt à arrêter de boire une bouteille de bébé à 12-18 mois.
hygiène bucco-dentaire pour les adultes
une autre zone de sujet, nous avons débattu incluons était hygiène bucco-dentaire pour les adultes parce que l'objectif de l'intervention de l'éducation était pour améliorer la santé bucco-dentaire des enfants. Cependant, les parents ont vraiment aimé apprendre la meilleure façon de brosse et la soie leurs dents. Pour beaucoup, cela a été la première instruction sur flossing qu'ils aient jamais eu. Ils ont estimé qu'il était important pour leur santé, ainsi que pour leur capacité à donner un bon exemple pour leurs enfants d'apprendre comment bien prendre soin de leurs propres dents. Et une fois qu'ils ont appris sur la façon dont cariogènes bactéries peuvent être transmises entre les membres de la famille, ils se sentaient encore plus fortement que l'instruction sur l'hygiène adulte a dû rester dans le programme. Ils ont aimé les mains sur l'approche et la pratique de classe que le programme inclus, tels que les manifestations Promotora de grandes avec des accessoires représentant dents, les gencives et le brossage activité, et pratiquer en face d'un miroir. Ils étaient à l'aise avec la plaque divulguant comprimés dans un contexte de groupe. Quelques mères enceintes ont choisi de ne pas participer à l'activité de la tablette de divulgation, en raison de nausées et de l'incertitude autour de l'effet possible des comprimés divulguant.
Stratégies de motivation pour la dent des enfants brossage
participants ont exprimé la difficulté à surmonter la résistance des enfants difficiles Bien. Oui. OK.
