non pharmacologique Background
Résumé Pour évaluer les perturbations dans l'éruption des dents primaires et leur gestion avec des remèdes non pharmacologiques
Méthodes
Dans ce nonrandomized essai clinique, 270 enfants âgés entre 8 et 36 mois ont été sélectionnés et divisé en 5 groupes de 54 enfants initialement inscrits dans chaque groupe. Les enfants ont été vus au cours d'une période de 8 jours au cours de l'éruption des dents. A chaque rendez-vous des données ont été enregistrées à partir de l'examen oral, la mesure de la température tympanique et un questionnaire. Les cinq méthodes utilisées comme remèdes pour réduire les symptômes de dentition ont été: 1) thérapie câliner, 2) glace, 3) se frotter les gencives, les anneaux 4) dentition et 5) la nourriture pour la mastication. Dentition symptômes, le type de dent a éclaté, les symptômes de la récupération et la satisfaction de la mère avec le traitement ont été évalués. Deux cent cinquante-quatre enfants de
résultats (âge moyen 16 ± 7,2 mois) ont terminé l'étude. Les symptômes les plus fréquents de dentition ont été baver (92%), les troubles du sommeil (82,3%) et l'irritabilité (75,6%). Ces symptômes sont plus prononcés chez les enfants de faible poids de naissance (p
& gt; 0,05). éruption Canine a conduit à une plus grande perte d'appétit que Incisive (p = 0,033
) ou molaires éruption (p = 0,014
). augmente de bas grade de la température corporelle ont été observées seulement le jour de l'éruption (36,70 ± 0,39 ° C), lorsque la température corporelle était significativement différente par rapport à la veille et le lendemain de l'éruption (les deux p
& lt; 0,001). Il n'y avait pas de corrélation significative entre la fièvre tel que rapporté par les mères et les lectures de température obtenues par les enquêteurs. Les résultats les plus favorables pour le temps de récupération et la satisfaction de la mère ont été observés lorsque les anneaux de dentition ont été utilisés, suivie d'un traitement câliner et en se frottant les gencives.
Conclusions
Il n'y avait pas d'association entre la dentition et des symptômes tels que la fièvre ou la diarrhée. faible poids de naissance des enfants peuvent avoir des symptômes plus de dentition. . Anneaux de dentition, la thérapie câliner et en se frottant les gencives sont les méthodes les plus efficaces pour réduire les symptômes de l'enregistrement d'essai
Registre iranien des essais cliniques: Code IRCT201211127402 N3
Mots-clés
dentition dents primaires Remède éruption dentaire Symptômes Contexte
Teething est un processus physiologique normal constitué par le mouvement des dents intraosseuse dans la mâchoire jusqu'à ce que la dent émerge dans la cavité buccale [1, 2]. éruption de la dent a lieu pendant une fenêtre de 8 jours qui comprend 4 jours avant l'éruption des dents, le jour de l'éruption et les 3 jours suivants [3]. signes et symptômes attribués à l'éruption des dents primaires systémiques et locales incluent l'irritabilité générale, les troubles du sommeil, les pleurs, irritabilité, rhinorrhée, rougeur du visage, fièvre, diarrhée, perte d'appétit, la bave, l'oreille se frotter sur le côté de la dent en éruption, une inflammation de la gingival recouvrant la dent, irritation des gencives, et l'augmentation de mordre [3-8]. Des études épidémiologiques ont rapporté différentes prévalences de troubles lors de l'éruption des dents primaires, allant de 95% selon Cunha et al. [9] à 68% selon Noor-Mohammed et Basha [10].
Bien que la dentition peut causer des problèmes pour les enfants, il existe une controverse au sujet de la relation directe entre l'éruption des dents et des symptômes systémiques. Certaines études ont échoué à trouver un lien de causalité entre la dentition et des symptômes tels que la fièvre, la diarrhée, des éruptions cutanées ou des infections [1, 3, 4]. Cependant, d'autres recherches a rapporté que les parents et le personnel de soins de santé ne perçoivent certaines associations [8, 11, 12].
Au fil des années, plusieurs méthodes fondées sur des croyances et des pratiques folkloriques populaires et traditionnelles ont été utilisés pour soulager les symptômes de dentition. Dans certaines cultures, des méthodes agressives, potentiellement nocifs ont été utilisés, tels que des cloques local, cautérisation [7] ou de la gomme autopiqueur [13] pour éclater les dents. Bien que certaines méthodes ont été supposés être sûrs et faciles à utiliser, tels que colliers de dentition ou remèdes de charlatan, ils augmentent le risque de strangulation ou de l'aspiration de petites perles [14]. D'autres approches impliquent l'utilisation d'opiacés, poisons tels que l'acétate de plomb, le mercure et le bromure de [7], ou des bains pour traiter la fièvre [15] refroidissement.
Certains dentistes peuvent recommander d'utiliser des gels de dentition qui peuvent contenir la benzocaïne ou le salicylate de choline pour réduire douleur. Ces produits chimiques doivent être utilisés avec prudence en raison du risque de méthémoglobinémie, l'interférence avec le réflexe nauséeux (et étouffement suite) [3, 16] et de l'intoxication [17]. En d'autres termes, les produits pharmacologiques tels que les analgésiques topiques ou des médicaments systémiques peuvent conduire à des complications ou des effets secondaires [6, 12, 18]. Certains parents préfèrent utiliser des méthodes non pharmacologiques plus sûrs comme des remèdes pour les problèmes de dentition, tels que les remèdes homéopathiques et naturels [3], la thérapie comportementale, les chewing-propres, des objets froids tels que un anneau réfrigéré de dentition ou hochet, légumes durs réfrigérés ou massage gingival avec un rhume , débarbouillette humide [12, 19-21]
en raison de la controverse au sujet de la gravité de certaines perturbations au cours de l'éruption des dents, cette étude a été conçue pour évaluer la dentition des signes et des symptômes chez les enfants de moins de 3 ans. Un autre objectif était de comparer l'efficacité clinique des cinq méthodes non pharmacologiques utilisées comme remèdes pour soulager les troubles de dentition. À notre connaissance, aucune étude clinique à ce jour ont été conçus pour comparer l'efficacité de ces méthodes chez les très jeunes enfants.
Méthodes
Le protocole de recherche a été approuvé par le Comité d'éthique humaine de la Faculté de médecine dentaire, Université de Shiraz de Sciences médicales. Pour cette 5 mois, essai clinique non randomisé, qui a commencé en Juin 2013, 270 enfants non institutionnalisés (ie, recevant des soins à domicile) ont été recrutés dans trois centres locaux de soins de santé publique dans les critères Shiraz d'inclusion:. Les enfants étaient entre 8 et 36 mois d'âge. Tous avaient au moins une dent primaire a éclaté (pas de dents natal ou néonatale), et les parents étaient familiers avec les symptômes de dentition. Les enfants ont également eu au moins une dent primaire dans le processus de l'éruption [22] critères
d'exclusion:. Les critères d'exclusion comprenaient l'histoire d'un traitement médical pour une maladie systémique qui pourrait influer sur les signes et les symptômes de la dentition, le traitement médicamenteux en cours, handicap congénital physique ou mentale, des anomalies ou des déficiences orales ou dentaires, et l'absence de consentement parental pour participer à la recherche
. enregistrement des données
Tous les parents ont été interrogés et informés sur les objectifs de l'étude et les méthodes à utiliser , et tout à condition que leur consentement éclairé par écrit. Un dentiste formé (ES) a été responsable de la collecte de données à partir de trois sources: 1) entretien avec les parents et les informations enregistrées sur un questionnaire rempli par le chercheur à chaque rendez-vous, 2) la température tympanique prise par le dentiste, et 3) l'examen clinique par le dentiste.
pour veiller à ce que toutes les données ont été correctement enregistrées, les instructions d'abord le dentiste a été donné par un auteur principal (MM) sur la façon de procéder à l'examen oral, interroger les mères et enregistrer des symptômes de dentition chez 25 enfants (essai pilote) . Le dentiste a également appris à enregistrer la température du corps avec un thermomètre tympanique. Dans le test pilote avec un groupe de 25 mères, tous les éléments du questionnaire ont été clairement compris par tous les participants.
Dentition signes et symptômes
Au premier rendez-vous de la mère de l'enfant a été demandé sur les nouvelles dents en éruption si des signes d'éruption des dents avaient sont apparus, et les données ont été enregistrées pour chaque enfant à l'aide d'un questionnaire conçu sur la base d'un examen complet de la littérature. La première partie du questionnaire a enregistré des informations démographiques sur l'enfant dont l'âge, le sexe, le poids de naissance normal ou faible (& lt; 2500 g), l'état général de la santé et de l'histoire dentaire. L'information a été également noté sur le niveau de l'éducation, l'emploi et l'âge de la mère. Le questionnaire comportait 27 articles au sujet des perturbations de dentition locales et systémiques attribuables à l'éruption. Quatre dentistes spécialisés en dentisterie pédiatrique évalué le questionnaire, qui a été révisé au besoin en fonction de leurs commentaires. Les enfants ont été répartis en cinq groupes égaux pour recevoir un traitement non pharmacologique différent comme un remède de dentition. On a demandé aux parents de participer à des rendez-vous de suivi réguliers avec leur enfant pendant 8 jours
Examen oral
Un examen oral initial a été fait avant que la dent a éclaté. puis les enfants ont été sélectionnés. Au cours de la fenêtre de 8 jours pour l'éruption des dents [8], toutes les données ont été recueillies au cours des 4 jours avant l'éruption, le jour de l'éruption et 3 jours après l'éruption. On a demandé aux mères de venir à la clinique de santé dès qu'ils ont observé les premiers signes de l'éruption des dents. Ensuite, ils ont été interrogés pour enregistrer les symptômes d'apparition au cours des 24 heures précédentes et la feuille quotidienne d'enregistrement de données a été achevée, y compris les traitements non pharmacologiques utilisés comme remèdes de dentition. Pour l'examen oral les surfaces gingivales ont été nettoyés en essuyant avec un rouleau de coton. L'examen intrabuccal a été fait avec une lumière de la tête et la palpation de la crête alvéolaire avec l'index pour palper le bord incisif ou la pointe de la cuspide de la dent. Le jour de l'éruption de la dent a été considéré comme le jour où le bord de la couronne de la dent avait visiblement émergé dans la cavité buccale et était plus de 3 mm [22]. Le type d'éruption des dents (incisives, canines ou molaire) a également été enregistrée. La température corporelle a été mesurée avec un thermomètre tympanique (MT 50, Microlife, Bâle, Suisse) à chaque rendez-vous. groupes
expérimentaux de cinq méthodes différentes ont été comparés en tant que remèdes de dentition, avec 54 enfants initialement inscrits dans chaque group.1) thérapie Cuddle basée sur la thérapie de comportement de l'enfant. Cela comprenait une attention particulière, les soins et le réconfort par les parents. Les mères participantes ont été invités à embrasser ou caresser l'enfant lorsque l'enfant se sentait en détresse ou manifeste un malaise en raison de symptômes de dentition. Activités pour distraire l'enfant comme la lecture, le chant ou la lecture ont également été utilisés [7, 23].
2) Des morceaux de glace enveloppée dans une serviette ou un autre chiffon doux ont été placés sur les gencives et les muqueuses recouvrant la éruption des dents pendant 1-2 min, et cela a été répété si nécessaire lorsque l'enfant manifeste des symptômes de dentition [3]
3) frotter les gencives de l'enfant. les mères ont été chargés d'appliquer un léger massage avec leurs doigts propres ou une brosse à dents de doigt très doux pendant 1-2 min [3, 7]
4) anneaux de dentition. un anneau de dentition plastique solide (Panberiz, Bushehr, Iran) a été donnée aux mères, qui ont été invités à donner le anneau à l'enfant à mâcher ou mordre sur. L'anneau de dentition, nous avons utilisé n'a pas causer des caries ou d'étouffement, et avait des avantages par rapport remplis de liquide anneaux [3, 7]
5) des aliments pour la mastication. Les enfants de ce groupe ont été choisis parmi ceux qui avaient commencé à manger des aliments solides. Les mères ont été chargés de donner à l'enfant des petits morceaux de fruit ou de légumes surgelés tels que la banane, la pomme ou de concombre à mordre ou mâcher sous la supervision de la mère pour empêcher des morceaux de déglutition de matière alimentaire [3, 7].
le prochain rendez-vous est prévu pour chaque enfant après les premiers signes de l'éruption des dents ont été observées par les mères et le chercheur. Tous les enfants ont été examinés quotidiennement (09 heures 00-00h00) et les données ont été enregistrées pour les symptômes de dentition, la température du corps [4], et la récupération suite à l'utilisation du remède. Nous avons défini une variable pour la récupération des symptômes différents sur le jour de l'éruption et après l'éruption, et comparé les résultats à la période avant l'éruption. Par exemple, si l'enfant avait un symptôme pendant les 4 jours avant l'éruption et le symptôme disparu dans les rendez-vous de suivi ultérieures, l'enfant a été considéré comme ayant récupéré du symptôme. Si le symptôme ne disparaît pas ou si elle est devenue pire, il a été enregistré comme aucune récupération. Les enfants qui avaient aucun symptôme pendant la période d'étude ont été exclus de l'analyse de la récupération. Le dernier jour, toutes les mères ont été invités à évaluer leur satisfaction quant à la réparation sur une échelle de Likert à 4 points de 1 (totalement efficace) à 4 (totalement inefficace).
Si les mères ne suivent pas les instructions ou utiliser d'autres méthodes ou traitement médical en tant que remèdes pour les problèmes de dentition, l'enfant a été exclus de l'analyse. Si des symptômes systémiques tels que la fièvre (température supérieure à 38 ° C) [24], des nausées, de la diarrhée ou des convulsions ont été observées, l'enfant a été renvoyé à un pédiatre [4]. Les principaux résultats sont les manifestations cliniques de l'éruption des dents, la fièvre et la récupération après l'intervention. La satisfaction des mères a été considéré comme un résultat secondaire.
analyse statistique
Toutes les données sont présentées ici en tant que fréquences (pourcentages) et la moyenne ± écart-type. Les variables démographiques ont été comparés entre les groupes avec une analyse de variance (ANOVA) et des tests de chi carré. Les associations entre les différents symptômes de dentition et les catégories de poids à la naissance (par rapport à faible poids de naissance normal) ont été déterminées avec le test du chi carré. Tendances de la température du corps au cours de la période d'étude ont été déterminées avec des mesures répétées ANOVA (p
& lt; 0,05). L'accord entre la température du corps rapporté par les mères et enregistrées par le dentiste a été mesurée par le coefficient kappa. Des tests du chi carré et le test exact de Fisher ont été utilisés pour évaluer la récupération pendant les jours de l'éruption et après l'éruption par rapport à avant l'éruption. Toutes les analyses ont été réalisées avec le logiciel SPSS v.16.
Résultats
Au départ, 270 enfants âgés de 8 et 36 mois (âge moyen 16 ± 7,2 mois, la gamme de 8,4 à 32,2 mois) ont été inscrits. Au cours du suivi, 16 enfants ont été exclus de l'étude en raison de rendez-vous manqués (n = 5), la décision des parents de ne pas continuer à participer (n = 6), l'absence de l'éruption des dents (n = 3) ou changement du lieu de résidence (n = 2) (Fig. 1). L'échantillon final était composé de 254 enfants qui ont terminé l'étude [128 (50,4% de femmes)]. Il n'y avait pas de différences significatives entre les groupes dans le sex-ratio (p = 0,813
) ou âge moyen (p = 0,093
). L'âge moyen des mères était de 30,95 ± 6,37 années. Il n'y avait pas de différence significative entre les mères dans les différents groupes d'âge (p = 0,121
) ou niveau d'éducation (p = 0,735
) (tableau 1). schéma Fig 1 Flux de participants à l'étude et de la méthodologie de recherche
Tableau 1 Données démographiques pour les enfants dans la variable
Groupe
p
valeur
de chaque groupe
1) thérapie Cuddle
2) Pièce de glace
3)
5) alimentaire
4) Dentition anneaux de gommes frotter pour mâcher
âge de l'enfant (mois)
16 ± 5.24
17,92 ± 6,37
15,72 ± 5,07
16.08 ± 7.10
18.31 ± 6.11
0,093
Sex
Boy
29 (54,7%)
25 (50%)
24 (48%)
22 (43,1%)
26 (52%)
0,813
Fille
24 (45,3%)
25 (50%)
26 (52%)
29 (56,9%)
24 (48%)
âge de la mère (année)
32,08 ± 6,56
29.42 ± 6.15
30.33 ± 6.84
30,51 ± 5,68
29,31 ± 4,57
0,121
niveau d'éducation maternelle
Moins de diplôme
9 (17%)
10 (20%)
12 (24%)
11 (19,3%)
8 (16%)
0,735
Diploma
26 (49,1%)
28 (56%)
28 (56%)
26 (45,6%)
25 (50%)
Université
18 ( 34%)
12 (24%)
10 (20%)
20 (35,1%)
17 (34%)
caractéristiques quantitatives ont été signalés comme étant la moyenne ± écart-type, et les caractéristiques qualitatives ont été signalés et la fréquence (%)
la plupart des enfants [252 (99,2%)] avaient un ou plusieurs signes et symptômes pendant la dent éruption. Le tableau 2 montre les fréquences moyennes des différents troubles de la dentition au cours de la période d'étude. Les symptômes les plus fréquents de dentition ont été baver (92%), les troubles du sommeil (82,3%) et l'irritabilité (75,6%). Tableau 2 Fréquence (pourcentage) de manifestations cliniques de l'éruption des dents dans la manifestation clinique de l'étude population
Quatre jours avant l'éruption
jour d'éruption
Trois jours après l'éruption
Nombre (percentage)
n
%
n
%
n
%
Drooling
234
92.2
160
63
55
21.7
Diarrhea
62
24.4
29
11.4
1
0.4
Fever de (Mère reports)
83
33.1
150
59.1
4
1.6
Lethargy
116
45.7
135
53.1
99
39
Loss d'appétit
187
73,6
152
53,1
95
37,4
Le manque de sommeil
209
82,3
106
41,7
14
5.5
irritation des gencives
175
68,9
88
34,6
7
objets 2,8
Chewing
180
70,9
132
52
22
8,7
Finger sucking
67
26.4
40
15.7
25
9.8
Irritability
192
75.6
162
63.8
167
66.7
Red et l'inflammation des gencives
129
50,8
80
31,5
62
24,4
gingivale pain
103
40.6
86
33.9
36
14.2
Crying
190
74.8
112
44.1
12
4.7
Weight perte
214
84,3
110
43,3
106
41,7
infection de l'oreille
9
3.5
4
1.6
0
0.0
Vomissements et nausées
24
9.4
24
9.4
22
8.7
perte Bave + d'appétit
187
73,6
213
83,9
118
46,5
Bave + manque de sommeil
209
82,3
180
70,9
63
24,8
Aucun symptôme
1
0.4
1
0,4
2
0,8
Le poids de naissance moyen des enfants était de 2,91 ± 0,56 kg (intervalle de 1,50 à 4,20 kg). les enfants ayant un poids insuffisant à la naissance [ ,,,0],n = 79 (33,6%)] avait plus de manifestations de dentition, et étaient 2,9 fois plus susceptibles de développer la diarrhée que le poids normal à la naissance des enfants [OR = 2,90, IC à 95% (1,56 à 5,40), p = 0,001
]. faible les enfants de poids de naissance (66 enfants, 83,5%) étaient 1,9 fois plus susceptibles d'avoir l'irritabilité que leurs homologues de poids normal à la naissance [OR = 1,99, IC à 95%, (1,00 à 3,97), p
= 0,047], et avait plus des troubles du sommeil (71 enfants, 89,9%) que les enfants de poids normal à la naissance [OR = 2,90, IC à 95% (1,00 à 5,241), p = 0,045
]. Il n'y avait pas de différences significatives dans d'autres symptômes entre les enfants ayant un poids insuffisant à la naissance et normale (tous les p
& gt; 0,05).
La figure 2 montre la température moyenne du corps pendant la période d'étude. Le jour de l'éruption, la température moyenne du corps (36,70 ± 0,39 ° C) était de 0,16 ° C plus élevé qu'avant l'éruption, et 0,17 ° C plus élevée que après l'éruption. La différence était significative pour les deux comparaisons (p
& lt; 0,001). La différence entre la température du corps sur les jours avant (36,54 ± 0,40 ° C) et après l'éruption (36,53 ± 0,39 ° C) n'a pas été significative (p = 0,601
). Il y a eu des différences considérables entre la température du corps rapporté par les mères et enregistrées par le praticien (voir le tableau 3). température tympanique (degrés Celsius) Fig 2 Moyenne 1) avant l'éruption, 2) le jour de l'éruption et 3) après le tableau 3 l'Accord de l'éruption entre la fièvre rapportée par les mères et enregistrées par le dentiste
Fever
Kappa coefficient
p
valeur
Signalé par les mères (n)
Enregistré par le clinicien (n)
jours avant l'éruption
83
1
0,008
0,484
jour d'éruption
150
3
0,011
0,239
jours après l'éruption
4
1
0,006
0,898
Le coefficient kappa a été utilisé pour calculer un accord entre les deux valeurs
les fréquences des différents types de dents étaient éclaté 131 incisives (51,5%), 22 canidés (8,7%) et 101 (39,8% molaires). Il n'y avait pas de différences significatives dans la dent des perturbations de l'éruption selon le type de dent (p
& gt; 0,05). Seuls les chiens ont été associés à beaucoup plus la perte d'appétit par rapport aux incisives (p = 0,033
) et des molaires (p = 0,014
).
Le tableau 4 montre les fréquences de récupération de différents symptômes chez les enfants qui avait dentition perturbations comme mentionné dans la méthode part.Table 4 Nombre (n) et pourcentage (%) des enfants chez qui chaque traitement était efficace pour différents symptômes
p
Groupe
valeur *
manifestation clinique
1) thérapie Cuddle (n = 53)
2) Pièce de glace (n = 50)
3) gommes frotter (n = 50)
4) anneaux de dentition (n = 51)
5) Nourriture pour mâcher (n = 50)
Bave
n%
47 (95,9) 21 (44,7) b
un
29 (61,7) b
47 (94,0) a
37 (86,0) un
& lt; 0,001
Léthargie
n%
13 (59,1) 10 (83,3) un
17 (70,8) un
un
11 (33,3) b
9 (36,0) b
0,003
Perte d'appétit
n%
21 (52,5) a
13 (27,7) b
22 (50,0) 17 (89,5) un
un
31 (83,8) un
& lt; 0,001
Le manque de sommeil
n%
41 (97,6) a
45 (97,8) a
41 (100) a
40 (93,0) 32 (86,5) b
un
0,042
irritation des gencives
n%
36 ( 100) 42 (100) a
36 (94,7) a
29 (96,7) a
29 (100) a
un
0,27
Chewing objets
n%
29 (100) un
39 (92,9) a
39 (97,5) 33 (78,6) un
21 (77,8) b
un
0,003
Finger sucer
n%
26 (89,7) 40 (95,2) a
37 (92,5) un
un
40 (95,2) a
23 (85,2) a
0,525
Irritabilité
n%
6 (17.1) a
5 (10.9) a
6 (15,8) 16 (42,1) b
un
16 (45,7) b
& lt; 0,001
Rouge et gomme enflammée
n%
11 (64,7) 26 (96,3) b
un
29 (90,6 ) b
21 (72,4) a
15 (62,5) a
0,006
gingivale douleur
n%
18 (100) 29 (96,7) a
16 (69,6) b d'un
10 (76,9) b
14 (73,7) b
0,012
Pleurer
n%
41 (97,6) a
35 (89,7 ) 38 (100) a
34 (91,9) a
32 (94,1) a
un
0,250
* test du Chi-squared
Dans chaque rangée, des lettres différentes indiquent des différences significatives entre les groupes (test exact de Fisher)
Tableau 5 montre la fréquence du niveau déclaré de mères d'efficacité de chaque remède. Pas d'effets secondaires ou des effets inattendus ont été signalés ou observés dans un groupe. Il y avait des différences significatives dans la satisfaction entre les groupes (p
& lt; 0,001), avec la plus grande efficacité dans le groupe 4 (anneaux de dentition) et suivis par des groupes 1 (câlins) et 3 (frotter les gencives). Les niveaux les plus bas de l'efficacité ont été rapportés dans le groupe 2 (glace) et le groupe 5 (aliments pour mâcher) .Table 5 Nombre et proportion de mères qui étaient satisfaits de différents remèdes
Groupe
Entièrement efficace
Moyennement efficace
peu efficace
Complètement ineffective
n
%
n
%
n
%
n
%
1) Cuddling
22
41.5
16
30.2
15
28.3
0
0.0
2) Morceaux de ice
11
22.9
10
20.8
27
56.3
0
0.0
3) Frottement gums
20
40.8
19
38.8
10
20.4
0
0.0
4) Dentition rings
29
56.9
10
19.6
12
23.5
0
0.0
5) Nourriture pour chewing
10
20.0
15
30.0
25
50.0
0
0.0
Discussion
La plupart des enfants dans la présente étude ont eu un ou plusieurs signes et symptômes au cours de l'éruption des dents, en accord avec les études antérieures [9-11, 25]. Cependant, les prévalences de chaque type de perturbation différaient, probablement en raison de l'influence de la taille de l'échantillon, l'âge, la méthode de collecte de données et les types de symptômes que nous avons étudié [5, 6, 25]. Comme dans les études précédentes, nous avons constaté que l'éruption des dents a été accompagnée par des perturbations locales telles que salivation et l'envie de mâcher sur les objets [9, 11, 12, 26]. Cependant, certains ont signalé que la fièvre, la diarrhée et les vomissements sont les symptômes les plus fréquemment liés à l'éruption dentaire [4, 7, 10, 19, 25, 27]. Comme d'autres, nous avons trouvé aucune relation entre les symptômes systémiques et de dentition [1, 3, 9, 11, 12, 20]. éruption des dents est un processus physiologique et les manifestations que nous avons étudiés ici peut être une coïncidence avec la dentition plutôt que des conséquences causales [6]. En outre, la déclaration des symptômes lors de l'éruption des dents peut être influencée par des facteurs de santé, ainsi que par les connaissances, les perceptions et les croyances des parents [1, 8, 11, 12, 19, 25, 28-30].
Comme dans le présente étude, certains rapports précédents trouvés baver comme l'une des manifestations les plus courantes de dentition [12, 26, 31]. salivation accrue peut résulter d'une irritation des gencives [10]. L'excès de salive peut conduire à la toux ou bâillonnement, qui ne devrait pas provoquer l'inquiétude, sauf chez les enfants avec d'autres signes de la grippe. En outre, la bave peut provoquer une éruption cutanée menton lorsque les contacts de salive la peau autour de la bouche. Nettoyage de la bouche et le menton de l'enfant est recommandée pour prévenir l'éruption [7, 31].
La plupart des enfants dans notre étude préférés des objets mordantes pour réduire l'irritation gingivale. La pression exercée par les dents en éruption est soulagée par la contre-pression de mordre [3, 23]. Cependant, la contamination des objets ou les doigts de l'enfant est un facteur qui peut causer de la diarrhée. A cet égard, la déglutition excès de salive [3] ou la libération d'IL-1beta et l'IL-8 cytokines [32] ont également été suggéré de contribuer à des selles plus souples pendant la dentition.
Les parents estiment que les changements de comportement de leur enfant au cours de l'éruption des dents. Plus précisément, la gomme douleur et la douleur peut conduire à l'irritabilité [7, 21, 31]. Cette réaction en association avec l'augmentation des niveaux d'interleukine (IL-1beta) peut entraîner une perte d'appétit et perte de poids [32]. Dans notre étude, certaines mères ont signalé l'irritabilité et la douleur chez l'enfant; cependant, la fiabilité de leurs rapports de douleur était impossible de juger parce que les jeunes enfants ne peuvent pas expliquer verbalement leurs expériences de la douleur. Par conséquent, les mères interprétées le comportement et les gestes de leur enfant pour indiquer par exemple, les expressions faciales douleur sur la base, ce qui peut refléter d'autres formes de stress ou de détresse [33]. La douleur est également liée à l'augmentation des niveaux de médiateurs inflammatoires tels que des cytokines dans le fluide gingival et la stimulation des récepteurs nociceptifs [21, 32].
Comme dans la présente étude, certains rapports antérieurs ont trouvé des augmentations modérées (bien que dans la normale plage) de la température du corps pendant l'éruption dentaire [4, 8, 32]. Nos résultats ont montré une augmentation à faible teneur en température surtout le jour de l'éruption, mais pas la fièvre réelle [4]. Nous avons constaté que beaucoup de mères ont tenu l'idée fausse que la dentition conduit à la fièvre, alors que la fièvre réelle n'a été trouvée dans quelques-uns des enfants dans notre étude. Cela peut refléter la croyance erronée des parents dans la relation entre la dentition et de la fièvre [26, 28, 31]. la fièvre réelle peut être due à des changements dans le développement de l'enfant comme une diminution de l'immunité maternelle et une susceptibilité accrue à l'infection [7, 10, 19]. En outre, la libération d'IL-1beta et le facteur de nécrose tumorale (TNF) alpha peuvent être des facteurs occasionnels dans la fièvre et des troubles du sommeil [32]. Nous avons utilisé la température tympanique, qui fournissent des lectures faciles, rapides et plus précis que la température axillaire [34].
Nos résultats ont montré que le type de dent éruption n'a pas influé sur les troubles de dentition. Seule éruption canine a conduit à beaucoup plus la perte d'appétit par rapport aux incisives et molaires. Cette différence peut être liée à l'inconfort et la douleur de l'enfant. Une étude a rapporté des troubles de dentition ont été plus important pour les incisives [10]. Des études supplémentaires sont nécessaires pour évaluer les perturbations qui peuvent être associés à l'éruption de différents types de dents.
Les parents d'enfants à faible poids à la naissance dans notre étude ont rapporté plus de troubles de la dentition par rapport aux enfants de poids normal à la naissance. Cela peut être dû à la baisse "compétence immunitaire et une vulnérabilité accrue aux maladies infectieuses» dans l'ancien sous-groupe [35].
