Résumé de l'arrière-plan
Molar Incisive hypoplasie (MIH) et feuillu Molar hypoplasie (DMH) ont un impact significatif sur la qualité de vie des personnes touchées. L'objectif de l'étude était de déterminer la prévalence, le motif et la présentation clinique de MIH et DMH chez les enfants résidant en Ile-Ife, au Nigeria, et leur association avec le sexe et le statut socio-économique des enfants.
Méthodes
Information sur l'âge, le sexe et le statut socioéconomique ont été recueillies auprès de 563 enfants âgés de 3 à 5 ans et de 8 à 10 ans à l'aide d'un questionnaire structuré par le biais d'une enquête auprès des ménages. L'examen clinique a été menée pour évaluer la présence de DMH et MIH. La prévalence de la DMH et MIH ont été déterminés. Tests d'association entre le sexe, le statut socio-économique, la prévalence et le motif de la présentation des deux DMH et MIH ont été effectuées en utilisant Chi-squared test de Fisher exact test Pearson.
Résultat
Quinze (4,6%) des 327 enfants âgés de 3 à 5 ans et 23 (9,7%) des 237 enfants âgés de 8 à 10 ans avaient DMH et MIH respectivement. Il n'y avait pas d'association significative entre DMH, le sexe (p = 0,49
) et le statut socio-économique (p = 0,32
). Il y avait aussi aucune association significative entre MIH, le sexe (p = 0,31
) et le statut socio-économique (p
= 0,41). MIH /DMH co-morbidité a été observée dans huit (34,8%) des 23 enfants avec MIH. La mandibule et du maxillaire ont été également touchés. Antimere n'a pas été observée.
Conclusion
La prévalence de la DMH et la prévalence de MIH dans la population de l'étude étaient élevés. DMH et MIH ne sont pas associés avec le sexe et le statut socio-économique. Il n'y avait pas de modèle spécifique identifié dans la présentation de DMH et MIH. La prévalence de DMH /MIH co-morbidité est également élevé. Les patients atteints de DMH devraient être examinés pour MIH.
Mots-clés
Prévalence MIH DMH Nigeria Âge Sexe socioéconomique Oluwaseyi Dada Temilola et Titus Oyedele ont contribué également à ce travail.
Contexte
défauts de développement de l'émail dentaire sont fréquents dans deux dentitions temporaire et définitive. Ces défauts comprennent hypominéralisation de l'émail [1, 2]. Hypominéralisation est défini comme un défaut de qualité de l'émail provoquée par une perturbation pendant la calcification initiale et /ou pendant la maturation [1, 3]. Hypominéralisation est un facteur de risque important pour la carie dans la dentition primaire [4], et la carie progresse rapidement dans les dents permanentes qui est hypominéralisées [5].
Une forme de dent hypominéralisation est Molar Incisive hypominéralisation (MIH) définie comme la développemental défaut de soins dentaires -derived qui implique hypominéralisation de 1 à 4 premières molaires permanentes (FPM) et fréquemment associés aux incisives permanentes affectées de façon similaire [3, 6]. La prévalence varie considérablement à travers le monde, allant de 2,5 à 40,2% [7-13]. La lésion présente comme opacités de l'émail délimitées de couleur différente dans les dents affectées. les dents touchées subissent occasionnellement ventilation post-éruptive due à l'émail mou et poreux, résultant dans des cavités atypiques ou même de compléter la distorsion coronale [3].
défauts MIH semblables ont également été observées sur les deuxièmes molaires primaires et canines permanentes [3] . Ces défauts de MIH-like dans les molaires primaires sont maintenant décrits comme feuillu Molar hypominéralisation (DMH) [4, 7]. DMH peut être utilisé comme un prédicteur de MIH à cause des chevauchements dans le processus de développement des deuxièmes molaires primaires et les premières molaires permanentes. Le développement des deuxièmes molaires primaires commence à peu près au même moment que le développement des premières molaires permanentes et incisives permanentes, mais la maturation des dents permanentes se produit plus lentement [14, 15]. . Si ces dents sont exposées à des insultes au cours de cette période de chevauchement, hypominéralisation pourrait se produire dans le primaire, ainsi que dans la dentition permanente [16]
enfants avec MIH ont besoin de traitements dentaires et plus - probablement en conséquence - sont généralement plus peur que leurs pairs [5]. Par conséquent, il est important de diagnostiquer MIH aussi tôt que possible pour réduire la vulnérabilité des molaires MIH touchés en se concentrant sur leurs besoins de réparation et de prévention. Le diagnostic de MIH et DMH sont à la fois clinique. Initialement la dent se développe normalement, mais l'émail commence à montrer des zones de faiblesse et à la rupture. La dent affectée apparaît avec la surface de l'émail amincie et opacités délimitées postopératoires [17]. L'évaluation radiographique de la dent affectée peut montrer une morphologie normale de la couronne, mais réduit l'opacité de l'émail qui peut se rapprocher de celle de la dentine.
Très peu d'études ont rapporté la relation entre DMH et MIH [13, 18]. L'importance clinique de MIH et la possibilité de DMH servir comme prédicteur de MIH font qu'il est important de mener d'autres études pour déterminer la prévalence et les associations entre les deux lésions. En outre, le risque accru de caries, l'hypersensibilité et les préoccupations esthétiques pour les patients avec MIH [19] et l'impact négatif de MIH sur la qualité de vie des enfants atteints de la lésion font qu'il est important de comprendre d'autres modes de présentation de MIH et DMH dans divers populations. En outre, la prévalence élevée de hypoplasie de l'émail dans la population de l'étude [20], il est impératif d'explorer davantage la prévalence d'autres défauts de l'émail dans la population étudiée, comme MIH et DMH, qui peut également augmenter le risque de caries, tout comme hypoplasie de l'émail [ ,,,0],21]. Par conséquent, le but de cette étude était de déterminer la prévalence et le motif de la présentation de MIH et DMH dans la dentition primaire et la dentition des enfants résidant mélanger à Ile-Ife, une région suburbaine du Nigeria. Il a également examiné l'association entre le diagnostic de MIH et DMH, le sexe et le statut socio-économique des enfants.
Méthodes
Cette étude transversale a été menée dans la région Ile-Ife Central Local Government (LGA). Il faisait partie d'une étude plus vaste dont la population étudiée, la taille de l'échantillon, les techniques d'échantillonnage ont été décrits dans beaucoup de détails dans une étude antérieure [20]. Les données ont été recueillies par le biais d'une enquête auprès des ménages administré à 993 enfants âgés de 4 mois à 12 ans. Les enfants exclus de l'étude étaient ceux qui avaient une condition médicale ou le syndrome associé à des anomalies dentaires, ceux qui avaient une fente palatine, et ceux ayant des antécédents de maladies qui pourraient augmenter le risque de développer des anomalies dentaires, telles que la syphilis maternelle.
Pour cette étude, un sous-ensemble des enfants âgés de 3 à 5 ans et de 8 à 10 ans ont été analysés. Pour déterminer la prévalence de MIH dans la population de l'étude, on a estimé que la proportion d'enfants avec MIH était de 40%, en utilisant la plus forte prévalence rapportée de diverses études rapportant la prévalence de MIH [22, 23]. La taille de l'échantillon approprié pour une telle étude avec un taux d'attrition de 10% en utilisant la formule statistique proposée par Araoye [24] était de 405 enfants. Cependant, nous avions une population d'étude de 563 enfants pour cette étude.
données outil de collecte
La collecte des données a été grâce à l'utilisation d'un intervieweur questionnaire. Un dentiste au courant des caractéristiques dentaires normales et pathologiques et qui avaient été engagés dans une enquête auprès des ménages dentaires dans la même LGA, a été engagé comme agent de terrain pour l'étude. Les données recueillies comprenaient des informations sur les caractéristiques socio-démographiques de l'enfant (âge, sexe et statut socio-économique). L'âge a été défini comme l'âge au dernier anniversaire. Le statut socioéconomique dans le but de cette étude a été obtenue par un indice multiple élément de notation [25] utilisé dans les études antérieures au Nigeria [26, 27]. La désignation de statut combine le niveau d'éducation avec l'occupation du père de la mère; chaque enfant a été attribuée à une classe sociale I à V, à la classe sociale V étant le plus bas. classe sociale de chaque enfant a été classé dans la classe I (classe supérieure), classe II (classe moyenne supérieure), classe III (classe moyenne), classe IV (classe moyenne inférieure) et la classe V (classe inférieure).
Examen clinique
Tous les enfants admissibles à participer à l'étude avaient un examen oral. Les examens ont été réalisés sous la lumière naturelle, avec les enfants assis sur une chaise. Les dents ont été examinées par voie humide après les débris ont été éliminés par l'utilisation d'un morceau de gaze à l'aide de miroirs et de sondes dentaires stériles. Le miroir dentaire a été utilisé pour fournir en outre l'illumination de la surface des dents grâce à la réflexion des rayons de lumière et le soleil. Chaque dent qui avait complètement émergé dans la bouche a été criblée pour MIH ou DMH en utilisant les critères décrits par Kemoli et al. [8]. La partie coronale des deuxièmes molaires primaires, les premières molaires permanentes et incisives permanentes ont été soigneusement examiné les preuves de l'émail hypominéralisation. Une dent a été considéré comme ayant MIH ou DMH quand il y avait une opacités délimitées d'environ 2 mm associés avec ou sans défauts post-opératoires de carence dans l'émail, grandes et vastes restaurations sur ces dents et soupçonnés d'être le résultat d'hypominéralisation . Un diagnostic de MIH ou DMH n'a été faite quand au moins une molaire a été affectée, avec ou sans la participation des incisives [28] de. Normalisation des examinateurs
Un test de fiabilité intra-examinateur a été fait pour calibrer le principal enquêteur sur la cohérence du diagnostic pour hypominéralisation. Le test a été effectué en examinant les photographies des molaires et des incisives hypominéralisées. La notation des images identifiées correctement a été enregistrée et répétée deux fois à un intervalle d'une semaine. Le score de fiabilité intra-examinateur était de 0,90
Analyse des données
L'âge des participants à l'étude ont été divisés en deux catégories pour l'analyse des données:. 3-5 ans et 8-10 ans. Le statut socio-économique des enfants a également été re-classés en trois classes: les classes sociales I et II, le statut socio-économique élevé; classe sociale III, statut socio-économique du milieu; et la classe sociale IV et V, le faible statut socio-économique. L'analyse descriptive a été menée pour déterminer la prévalence de MIH et DMH dans l'environnement d'étude. Tests d'association entre les variables dépendantes (présence de DMH et MIH) et les variables indépendantes (statut socio-économique et le sexe) ont été effectuées en utilisant le cas échéant, le test exact de Chi-squared test de Fisher de Pearson. L'analyse statistique a été réalisée avec Intercooled STATA (version 12) pour les fenêtres. proportions simples ont été calculées. La signification statistique a été déduit à la p & lt; 0,05 examen éthique
.
Approbation éthique a été obtenue à partir de l'hôpital universitaire Obafemi Awolowo enseignement Complex Ile-Ife. Approbation pour l'entrée de la communauté a été obtenue auprès du bureau LGA. Le consentement éclairé écrit a été obtenu à partir d'un parent ou d'un tuteur légal de chaque participant à l'étude avant l'inscription. Résultats de l'information sur le profil socio-démographique des enfants a été obtenu à partir d'une ou l'autre des parents consentants ou tuteur légal et la sanction pour les enfants de 8 ans et plus.
Les 563 participants à l'étude ont été stratifiés en deux groupes pour l'analyse des données. Ceux-ci étaient 327 (58,1%) 3-5 ans des enfants qui ont été examinés pour DMH et 236 (41,9%) 8-10 ans les enfants qui ont été examinés pour MIH
. Prévalence et modèle de DMH de Quinze (4,6 %) des 327 enfants âgés de 3-5 ans avaient DMH. Le tableau 1 présente un résumé du profil socio-démographique des enfants diagnostiqués avec et sans DMH. Sept (46,7%) des 15 enfants étaient de faible classe socio-économique, sept (46,7%) étaient de la classe socio-économique moyenne tandis que l'un (6,6%) était de la classe socio-économique élevé. Il n'y avait pas de différence statistiquement significative dans la classe socio-économique (p = 0,32
) des enfants avec DMH. En outre, neuf (60%) des enfants étaient des femmes. Il n'y avait pas de différence statistiquement significative dans la répartition par sexe (p = 0,49
) des enfants DMH.Table 1 Prévalence et mode de répartition des DMH par les variables de profil socio-démographique
Présence de DMH n = 15
Absence de DMH n
= 312
total N = 327
P
valeur
statut socioéconomique
classe socio-économique élevé
1 (6,6%)
71 (22,7%)
72 (22,0% )
0,32
classe socio-économique Moyen
7 (46,7%)
102 (32,7%)
109 ( 33,3%)
Bas classe socio-économique
7 (46,7%)
139 (44,6%)
146 (44,7%)
Sex
Homme
6 (40,0%)
153 (49,0%)
159 (48,6% )
0,49
Femme
9 (60,0%)
159 (51,0%)
168 (51,4% )
Quarante-cinq de 1305 ont éclaté deuxièmes molaires primaires (3,4%) ont été affectés par DMH. Parmi ceux-ci, 22 (48,9%) étaient présents dans la mandibule et 23 (51,1%) étaient présents dans le maxillaire supérieur. En outre, 21 des 45 dents affectées (46,7%) étaient présents sur le quadrant droit tandis que 24 dents (53,3%) étaient présents dans le quadrant gauche
. Prévalence et Motif de MIH
Vingt-trois (9,7%) de les 236 enfants âgés de 8-10 ans avaient MIH. Tableau 2 rovides un résumé du profil socio-démographique des enfants diagnostiqués avec et sans MIH. Sept (30,4%) des 23 enfants avec MIH étaient de faible classe socio-économique, 10 (43,5%) étaient de la classe socio-économique moyenne, tandis que six (26,1%) étaient de la classe socio-économique élevé. Il n'y avait pas de différence statistiquement significative dans la classe socio-économique (p = 0,41
) des enfants avec MIH. En outre, 14 des 23 enfants (60,9%) étaient des femmes Il n'y avait pas de différence statistiquement significative (p = 0,31
) dans la répartition par sexe des enfants avec MIH.Table 2 Prévalence et mode de répartition des MIH par le profil socio-démographique
Variables
Présence de MIH n
= 23
Absence de MIH n = 213
total N = 236
la valeur
P
statut socio-économique
de classe socio-économique élevé
6 (26,1%)
48 ( 22,5%)
54 (22,9%)
0,41
classe socio-économique Moyen
10 (43,5%)
70 (32,9%)
80 (33,9%)
Bas classe socio-économique
7 (30,4%)
95 (44,6%)
102 (43,2%)
Sex
Homme
9 (39,1%)
107 ( 50,2%)
116 (49,2%)
0,31
Femme
14 (60,9%)
106 ( 49,8%) sur
120 (50,8%)
en outre, 53 des 937 premières molaires permanentes ont éclaté (5,7%) et 22 de la 923 entièrement éclaté premières incisives permanentes (2,4% ) les dents ont été affectées avec MIH. Sur les 75 dents affectées 30 (40%) étaient des dents dans la mandibule et 45 (60%) des dents étaient présents dans le maxillaire. En outre, 35 des 75 dents affectées (46,7%) étaient sur le quadrant droit tandis que 40 dents touchées (53,3%) étaient sur le quadrant gauche.
Le tableau 3 montre le nombre moyen d'incisives permanentes affectées, selon le nombre de premières molaires permanentes affectées. Neuf des 23 enfants (39,1%) avaient des premières molaires touchées par MIH sans implication simultanée de l'incisive. Le nombre moyen le plus élevé de la participation de l'incisive a été trouvée chez les enfants qui avaient tous les quatre premières molaires permanentes concernées (2.2 ± 1.1). Le nombre moyen de dents touchées par MIH par enfant était de 3,5 (± 1,8). La plupart des enfants (65,2%) avaient plus de deux dents affected.Table 3 Nombre moyen et l'écart type des incisives permanentes affectées en fonction du nombre de premières molaires permanentes affectées
Nombre de première molaire permanente
moyenne nombre de incisive affecté
1
2.0 (± 0.0)
2
2.0 (± 1.2)
3
1,3 (± 0,6)
4
2.2 (± 1.1)
Huit (3.4 %) des 236 enfants examinés pour MIH avait MIH /DMH co-morbidité. Ainsi, 34,8% des enfants atteints de MIH avait le rapport de MIH /DMH co-morbidité.
Cette étude apporte une contribution unique à la littérature croissante sur l'épidémiologie de MIH et DMH. Un certain nombre d'études récentes sur MIH ont mis l'accent sur ses déterminants possibles [29, 30] afin d'aider à faciliter le diagnostic précoce et la gestion rapide de MIH. Parce que les deuxièmes molaires primaires éclatent 4 ans plus tôt que les premières molaires permanentes, DMH peut être un prédicteur cliniquement utile pour MIH et donc la nécessité de poursuivre les recherches sur la relation entre DMH et MIH. À l'heure actuelle, il y a pénurie d'informations sur le sujet.
La conclusion de cette étude a montré qu'une proportion importante des enfants dans l'environnement d'étude avait DMH, MIH et MIH /DMH co-morbidité. Ces lésions ne sont pas le sexe et le statut socio-économique prédilection. La mandibule et du maxillaire ont été également touchés. Antimere n'a pas été observée. La plupart des enfants avec MIH, eu plus de deux dents touchées, sans tendance observée entre le nombre de molaires affectées par MIH, et le nombre des incisives touchées.
La prévalence de DMH de 4,6% rapportée dans notre étude est proche à 4,9% rapportés chez des enfants aux Pays-Bas [11]. Cependant, notre prévalence de MIH est supérieure à la prévalence de 5,9% rapporté en Allemagne [31] et plus bas que le rapport de prévalence de 13,7% au Kenya [8] et la prévalence de 17,6% dans une étude antérieure menée au Nigeria [32]. Les études sur MIH menées au Kenya et au Nigeria étaient des études basées école. Les études de santé scolaire en fonction orale ont des limites pour sa généralisation pour les enfants au Nigeria en raison du grand nombre d'enfants non scolarisés: environ 40% des enfants d'âge scolaire primaire et 60% des enfants d'âge du secondaire sont hors de école. Le pays compte également 47% de l'extérieur de l'école de la population mondiale [33].
La proportion élevée de molaires primaires et permanentes affectées par DMH et MIH est une cause de préoccupation. Et MIH DMH ont été associés à un risque accru de caries [34]. Malheureusement, la gestion de la carie est souvent retardée [35], avec la qualité de vie des enfants atteints de la carie et la carie séquelles en touchées de façon importante [36]. programmes de dépistage de la santé bucco-dentaire de l'école La conduite peut en effet améliorer le diagnostic précoce de la lésion d'un grand nombre de cas que les résultats de l'étude par Oyedele et al. [19] ont montré. Cependant diagnostic rapide ne suppose pas un traitement rapide que la fréquentation des cliniques dentaires suivants références de programmes scolaires de dépistage de la santé bucco-dentaire est aussi mauvaise dans l'environnement d'étude [37]. Cela implique la nécessité d'une augmentation de l'école des programmes de dépistage de santé bucco-dentaire avec des programmes de traitement de l'école sur la base, ainsi que des programmes de traitement communautaires sur la base de manière à faciliter l'accès des enfants non scolarisés dans les soins de santé bucco-dentaire.
La haute MIH /DMH co-morbidité observée dans cette étude confirme en outre les conclusions de Elfrink et al. [13]. Cette constatation implique également qu'une DMH /MIH peut avoir une prédisposition génétique ou les résultats des lésions d'une maladie chronique ou fréquente récurrente qui a eu lieu dans un laps de temps particulier plutôt qu'un seul facteur de risque affectant en premier lieu, les deuxièmes molaires primaires et, plus tard, le premières molaires permanentes. DMH pourrait donc servir comme un bon et utile indicateur clinique pour MIH
L'étude n'a trouvé aucune prédilection sexuelle pour DMH et MIH. a des résultats similaires qui avaient été signalés dans les études antérieures [38, 39]. L'étude a également observé aucune association entre DMH, MIH et le statut socio-économique de l'enfant confirmant ainsi l'observation faite par Oyedele et al. [19] dans le cadre de l'étude. Cette observation diffère de l'observation préalable sur la relation entre la prévalence des défauts de l'émail et de statut socio-économique [38, 40, 41]. Comme Oyedele et al. [19] ont observé, la non-association entre DMH, MIH et socio-économique peut servir comme un trait distinctif entre hypoplasie de l'émail et de DMH /MIH dans l'environnement d'étude
Cette étude a une résistance méthodologique:. Il a mené une enquête auprès des ménages, ainsi augmenter les chances de y compris les enfants à la fois en et hors de l'école de tous les groupes d'âge et de classe socio-économique de la population étudiée. Le résultat est donc généralisation à la population étudiée. L'étude ne peut cependant pas être généralisée au Nigeria en tant que pays que l'étude n'a été menée dans l'un des 774 AGL au Nigeria. Il serait important d'intensifier cette étude en utilisant un échantillon national représentatif de manière à générer des informations sur la prévalence nationale de DMH et MIH. En outre, ce que nous remarquons dans cette étude est un chevauchement de l'apparition de DMH et MIH [42]. Une étude prospective sur l'association entre DMH et MIH serait en mesure de fournir des conclusions définitives sur l'association entre DMH et MIH.
Conclusion
Cette étude a montré que DMH et MIH ne sont pas associés avec le sexe et le statut socio-économique. Il n'y avait pas de modèle spécifique identifié dans la présentation de DMH et MIH. La prévalence élevée de DMH /MIH co-morbidité est une justification pour le dépistage des enfants avec DMH pour MIH
. Oluwaseyi Dada Temilola Notes et Titus Oyedele ont contribué également à ce travail.
Abréviations
DMH:
feuillu molaire hypominéralisation
FPM:
première molaire permanente
LGA:
zone de gouvernement local
MIH:
incisive hypominéralisation Molar
Déclarations de les Remerciements
Nous sommes reconnaissants au Dr T Owoeye, pour ses contributions à la collection des données de cette étude.
Competing intérêt
les auteurs déclarent qu'ils ont aucun conflit d'intérêts. les contributions de
auteurs
MOF a conçu l'idée de l'étude. MOF et ODT ont participé à la conception de l'étude. ODT a recueilli les données pour l'étude. ODT, MOF et TO a développé le manuscrit. Tous les auteurs ont lu et approuvé le manuscrit final.
