la carie de la petite enfance (CPE) de résumé de l'arrière-plan est définie comme la présence de lésion carieuse dans une dent primaire chez les enfants de moins de 71 mois. Il est un problème important de santé publique avec des conséquences pour la croissance et le développement des enfants touchés. L'objectif de cette étude était de déterminer la prévalence et les indicateurs de risque ECC dans une population de banlieue au Nigeria.
Méthodes
Les données de 497 enfants âgés de 6 mois à 71 mois qui ont été recrutés par le biais d'une enquête auprès des ménages réalisée en Ile- Ife, au Nigeria a été analysé pour la prévalence des indicateurs de ECC et de risque. Information sur l'âge des enfants, le sexe, le statut socio-économique, le brossage des dents habitudes, sucré consommation de snacks, l'utilisation de dentifrice fluoré, le rang de naissance, les pratiques d'alimentation du nourrisson, les pratiques d'allaitement, âge de la mère à l'accouchement, et la connaissance de la mère de la santé bucco-dentaire a été obtenu. l'hygiène et la carie orale statut des enfants a également été déterminée. Les facteurs de risque associés à l'ECC ont été déterminées en utilisant une analyse de régression logistique.: Résultats
Trente-trois (6,6%) enfants avaient ECC. Quatre (0,8%) ont eu de graves ECC. Les quatre indicateurs de risque pour ECC étaient le sexe de l'enfant, les connaissances des mères de santé bucco-dentaire, la consommation de collations sucrées entre les repas plus de trois fois par jour, et l'état de l'hygiène buccale de l'enfant. Les femelles (PR: -0,06; IC à 95%: -0.01- -0,01; p = 0,02), et les enfants avec des mères qui avaient une bonne connaissance de la santé bucco-dentaire (PR: -0,06; IC à 95%: -0,11 à -0,008; p = 0,02) étaient moins susceptibles d'avoir ECC. Les enfants qui ont consommé des collations sucrées entre les repas trois fois par jour ou plus (PR: 0,05; IC: 0,003 - 0,01; p = 0,04) et les enfants à l'hygiène bucco-dentaire équitable (PR: 0,05; IC à 95%: 0.005-0.10; p = 0,03) étaient plus susceptibles d'avoir ECC.
Conclusions
la prévalence de l'ECC dans la population de l'étude était faible. Promouvoir les bonnes pratiques d'hygiène bucco-dentaire et la connaissance de enhancingmothers de santé bucco-dentaire peut aider à réduire encore, le risque de ECC dans la population étudiée.
Mots-clés
carie de la petite indicateurs de risque connaissances début de l'âge de la mère Sex Prévalence Kikelomo A Kolawole, Elizabeth O Oziegbe , Titus Oyedele, Olusegun V Oshomoji, Nneka M Chukwumah et Nneka Onyejaka ont contribué également à ce travail.
Contexte
la carie dentaire est un problème majeur de santé publique. La maladie de santé publique le plus répandu dans le monde en 2010 a été la carie [1], à la carie affectant les dents primaires étant la dixième maladie la plus répandue [1]. Caries affectant les dents primaires chez les enfants d'âge préscolaire, aussi connu comme la carie de la petite enfance (CPE), a été une préoccupation majeure dans le domaine des services de garde. ECC est définie comme une ou plusieurs lésions carieuses, avec ou sans cavitation, à l'âge de 71 mois [2]. La prévalence de l'ECC est particulièrement élevé dans de nombreux pays à faible revenu [3, 4] et dans les groupes socioéconomiquement défavorisés [5-7].
Dans de nombreux pays, ECC sont en grande partie non traitée [8, 9]. Malheureusement, la carie a un impact majeur sur la qualité de vie des enfants causant de nombreux à souffrir la douleur, prématurée des dents de perte, de la malnutrition, et un retard de croissance et de développement [10, 11]. En outre, les enfants ayant des caries passent plus de temps à l'école qu'à l'école et ne se livrent pas activement à des activités de plein air en raison de restrictions de caries douleur associée [12, 13]. ECC est également un facteur de risque de caries dans la dentition permanente [14].
De nombreux facteurs sont associés à ECC. Ceux-ci incluent la présence de la plaque, une mauvaise hygiène buccale, l'âge, le sexe, et la fréquence et le moment de la consommation de boissons contenant du sucre [15-18]. D'autres facteurs signalés associés sont l'allaitement nocturne [19] et la durée prolongée de l'allaitement [20], mais certains auteurs ont mis en doute cette association [21, 22]. D'autres facteurs de risque incluent la présence d'hypoplasie de l'émail [23], molaire Incisive hypominéralisation [24], et le statut socioéconomique de l'enfant [25]. De nombreux facteurs maternels qui peuvent prédisposer les enfants à ECC sont l'hygiène buccale comportement, l'alimentation des nourrissons pratiques des enfants [26], la connaissance maternelle des pratiques d'hygiène buccale [27], la nutrition maternelle [28] et le stress maternel [29].
One des plus grands défis auxquels est confrontée la gestion des caries chez les enfants au Nigeria est la mauvaise utilisation des services de traitement des caries [30]. Une combinaison d'interventions biologiques, comportementales et structurelles pour prévenir les lésions et favoriser un diagnostic rapide a été proposé [31]. Toutefois, les preuves fondées sur la recherche est nécessaire pour aider à la conception des programmes de prévention des caries et d'atténuation des risques au Nigeria. Bien que certaines recherches ont identifié les facteurs de risque pour ECC au Nigeria, on sait peu sur l'interaction de ces facteurs et comment ils affectent le risque de ECC.
Cette étude permettrait de déterminer la prévalence de l'ECC en effectuant une analyse secondaire d'un ensemble de données recueillies par le biais d'une enquête auprès des ménages. Nous allons également déterminer quel biologique (âge, sexe, statut socio-économique, le rang de naissance, taille de la famille, la structure familiale, l'âge maternel à l'accouchement) et non biologique (connaissance de la santé bucco-dentaire des mères, la pratique de l'alimentation du nourrisson, dent fréquence brossage, utilisation de fluorée la conception de l'étude de la pâte dentifrice, de la fréquence de la consommation de sucre entre les repas, l'état de santé bucco-dentaire) facteurs sont ECC indicateurs de risque pour la population étudiée. de méthodes
Ce rapport est le résultat d'une analyse des données secondaires d'une croix étude -sectional menée dans la région de Ife-Central local Government (LGA), une zone suburbaine. L'étude principale a regardé l'association entre la succion de chiffres et de la prévalence des caries dans la population étudiée. Une partie de cette étude principale a été rapporté dans une étude réalisée par Folayan, et al. [32]. Les données ont été recueillies auprès de 992 enfants et parents d'enfants âgés de 6 mois à 12 ans grâce à une enquête auprès des ménages.
Procédure d'échantillonnage
L'échantillonnage a été effectué en utilisant un (trois niveaux) échantillonnage en grappes à plusieurs étapes visant à sélectionner éligibles participants à l'étude. Etape 1 implique la sélection aléatoire de huit des zones 25 de dénombrement au sein de Ife Central LGA désignés par la Commission nationale des populations au cours de l'exercice 2006 de recensement national par scrutin. Etape 2 impliquait la sélection des ménages éligibles dans les sites de dénombrement de l'enquête. À chacun des sites de dénombrement, tous les trois ménages sur chaque rue a été considérée comme éligible au recrutement d'un participant à l'étude. Etape 3 impliquait la sélection des répondants réels pour un entretien et un examen. Un seul r chaque ménage a participé à l'étude. sexes alternatifs et tranche d'âge identifiés pour le recrutement de l'étude ont été sélectionnés pour participer à chaque ménage consécutif. le recrutement des participants de l'étude continue du site de recensement jusqu'à ce que l'échantillon de l'étude pour chaque collecteur de données a été atteint. Ife Central Area Local Government
Study population a une population estimée à 167.204 dans l'année 2006 [32]. Les données d'un sous-ensemble des enfants âgés de 6 mois à 71 mois ont été analysés pour cette étude. La population étudiée était composée d'enfants vivant avec leurs parents biologiques ou tuteurs légaux et pour lesquels les parents ou tuteurs légaux a donné un consentement éclairé écrit pour leur enfant de participer à l'étude. Seuls les enfants qui étaient présents dans la maison au moment où l'étude a été menée ont été recrutés pour l'étude.
L'étude principale a proposé d'exclure de l'analyse, les données des enfants atteints de maladies chroniques qui ont nécessité l'utilisation prolongée de médicaments sucrés, les antihistaminiques et les médicaments anti-asthmatiques; les conditions médicales qui augmentent le risque de caries, tels que le syndrome de Sicca, ou le syndrome de Sjögren ou d'autres affections associées à la xérostomie; et ceux avec des anomalies du développement dentaire, telles que l'hypoplasie molaire temporaire, qui aboutissent à la formation de l'émail défectueux et augmentent le risque de caries. Toutefois, les données de ces enfants ont été inclus dans l'analyse de l'étude actuelle.
Étudier la taille
En utilisant la formule par Araoye [33], nous avons calculé que la taille de l'échantillon nécessaire pour déterminer la prévalence de l'ECC dans la population étudiée était 144 participants, en utilisant une prévalence ECC de 10,5% [34], une marge d'erreur de 5% et un niveau de confiance de 95%. Cependant, notre population d'étude comprenait les données de 497 enfants âgés de 6 mois à 71 mois extraites de la source de données primaires de la collecte de données de.
Données ont été recueillies au moyen d'entrevues personnelles par l'utilisation d'un questionnaire structuré. agents de terrain expérimentés qui avaient été engagés dans les enquêtes nationales passées et qui ont été formés pour cette étude administré l'outil d'étude sur le terrain. Quatre dentistes qualifiés formés ont été engagés pour faire les examens cliniques pour les participants à l'étude. Les dentistes ont été formés au centre pour le but de cette étude. Ils ont eu plusieurs séances en revue les photographies cliniques et pratiques répétées sur l'examen des lésions à l'aide de photographies cliniques jusqu'à leur compétence pour faire le diagnostic était aussi proche de la perfection avec celle des conseillers en formation. L'examen clinique a été menée sur 10 patients avec des enregistrements réalisés pour la carie, l'état de santé bucco-dentaire et la santé gingivale. Les mêmes patients ont été réexaminés deux semaines plus tard. Les scores kappa pour les dentistes se situaient entre 0,7-1,0.
Les instruments ont été administrés aux mères lorsque les deux parents étaient à la maison. Quand un seul parent a été atteint à la maison au cours de l'enquête, le questionnaire a été administré à ce parent. Les données recueillies lors de l'enquête comprenaient le profil socio-démographique. Questions sur les connaissances de santé bucco-dentaire des mères et des comportements de santé bucco-dentaire des enfants et le profil d'alimentation du nourrisson ont été recueillies auprès de la mère de l'enfant. Examen intra-orale a été effectuée afin de déterminer les caries et l'état de l'hygiène buccale. Informations
sociodémographique profil sur l'âge, le sexe, la composition de la famille, le rang de naissance, taille de la famille, l'âge maternel à l'accouchement, et le statut socioéconomique des les enfants ont été recueillis. L'âge a été établi que l'âge de l'enfant lors de leur dernier anniversaire. Sex a été déterminée comme mâle ou femelle. Le rang de naissance de l'enfant a été déterminée comme étant la position de naissance de l'enfant parmi ses frères et sœurs. La composition de la famille de l'enfant a également été enregistré. Les données de l'enfant pourrait être vivant avec les deux parents, avec la mère seulement, avec le père seulement, avec la mère /père et l'étape parent ou avec le soignant sur le statut socio-économique ont été déterminées par l'utilisation de une version adaptée de l'indice développé par Olusanya et al. [35], qui avait été utilisée dans une étude précédente de l'environnement de l'étude [36]. L'indice est un indice multi-items combinant le niveau d'éducation avec enseignement de niveau et de l'occupation du père de la mère. Pour cette étude, les données ont été recueillies sur les niveaux d'éducation et les professions des parents des répondants. Le niveau d'éducation de la mère a été classée comme suit: pas d'éducation formelle, Coranique et enseignement primaire (score 2); l'enseignement secondaire (score 1) et l'enseignement supérieur (score de 0). La profession du père a également été classé en trois niveaux: fonctionnaires ou professionnels qualifiés avec un niveau supérieur de l'éducation (score 1); fonctionnaires ou professionnels qualifiés avec un niveau d'éducation secondaire (score 2); ,, les étudiants et les fonctionnaires chômeurs non qualifiés ou des professionnels qualifiés avec un enseignement primaire et ou Coranique (marqué 3}. La classe sociale des parents a été déterminée en ajoutant le score du niveau de l'éducation à celui de l'occupation du père de la mère. Chaque enfant a été affecté en classes sociales I-V (classe I, classe supérieure, classe II, classe moyenne supérieure, classe III, classe moyenne, classe IV, la classe moyenne inférieure, classe V, classe inférieure). Quand un enfant avait perdu un parent , leur statut socio-économique a été déterminée en utilisant le statut du parent vivant.
connaissances sur la santé bucco-dentaire
le processus d'évaluation des connaissances de santé bucco-dentaire des parents pour cette population d'étude avait été décrite en détail dans une étude préalable [32]. pour cette étude, nous avons utilisé les données recueillies sur les connaissances de santé bucco-dentaire des mères de l'enfant. on a demandé aux répondants de réagir à huit déclarations sur les aspects de la carie diagnostic et de prévention sur une échelle de Likert à cinq points allant de «fortement d'accord» à «d'accord» , «en désaccord», «fortement en désaccord» et «ne sait pas». Les déclarations ont été: (i) la fluoruration de l'eau potable est un moyen efficace, sûr et efficace pour prévenir la carie dentaire. (Ii) utilisation de dentifrice contenant du fluorure est un moyen efficace, sûr et efficace pour empêcher la formation de trous sur les dents. (Iii) la fréquence de la consommation de sucre a un rôle plus important dans la production de caries que la quantité totale de sucre. (Iv) Mastic est efficace dans la prévention des caries de puits et fissures des molaires nouvellement apparues. (V) Rinçage dents avec une petite quantité d'eau après le brossage des dents augmente l'effet du fluorure. (Vi) En utilisant un dentifrice au fluorure est plus important que le brossage en soi pour la prévention des caries. (Vii) Brossage deux fois par jour avec un dentifrice contenant du fluorure est efficace pour empêcher les trous de se développer dans les dents. (Viii) Il est important de visiter la clinique dentaire régulièrement comme une mesure pour empêcher les trous de se former dans les dents. Pour chacune des huit déclarations, les répondants qui ont indiqué «fortement d'accord» et «d'accord» que les options ont été classés comme ayant répondu correctement à la déclaration. Les réponses ont ensuite été marqués d'un à cinq avec "fortement d'accord" marquant 5 et "ne savent pas" marquant 1. Où il n'y avait pas de réponse, a été attribué un score de 1. Par conséquent, chaque répondant pourrait obtenir une note minimale totale de 8 et un score total maximum de 40. Les mères qui a marqué 21 et ci-dessus ont été classés comme ayant une bonne connaissance de la santé bucco-dentaire tandis que ceux qui ont obtenu 20 et ci-dessous ont été classés comme ayant une mauvaise connaissance de la santé bucco-dentaire [ ,,,0],32].
comportement de santé bucco-dentaire
le processus d'évaluation du comportement de santé bucco-dentaire dans cette population d'étude a également été décrit en détail dans une précédente étude [32]. L'information a été généré sur la dent brossage fréquence, l'utilisation de dentifrice fluoré et de manger des collations sucrées entre les repas principaux pour chacun des enfants recrutés pour l'étude. Ces questions avaient quatre à sept alternatives. Pour définir des niveaux acceptables pour chacun des composants, les points de coupure suivants ont été utilisés:. Brossage plus d'une fois par jour, en utilisant toujours ou presque toujours un dentifrice fluoré, et de manger des collations sucrées entre les repas principaux au moins une fois par jour
La on a également demandé aux répondants d'indiquer la date de leur dernier check-up (avec les alternatives étant dans les 6 derniers mois, il y a plus de 6 mois à 1 an, il y a plus de 1 à 2 ans, il y a plus de 2 à 5 ans, plus de 5 ans, jamais, ou ne me souviens pas). Assister à un check-up dentaire au cours des 12 derniers mois a été définie comme l'utilisation des soins préventifs.
Auto-soins bucco-dentaires recommandée a été définie comme un score composite obtenu à partir des indications de brossage des dents plus d'une fois par jour, l'utilisation de dentifrice fluoré , et la consommation de collations sucrées entre les repas principaux moins fréquemment qu'une fois par jour [32]. Chaque répondant devait avoir rencontré ces trois critères pour être classés comme pratiquant l'auto-soin orale recommandée.
Modèles d'alimentation du nourrisson profil
mères des répondants ont été interrogés sur la forme et la durée de l'allaitement maternel, et la nuit-alimentation . L'allaitement maternel a été classé comme exclusif lorsque la mère n'a donné que le lait maternel sans autres suppléments pour les 6 premiers mois de vie [37]; presque exclusive lorsque la mère l'enfant nourri au lait maternel avec des suppléments d'eau; et partielle ou l'allaitement mixte alors que d'autres types d'alimentation ont été inclus avec l'allaitement. pratique Night-alimentation a été définie comme alimentation de l'enfant pendant la nuit après le coucher.
évaluation Caries
ECC a été définie comme la carie dentaire dans les dents primaires des enfants de 5 ans ou moins [38]. Severe ECC (S-ECC) a été défini comme tout signe de caries à surface lisse chez les enfants de moins de 3 ans; un ou plusieurs cariées, absentes ou obturées caries à surface lisse en dents primaires antérieures maxillaires chez les enfants de 3-5 ans; ou un ou plusieurs cariées, absentes ou obturées plus de dents ou égal à 4 (pour les enfants de 3 ans), ou à 5 (pour les enfants de 4 ans) ou à 6 (pour les enfants de 5 ans) surfaces [38] .
pour cette étude, le nombre de dents cariées, rempli, ou les dents manquantes (caod) a été noté pour chaque enfant qui avait des caries. Le caod a été déterminée selon les méthodes Enquête sur la santé bucco-dentaire de l'Organisation mondiale de la santé [39]. L'examen des caries dentaires a été réalisée par l'utilisation d'un miroir de la bouche simple avec une source de lumière à partir d'une torche avec l'enfant assis sur une chaise. Les dents ne sont pas séchées avant l'examen, mais les gros débris ont été déminés avec de la gaze, si nécessaire. . L'examen des dents a été fait d'une manière ordonnée d'une dent ou des dents d'espace pour la dent adjacente ou de l'espace de la dent
Pour arriver à un score de caod pour un enfant en particulier, trois valeurs ont été déterminées: le nombre de dents avec cariée lésions, le nombre de dents extraites en raison de caries, et le nombre de dents avec obturations ou des couronnes [40]. On a demandé aux parents des enfants pour expliquer la perte de toutes les dents non constatées lors de l'examen oral. Seules les dents extraites en raison de caries ont été portés disparus. Le nombre de dents a été compté pour donner le score de caod pour la dentition primaire pour chaque enfant. Aux fins de l'analyse, la carie a été classée comme étant présents ou non.
Bouche de la propreté de l'état d'hygiène buccale a été évaluée par l'évaluation de l'accumulation de la plaque et les débris. Le simplifié Oral Indice Hygiène (OHI-S) de Greene et Vermillion [41] a été utilisé pour déterminer l'état de l'hygiène buccale. L'OHI-S comprend les débris et calcul des scores sur les surfaces dentaires sélectionnés. Toutefois, en raison du jeune groupe d'âge concerné, les surfaces faciales et linguales ont été examinés sur les dents suivantes de l'indice 51, 55, 65, 71, 75 et 85. Les scores de débris et de calcul ont été ajoutés et divisés par le nombre de surfaces examinées pour donner le OHI-S partition tel que recommandé. L'hygiène buccale a été classé comme bon, passable ou mauvaise lorsque les plages de pointage étaient de 0,0 à 1,2, de 1,3 à 3,0, et & gt; 3.0, respectivement Modèle
théorique pour l'analyse statistique
Le modèle théorique utilisé par Nunes et al. . [42] a été adapté pour être utilisé dans cette étude. Un modèle théorique hiérarchique avec les six blocs suivants a été utilisé: 1) l'âge de l'enfant; 2) les facteurs socio-économiques et démographiques; 3) la connaissance de la mère de la santé bucco-dentaire; 4) les habitudes alimentaires de l'enfant de l'enfant; 5) Les données d'hygiène de l'enfant par voie orale; et 6) l'indice d'hygiène bucco-dentaire. Voir Fig. 1. La Fig. 1 modèle hiérarchique pour l'analyse des données
âge a été considéré comme un facteur de confusion, de sorte que le modèle développé a été ajusté pour cette variable. Le deuxième bloc comprenait des variables socio-économiques et démographiques comme facteurs distaux dans le modèle théorique, car ils peuvent influer sur toutes les variables dans les blocs suivants. Sont également inclus dans ce bloc ont été la naissance du rang de l'enfant et l'âge de la mère dans les années et la taille de la famille. La variable de santé inclus pour la mère dans le troisième bloc, qui peut servir de médiateur de l'association entre les variables socio-économiques et la carie de la petite enfance, était la connaissance de la mère de la santé bucco-dentaire. Dans le quatrième bloc, les pratiques alimentaires ont été inclus, en supposant que ces variables peuvent être influencés par des facteurs socio-économiques et démographiques, ainsi que par la connaissance de la mère des variables de santé bucco-dentaire. Les variables de ce bloc ont été: l'allaitement nuit (oui, non), l'allaitement prolongé au-delà de 12 mois (oui, non), et la fréquence de consommation de collations sucrées entre les repas principaux (& lt; 3 ou ≥3 fois /jour). la pratique de l'hygiène bucco-dentaire peut être variable modérateur de l'association entre l'alimentation et l'ECC, il a été inclus dans le cinquième bloc comme le nombre de fois par jour les dents de l'enfant sont brossées (jusqu'à 1 fois, ≥2 fois) et l'utilisation quotidienne de dentifrice fluoré. Dans le sixième bloc, l'état d'hygiène bucco-dentaire a été enregistré avec l'hypothèse que cette variable peut être influencée à la fois par l'hygiène et les habitudes alimentaires.
L'analyse des données
transformation des données
Pour faciliter l'analyse, le statut socio-économique dans cette étude a été regroupé en trois niveaux: élevé (classes moyennes supérieures et supérieures), moyen (de la classe moyenne) et faible (moyenne inférieure et les classes inférieures). Cette classification a été utilisée pour tester les associations et pour l'analyse de régression logistique. Cette modalité de catégorisation du statut socio-économique a été précédemment utilisé par Folayan et al. . (36)
L'âge des enfants a été classé dans & lt; 12 mois, 12-23 mois, 24-35 mois et 36-47 mois, 48-59 mois et 60-71 mois basé sur la recommandation de Dury et al. [38].
Chacun des comportements suivants de santé bucco-dentaire a été identifié comme présent si le brossage des dents a été fait plus d'une fois par jour, un dentifrice fluoré a été utilisé toujours ou presque toujours, et quand les collations sucrées ont été consommés entre les repas principaux moins fréquemment que une fois par jour. Un enfant a été classé comme l'utilisation recommandées des mesures d'auto-soins bucco-dentaires lorsque les trois comportements étaient présents.
Sous-analyse a été réalisée plus pour les enfants qui ont consommé des collations sucrées ont été consommés entre les repas principaux. Basé sur les résultats par Folayan et al. [43], la prévalence de la carie des enfants qui ont consommé des collations sucrées ont été consommés entre les repas principaux moins de trois fois par jour a été comparé à celui des enfants qui ont consommé des collations sucrées ont été consommés entre les repas principaux, trois fois par jour ou plus.
Maternelle âge à l'accouchement a été dichotomisée à 22 ans et moins ou plus de 22 ans. L'âge de 22 ans a été choisi comme l'âge de la dichotomisation sur la base de l'étude réalisée par Niji et al. [44]. Taille de la famille a également été dichotomisée jusqu'à quatre frères et sœurs ou plus de quatre frères et sœurs. Avoir quatre frères et sœurs a été utilisé comme point de départ pour dichotomisation de référence parce que la taille de la famille officielle nationale standard pour le Nigeria est de quatre enfants. La composition de la famille de chaque enfant a également été dichotomisée: enfant pourrait être soit vivant avec leurs deux parents ou avec d'autres (mère seule, avec le père seulement, avec la mère /père et beau-parent ou tuteur). Le rang de naissance a été dichotomisée en «primogenitor ou enfant unique» ou «Non primogenitor» basée sur une classification plus tôt par Ola et al. Analyse descriptive des données de l'analyse de [45]. a été menée afin de déterminer la prévalence de l'ECC dans la population de l'étude pour chaque âge, chaque sexe et chaque strate socio-économique. Le test du chi carré a été utilisé pour tester les associations entre l'ECC et (i) le comportement de santé bucco-dentaire de l'enfant, (ii) la connaissance de la santé bucco-dentaire de la mère, (iii) les pratiques d'alimentation du nourrisson, (iv) l'âge, (v) le statut socio-économique , (vi) le sexe, (vii) l'état de l'hygiène buccale, et (viii) a recommandé l'auto-soins bucco-dentaires a été testé.
une régression logistique en utilisant la sélection et guidés par une approche hiérarchique comme décrit a été utilisé pour l'analyse déductive. Nous avons évalué les associations possibles entre les facteurs de risque et ECC à l'aide d'une série de modèles tels que décrits dans la section sur le modèle théorique. Cependant, seuls les facteurs dont la valeur p était & lt; 0.20 au cours des tests d'association est entré dans le modèle basé sur la recommandation Altman [46]
La modélisation hiérarchique a commencé avec le premier bloc.. Les variables du premier bloc ont été ajustés simultanément pour l'autre et que les variables dont la valeur p était & lt; 0,20 entré dans les modèles suivants. Ensuite, les variables du deuxième bloc ont été ajustés simultanément pour l'autre et pour les variables dont la valeur p était & lt; 0,20 à l'étape précédente. La signification de chaque variable a été considéré au moment de l'entrée dans le modèle (valeur p & lt; 0,05). Tous les autres blocs ont été ensuite ajoutés successivement suivant la même procédure. Les coefficients estimés ont été exprimés sous forme de ratios de prévalence (RP) et leurs intervalles de confiance à 95% ont également été calculées. Chaque modèle a été testé pour la qualité de l'ajustement. Toutes les variables ont été évaluées pour leur normalité de la distribution. Lorsque les données ont été faussées, les données soit au carré pour ajuster leur dissymétrie ou leur version dichotomique utilisée dans le modèle. logiciel STATA (version 10) a été utilisé pour le traitement des données et l'analyse statistique.
éthique compte
Avant de commencer l'étude, l'approbation éthique pour l'étude a été obtenue auprès du Comité d'éthique de la recherche en santé du Complexe des Université Obafemi Awolowo Teaching Hospitals Ile-Ife (ERC /2013/07/14). L'autorisation de procéder à l'étude a également été obtenue à partir du Central Local Government Ife. Des efforts ont été faits pour assurer la confidentialité et le respect des principes éthiques au cours des travaux. Toutes les données ont été recueillies sans que les identificateurs de participants à l'étude (nom et adresse résidentielle). Résultats Tous les participants à l'étude ont été rémunérés pour leur temps avec des cadeaux d'une valeur de moins de 1,00 $.
Trente-trois (6,6%) des 497 enfants examinés avaient ECC et quatre (0,8%) ont eu de graves ECC. La prévalence de l'ECC chez les enfants de 6-11 mois, 12-23 mois, 24-35 mois, 36-47 mois, 48-59 mois, 60-71months était de 0,0%, 1,6%, 2,1%, 8,2%, 12,7%, et 6,6%, respectivement. Soixante deux dents cariées identifiés, dont 67 (93,1%) étaient des dents cariées unrestored et cinq (6,9%) étaient des dents extraites. Aucun des dents a été rétablie. Le caod variait de 0 à 8. Quatre cent soixante-quatre (93,4%) enfants étaient exempts de caries, 11 (2,2%) avaient une caod de 1, 13 (2,6%) avaient une caod de 2, trois (0,6%) avait un caod de 3, et un (0,2%) avaient une caod de 4, 5, et 6, respectivement. Deux enfants avaient une caod de 8 (0,4%). Le caod moyen était de 0,15. Le tableau 1 montre le profil de caries des enfants ECC.Table 1 Répartition des enfants avec ECC et ECC sévère
Age
ECC
S-ECC
Mean caod
Nombre total d'enfants avec ECC
Nombre total d'enfants
6-11 mois
0 (0.0%)
0 (0.0%)
0
0 (0.0%)
10 (2,0%)
12-23 mois
0 (0.0%)
1 (25,0%)
0,13
1 (3,0%)
62 (12,5%)
24-35 mois
2 (6,9%)
0 (0.0%)
0,02
2 (6.1 %)
95 (19,1%)
36-47 mois
10 (34,5%)
0 (0,0%)
0,14
10 (30,3%)
122 (24,6%)
11 (37,9%
48-59 mois
)
2 (50,0%)
0,27
13 (39,4%)
102 (20,5%)
60-71 mois
6 (20,7%) sur
1 (25,0%)
0,21
7 (21,2%)
106 (21,3%)
total
29 (100,0%)
4 (100,0%)
0,15
33 (100,0%)
497 (100,0%)
le tableau 2 montre le profil des participants à l'étude. Il montre également les résultats des tests d'association entre ECC et le comportement de santé bucco-dentaire de l'enfant, l'utilisation de l'auto-soins recommandés par voie orale, les pratiques d'alimentation du nourrisson, l'âge, le statut socio-économique, le sexe, le rang de naissance, taille de la famille et le statut d'hygiène bucco-dentaire. Aussi testé était l'association entre ECC et la connaissance de la santé bucco-dentaire de la mère et de l'âge maternel à l'enfant birth.Table 2 Association entre ECC, profil socio-démographique, les pratiques de santé bucco-dentaire, la connaissance de la santé bucco-dentaire mère, hygiène bucco-dentaire, et les pratiques d'alimentation des nourrissons
Variables
ECC présente
n = 33
ECC
absent n = 464
total
N = 497
P valeur
âge
6-11 mois
0 (0.0%)
10 (2,2%)
10 (2,0%)
0,01
12-23 mois
1 (3,0%)
61 (13,1%)
62 (12,5%)
24-35 mois
2 (6,1%)
93 (20,0%)
95 (19,1%)
36-47 mois
10 (30,3%)
112 (24,1%)
122 ( 24,6%)
48-59 mois
13 (39,4%)
89 (19,2%)
102 (20,5%)
60-71 mois
7 (21,2%)
99 (21,3%)
106 (21,3%)
Sex
11 (33,3%)
Homme
255 (55,0%)
266 (53,5%)
0,02
Femme
22 (66,7%)
209 (45,0%)
231 (46,5%)
* Le statut socioéconomique
Haute
5 (15,2%)
124 (26,7%)
129 ( 26,0%)
0,07
Moyen
13 (39,4%)
213 (45,9%)
226 ( 45,5%)
15 (45,5%
Low
)
127 (27,4%)
142 (28,5%)
* L'âge maternel à l'accouchement
& gt; 22 ans
5 (15,6%)
90 (21,3%)
95 (20,9%)
0,45
≤22 ans
27 (84,4%)
332 (78,7%)
359 (79,1%)
* 43 variables manquantes
* naissance rang
primogenitor ou seul enfant
11 (33,3%)
234 (51,0%)
245 (49,8%)
0,05
Non primogenitor
22 (66,7%)
225 (49,0%)
247 (50,2%)
* 5 variables manquantes
* taille de la famille
Plus de quatre frères et sœurs
2 (6,1%)
20 (4,3%)
22 (4,4%
0.02(0.003-0.04)
0.02
0.02(0.00-0.03)
0.04
0.02(0.001-0.03)
0.03
0.02(−0.00 [47].
