écologique
Résumé de l'arrière-plan
rapports anecdotiques affirment une relation entre le temps et l'activité lunaire et le odontogène abcès (OA) incidence, mais cette relation n'a pas été validée. Par conséquent, la présente étude a examiné la relation entre la douleur orale causée par l'arthrose et une variété de paramètres météorologiques et de l'activité lunaire cyclique.
Méthodes
Les dossiers de tous les patients d'urgence dentaire traités à l'Unité d'urgence AllDent Zahnzentrum à Munich, Allemagne en 2012 ont été rétrospectivement revus. Les patients souffrant de douleur par voie orale qui ont été diagnostiqués avec l'arthrose et traités chirurgicalement (n = 1211) ont été inclus dans l'analyse. L'incidence de l'arthrose a été corrélée aux données quotidiennes météorologiques, l'analyse météo biosynoptic, et l'activité lunaire cyclique.: Résultats
Il n'y avait pas de variation saisonnière de l'incidence de l'arthrose. Aucun des paramètres météorologiques, phase lunaire, ou biosynoptic classe météo étaient significativement corrélées avec l'incidence de l'arthrose, à l'exception de la pression barométrique moyenne, qui a été faiblement corrélée (rho = -0,204). L'incidence de l'arthrose a montré une tendance à la baisse que la pression barométrique a augmenté (p & lt; 0,001). Sur la régression linéaire multiple, la pression barométrique représentait environ 4% de l'incidence de l'arthrose.
Conclusion
Il n'y a aucune preuve à l'appui d'une corrélation entre l'incidence des abcès odontogène et le temps et les activités lunaires.
Mots-clés
infection liée-Tooth médecine météorologique de Météo Biosynoptic odontogène abcès Lune Lunar Cycle Contexte
abcès dentaire comprend une partie substantielle des urgences dentaires et bucco-maxillo-faciaux. Bien que les urgences dentaires sont imprévisibles, plusieurs facteurs, notamment les conditions météorologiques et l'activité lunaire, sont considérés comme pouvant affecter l'apparition d'abcès odontogènes (OA). Il y a un mythe répandu que odontogéniques changements abcès avec des variations de l'activité météorologique. changements de haute température et de pression barométrique sont souvent impliqués comme facteurs étiologiques, et de nombreux médecins de corréler l'évolution des conditions météorologiques avec une forte incidence d'abcès, en particulier dans les pays germanophones [1-3]. Quelques études approfondies ont été menées au début des années 1970, mais dans l'ensemble, les études fondées sur des preuves sont étonnamment rares, et la plupart des études sont insuffisantes, les rapports chiffres bruts (Incidences abcès incompatibles), l'évaluation des populations de petits échantillons, ou examiner un ensemble limité de paramètres météorologiques [1,2,4]. Une récente étude de 1090 patients a trouvé une corrélation entre la douleur par voie orale et les changements de pression barométrique, mais la corrélation à l'arthrose n'a pas été examinée [3]. Es controverse entoure les enquêtes sur les corrélations possibles entre les phases lunaires et pathologies cliniques telles que la cicatrisation des plaies ou la douleur [5]. Plus de 10% de la population allemande estime qu'il existe une relation entre l'activité lunaire et la santé [6], et de nombreuses personnes manifestent un mode de vie de la lune-dépendante avec l'activité de travail a diminué les jours spécifiques [7]. Des études ont été effectuées afin d'examiner la relation entre l'activité lunaire et l'infarctus du myocarde [8], la morbidité postopératoire [9], les admissions d'urgence [5], et de la douleur par voie orale [3], mais il n'y a pas d'études connues enquête de la corrélation entre l'activité lunaire et l'arthrose .
par conséquent, la présente étude a examiné la relation entre l'incidence de l'arthrose et des conditions météorologiques quotidiennes (paramètres météorologiques, analyse météo biosynoptic) et l'activité lunaire. Méthodes de
patients
Nous avons revu rétrospectivement les dossiers médicaux de tous les patients examinés pour la douleur buccale ou dentaire à l'Unité d'urgence AllDent Zahnzentrum à Munich, en Allemagne de Janvier à Décembre 2012. la population de l'échantillon comprenait les patients qui ont été diagnostiqués avec un abcès odontogène (OA) nécessitant une réparation chirurgicale (n = 1211) [4] . Les patients diagnostiqués avec d'autres conditions, y compris l'infection, l'infection iatrogène, une tumeur maligne, une fracture ou lésions résultant d'autres endroits, ont été exclus de l'étude. Les patients qui ont déjà reçu un traitement antibiotique ou ont déjà été diagnostiqués avec une infection ont également été exclus. Cette étude a suivi les locataires de la Déclaration d'Helsinki sur le protocole médical et éthique. En raison de la nature rétrospective de cette étude, l'exigence d'approbation éthique a été renoncé par écrit par le comité d'examen institutionnel de l'Université de Munich.
Paramètres météorologiques de données météorologiques ont été obtenues auprès du Service météorologique allemand (gare de l'aéroport de Munich , le Ministère fédéral allemand des transports, du bâtiment et du développement urbain). Les données ont été acquises 24 fois par jour (une fois toutes les heures) et ont été calculées afin de générer la moyenne journalière. Température (° C) a été mesurée à l'aide d'un thermomètre électronique positionné 2 m au dessus du sol. La pression barométrique altitude de la station a été mesurée en utilisant un baromètre de fil dynamique (hPa). L'humidité relative (%), les précipitations totales (mm), et la durée d'ensoleillement total (h) ont également été enregistrées.
Classe Météo
Les classes météorologiques étaient basées sur celles décrites par Bucher et al. [10,11], qui utilise systémique analyse météo biosynoptic. classification météo est principalement basée sur vorticité, et est physiquement et météorologiquement étayée par des critères objectifs. Pour affiner ce système de classification, Bucher et al. [10,11] ont également inclus des changements dans le milieu de la température d'humidité entre la date d'effet et les 7 jours précédant pour générer cinq classes météorologiques primaires: classe 1, anticyclonique; classe 2, advection d'air chaud; classe 3, cyclonique maximale; classe 4, advection d'air froid; et la classe 5, indifférent. Toutes les données de classe météorologiques ont été calculées et fournies par le Département de médecine météorologique, allemand Weather Service, Freiburg, Allemagne en utilisant les définitions décrites par Bucher et al. [10,11]
Phase lunaire
Le cycle lunaire a été dérivé d'un éphémérides et divisé en quatre intervalles égaux:.. Du premier trimestre, la pleine lune, au dernier trimestre, et nouvelle lune
Analyse statistique
la relation entre l'incidence de l'arthrose et le temps et les activités lunaires a été examiné en utilisant le coefficient de corrélation de Spearman. Pour régler les effets potentiels retardés de la pression barométrique sur l'incidence de l'arthrose, les 3 jours signifie la pression barométrique a été calculée à partir de la moyenne sur la journée d'enquête et les deux jours précédents. La relation entre l'incidence de l'arthrose comme une variable dépendante et le temps et les activités lunaires comme variables indépendantes ont été étudiées en utilisant une régression linéaire multiple. Toutes les analyses statistiques ont été effectuées en utilisant SPSS 21.0. L'alpha global a été fixé à 5%, et le niveau d'intérêt local a été fixé à 0,006 après avoir effectué l'ajustement Bonferroni pour les tests multiples
Résultats
Un total de 1211 patients (539 [44,5%] des femmes;. 672 [55,5 %] les hommes; âge moyen ± écart-type de 43 ± 18,5 années; tranche d'âge 18-75 ans) ont été diagnostiqués avec OA au cours de la période d'étude. L'incidence de l'arthrose relative (nombre de patients atteints d'arthrose /nombre de patients d'urgence) était de 3,5% en 2012 (fourchette 2.8-4.5% par mois). L'incidence moyenne quotidienne OA était de 3,0% en 2012 (gamme 2-5 par mois). Il n'y avait pas de variation statistiquement significative du mois moyen, hebdomadaire ou incidence quotidienne de l'arthrose (p & gt; 0,05).
Comme le montre le tableau 1, il n'y avait aucune corrélation statistiquement significative entre l'incidence de l'arthrose et de la température moyenne, par rapport l'humidité, les précipitations totales, ou la durée d'ensoleillement totale (p & gt; 0,05). La variation de l'incidence OA a eu lieu indépendamment de l'activité météorologique (Figure 1). Cependant, il y avait une faible corrélation statistiquement significative (p = 0,0001, rho = -0,204) entre l'incidence de l'arthrose et de la pression barométrique (figure 2). L'incidence de l'arthrose diminue à mesure que la pression barométrique accrue, et l'incidence de l'arthrose la plus élevée a eu lieu à une pression barométrique de 942,0 hPa, tandis que le plus bas se sont produits à 981,0 hPa. Lorsque la corrélation a été examiné entre l'incidence de l'arthrose et de la 3 jours moyenne pression atmosphérique, on a observé une tendance similaire. Alors qu'il y avait une faible corrélation statistiquement significative entre la pression atmosphérique et OA incidence (p = 0,0001), une relation de dépendance sonore n'a pas été observée, comme indiqué par le faible coefficient (rho = -0,204). Lorsque la relation a été soumis à une régression linéaire multiple, nous avons observé que la pression barométrique représentait environ 4% de l'OA incidence.Table 1 Relation entre l'incidence des abcès odontogène et les conditions météorologiques quotidiennes ou de l'activité lunaire par rho coefficient de corrélation des
de Spearman
coefficient de corrélation variable
p-valeur
pression barométrique
-0,204
0,0001 *
3 jours signifie la pression barométrique
-0,203
0,0001 *
Ensoleillement
-0,076
0,149
Biosynoptic météo classe
-0,055
0,291
Lunar phase
−0.048
0.360
Precipitation
0.034
0.514
Relative humidité
0,034
0,523
Température
-0,020
0,700
* Signification à la p & lt; 0,006 (après ajustement de Bonferroni pour des tests multiples) en utilisant le coefficient de corrélation rho de Spearman. Notamment, la barométrique quotidienne moyenne et 3 jours signifie la pression barométrique ont été corrélés, car le paramètre de 3 jours comprend des données quotidiennes de la pression barométrique.
Figure 1 Relation entre l'incidence de l'arthrose et les conditions météorologiques quotidiennes au cours de Janvier à Décembre 2012. L'incidence moyenne d'abcès odontogène (OA) a été examiné en fonction de la température moyenne quotidienne (° C), la pression barométrique (hPa; quotidienne moyenne et moyenne de 3 jours), et la durée d'ensoleillement (h), et la classe météo biosynoptic (classe 1, anticyclonique ; classe 2, advection d'air chaud, classe 3, le maximum cyclonique; classe 4, advection d'air froid;. et la classe 5, indifférent)
Figure 2 relation entre l'incidence de l'arthrose et de la pression moyenne quotidienne barométrique. L'intervalle abcès odontogène moyenne (OA) incidence par pression d'air égale distance (hPa) est indiqué. Les longueurs d'intervalle ont été choisies arbitrairement pour simplifier la délimitation. Une statistiquement significative (p = 0,001), mais faible corrélation a été observée, mais le faible coefficient de corrélation (rho = -0,204) ne supporte pas une relation saine.
L'incidence de l'arthrose n'a montré aucune corrélation significative à la classe météo biosynoptic ( p & gt; 0,05, tableau 1). L'incidence moyenne OA est restée stable à des classes 2 à 5. Bien que l'incidence moyenne OA a été plus faible pour la classe 1 (figure 3), les différences entre les classes ne sont pas statistiquement significative (p & gt; 0,05). Notamment, la classe 1 météo ne sont apparus sur quatre jours au cours de 2012. Il n'y avait pas de corrélation significative entre la phase lunaire et l'incidence OA (p & gt; 0,05, tableau 1). Figure 3 Relation entre l'incidence de l'arthrose et de biosynoptic classe météo. Météo a été classé sur une échelle de 1 à 5 (classe 1, anticyclonique, classe 2, advection d'air chaud, classe 3, cyclonique maximale, la classe 4, advection d'air froid, et la classe 5, indifférent). Il n'y avait aucune corrélation statistiquement significative observée (p & gt; 0,05).
Quand tout le temps et les données de phase lunaires ont été inclus dans le modèle de régression, la variance expliquée améliorée légèrement de R
2 = 0,039 à R 2 = 0,058. La température, l'humidité relative, précipitations, ensoleillement, phase lunaire, et biosynoptic classe météo n'a eu aucune influence sur l'incidence de l'arthrose (tableau 2) .Table 2 Relation entre l'incidence des abcès odontogène et les conditions météorologiques quotidiennes ou de l'activité lunaire par analyse de régression linéaire multiple
Coefficient
p-valeur variable *
pression barométrique
-0,179
0,002
Ensoleillement
-0,137
0,083
humidité relative
-0,086
0,252
la phase lunaire
-0,032
0,538
Biosynoptic météo class
−0.006
0.919
Precipitation
−0.003
0.958
Temperature
−0.002
0.974
* Importance à la p & lt; 0,006 (après ajustement de Bonferroni pour les tests multiples). Es Discussion
Une relation a longtemps été soupçonné entre les conditions environnementales et la maladie humaine [12-15]. Il y a une croyance dominante forte chez les dentistes et les chirurgiens stomatologistes que certaines conditions météorologiques influencent l'incidence de la douleur provoquée par voie orale dent et des abcès oraux. Plusieurs études ont examiné l'effet de la pression barométrique sur la douleur par voie orale (barodontalgie), en particulier dans des conditions extrêmes telles que la plongée, voler, ou l'alpinisme [16-18]. Bien que la douleur est avant tout un phénomène subjectif, une composante psychosomatique ne peut être exclu des personnes.
Kloss-Brandstätter et al. récemment postulé que la corrélation entre les variations de la pression atmosphérique et la douleur orale était un phénomène quotidien où les patients ne connaissaient pas les changements barométriques quotidiens [3]. Cependant, l'étude a évalué la douleur comme le critère principal et ne fait pas de distinction entre les différentes étiologies (telles que les caries, la parodontite, et pericoronitis). Il a également été limitée à une période de 3 mois. Il reste difficile de savoir si l'influence de l'environnement sur la santé humaine est purement subjective ou si les conditions météorologiques déclenchent effectivement une inflammation ou modifier l'activité de la maladie. Par conséquent, dans la présente étude, nous avons évalué uniquement l'incidence de l'arthrose comme un indicateur de la douleur par voie orale.
Nous n'avons pas observé une relation entre l'incidence de l'arthrose et de la température moyenne quotidienne, l'humidité relative, les précipitations totales, durée d'ensoleillement totale, ou biosynoptic classe météo. De même, nous ne détectons aucune corrélation entre la phase lunaire et OA événement. Cependant, nous avons observé une tendance à la baisse de l'incidence OA pendant les périodes de pression barométrique croissante. Ces résultats reflètent ceux des études antérieures, qui relèvent que les OA incidence augmente considérablement pendant les périodes de faible pression barométrique [1,2], si aucun lien de causalité n'a été rapporté. Cependant, la corrélation ne signifie pas nécessairement un lien de causalité; deux variables peuvent être liées les unes aux autres, mais cela ne confirme pas que la variable provoque une de l'autre. corrélation statistique tend à renforcer dans un grand échantillon de population; ainsi, le faible coefficient de corrélation dans la présente étude (rho = -0,204) ne supporte pas une relation de dépendance entre la pression barométrique et l'arthrose.
Peu d'études ont examiné la relation entre les conditions météorologiques et les abcès odontogènes, et les résultats sont contradictoires [ ,,,0],1,2,4]. Il n'y a pas d'études connues de l'enquête de la corrélation entre les conditions météorologiques et l'incidence OA sur une période aussi longue (1 an) que dans la présente étude.
Meningeaud et al. étudié la relation entre l'incidence mensuelle de cellulites odontogène et la température mensuelle moyenne et la pression moyenne mensuelle barométrique sur une période de 12 mois. Leurs résultats indiquent que l'apparition de la cellulite odontogène n'a pas été influencée par la température et la pression atmosphérique [4], ce qui est cohérent avec les résultats actuels. Toutefois, en raison de leur petite population de l'échantillon, l'incidence moyenne des cellulites odontogène a été en moyenne sur une base mensuelle. Parce que la météo change constamment, l'influence des variations météorologiques quotidiennes sur l'incidence de l'arthrose peut avoir été négligé. En outre, l'étude a été limitée à seulement deux paramètres météorologiques.
Schuld et al. cherché des preuves plus solides en utilisant les paramètres cliniques multiples avec de grandes populations de patients et d'examiner les phénomènes cycliques (par exemple la météo, phase lunaire, et la saison) [19]. Cependant, la diversité géographique génère des anomalies météorologiques, résultant en une analyse complexe et difficile. Nous avons également cherché des preuves solides, mais plutôt utilisé les données de l'unité d'urgence AllDent Zahnzentrum à Munich, en Allemagne, qui est le seul établissement offrant un service dentaire d'urgence 24/7 à Munich. Cela a assuré un flux quotidien régulier de cas quel que soit le mois ou le jour, faire des ajustements de calendrier inutiles. Des études supplémentaires sont nécessaires pour examiner les régions météorologiques autres que Munich, qui ont des conditions thermiques et climatiques.
La présente étude est limitée dans sa capacité à mesurer avec précision l'incidence de l'arthrose dans la population locale. L'incidence de l'arthrose a été basée sur la fréquence d'examen dentaire dans un seul centre plutôt que l'incidence de l'arthrose ensemble de la population et de la douleur aiguë par voie orale. En outre, les conditions environnementales peuvent avoir influé sur le comportement des patients et la décision de demander une intervention médicale. La relation entre les conditions météorologiques, le comportement du patient, et l'incidence de l'arthrose mesurée est difficile à quantifier; Cependant, tous les efforts ont été faits pour générer une incidence précise dans la présente étude.
Conclusion
Cette étude n'évalue pas comment les facteurs environnementaux influencent la douleur subjective, l'inflammation, ou l'activité de la maladie, mais il ne démystifier un mythe répandu chez les dentistes REMERCIEMENTS des Déclarations de savoir, il n'y a aucune preuve d'une quelconque corrélation entre les conditions météorologiques ou l'activité lunaire et l'incidence de la douleur provoquée par voie orale abcès odontogène
Nous remercions le service météorologique allemand, Département de: et les chirurgiens buccaux. Médecine météorologique pour fournir les données météorologiques. Les auteurs déclarent aucun conflit d'intérêts potentiels concernant la paternité et la publication de cet article. Cette étude est incluse dans la thèse de doctorat de Christoph Johannes. Ce travail a été soutenu par la Fondation allemande pour la recherche (DFG) et par la Technische Universität München d'Open Access Publishing. Ce manuscrit a été édité par la langue Editage Auteur Services, une division de Cactus Communications.
Intérêts concurrents
Les auteurs déclarent qu'ils ont aucun conflit d'intérêts. OU, CP, SK de contributions des auteurs
et BHM a conçu l'étude. MR et CJ consultés sur l'analyse statistique. OU, CJ, RS, SK, et MS effectue toutes les acquisitions de données. OU, SK, CJ, et le CP ont nettoyé les données. MR a effectué l'analyse de données, et OR, CP, et MR a interprété les données. OU rédigé le manuscrit, et le CP, SK, MR, RS, MS et BHM étaient responsables de la révision du manuscrit. Tous les auteurs ont lu et approuvé le manuscrit final. Tous les auteurs sont responsables de l'exactitude et de l'intégrité de l'ensemble du travail et de veiller à ce que toutes les préoccupations soient dûment examinées et résolues.
