Résumé de l'arrière-plan
méthodes traditionnelles pour mesurer la santé bucco-dentaire sur la base de normes cliniques sont limitées, car ils ne tiennent pas compte des aspects psychosociaux et fonctionnels de la santé bucco-dentaire. Il a été recommandé que ces mesures doivent être complétées par des données obtenues à partir de patients au sujet de leurs perceptions individuelles sur la qualité orale liée à la santé de la vie (OHRQoL). Le bonheur est un concept multidimensionnel comprenant des domaines à la fois émotionnels et cognitifs, et a été défini comme «le degré auquel un individu juge la qualité globale de sa vie dans son ensemble favorable". Il a été associé à plusieurs problèmes de santé, y compris la santé bucco-dentaire. Le but de cette étude était d'évaluer l'impact des conditions de santé bucco, orale qualité de vie liée à la santé (OHRQoL), et les facteurs socio-économiques sur le bonheur subjectif des adolescents brésiliens.
Méthodes
Une étude transversale a été menée en 2012 sur un échantillon représentatif de 12 ans écoliers de Santa Maria-RS, Brésil. Les données ont été recueillies au moyen d'examens dentaires et d'entretiens structurés. Les participants ont subi une évaluation visant à détecter les caries dentaires, traumatismes dentaires, malocclusion, et saignement gingival. Ils ont également complété les versions brésiliennes des perceptions de l'enfant Questionnaire-forme courte (CPQ11-14 - ISF: 16) et l'échelle du bonheur subjectif (SHS), qui était notre variable de résultat. conditions socio-économiques ont été évaluées par un questionnaire qui a été rempli par les parents des participants. Une analyse de régression de Poisson a été utilisé pour déterminer l'association entre les variables explicatives et les résultats. En outre, une analyse de corrélation a été effectuée pour déterminer la relation entre les scores SHS et les scores globaux et le domaine du -ISF de CPQ11-14: 16.
Résultats
Un total de 1.134 enfants ont été évalués. Les analyses ont montré que le bonheur non désaisonnalisés a été associée à des indicateurs socio-économiques, l'utilisation des services dentaires, l'état clinique et scores sur la mesure OHRQoL. Après ajustement, le surpeuplement des ménages (RR: 0,96; IC à 95%: 0,93 à 0,98), la carie dentaire (RR: 0,98; IC à 95%: 0,97-0,99), malocclusion (RR: 0,98; IC à 95%: 0,96 à 0,99), et la gravité associée à la CPQ11-14 (RR: 0,95; IC à 95%: 0,93 à 0,97) a montré encore une association significative avec des niveaux inférieurs de la moyenne Happiness Conclusions de SHS le score est influencé par les conditions orales,. statut socio-économique, et les mots clés OHRQoL. de bonheur des enfants oral qualité de vie Contexte
les méthodes traditionnelles utilisées pour mesurer la santé bucco-dentaire sur la base des normes cliniques de santé sont limitées, car ils ne tiennent pas compte du psychosocial et fonctionnel les aspects de la santé bucco-dentaire. Il a été recommandé que ces mesures soient complétées par des données obtenues à partir de patients, comprenant leurs perceptions subjectives concernant la qualité orale liée à la santé de la vie (OHRQoL) [1-3]. Des résultats antérieurs suggèrent que la mauvaise santé bucco-dentaire chez les enfants affecte leur qualité de vie d'une manière multidimensionnelle [4-6]. Cela signifie que ce ne sont pas seulement les domaines liés à des limitations fonctionnelles qui sont compromises, mais aussi ceux liés à leur bien-être social et émotionnel. En fait, la recherche a montré que les caractéristiques psychosociales sont des contributeurs importants vers OHRQoL chez les adolescents et ils semblent être plus importantes que les caractéristiques sociodémographiques ou cliniques [7]. Es le bonheur est un concept multidimensionnel comprenant les deux domaines émotionnels et cognitifs, et a été défini comme «le degré auquel un individu juge la qualité globale de sa vie favorable, dans son ensemble» [8]. Le bonheur a été associée à plusieurs problèmes de santé, tels que l'exercice régulier, pas de fumer, la consommation d'alcool réduite, une meilleure qualité du sommeil et de la quantité, et une alimentation saine [9-13]. résultats pour la santé bucco-dentaire général, les mesures subjectives de la santé, tels que la santé auto-déclarée ou de la qualité de vie liée à la santé, sont étroitement liés au bonheur [14-16].
ont le potentiel d'influencer le bonheur. Yoon et al. [16] ont trouvé une relation significative entre les facteurs et le bonheur liés à la santé bucco-dentaire chez un échantillon coréen personnes âgées, même lorsque les analyses ont été ajustées par des variables liées à la santé-démographiques, socio-économiques et générales. L'un des résultats les plus importants de cette étude est que environ 10% de la variation dans le bonheur a été expliqué par l'état de santé bucco-dentaire des participants et des comportements de santé bucco-dentaire [16]. A l'inverse, Honkala et al. [17] ont montré que le bonheur est un prédicteur important des comportements de santé bucco-dentaire. En utilisant des données provenant des adolescents âgés de 11 ans à 13 ans, les auteurs ont constaté que «se sentir très heureux» était un prédicteur de l'inclinaison des participants à se brosser les dents sur une base régulière.
Au meilleur de notre connaissance, il n'y a pas études évaluant l'influence des conditions de santé bucco-dentaire sur le bonheur des écoliers. Une telle étude est importante, puisque le bonheur pouvait être considéré comme un résultat satisfaisant des interventions et des politiques de santé. L'identification des facteurs qui contribuent à le bonheur des enfants pourrait faciliter la compréhension des différences dans les niveaux de bonheur des enfants, ainsi que pour aider à identifier les enfants qui pourraient bénéficier d'interventions [18]. Par conséquent, le but de cette étude est d'évaluer l'impact des conditions de santé bucco, OHRQoL et facteurs socio-économiques sur le bonheur subjectif de 12 ans adolescents brésiliens.
Sélection de l'échantillon et éthiques les considérations de méthodes
une étude transversale a été menée sur un échantillon représentatif de 12 ans écoliers de Santa Maria, une ville du sud du Brésil, en 2012. la ville a une population estimée à 261.031, dont 3,817 enfants dans la tranche d'âge similaire à celle de l'échantillon de l'étude [19]. Pour le calcul de la taille de l'échantillon lors de l'analyse de l'effet des conditions de santé bucco-dentaire sur le bonheur, les paramètres suivants ont été utilisés [20]: la moyenne de 18,3 (SD = 4,7) obtenu par le groupe non exposé (ceux qui ont déclaré percevoir leur santé dentaire bonne) sur le bonheur échelle subjective (SHS), la moyenne de 17,0 (SD = 4,8) et un intervalle de confiance de 95% (IC à 95%) obtenu par le groupe exposé (ceux qui ont déclaré percevoir leur santé dentaire comme pauvre /très mauvais) , un rapport de 1: 1 entre le groupe exposé et non exposé, une erreur standard de 5%, et un effet de conception de 1,2, avec 30% ajouté à des baisses possibles. La taille de l'échantillon minimum requis était de 656 enfants.
Une procédure d'échantillonnage en deux étapes a été adopté. Toutes les écoles publiques de la ville constituent les unités d'échantillonnage utilisées dans la première étape de l'échantillonnage. Vingt écoles ont été choisis au hasard pour participer à l'étude [21]. Parce que différentes tailles des écoles, une méthode de sélection de probabilité égale (à savoir, la probabilité proportionnelle à la taille) a été utilisé pour veiller à ce que chaque école avait une chance égale d'être sélectionné. Les unités d'échantillonnage de deuxième étape comprenant tous les 12 ans, les enfants inscrits à chacune des écoles sélectionnées.
Le protocole d'étude a été examiné et approuvé par le Comité d'éthique de la recherche à l'Université fédérale de Santa Maria. Tous les enfants ont donné leur consentement à participer à l'étude. En outre, chacun de leurs parents ou tuteurs ont signé un formulaire de consentement éclairé de la collecte de données de.
Données ont été recueillies à partir des examens dentaires et d'entretiens structurés. Les enfants ont subi des examens dentaires à leurs écoles; ceux-ci ont été menées par quatre examinateurs qualifiés qui ont été formés et calibrés pour la collecte des données avant l'enquête. Les examens dentaires ont été effectuées dans une chambre avec la lumière naturelle, en utilisant des sondes parodontales et miroirs dentaires. Ces examens comprenaient des évaluations de la carie dentaire, les traumatismes dentaires, malocclusion et conditions gingivales, en conformité avec les critères internationaux pour les enquêtes sur la santé bucco-dentaire, normalisée par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) [21]. Le processus de formation et d'étalonnage a duré 36 heures et comprenait des activités théoriques, discussions concernant les critères de diagnostic pour toutes les conditions, et l'examen des 20 enfants. Un examinateur dentaire de référence effectué le processus.
La prévalence des caries dentaires non traitées (correspondant à une composante non nulle D dans le CAOD) a été enregistré en conformité avec les critères de l'OMS. traumatismes dentaires ont été évalués par l'indice O'Brien et enregistrés comme «présent», ce qui représente tout type de fracture, ou «absent» [22]. Malocclusion a été évaluée par l'indice esthétique dentaire (DAI) et les enfants ont été enregistrés comme ayant malocclusion si le score final DAI était supérieur à 25, ce qui indique donc un besoin pour un traitement orthodontique élective, hautement souhaitable, ou obligatoire [21]. Les enfants ayant 15% ou plus des sites de saignement gingival au sondage ont été classés comme ayant la gingivite [23].
Caractéristiques socio-économiques ont été fournis par les parents et les tuteurs. Le questionnaire a fourni des informations sur le sexe, la race, le niveau d'éducation des parents, le revenu du ménage, le surpeuplement des ménages, et des consultations avec un dentiste. Race a été enregistré selon les critères utilisés par l'Institut brésilien de géographie et de statistique (blanc, noir, mélangé, ou autre) [19], et les participants ont été classés comme «blanc» ou «non-blanc». Les détails concernant les niveaux d'enseignement ont permis la comparaison des pères et des mères qui avaient terminé 8 années d'instruction formelle, qui se réfère à l'enseignement primaire dans le contexte brésilien, avec ceux qui avaient pas. Le revenu des ménages a été mesurée en termes de salaire minimum du Brésil, qui est une pratique standard pour ce type d'évaluation. Le salaire minimum a atteint près de 450 $ US au cours de la période de collecte des données. Le seuil de revenu du ménage a été obtenu par la médiane (1,6 BMW). le surpeuplement des ménages a été déterminé par le nombre de pièces par personne dans un ménage. Les enfants qui ont visité le dentiste au cours des 6 derniers mois ont été comparés à ceux qui avaient pas. La faisabilité du questionnaire socio-économique avait déjà été évalué par l'utilisation d'un échantillon de 20 parents pendant le processus d'étalonnage. Ces parents et les enfants ne sont pas inclus dans l'échantillon final.
Bonheur Subjective a été évaluée par la version brésilienne de l'échelle du bonheur subjectif (SHS) [24, 25], qui se compose de quatre éléments notés sur une échelle de Likert en 7 points exiger des personnes pour indiquer si elles étaient d'accord ou en désaccord avec les déclarations. L'échelle est composée des éléments suivants: «En général, je me suis une personne très heureuse estime", "Comparé à la plupart de mes pairs, je me considère plus heureux", "Certaines personnes sont généralement très heureux. Ils aiment la vie, peu importe ce qui se passe, tirer le meilleur parti de tout. Dans quelle mesure ce compte vous décrire? »Et« Certaines personnes ne sont généralement pas très heureux. Bien qu'ils ne sont pas déprimés, ils ne semblent jamais aussi heureux qu'ils pourraient être. Dans quelle mesure cette caractérisation que vous décrivez? »Cette dernière question est inverse codée, comme proposé précédemment [12, 24]. Un score global SHS est calculé en prenant la moyenne des réponses aux quatre éléments; scores peuvent varier de 1 à 7, avec des valeurs plus élevées correspondant au bonheur plus subjective [24]
enfants ont également rempli le formulaire court la version brésilienne des perceptions de l'enfant Questionnaire 11-14 (CPQ11-14 - ISF: 16). [ ,,,0],26, 27]. La version courte du CPQ11-14 - ISF: 16 comprend 16 questions qui peuvent être classés en quatre domaines: symptômes oraux (4 questions), la limitation fonctionnelle (4 questions), bien-être émotionnel (4 questions) et le bien-être social (4 questions). Chaque question a eu cinq réponses possibles, chacune avec un score allant de 0 à 4; un score plus élevé indique un statut plus pauvre. Les scores du CPQ11-14 - ISF: 16 sont déterminés par la somme des scores obtenus pour chaque domaine. Le score global sur le CPQ11-14 - ISF: 16 varie de 0 à 80; des scores plus élevés indiquent une plus grande incidence des affections bucco-dentaires sur la qualité de vie des enfants
Les enfants ont répondu à l'CPQ11-14 - ISF:. 16 questionnaire et l'EDM au cours d'entretiens en face-à-face menées par les examinateurs, et les cartes de repère liste les réponses possibles ont été utilisés pour guider les participants. Si les enfants ont répondu «ne sait pas» à une question, il a été codé comme manquant de l'analyse des données de
Les données ont été analysées avec Stata 12 (Stata Corporation, College Station, TX, USA).. L'analyse descriptive a fourni des statistiques indiquant la démographie échantillon, ainsi que les caractéristiques cliniques et socio-économiques. En outre, les scores SHS moyennes et la CPQ11-14 globale - ISF: 16 et scores de domaine ont été estimés. analyses non corrigées ont été menées de manière à fournir des statistiques sommaires et évaluation préliminaire de l'association entre les variables prédictives et les résultats (score moyen SHS). L'analyse de corrélation a été réalisée pour mesurer le degré de corrélation entre l'EDM moyenne et CPQ11-14 globale - ISF: 16 score et des domaines spécifiques. Des modèles ont été ajustées par une analyse de régression de Poisson. Cette approche analytique a permis l'estimation du rapport de taux (RR) et respectivement 95% IC pour évaluer les variables explicatives qui sont associées au bonheur. Il correspond au rapport de la moyenne arithmétique des scores SHS entre groupe exposé /non exposé. Toutes les analyses ont pris en compte le poids de l'échantillon, en utilisant le "svy" commandes dans Stata pour les échantillons de données complexes
. Résultats
Un total de 1.134 enfants, 45.88% de garçons et 54,12% de filles, ont été évalués. Un taux de 93,00% de réponse a été atteint. La non-participation est principalement due à l'absence de certains enfants à la date prévue pour l'examen, ou ceux qui ont oublié de mettre le formulaire de consentement signé par leurs parents. Le taux de réponse a été similaire pour chaque école considérée dans l'échantillon.
Les enfants étaient à prédominance blanche (77,93%), avec près de la moitié vivant dans un ménage avec un revenu 1,6 fois plus élevé que le salaire minimum du Brésil (BMW). Près de 69,05% des enfants vivaient dans une maison avec une ou plusieurs chambres par personne. La prévalence des caries non traitées dentaires (composante «D» de l'indice DMF), traumatismes dentaires, malocclusion, et la sévérité de la gingivite (≥15% des sites de saignement) étaient 42.28, 25.16, 42.36 et 26.24% respectivement. L'ensemble du DMF-T était de 1,15 (IC à 95%: 1,01-1.29). Les scores du CPQ11-14 - ISF: 16 allaient de 0 à 43, avec une moyenne de 10,23 (erreur standard = 0,32). Ces données sont résumées dans le tableau 1 1.Table sociodémographiques, les caractéristiques cliniques et subjectives de l'échantillon: 1134 12-ans les enfants, Santa Maria - RS, Brésil de les variables
n
% *
Sexe
Femme
611
54.12
Homme
523
45,88
couleur de peau
Blanc
851
77.93
non-blanc
254
22.07
Le revenu du ménage
& gt; 1,6 BMW **
487
47,78
≤1.6 BMW **
549
52.22
scolarisation
Mère
≥8 ans
702
65.55
& lt; 8 ans
382
34.45
la scolarité du père
≥8 ans
628
61.44
& lt; 8 ans
406
38,56
ménages surpeuplement
1 chambre ou plus /personne
736
69.05
Moins de 1 pièce /personne
337
30,95
Visité un dentiste au cours des 6 derniers mois
Oui
514
47.43
No
574
52,57
cavitation lésions carieuses
Sans
654
57.72
Avec
480
42.28
traumatisme dentaire traumatique
Sans
848
74.84
Avec
286
25.16
malocclusion
Sans
656
57,64
Avec
478
42,36
gingivale saignement
& lt; 15% des sites
836
73,76
≥15% des sites
298
26,24
Variables
Mean
SD ***
CPQ11- 14 - ISF: 16 (échelle globale)
10,23
7,68
symptômes oraux
3,48
2,50
limitation fonctionnelle
2,45
2,43
bien-être émotionnel
2.68
3.05
social bien-être
1,62
2.12
subjective échelle de bonheur
5,24
0.90
* compte tenu du poids d'échantillonnage
** BMW:.. salaire minimum brésilien (environ U 450 $ au cours de la collecte de données)
*** SD: standard . écart
Le score moyen SHS était 5,24 (IC à 95%: 5,14 à 5,33, écart type = 0,90); scores variaient de 1,75 à 7. Les réponses à toutes les questions vont de 1 (minimum) à 7 (maximum). Les plus hauts scores moyens ont été obtenus pour la question 1 ( «En général, je me suis une personne très heureuse considère"), tandis que les plus bas ont été obtenus pour la dernière question ( «Certaines personnes ne sont généralement pas très heureux. Bien que ...") (tableau 2 ) .Table 2 répartition descriptive (moyenne et écart-type) des scores totaux SHS
SHS question
moyen (sd)
Range
"En général , je me suis une personne très heureuse "
5,91 (1,22)
1-7
" Comparé à la plupart de mes pairs considère, je me considère ... "
5,45 (1,41)
1-7
"Certaines personnes sont généralement très heureux. Ils aiment ... "
5,22 (1,55)
1-7
" Certaines personnes ne sont généralement pas très heureux. Bien que ... "
4,36 (1,86)
1-7
total SHS
5,24 (0,90) 1,75
-7
SHS: subjective échelle du bonheur; sd:. non désaisonnalisés Poisson d'écart-type des analyses ont montré une association significative entre le bonheur et les indicateurs socio-économiques (couleur de la peau, le revenu des ménages, et le surpeuplement des ménages), l'utilisation des services dentaires (consulté un dentiste au cours des 6 derniers mois), l'état clinique ( caries dentaires et malocclusion), et l'CPQ11-14 - ISF: 16 gravité (pourcentage d'enfants qui ont répondu «souvent» ou «tous les jours /presque tous les jours» à l'une des questions sur le questionnaire) (tableau 3) .Table 3 les analyses non corrigées et corrigées régression de Poisson de l'association entre les mesures cliniques, socio-économiques et subjectives et les variables bonheur
Mean SHS Score * (SE)
RRunadjusted (95% IC)
RRadjusted (95% IC)
Sexe
Femme
5,26 (0,06)
1
Homme
5,21 (0,05)
0,99 (0,96 à 1,02)
couleur de peau
Blanc
5,27 (0,05)
1
non-blanc
5,11 (0,06)
0,97 (0,94 à 1,00)
revenu du ménage
& gt; 1,6 BMW **
5,15 (0,05)
1
≤1.6 BMW **
5,35 (0,06)
0,96 (0,94 à 0,99)
la scolarité de la mère
≥8 ans
5,32 (0,04)
1
& lt; 8 ans
5,11 (0,06)
0,96 (de 0,93 à 0,99)
la scolarisation
Père
≥8 ans
5,30 (0,06)
1
& lt; 8 ans
5,16 (0,06)
0,97 (0,94 à 1,01 )
ménages overcrownding
1 chambre ou plus /personne
5,32 (0,04)
1
1
Moins de 1 pièce /personne
5,06 (0,06)
0,95 (0,93 à 0,97)
0,96 (0,93 à 0,98)
Visité un dentiste au cours des 6 derniers mois
Oui
5,31 (0,04)
1
Non
5,17 (0,05)
0,97 (0,96 à 0,99)
Cavittaed lésions carieuses
Sans
5,29 (0,05)
1
1
Avec
5,16 (0,04)
0,97 (0,96 - 0.99)
0,98 (0,97 - 0,99)
traumatisme dentaire traumatique
Sans
5,24 (0,05)
1
1
Avec
5,22 (0,06)
0,99 (0,97 à 1,02)
0,99 (0,97 à 1,01 )
malocclusion
Sans
5,29 (0,05)
1
1
Avec
5,16 (0,04)
0,97 (0,96 à 0,99)
0,98 (0,96 à 0,99)
saignement gingival
& lt; 15% des sites
5,26 (0,04)
1
1
≥15% des sites
5,16 (0,07)
0,98 (0,95 à 1,00)
0,98 (0,96 - 1.01)
CPQ11-14 - ISF: 16
jamais /une fois /deux fois /parfois
5,38 (0,05)
1
1
Souvent /tous les jours /presque tous les jours
5,07 (0,04)
0,94 (0,93 à 0,96)
0,95 (de 0,93 à 0,97)
* compte tenu du poids d'échantillonnage
** BMW:. salaire minimum brésilien (environ U $ 450 au cours de la collecte de données).
Après ajustement, il restait une association entre le surpeuplement des ménages et les résultats, avec les enfants dans les ménages avec moins d'une chambre par personne obtenant des scores moyens plus faibles sur l'EDM. En outre, des niveaux inférieurs de bonheur pouvaient être attribués aux enfants ayant des caries dentaires et malocclusion. La sévérité du score obtenu sur le CPQ11-14 - ISF: 16 était significativement associée à des moyens plus faibles sur l'EDM (tableau 3)
Le tableau 4 présente le coefficient de corrélation de Pearson pour le score moyen SHS et scores globaux sur le CPQ11-. 14 - ISF: 16 et scores de domaine. Une corrélation négative significative a été trouvée entre le score moyen SHS et CPQ11-14 globale - ISF: 16 (r = -0,29
; p
= 0,000). Cela signifiait qu'une diminution de la moyenne globale CPQ11-14 - ISF: 16 score a été associée à une augmentation du score moyen SHS (c.-à mieux OHRQoL conduit à une meilleure bonheur autodéclaré) .Table 4 corrélation Paires Pearson entre les résultats obtenus avec échelle de bonheur subjectif et dans l'ensemble et les domaines de CPQ 11-14
CPQ11-14 - ISF: 16
SHS
OS
SWB
EWB
FL
CPQ11-14 - ISF: 16
1,00
Note SHS
-0.29 *
1,00
OS
0,72 *
-0.21 *
1,00
SWB
0,73 *
-0.23 *
0,35 *
1,00
EWB
0,81 *
-0.27 *
0,38 * 0,56 *
1,00
FL
0,72 *
-0.15 *
0,43 *
0,35 *
0,40 * 1,00
CPQ11- 14 - ISF: 16: Perceptions de questionnaire de l'enfant; SHS: Subjective Happines échelle; OS: symptômes oraux; SWB: bien-être social; EWB: Emotional bien-être; FL: limitation Funcional
* p & lt;. Rapport de 0,001.
Cette étude transversale a évalué l'impact de l'état de santé bucco-dentaire et les profils socio-économiques sur le bonheur chez les adolescents brésiliens. Nos principales conclusions ont montré que le bonheur est influencée par les conditions orales, le statut socioéconomique, et OHRQoL. Au meilleur de notre connaissance, ceci est la première étude évaluant ces associations chez les enfants et les adolescents.
La présence de caries dentaires non traitées a été associée à des niveaux inférieurs de bonheur. Plusieurs études ont rapporté l'impact négatif du mauvais état dentaire sur la qualité de vie. Cette condition est également associée à plus globale et spécifique au domaine CPQ11-14 - ISF: 16 scores. Les enfants atteints de lésions carieuses cavitaires sont plus susceptibles d'éprouver des difficultés de la douleur et de mâcher dentaire. Ils sont aussi plus susceptibles d'avoir été inquiet ou en colère au sujet de leur état de santé bucco-dentaire, ce qui nuit encore plus leur qualité de vie [28, 29]. Des études ont également rapporté que les lésions carieuses cavitaires peuvent également affecter certains aspects émotionnels chez les adolescents, ce qui pourrait expliquer l'influence de l'ancien sur le bonheur [27, 29].
Une association a été trouvée entre malocclusion et de bonheur. Pour des raisons esthétiques, malocclusion peut jouer un rôle important dans l'interaction sociale et l'acceptation, avec le potentiel d'entraîner des limitations fonctionnelles dans les cas les plus graves [30-34]. Scapini et al. [34] ont trouvé que l'association entre malocclusion et CPQ11-14 - ISF: 16 scores était importante principalement en raison du bien-être des domaines sociaux et émotionnels. Des études affirment qu'une perturbation de l'occlusion normale peut réduire l'acceptation sociale et d'induire une faible estime de soi et la mauvaise qualité de la vie par des voies psychosociales [28, 34, 35]. Cela pourrait être dû à une mauvaise attractivité perçue des individus. Dans leur étude, Holder et Coleman [18] démontré une association entre l'attrait et le bonheur, avec les enfants qui ont déclaré se percevoir comme beau prouver à être plus heureux que leurs homologues.
Il y avait une corrélation significative entre la moyenne des scores SHS et la CPQ11-14 globale - ISF: 16 score. Une corrélation similaire a été trouvé par Yoon et al. [16], avec la mesure OHRQoL identifiée comme l'une des principales variables explicatives de bonheur dans leur modèle final, puisque la seule mesure de santé liés par voie orale qui est restée significative dans le modèle étaient les scores du questionnaire OHRQoL. Les auteurs concluent que les indicateurs de santé subjectifs peuvent être de meilleurs prédicteurs de bonheur, par rapport à celles objectives. Cela donne à penser que la façon dont les gens perçoivent leur santé bucco-dentaire est un indicateur important de bonheur subjectif; ceux qui perçoivent leur santé bucco-dentaire comme pauvre, se sentant moins heureux que ceux qui perçoivent leur santé bucco-dentaire aussi bon /très bon. Cela met en évidence le rôle de la santé bucco-dentaire auto-perçu comme un élément important du bien-être des enfants. Par conséquent, la santé buccale pourrait avoir un impact plus large sur la vie des individus, non seulement influencer les domaines liés à OHRQoL, mais aussi bien-être général. Dans notre étude, nous avons constaté une association entre le bonheur et à la fois objective (présence de caries dentaires et malocclusion) et (OHRQoL) facteurs subjectifs, comme ces variables demeurent statistiquement significatives dans le modèle de régression ajusté.
Nous avons également constaté que les conditions socio-économiques ont un impact sur le bonheur d'un enfant. Dans le modèle non ajusté, le revenu a été négativement associée au bonheur; les enfants vivant avec un revenu de ménage ≤ 1,6 BMW a rapporté des scores moyens plus faibles sur l'EDM par rapport à leurs homologues. Bien qu'il n'y ait pas de consensus sur le seuil utilisé pour classer les individus comme pauvres ou riches en fonction du revenu, des études antérieures ont rapporté que l'inégalité des revenus, la pauvreté relative, et la comparaison sociale ont un impact sur les «bien-être psychologique [29, 36 individus -38]. Le statut socioéconomique a été liée à l'état de santé (comme le bonheur) par différentes voies. Par exemple, il y a des résultats contradictoires de l'effet du revenu sur l'état de santé. La théorie matérialiste affirme que «les inégalités de santé résultent de l'accumulation différentielle des expositions et des expériences qui ont leurs sources dans le monde matériel" [39]. Par conséquent, pour chaque augmentation du revenu conduirait à une augmentation du résultat de santé considéré. . Tous les auteurs ont lu et approuvé le manuscrit final.
